Röteln und Ringelröteln

Belladonna
(Tollkirsche), gebräuchliche Potenzierung: D3 bis D6, ist ein wichtiges Mittel bei Röteln. Das Mittel wird bei vielen Kinderkrankheiten in der Phase des Krankheitsausbruchs eingesetzt. Es wirkt auf Haut, Blutgefäße und Drüsen. Besonders angezeigt ist es bei fieberhaften Zuständen mit hochrotem Kopf, großen Pupillen und pulsierenden Arterien. Die Haut ist feucht, besonders da, wo sie bedeckt ist. Im Gegensatz zu einem anderen wichtigen Mittel, Aconitum, haben die Kinder weder Durst noch Angst oder Furcht. Belladonna ist gekennzeichnet durch einen plötzlichen Beginn der Erkrankung mit Verschlimmerung durch Berührung, Zugluft, Kälte und Aufregung. Belladonna und Aconitum sollten nicht gleichzeitig gegeben werden.

Aconitum
(Blauer Eisenhut), gebräuchliche Potenzierung: D3 bis D6, wird ebenfalls in der ersten Phase von fieberhaften Kinderkrankheiten gegeben. Die Haut ist gerötet, aber trocken. Das Mittel sollte genommen werden, solange noch kein Schweiß auftritt. Die Kinder sind unruhig und fürchten sich. Der Puls ist hart und klopfend, der Mund trocken. In warmen Räumen, abends und nachts verstärken sich die Symptome.

Dolichus pruriens
(Juckbohne), gebräuchliche Potenzierung: D2 bis D3, kann zur symptomatischen Behandlung des Juckreizes eingesetzt werden.

Weitere Juckreizmittel sind:
Sulfur (Schwefelblüte), gebräuchliche Potenzierung: D3 bis D12.
Fagopyrum (Buchweizen), gebräuchliche Potenzierung: D2 bis D4.
Urtica urens (Brennnessel), gebräuchliche Potenzierung: D2 bis D4.

Biochemie nach Schüssler

Zur unterstützenden Behandlung der Röteln gibt man Ferrum phosphoricum D12. Bei hinzutretendem Fieber kommen Kalium phosphoricum D6 und Natrium chloratum D6 hinzu.

Zur unterstützenden Behandlung der Ringelröteln werden die biochemischen Ergänzungsmittel Ferrum phosphoricum D12, Magnesium phosphoricum D6 und Silicea D12 gegeben. Magnesium phosphoricum ist am wichtigsten, um den Juckreiz zu stillen.

Hydrotherapie

Unterstützend zur Fiebersenkung können kalte Abwaschungen eingesetzt werden. Wie immer dürfen kalte Anwendungen nur bei einem warmen Körper eingesetzt werden. Gegebenenfalls muss der Körper vorher erwärmt werden. Mit Badeschwamm oder Waschlappen werden Arme, Brust, dann die Beine und der Rücken mit kaltem Wasser abgewaschen. Die Maßnahme sollte nicht länger als drei Minuten dauern.

Ernährungstherapie

Es ist empfehlenswert, die Kinder für einige Tage fasten zu lassen. Je nach Jahreszeit sollte es sich um ein Tee- oder Saftfasten handeln. Rechtzeitig begonnen, kann das Fasten den Verlauf der ohnehin in der Regel harmlosen Erkrankung verkürzen. Neben dem Verzicht auf Nahrung ist eine konsequente Darmreinigung ein wichtiger Teil der Fastentherapie. Einläufe erreichen nur den Dickdarm, daher sollte auch von oben her eine Darmreinigung stattfinden. Dazu verwendet man Salzlösungen, die morgens auf nüchternen Magen getrunken werden.

Ringelröteln: Diagnostik

Die Abgrenzung gegenüber Masern und Röteln ergibt sich aus dem Aussehen des Hautausschlags. Die Diagnose kann, falls erforderlich, durch die Bestimmung der Antikörper im Blut gesichert werden.

Ringelröteln: Komplikationen

Bei Ringelröteln sind normalerweise keine schweren Krankheitsfolgen zu befürchten. Das Risiko ernsthafter Komplikationen besteht nur bei Personen, die unter einer chronischen hämolytischen Anämie oder einer Immunschwäche leiden sowie bei Schwangeren. Eine Infektion mit Ringelröteln im ersten Drittel der Schwangerschaft kann in weniger als zehn Prozent der Fälle schwere Schädigungen des Embryos und den Tod des Fetus zur Folge haben.

Ringelröteln: Symptome und Beschwerden

• Leichtes Fieber mit Schüttelfrost, Kopf- und Muskelschmerzen
• Schmetterlingsförmiger Hautausschlag im Gesicht, der sich in Form von typischen girlandenförmigen Mustern über den Körper ausbreitet
• Gelegentlich Juckreiz

Mindestens die Hälfte der Infektionen verläuft ohne erkennbare Krankheitszeichen. Die Erkrankung beginnt in den meisten Fällen ohne Vorwarnung: Nach leichtem Fieber, manchmal auch Schüttelfrost, sowie Kopf- und Muskelschmerzen tritt plötzlich ein hochroter, schmetterlingsförmiger Ausschlag im Gesicht auf, der mit einer leichten Schwellung einhergeht. Innerhalb der nächsten vier Tage breitet sich der Hautausschlag auf den Rumpf, die Arme und die Beine aus und bildet dort girlandenförmige Muster. Diese typische Form des Ausschlags hat der Krankheit den Namen Ringelröteln gegeben.

Der manchmal juckende Ausschlag wird später bläulich, dann gelblich, verschwindet gelegentlich für Stunden ganz und kommt dann wieder. Er klingt in der Regel nach acht bis zehn Tagen wieder ab.

Ringelröteln: Therapie

Eine Behandlung ist in der Regel nicht notwendig. Bei Fieber sollte Bettruhe eingehalten werden, eventuell auftretender Juckreiz kann mit juckreizstillenden Medikamenten behandelt werden. Wegen der Gefahr für Schwangere ist es sinnvoll, die Betroffenen für die Dauer der Erkrankung abzusondern.

Ringelröteln: Ursachen

Der Erreger der Ringelröteln ist das Parvovirus B-19. Die Übertragung des Virus erfolgt vor allem durch Tröpfcheninfektion, eventuell auch durch Blutkonserven und Plasmaprodukte. Die Zeit zwischen Ansteckung und Ausbruch der Erkrankung beträgt ungefähr 7 bis 14 Tage.

Röteln: Diagnostik

Anhand der Krankheitszeichen und des leichteren Verlaufs kann eine Rötelninfektion meist gegenüber anderen Erkrankungen mit Hautausschlag wie Masern oder Scharlach abgegrenzt werden. Zur Absicherung der Diagnose dient der Nachweis von Rötelnantikörpern im Blut. Diese Untersuchung ist aber für gewöhnlich nur bei Schwangeren mit Verdacht auf eine akute Rötelninfektion notwendig.

Röteln: Komplikationen

Schwere Krankheitsverläufe treten bei einer Rötelninfektion eher selten auf. Mögliche, aber selten vorkommende Komplikationen sind eine Rötelngehirnentzündung (Rötelnenzephalitis, Häufigkeit: 1 von 6000 Erkrankungen), eine Rötelnarthritis bei Erwachsenen und eine Rötelnpurpura (Hautblutungen, die durch Störungen der Blutgerinnung verursacht werden).

Die schwerste Komplikation ist die so genannte Rötelnembryopathie: Dabei handelt es sich um Schädigungen des ungeborenen Kindes, die durch eine Erstinfektion mit Röteln während der Schwangerschaft verursacht werden.

Röteln: Symptome und Beschwerden

• Grippeähnliche Beschwerden mit Mattigkeit und Kopfschmerzen
• Geschwollene Lymphknoten am Hals
• Leichtes Fieber und Hautausschlag mit blassroten, mittelgroßen Flecken

Röteln sind in der Regel eine harmlose Viruserkrankung, die in 40 Prozent der Fälle unbemerkt und ohne jedes Krankheitszeichen abläuft. Der eigentlichen Erkrankung kann ein kurzes, ein bis zwei Tage dauerndes Vorstadium vorausgehen mit Symptomen wie Mattigkeit, Kopfschmerzen und leichten, grippeähnlichen Beschwerden. Dazu kommen Schwellungen der Lymphknoten, besonders im Nacken und hinter den Ohren. In 50 Prozent der Fälle kann auch eine Vergrößerung der Milz beobachtet werden. Danach folgt die akute Phase der Krankheit mit leichtem Fieber und Hautausschlag (Exanthem). Das Exanthem in Form von blassroten, mittelgroßen Flecken beginnt hinter den Ohren und im Gesicht und breitet sich von dort schnell über den Körper und die Extremitäten aus. Im Gegensatz zu einer Masernerkrankung fließen die Flecken bei Röteln nicht ineinander, sondern bleiben vereinzelt. Der Ausschlag hält etwa zwei bis drei Tage an, die Lymphknotenschwellungen sind noch einige Tage länger tastbar.

Röteln: Therapie

Eine Behandlung ist bei unkompliziert verlaufenden Röteln nicht erforderlich. Eine Absonderung der Erkrankten ist zwar nicht notwendig, sollte aber während der akuten Phase zum Schutz von Schwangeren erfolgen.

Erklärtes Ziel der Rötelnschutzimpfungen ist es, das Rötelnvirus so weit wie möglich zurückzudrängen, um eine Infektion von schwangeren Frauen weitestgehend zu verhindern. Dazu sollten alle heranwachsenden Kinder, nicht nur die Mädchen, gegen Röteln geimpft werden. Frauen im gebärfähigen Alter wird empfohlen, ihre Immunität gegen Röteln überprüfen und gegebenenfalls durch eine Impfung auffrischen zu lassen. Zur Vorbeugung einer Infektion besteht die Möglichkeit, Schwangere ohne ausreichenden Schutz mit Rötelnimmunglobulin zu impfen. Diese passive Impfung gewährleistet jedoch keinen 100-prozentigen Schutz.

Röteln: Ursachen

Eine Rötelninfektion wird durch das Rötelnvirus verursacht, das zur Gruppe der Togaviren gehört und nur bei Menschen krankheitserregend wirkt. Das Virus wird meistens durch Tröpfcheninfektion über die Atemwege übertragen, gelegentlich auch durch den direkten Kontakt mit erkrankten Personen oder verunreinigten Gegenständen. Die Inkubationszeit beträgt zwei bis drei Wochen, eine Ansteckungsgefahr ist etwa sechs Tage vor Auftreten des Ausschlags und bis zu acht Tage danach vorhanden.