Prof. Dr. med. Henning Niebuhr

Sehr geehrte Patientinnen sehr geehrte Patienten
im Namen meines Teams möchte Sie im HAMBURGER HERNIEN CENTRUM ganz herzlich willkommen heißen. Hinter dem Namen verbirgt sich das größte Zentrum Europas für die Diagnostik und operative Therapie von Hernien. Es handelt sich hierbei u.a. um Bauchwand- Leisten- Zwerchfell- und Narbenbrüche. Diese werden hier mit hoher Kompetenz und großer medizinischer Erfahrung behandelt.
Unser Praxisnetzwerk besteht aus mehreren selbstständigen Praxen welche zur Sicherstellung einer optimalen Patientenversorgung mit fünf Hamburger Kliniken kooperieren. Im Folgenden stelle ich Ihnen gerne die Leistungen das Konzept des Zentrums und die Zusammensetzung meines Teams genauer vor.
Sollte Ihr Hausarzt bei Ihnen bereits eine Hernie diagnostiziert haben wenden Sie sich bitte umgehend an mich und mein Team.  
Ihr Prof. Dr. Henning Niebuhr

Wie oben angedeutet ist Hernie der Fachbegriff für einen Bruch in der Bauchwand – darunter fallen Leisten- Nabel- Narben- und Zwerchfellbrüche. Rektusdiastasen (Mittellinienbrüche) stellen eine besondere Form dar. Dieser Begriff bezeichnet einen Spalt zwischen der geraden Bauchmuskulatur durch welchen die Bauchwand bei Druck oder z.B. bei einer Schwangerschaft nach außen gestülpt wird. Teilweise reicht hier eine physiotherapeutische Muskelstärkung. Bei einem echten Bruch wird auch hier operiert.
 
Leistenbruchoperation minimalinvasivUnter einem Leistenbruch versteht man eine Lücke über dem Leistenband. Dabei handelt es sich um den besonders bei Männern auftretenden häufigsten Bauchwandbruch. Eine Behandlung ist nur operativ möglich. Unbehandelt bestehen Risiken in der Vergrößerung des Bruchs und / oder einer Einklemmung von Bauchorganen. Grundsätzlich stehen verschiedene OP-Methoden bei einem Leistenbruch zur Verfügung; die richtige sollte immer individuell ausgewählt werden. Entscheidungsfaktoren stellen dabei vor allem die Lokalisation des Bruchs dessen Beschaffenheit Ihre persönlichen Lebensumstände und Ihre allgemeine Gesundheit dar. Standardmäßig wird eine OP mit Kunststoffnetz durchgeführt bei welcher das Risiko eines erneuten Bruchs viel niedriger ist als bei einem Nahtverschluss. Minimalinvasiv bedeutet dass durch kleine Schnitte so wenig umliegendes Gewebe wie möglich verletzt wird. Ich bevorzuge hier die TAPP- oder TEP-Operation da bei diesem Vorgehen nur winzige Hautschnitte erforderlich sind. Die Vorteile davon sind:
Besserer Heilungsverlauf
Weniger Schmerzen als nach offener Leistenbruch OP
Sie sind deutlich schneller wieder belastbar
Bei einem doppelseitigen Bruch können beide Leistenhernien in einer OP versorgt werden
 
Narbenbruchoperation IFTEin Narbenbruch ist eine Hernie die im Bereich von OP-Narben auftritt. Anders gesagt stellt er eine Komplikation eines vorangegangenen Eingriffs dar. Die Narbenbildung kann auf Grund einer Bindegewebsschwäche gestört sein – so kommt es zu Schwachstellen in der Bauchwand die bei Belastung oder auch durch Übergewicht reißen. Wie beim Leistenbruch kann es hier zur Einklemmung von Bauchorganen kommen. Auch neigen Narbenbrüche zu einer starken Vergrößerung innerhalb kruzer Zeit. Dabei kann der entstandene Raum vor der Bauchhöhle größer werden als die Bauchhöhle selbst. An einem solchen Punkt stoßen herkömmliche Operationsmethoden oft an ihre Grenzen. Aus diesem Grund habe ich mit meinem Team eine Operationsmethode weiterentwickelt welche sich Intraoperative Faszientraktion (IFT) nennt und bei besonders großen Narbenbrüchen zum Einsatz kommt. Mit Hilfe von Haltefäden wird über die Zeit der Operation definierter kontinuierlicher Zug auf die gesamte Bauchwand ausgeübt. Dadurch werden Muskeln und Faszien gestreckt und gedehnt sodass der Narbenbruch spannungsfrei verschlossen werden kann. Eine Vorbehandlung der Bauchwand mit Botox kann die Operation entscheidend unterstützen. Ein Kunststoffnetz wird zur Bauchwandverstärkung eingesetzt. Dadurch werden erneute Wiederholungsbrüche verhindert.
Bauchwandbruchoperation MILOSDie MILOS-OP ist ein von meinem Chefarzt-Kollegen Dr. Reinpold und dessen Team in Hamburg entwickeltes minimal-invasives OP-Verfahren. Es gilt weltweit bereits als Goldstandard. Zum Einsatz kommt das Verfahren bei verschiedenen Arten von Bauchwandbrüchen sowie bei Rektusdiastasen. MILOS steht für Mini or Less Open Sublay. Es handelt sich um das erste minimalinvasive OP-Verfahren für Bauchwandbrüche und Rektusdiastasen bei dem das erforderliche Kunststoffnetz über sehr kleine Hautschnitte AUSSERHALB der empfindlichen Bauchhöhle eingesetzt wird. Dadurch führt diese OP-Technik zu deutlich weniger Komplikationen als herkömmliche Verfahren. EMILOS eine Variante des Verfahrens bezeichnet die endoskopisch unterstützte MILOS-OP. Dabei wird der Raum zwischen Bauchwand und Bauchfell mit CO2-Gas aufgefüllt.

Bevor es überhaupt zu einer Operation kommt gilt es die richtige Diagnose zu stellen. Bauchwandbrüche lassen sich oft bereits durch äußerliches Abtasten feststellen. Meist kommt es zu einer leichten Ausbuchtung nach außen. Verstecktere Regionen können mit Hilfe der Ultraschalldiagnostik erfasst werden. Genauere Informationen dazu finden Sie in den folgenden Unterpunkten meines Leistungsspektrums.
 
Ultraschalluntersuchungen DIUSDie bekannte Ultraschalluntersuchung liefert in der Diagnostik von Bauchwandbrüchen in der Regel nur einen ersten Eindruck. Deshalb habe ich ein neues Verfahren entwickelt – die Technik des dynamischen Ultraschalls DIUS. Diese spezielle Ultraschalluntersuchung führt zu einer sehr präzisen Bildgebung in Größe und Beschaffenheit von Brüchen im Abdomen bzw. der Leistenregion.
LeistenbruchdiagnostikDie Diagnostik von Leistenbrüchen erfolgt über eine Tastuntersuchung die ganz grundlegend feststellt ob ein Leistenbruch vorliegt. Eine ergänzende Ultraschalluntersuchung liefert präzise Angaben zu Größe und Beschaffenheit. So erhalte ich bereits im Vorfeld eine maximale Diagnosesicherheit und detaillierte Informationen.
NarbenbruchdiagnostikAuch ein Narbenbruch kann normalerweise über eine Tast- und Ultraschalluntersuchung diagnostiziert werden. In komplexen Fällen wird eine zusätzliche Computertomografie erforderlich. Da ein Narbenbruch in der Regel schmerzfrei verläuft ist es wichtig die Symptome zu kennen: Achten Sie besonders im Bereich von OP-Narben am Bauch auf Vorwölbungen. Sie zeigen sich ab einer bestimmten Größe vor allem beim Pressen und Husten oder beim Aufrichten des Körpers. 
NabelbruchoperationBeim Nabelbruch handelt es sich um einen weit verbreiteten Bauchwandbruch im Bereich des Bauchnabels. Dort besteht eine natürliche Schwachstelle welche entsprechend anfällig für Brüche ist. Auf Grund bestehender Risiken werden die meisten Nabelbrüche bei Erwachsenen operativ behandelt. Zu den schonenden Methoden zählt auch hier die MILOS-OP bei welcher das Kunststoffnetz außerhalb der Bauchhöhle eingesetzt wird und es somit zu keinen Komplikationen durch Verwachsungen kommen kann.
Zwerchfellbruchoperation minimalinvasivDas Zwerchfell besitzt eine natürliche Lücke rund um die Speiseröhre. Ist diese Lücke erweitert spricht man von einem Bruch. Das Zwerchfell unterstützt normalerweise den Ventil-Mechanismus welcher den Rückfluss von Mageninhalt in die Speiseröhre verhindert. Hier kann es in Form von Sodbrennen zu Beeinträchtigungen bis hin zu Entzündungen und Veränderungen der Speiseröhrenschleimhaut kommen. Häufig kann eine OP durch Medikamente umgangen werden. Führt eine dauerhafte Medikamenteneinnahme allerdings nicht zum Erfolg sollte eine OP in Erwägung gezogen werden. Dabei wird der Magen minimalinvasiv in seine natürliche Position gebracht und die Lücke im Zwerchfell verkleinert. Eine Manschettenbildung um den unteren Anteil der Speiseröhre stellt einen neuen Ventil-Mechanismus her.
ZwerchfellbruchdiagnostikWie wird entschieden ob eine Operation erfolgreicher ist als eine medikamentöse Behandlung? Hier setzt die Diagnostik an. In der Anamnese werden Ihre Vorgeschichte die Dauer Art und Schwere Ihrer Beschwerden genau vermerkt. Auch Vorerkrankungen können Indikatoren zur Durchführung oder Unterlassung einer Operation sein. Zusätzlich erfolgt eine Magenspiegelung eine endoskopische Spezialuntersuchung mit einer Druckmessung und einer Säuremessung (pH-Metrie). Zusammen mit Ihrem Hausarzt erfolgen außerdem allgemeine Voruntersuchungen wie EKG oder die Untersuchung der Blutwerte.
Behandlung von SportlerleistenDie Sportlerleiste ist kein Bruch. Sie bezeichnet eine Schwächung der Hinterwand des Leistenkanals von welcher vor allem hochtrainierte Profisportler betroffen sind. Symptome sind unter körperlicher/sportlicher Belastung auftretende Schmerzen. Diese machen sich meist ziehend stechend oder brennend in der Leistenregion bemerkbar. Zur Behandlung dienen konservative Methoden sowie eine operative Stabilisierung mit Hilfe der Minimal-Repair-Technik oder der TAPP-Reparation.

Meine Philosophie ist es hohe medizinische Kompetenz menschlich werden zu lassen und Ihnen in einer gut organisierten Praxisstruktur auf Augenhöhe zu begegnen. Dabei lege ich besonderen Wert auf Vertrauensbildung denn Vertrauen bildet die Basis für eine gelungene Kommunikation Behandlung und Heilung.
Ich bin nicht nur als Chirurg tätig sondern engagiere mich auch stark in der Weiterentwicklung von OP‑Verfahren und Behandlungsmethoden. Mein Erfolg wird vor allem durch meine persönlichen Eingriffszahlen und eine Vielzahl aktiver Kongress- / Fortbildungsteilnahmen sowie wissenschaftlicher Publikationen belegt. 
Durch die verschiedenen Standorte des Hernien Centrums in Hamburg können wir Ihnen eine wohnortnahe Versorgung gewährleisten. Auch eine online Terminvergabe über die Website (www.hernie.de) gehört zum Konzept des Hamburger Hernien Centrums. Ich versuche Sprechstunden und Operationstermine stets zeitnah zu realisieren.    

Mein Team besteht neben mir aus den hochkarätigen Ärzten Herrn Dr. med. Wolfgang Reinpold Herrn Dr. med. Halil Dag und Frau Dr. med. Cigdem Berger. Durch die Entwicklung der erwähnten innovativen OP-Techniken sowie durch zahlreiche Veröffentlichungen in Fachmedien haben wir gemeinsam entscheidend zur Weiterentwicklung der Hernienchirurgie beigetragen – national wie international.  
Wie bereits erwähnt besteht das Hamburger Hernien Centrum aus Praxen an 6 verschiedenen Standorten: Eppendorf Fleetinsel (Stadtzentrum) Barmbek Bergedorf Harburg und Harvestehude. Vereinbaren Sie gerne einen Termin an Ihrem nächstgelegenen Standort!

Neben dem Beruf der natürlich viel Engagement und Zeit beansprucht reise ich gerne – besonders nach Italien. Ich betreibe den notwendigen Sport: Pilates Stick Walking Fitness und gehe gerne – aber viel zu selten – ins Kino oder Theater. 
Meine Vita:
seit 2021 Chefarzt Hamburger Hernien Centrum (HHC) – Referenzzentrum für Hernien- und Bauchwandchirurgie
2021 Gründung Hamburger Hernien Centrum
seit 2020 Fellow of the European Board of Surgery – Abdominal Wall Surgery (F.E.B.S - AWS)
2019 Einführung der Intraoperativen Faszien Traktion (IFT)
2019 Kongress Sekretär des 41. Internationalen EHS Kongresses in Hamburg 2019
2018 Präsident der DHG Jahrestagung 2018 in Hamburg
2016 Humanitäre und Ausbildungsmission: Laparoskopische (Hernien-) Chirurgie Tansania
seit 2016 Kooperation mit plastischem Chirurgen in der Behandlung großer Rektusdiastasen
seit 2016 Focus Ärzteliste Hernienchirurgie
seit 2016 MILOS Spezialist
seit 2016 Vorstandsmitglied Deutsche Herniengesellschaft (DHG)
seit 2016 Chefarzt Hernienchirurgie ATOS Fleetinselklinik Hamburg
seit 2014 Zertifizierung als Referenzzentrum der DGAV / CAH / DHG
seit 2013 Herniasurge: International Guidelines for Treatment of groin hernia
2013 Gründung des Hamburger Netzwerkes Leistenschmerz
2013 Professur
2012 Einführung der speziellen DIUS Leisten- und Bauchwandultraschall Technik
2011 Facharztanerkennung Spezielle Viszeralchirurgie
seit 2011 Mitglied Wissenschaftliche Leitungsgruppe: Weiterbildungskurs Hernie kompakt junge Chirurgie
seit 2009 Mitglied Wissenschaftliche Leitungsgruppe: Herniamed Qualitätssicherungsstudie/-register
2009-2012 OMTC (Ausbilder laparoskopische Operationen)
seit 2009 Chefarzt Hernienchirurgie Facharztklinik Hamburg
seit 2008 Lehrauftrag an der Hochschule für angewandte Wissenschaften in Hamburg
2007 Gründung Hanse Chirurgie und Hanse-Hernienzentrum
seit 2003 Chefarzt Hernienchirurgie Agaplesion Bethesda Krankenhaus Bergedorf
2002 Habilitation im Fachbereich Medizin UKE Ernennung zum Privatdozenten für das Fach Chirurgie
seit 2000 Chefarzt Hernienchirurgie Praxis Klinik Bergedorf
1998 Facharztanerkennung Viszeralchirurgie
1995–2004 ESI Faculty (Ausbilder laparoskopische Operationen)
1992 Facharztanerkennung Chirurgie
seit 1991 DEGUM Ultraschallkurse Abdomen / Retroperitoneum
1991 DEGUM Seminarleiter (Ultraschallausbilder Stufe 3)
1985–1992 Facharztweiterbildung im Klinikum Nord Hamburg bei Professor Rückert
1979–1985 Medizinstudium an der Universität Hamburg

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