Ohrenentzündungen

Akute Mittelohrentzündung: Diagnostik

Im schmerzhaften Anfangsstadium zeigt die Untersuchung mit dem Ohrentrichter (Otoskopie) Blutgefäße im Trommelfell, später rötet sich das gesamte Trommelfell und wölbt sich unter dem Druck des Eiters in den Gehörgang vor. Das Hörvermögen ist in den Hörtests eingeschränkt. Das Abtasten des Warzenfortsatzes (Mastoid) ist schmerzhaft. Im fortgeschrittenen Stadium weist das Trommelfell an der Stelle der stärksten Vorwölbung ein Loch auf, aus dem Eiter austritt.

Akute Mittelohrentzündung: Symptome und Beschwerden

• Ohrenschmerzen
• Schmerzen beim Druck auf den kleinen Ohrknorpel
• Hörstörungen
• Ausfluss aus dem Gehörgang

Die akute Mittelohrentzündung geht im Anfangsstadium mit starken, pulsierenden Ohrenschmerzen, Kopfschmerzen, hohem Fieber, oft auch mit Schüttelfrost, und Schwerhörigkeit einher. Säuglinge und Kleinkinder greifen häufig nach dem kranken Ohr und weinen bei Berührung der Ohrmuschel. Ohne Behandlung platzt zwischen dem dritten und achten Krankheitstag das Trommelfell, so dass der Eiter abfließen kann.

Akute Mittelohrentzündung: Therapie

Die Gabe von Ohrentropfen ist sinnlos, da sie das Mittelohr nicht erreichen. Viel wichtiger sind abschwellende Nasentropfen, durch die sich die zugeschwollene Eustachische Röhre wieder öffnet. Dann kann der Eiter aus dem Mittelohr abfließen und das Trommelfell bleibt intakt. Gleichzeitig werden Antibiotika verabreicht. Gehen die starken Schmerzen unter der Behandlung nicht zurück, wird das Trommelfell an der Stelle der stärksten Vorwölbung mit einer Lanzette eröffnet (Parazentese) und der abfließende Eiter bakteriologisch untersucht. Nach Identifizierung des Krankheitserregers wird die Behandlung mit einem geeigneten Antibiotikum fortgesetzt.

Schlägt die Therapie nicht an oder müssen Innenohrschäden befürchtet werden, wird zur kontinuierlichen Belüftung und Drainage der Paukenhöhle ein Kunststoffröhrchen in diesen Raum verbracht.

Erneutes Fieber, das Wiederauftreten von Ohrenschmerzen und Ohrfluss, Kopfschmerzen und ein zunehmendes Krankheitsgefühl sind alarmierend. Das Fieber kann auf 40°C und mehr steigen. Bei Kindern wird gelegentlich Genickstarre als Zeichen der Hirnhautreizung beobachtet. Auch der Warzenfortsatz kann von einer eitrigen Entzündung in Mitleidenschaft gezogen sein. Bilden sich die erneuten Krankheitszeichen unter Antibiotikatherapie nicht innerhalb einer Woche zurück, müssen die entzündeten Anteile des Mastoids operativ ausgeräumt werden, um eine Knochenzerstörung durch den Eiter, aber auch einen Befall der Hirnhäute und einen Hirnabszess zu verhindern.

Ferrum phosphoricum (Eisenphosphat), gebräuchliche Potenzierung: D3 bis D12, ist meist zu Beginn der Erkrankung angezeigt. Die betroffenen Kinder sind nervös, aber nicht ängstlich. Das Trommelfell ist rot und beult sich aus. Von den Patienten werden Geräusche und ein Pulsieren wahrgenommen.

Belladonna (Tollkirsche), gebräuchliche Potenzierung: D3 bis D6, ist charakterisiert durch Hitze, Röte, Pulsieren und Brennen. Es ist bei allen Erkrankungen einsetzbar, die plötzlich und heftig beginnen. Der Kopf ist rot und die Pupillen weit. Die Ohrenschmerzen können reißend sein. Die Kinder schreien im Schlaf auf und sind geräuschempfindlich. Das Mittel ergänzt sich gut mit Ferrum phosphoricum.
Chamomilla (Echte Kamille), gebräuchliche Potenzierung: D3 bis D6, wird häufig bei Kindern eingesetzt, die sehr unruhig sind und mit nichts zufrieden gestellt werden können. Häufig wird Chamomilla auch zur Zeit der Zahnung gebraucht. Die Ohren fühlen sich wie verstopft an. Die Schmerzen verschlechtern sich nachts und durch Wärme.
Mercurius solubilis (Quecksilbernitratgemisch), gebräuchliche Potenzierung: D3 bis D12; aus den Ohren kommen dicke, gelbe Absonderungen, die übel riechen und auch blutig sein können. Die Ohrenschmerzen sind stechend, das Hörvermögen deutlich herabgesetzt. Verschlechterungen treten nachts, durch Wärme und durch nasses, feuchtes Wetter auf.

Bei der im Kindesalter sehr häufigen und schmerzhaften Mittelohrentzündung kann durch eine Zwiebelauflage eine Linderung erzielt werden. Hierzu werden rohe Zwiebeln klein gehackt und in Verbandmull gepackt. Der Wickel, der etwas größer als das Ohr sein soll, damit er die Partie hinter dem Ohr mit einbezieht, wird nun auf das schmerzende Ohr gelegt und mit einem Handtuch befestigt. Die heilenden Dämpfe der Zwiebeln gelangen durch eine zusätzliche Wärmeauflage, etwa eine Wärmflasche, in das Ohr und entfalten dort ihre schmerzlindernde Wirkung. Am besten legt das Kind sich mit dem kranken Ohr auf eine nicht zu warme Wärmflasche.

In hartnäckigen Fällen von akuter Mittelohrentzündung klebt man ein kleines Stück Cantharidenpflaster auf den knöchernen Höcker hinter dem Ohr (Mastoid). Das Pflaster sollte etwa von der Größe einer halben Briefmarke sein und für höchstens zwölf Stunden auf der Haut belassen werden. Es entsteht eine Blase auf der Haut, die von allein wieder abheilt. Durch das Pflaster wird die Durchblutung des Ohrs stark erhöht, was die Heilung vorantreibt.

Akute Mittelohrentzündung: Ursachen

Die Ursache ist fast immer eine bakterielle Infektion der oberen Luftwege. Dabei entzündet sich die Schleimhaut der Paukenhöhle und produziert meist eitriges Sekret. Die Otitis media kommt v.

Chronische Mittelohrentzündung: Diagnostik

Im Vordergrund der Diagnostik steht die Otoskopie mit einem Abstrich des Sekrets, um den Erreger zu bestimmen. Im Trommelfell zeigt sich die Öffnung, aus der das Sekret nach außen tritt. Hörtest und eine Röntgenaufnahme sind weitere diagnostische Maßnahmen.

Chronische Mittelohrentzündung: Symptome und Beschwerden

• Dauerhaftes Ohrenlaufen
• Andauernde Schwerhörigkeit

Die chronische Mittelohrentzündung führt immer zu einem Loch im Trommelfell. Bei einem Teil der Patienten werden durch den Entzündungsprozess die Gehörknöchelchen zerstört, so dass die einfallenden Schallwellen nicht mehr an das Innenohr weitergeleitet werden (Schallleitungsschwerhörigkeit). Aus dem offenen Trommelfell sickert schleimiges oder eitriges Sekret, weil das Loch Erregern als Eintrittspforte in das Mittelohr dient. Oft treten bei der chronischen Mittelohrentzündung keine Schmerzen auf.

Chronische Mittelohrentzündung: Therapie

Das Mittelohr wird operativ eröffnet, damit entzündetes und infiziertes Gewebe entfernt werden kann. Die Gehörknöchelchenkette wird wieder aufgebaut und das Trommelfell anschließend verschlossen (Tympanoplastik). Eine eitrige Episode wird vor dem Eingriff mit Antibiotika behandelt. Ca. 20 Prozent der operierten Patienten erleiden Rückfälle und müssen mehrfach operiert werden.

Kalium chloratum (Kaliumchlorid), gebräuchliche Potenzierung: D4 bis D12, passt allgemein bei Entzündungen, die chronisch werden. Die Zunge ist häufig weiß oder grau belegt. Die Patienten hören Schnappen und Geräusche im Ohr. Die Drüsen um das Ohr herum sind geschwollen.

Causticum Hahnemanni (Ätzstoff nach Hahnemann), gebräuchliche Potenzierung: D3 bis D6; die Zeichen der Mittelohrentzündung gehen mit Taubheit, Pulsieren oder Widerhallen von Geräuschen einher. Die Schmerzen haben einen brennenden, rauen und wunden Charakter.

Bei Mittelohrentzündung wird eine Kombination verschiedener homöopathisch zubereiteter Stoffe aus der Mineralien-, Pflanzen- und Tierwelt gegeben. Hierzu gehören Apis (Honigbiene), Levisticum (Liebstöckl), Silicea (Quarz) und Belladonna (Tollkirsche).

Bei der im Kindesalter sehr häufigen und schmerzhaften Mittelohrentzündung kann durch eine Zwiebelauflage eine Linderung erzielt werden. Hierzu werden rohe Zwiebeln klein gehackt und in Verbandmull gepackt. Der Wickel, der etwas größer als das Ohr sein soll, damit er die Partie hinter dem Ohr mit einbezieht, wird nun auf das schmerzende Ohr gelegt und mit einem Handtuch befestigt. Die heilenden Dämpfe der Zwiebeln gelangen durch eine zusätzliche Wärmeauflage, etwa eine Wärmflasche, in das Ohr und entfalten dort ihre schmerzlindernde Wirkung. Am besten legt das Kind sich mit dem kranken Ohr auf eine nicht zu warme Wärmflasche.

Zur Aktivierung der Heilkräfte werden bei chronischer Mittelohrentzündung zwei- bis dreimal in der Woche Schulter und Nacken mit dem Baunscheidt-Verfahren behandelt. Dabei wird die Haut mit kleinen Nadeln angeritzt und anschließend mit einem stark durchblutungsfördernden Öl eingerieben. Diese Maßnahme sollte nur bei Erwachsenen eingesetzt werden.

Zwei- bis dreimal wöchentlich werden bei Mittelohrentzündung 0,5 Milliliter Blut, das mit einem homöopathischen Mittel gemischt werden kann, entnommen und in die Muskulatur zurückgespritzt.

Chronische Mittelohrentzündung: Ursachen

Eine chronische Mittelohrentzündung ist selten die Folge einer akuten Mittelohrentzündung. Man geht von einem angeborenen Schleimhautschaden des Mittelohrs und des Mastoids als Ursache aus.

Gehörgangsentzündung: Diagnostik

Die Untersuchung mit dem Ohrentrichter zeigt einen geröteten und stark geschwollenen Gehörgang. Es zeigt sich meist ein Eiterherd, aus dem ein Abstrich zur bakteriologischen Untersuchung entnommen wird. Es besteht Schwerhörigkeit.

Gehörgangsentzündung: Symptome und Beschwerden

• Lokale Schmerzen
• Eventuell Ohrenfluss
• Eventuell Juckreiz

Bei der Gehörgangsentzündung bestehen starke lokale Schmerzen, leichte Schwerhörigkeit, möglicherweise etwas Ohrfluss, jedoch kein Fieber. Die Gehörgangshaut ist schmerzhaft geschwollen. Bei Pilzbefall besteht Juckreiz.

Gehörgangsentzündung: Therapie

Im Vordergrund steht die Gehörgangsreinigung. Der geschlossene Eiterherd wird mit einer Lanzette eröffnet. Anschließend legt man zur Desinfektion einen mit 70-prozentigem Alkohol getränkten Gazestreifen in den Gehörgang ein; bei einer Pilzinfektion wird antimykotische Salbe verwendet. Nach Rückgang der Schwellung werden antibiotische Ohrentropfen eingeträufelt. Gegen die erheblichen Schmerzen werden schmerzlindernde Medikamente verordnet. Bei Zeichen einer Allgemeininfektion oder einer Abwehrschwäche müssen Antibiotika eingenommen werden.

Bei Gehörgangsentzündung wirken die Aconitum-Ohrentropfen lindernd, von denen mehrmals täglich ein Tropfen körperwarm in das Ohr eingeträufelt wird. Eine besondere Zubereitung enthält neben Aconitum und Quarz auch Kampher und Lavendel.

An drei aufeinander folgenden Tagen werden 0,5 Milliliter Blut, das mit einem homöopathischen Mittel gemischt werden kann, entnommen und in die Muskulatur zurückgespritzt.

Die Fußreflexzonentherapie versucht, den schwelenden Infekt wieder zu aktivieren, damit er ausheilen kann. Behandelt werden die Organzonen im Kopfbereich, Lymphsystem, Nieren, Magen-Darm-Trakt, Milz und Wurmfortsatz.

Bei allen Ohrenentzündungen sind Ferrum phosphoricum D12 und Kalium phosphoricum D6 die Hauptmittel zur Behandlung.

Gehörgangsentzündung: Ursachen

Die Otitis externa entsteht häufig infolge örtlicher Hautreizung oder -schädigung, z.