Artikel 29/04/2015

Aufmerksamkeitsstörungen (ADHS) als Folge kindlicher Schlafstörungen

Dr. med. Kay Rohmann Hals-Nasen-Ohren-Arzt
Dr. med. Kay Rohmann
Hals-Nasen-Ohren-Arzt
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Der kindliche Zappelphilipp mit mangelhafter Aufmerksamkeit und ungewöhnlicher Überaktivität wird oftmals unter der Diagnose Aufmerksamkeitsstörung (ADHS) kategorisiert und mit Psychopharmaka behandelt.

Schlafstörungen wirken sich auf den Alltag und das Verhalten aus

Aus einer Fülle von Schlaflabor-Untersuchungen bei Kindern ist bekannt, dass mangelhafter Schlaf wegen einer Behinderung der Atmung zu einer ungenügenden Sauerstoffversorgung des Gehirns führt und dies in Schlafdefiziten mündet. Ähnlich einem erwachsenen Schlafapnoe-Patienten bedingt die ungenügende Sauerstoffversorgung ständige Weckreaktionen, so dass keine normale Schlafarchitektur erreicht wird. Normale Schlafarchitektur bedeutet, dass in 5 - 6 Stunden der Nachtruhe das sogenannte Tiefschlaf-Konto gedeckt wird. Im letzten Drittel des Schlafes erfolgt die notwendige Synchronisation der Gehirnströme in dem sogenannten REM (Rapid Eye Movement) - Schlaf. Diese Schlafschichtung ist nötig für die Produktion wichtiger Hormone, bei Kindern insbesondere des Wachstumshormons. Andererseits ist ein geregelter Schlaf notwendig für die konzentrierte Teilhabe an einem normalen täglichen Ablauf, hier bei Kindern insbesondere Kindergarten und Schule.

Untersuchung des Schlaverhaltens

Bei verhaltensauffälligen Kindern sollten die Eltern aufgefordert werden, gelegentlich den Schlaf ihrer Kinder zu beobachten. Schnarchen und Mundatmung weisen auf eine Behinderung der oberen Atemwege, also Nasen-, Nasenrachen-, Mundrachenbereich, hin.
Grundsätzlich ist bei Kindern, die an einer Aufmerksamkeitsstörung leiden, die Möglichkeit einer schlafbezogenen Atemstörung gegeben, deshalb sollte ein Hals-Nasen-Ohren-Arzt die anatomischen Verhältnisse im oberen Atemwegsbereich untersuchen.
Diese Untersuchung wird möglicherweise ergänzt durch eine ambulante Schlafmessung, die die Sauerstoffversorgung, Herzfrequenz, Schnarchhäufigkeit und Körperliegeposition aufzeichnet. Beide Untersuchungsschritte dienen der Sicherung einer für das Kind bedeutsamen Diagnose.

Insbesondere wenn Psychopharmaka (z.B. Ritalin) zum Einsatz kommen sollten, wäre eine Untersuchung auf schlafbezogene Atemstörungen dringend angeraten.

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