Neben den drei besonderen diagnostisch-therapeutischen Schwerpunkten, die wir Ihnen in diesem Profil präsentieren, konzentriert sich das bei uns tätige ärztliche Team auf viele weitere Teilgebiete. In den folgenden Abschnitten möchten wir Ihnen einen erweiterten Einblick geben und würden uns sehr freuen, wenn auch dieser Teil von Interesse für Sie ist. Sollten Sie Fragen haben, brauchen Sie nur anzurufen. Und wenn Sie demnächst einen Sprechstundentermin in Anspruch nehmen möchten, bietet sich dafür über unsere Website auch die bequeme Online-Terminvergabe an.
Mein weiteres Leistungsspektrum
Wir würden uns freuen, wenn Ihnen die hier verfügbaren Informationen zu unseren Kernkompetenzen weiterhelfen. Sollten sich für Sie an der einen oder anderen Stelle Fragen ergeben – oder wenn Sie vielleicht auch direkt in nächster Zeit einen Sprechstundentermin vereinbaren möchten: Rufen Sie uns an. Es würde uns sehr freuen, Sie als Erstpatient bzw. Erstpatientin kennen zu lernen.
Mein weiteres Leistungsspektrum
Mit lästigem Schnarchen, gesundheitsschädlichen Atempausen im Schlaf, morgendlicher Erschöpfung und bleierner Tagesmüdigkeit müssen Sie sich nicht abfinden. Lassen Sie uns etwas dagegen unternehmen. Durch Ihren kurzen Aufenthalt in unserem Schlaflabor in Nabburg lässt sich die nötige diagnostische Klarheit gewinnen. Hier finden Sie dazu weitere Informationen:
Laboruntersuchung
Dem Verbund unserer sechs Arztpraxen gehört auch ein leistungsfähiges Eigenlabor mit modernster technischer Ausstattung an. Damit können wir unseren Patienten die Bestimmung aller gängigen Blut- und Urinwerte anbieten, die für regelmäßige hausärztliche Check-ups notwendig sind – oder die wir für eine fachärztlich spezialisierte Diagnostik der Lungenheilkunde, der Allergologie und weiterer Schwerpunktgebiete brauchen.
Polygraphie
Wie Sie weiter oben beim dritten Schwerpunkt unseres Leistungsspektrums erfahren, sind wir in unserer Nürnberger Praxis mit 4 Messplätzen im eigenen Schlaflabor ausgestattet. Neben der stationären Messung des Schlafverhaltens kann man aber auch eine bewährte ambulante Methode verwenden. Dieses weniger aufwändige Verfahren wird als Polygraphie oder auch als „kleines Schlaflabor“ bezeichnet. Dafür geben wir Ihnen ein kompaktes, tragbares Gerät gleichsam als „mobiles Schlaflabor“ nach Hause mit. Dort können Sie es nach unserer Anleitung in Ihrer vertrauten Schlafumgebung anwenden. Ohne Sie im Schlaf zu stören, misst und analysiert dieses komfortable Spezialgerät Ihren Schlafverlauf, Ihre Schlaftiefe und viele weitere Parameter.
Behandlung von Schlafstörungen
Gestörter Schlaf, zu flacher oder häufig unterbrochener Schlaf, Probleme beim Einschlafen, immer wieder nicht richtig durchschlafen und dann am folgenden Morgen schon beim Aufwachen sehr müde sein: Grundsätzlich können Schlafstörungen viele Formen annehmen und auf unterschiedlichste Ursachen zurückgehen. Die Brandbreite reicht von der Einschlafstörung und der Durchschlafstörung über weitere Formen der Dyssomnie bis zur anhaltenden Schlaflosigkeit, die man in der Schlafmedizin als Insomnia bezeichnet. Dadurch entstehen Symptome wie zum Beispiel Nervosität, depressive Verstimmungen, Tagesmüdigkeit, Leistungsabfall und Konzentrationsschwäche, die den Patienten das Leben schwer machen. Im Extremfall kann eine starke Tagesmüdigkeit sogar in den gefährlichen Sekundenschlaf führen. Wir sind als internistisches Ärzte-Team in unserem Schlaflabor in Nabburg für Sie da, um Ihre vorhandene Schlafstörung unter allen relevanten Aspekten zu betrachten und Ihnen mit der individuellen Behandlungsempfehlung weiterzuhelfen.
Sauerstoffgabe
Im Organismus des Menschen sind die beiden Organsysteme von Lunge und Herz in ihrer funktionellen Leistung besonders eng verbunden, damit die permanente Sauerstoffversorgung gewährleistet werden kann. Dafür wird der mit der Luft eingeatmete Sauerstoff von den roten Blutkörperchen gebunden und mit Hilfe der ständigen Pumpfunktion des Herzens im Körper verteilt. In unserer Praxis können wir mit Hilfe einer Sauerstoffmessung prüfen, ob dieser Prozess bei Ihnen optimal abläuft. Sollten sich dabei Defizite in der Sauerstoffsättigung des Blutes nachweisen lassen, können wir für eine ambulante Sauerstoffgabe sorgen. Sie kann vor allem für Patienten mit Asthma und anderen Atemwegsproblemen wichtig sein. Als gängigste Applikationsform von Sauerstoff wenden wir beim wachen Patienten die Nasensonde oder die Nasebrille an.
Blutgasanalyse
Mit dem Verfahren der Blutgasanalyse BGA haben wir eine sensible diagnostische Analyse zur Hand, um die Verteilung von Sauerstoff und Kohlendioxid im arteriellen Blut zu bestimmen und fachärztlich zu beurteilen. Dafür muss eine geringe Menge Blut bei einer arteriellen Punktion am Ellenbogen bzw. Knie entnommen werden. Alternativ kann die Blutgasanalyse auch durch die Verwendung von Kapillarblut aus der Fingerkuppe oder dem Ohrläppchen erfolgen. Bei der Auswertung im Labor lässt sich der pH-Wert ebenso mitbestimmen wie verschiedene weitere Parameter zur Präzisierung des Säure-Basen-Haushalts. Diese Form der Diagnostik ist von großer Bedeutung für die detaillierte Bewertung von Atmungsproblemen, Erkrankungen der Lunge sowie vor allem für schlafbezogene Atemstörungen.
Transkutane CO2-Messung
Ein sehr wichtiger und aufschlussreicher Parameter im Rahmen der detaillierten diagnostischen Analyse des Schlafverhaltens ist die Konzentration von Kohlendioxid im Blut während der Nachtruhe. Diesen Wert muss man während einer Nacht mehrfach messen. Das kann durch eine arterielle Blutgasmessung erfolgen, für die allerdings jedes Mal ein Einstich an der Leiste und am Handgelenk erforderlich ist. Um den Patienten diese oft schmerzhafte Prozedur zu ersparen, können wir in unserem Schlaflabor in Nabburg alternativ auf die transkutane CO2-Messung setzen. Sie erfolgt ohne Einstich rein äußerlich über die Haut und lässt sich mit einem hochsensiblen Gerät durchführen. Die Nachtruhe des Patienten wird davon nicht gestört. Um zuverlässige und aussagekräftige Werte zu bekommen, ist es aber bei dieser Methode nötig, im Vorfeld Vergleichswerte während der Wachphase des Patienten zu erfassen.
Polygraphie
Wie Sie weiter oben bereits lesen konnten, sind in unserem Praxisverbund auch sehr umfangreiche diagnostische Untersuchungen im Schlaflabor möglich. Als weitere Leistung bieten wir unseren Patienten neben der stationären Messung des Schlafverhaltens auch die ambulante Schlafdiagnostik an. Dieses weniger aufwändige Verfahren wird als Polygraphie oder „kleines Schlaflabor“ bezeichnet. Dafür geben wir Ihnen ein kleines, leichtes Gerät als „mobiles Schlaflabor“ mit, das Sie nach unserer Anleitung zuhause im vertrauten Umfeld anwenden. Ohne Ihren Schlaf zu stören, misst und dokumentiert dieses Spezialgerät Ihren Schlafverlauf, Ihre Schlaftiefe und viele weitere Parameter. Ihr Schlafverhalten lässt sich detailliert erfassen – vor allem auch im Hinblick auf die einzelnen Schlafphasen, Einzelheiten Ihrer Atmung, ein mögliches Bewegungsverhalten im Schlaf und die Sauerstoffversorgung des Gehirns.
Allergietestung
Unabhängig davon, ob überschießende allergische Reaktionen des Immunsystems von Pflanzenpollen, Tierhaaren, Milben im Hausstaub, bestimmten Bestandteilen der Nahrung oder Umweltgiften ausgelöst werden: Überdurchschnittlich häufig machen sie sich an Mund, Rachen, den Bronchien und der Lunge bemerkbar. Allergien können bereits bestehende bronchiale und pneumologische Probleme weiter verschärfen und zu einer wesentlichen Komponente bei komplexen internistischen Krankheitsbildern werden. Aus diesem Grund stellen die Allergietestung und die Allergiebehandlung ebenfalls zentrale Säulen im Leistungsprogramm unserer Praxis dar. Ein bewährtes Beispiel für das Bestimmen der allergischen Überempfindlichkeit gegen bestimmte Stoffe ist der Prick-Test, bei dem standardisierte Lösungen mit Allergenen in die leicht angeritzte Haut am Unterarm eingebracht werden.
Blutgasanalyse
Langzeit-EKG
Zwischen Atmung, Lungenfunktion, Sauerstoffversorgung und dem gesundheitlichen Zustand des Herz-Kreislauf-Systems können enge Interaktionen bestehen. Aus diesem Grund spielt in unserer Praxis der diagnostische Blick auf die Leistungsfähigkeit des Herzmuskels und des Gefäßsystems eine zentrale Rolle. Um eventuelle Befunde sorgfältig abzuklären, führen wir neben der punktuellen Blutdruckmessung und der 24-Stunden-Blutdruckmessung auch das EKG und das 24-Stunden-Langzeit-EKG durch. Dafür bekommen Sie von uns ein mobiles Gerät, das Sie während eines gesamten Tages am Körper tragen und das über Sensoren permanent Ihre Herztätigkeit misst. Dieser Test kann sehr viel aufschlussreicher sein als ein punktuelles EKG in der Praxis, weil wir damit über einen deutlich längeren Zeitraum messen können und Ihren Tagesablauf mit unterschiedlichen Tätigkeiten bei der diagnostischen Messung abdecken.
Behandlung von Allergien
Ausgehend von den detaillierten Ergebnissen unserer Allergiediagnostik können wir Ihnen auch eine individuelle Allergiebehandlung anbieten. Sie kann sich aus unterschiedlichen Bausteinen zusammensetzen. Sehr wichtig kann es dabei sein, zu einer Allergenkarenz zu kommen, also den Kontakt mit Allergie-auslösenden Stoffen nach Möglichkeit zu vermeiden. Auch eine medikamentöse Behandlung ist in vielen Fällen sinnvoll, beispielsweise durch die Einnahme von Antihistaminika oder von Glukokortikoiden. Direkt beim Auslöser der allergischen Überreaktion setzen wir an, wenn wir eine sogenannte Hyposensibilisierung durchführen. Dabei handelt es sich um eine Therapie, die unmittelbar auf das Immunsystem abzielt. Indem die Allergie-auslösenden Substanzen in niedriger Dosierung über längere Zeit verabreicht werden, kann das Immunsystem daran gewöhnt werden. So lässt sich seine überschießende Antwort in Zukunft effektiv vermindern oder vermeiden.
Allergietest im Blut
Eine übermäßig starke allergische Reaktion des Immunsystems auf eigentlich völlig harmlose Substanzen wie Pflanzenpollen, Tierhaare, Hausstaubmilben und Nahrungsbestandteile macht sich oft an Mund, Rachen, den Bronchien und der Lunge bemerkbar. Allergien können vorhandene Probleme mit der Lunge und den Bronchien weiter verschärfen. Sie können aber auch ein wesentlicher Faktor von komplexen internistisch-pneumologischen Krankheitsbildern sein. Aus diesem Grund spielen die Allergietestung und Allergiebehandlung im Leistungsprogramm unserer Praxis ebenfalls entscheidende Rollen. Um den genauen Auslösern von Allergien auf die Spur zu kommen, bieten wir effektive allergologische Hauttests an. Dazu kann bei Bedarf auch die Allergietestung im Blut kommen. Sie kann empfehlenswert sein, wenn der Hauttest wegen einer Hautkrankheit verfälscht werden kann oder der Test über die Haut für den Patienten zu belastend wäre.
Behandlung von Asthma
Die belastende und in den meisten Fällen chronisch verlaufende Lungenkrankheit Asthma hängt häufig mit allergischen Überreaktionen des Organismus zusammen. An den Bronchien und in den Lungenflügeln bilden sich bei Asthma entzündliche Veränderungen und Verengungen, die zu Schwierigkeiten beim Luftholen bis hin zur Atemnot führen. Trotz intensiver Bemühungen in Wissenschaft und Forschung können wir Asthma bronchiale und die anderen Formen dieses Krankheitsbildes nicht endgültig heilen. Mit der individuell gefassten Asthmatherapie kann man aber dafür sorgen, dass die auftretenden und oft schweren Symptome beseitigt oder zumindest reduziert werden. Dafür bieten wir die sorgfältige Planung der medikamentösen Therapie, die für den einzelnen Patienten sorgfältig zusammengestellt wird und in der Regel aus einer Dauermedikation und einer Notfallmedikation besteht.
Behandlung von Schlafstörungen
Sie leiden unter häufigen oder bereits chronisch gewordenen Schlafstörungen und ihren Folgen? Solche Schwierigkeiten können viele Formen annehmen und von unterschiedlichsten Auslösern abhängen. In der Schlafmedizin werden Einschlafstörungen und Durchschlafstörungen von weiteren Varianten der Dyssomnie unterschieden. Es kann sogar eine anhaltende Schlaflosigkeit auftreten, die man in der Schlafmedizin als Insomnia bezeichnet. Zu ihren typischen Symptomen zählen Nervosität, depressive Verstimmung, Tagesmüdigkeit, Leistungsabfall, Konzentrationsschwäche und viele weitere. Im Extremfall prägt sich eine bleierne Tagesmüdigkeit aus, die sogar bis zum riskanten Sekundenschlaf führen kann. Wir sind als schlafmedizinische und internistische Spezialisten auf die Diagnostik und Therapie von Schlafstörungen und ihrer gesundheitlichen Konsequenzen fokussiert und können die individuelle Therapiestrategie für Sie entwickeln.
Behandlung von COPD
Die Abkürzung COPD steht für den aus dem Englischen stammenden Begriff „Chronic Obstructive Pulmonary Disease“. Damit werden mehrere Atemwegserkrankungen zusammengefasst, die mit Entzündungen und einer dauerhaften Verengung der organischen Strukturen zusammenhängen. Am häufigsten treten das Lungenemphysem und die Chronisch-Obstruktive Bronchitis auf. Bei uns können Sie als COPD-Patient den qualifizierten Lungenspezialisten für Ihre langfristige Therapie konsultieren. Dabei kommt es immer auf die optimale Kombination von atemwegserweiternden Medikamenten und flankierenden nichtmedikamentösen Veränderungen an. Zu ihnen gehören vor allem der Nikotinstopp, mehr körperliche Bewegung, die Schulung im Umgang mit der Krankheit, oft eine angepasste Ernährung und ein individuelles Atemtraining. Grundsätzlich baut jede COPD-Therapie auf sogenannten Bronchodilatatoren auf, also Präparaten, die inhaliert werden und die Atemwege erweitern. Dazu kommen Notfallmedikamente in Situationen mit akuter Atemnot. Erst wenn die COPD schon weiter fortgeschritten ist, kann ergänzend an eine Sauerstofftherapie, eine Beatmungstherapie oder den operativen Eingriff gedacht werden.
Hausärztliche Grundversorgung
Gerne sind wir an unserem Praxisstandort in Schwabach für die allgemeine hausärztliche Grundversorgung der Patienten da. Das bedeutet, dass Sie für sich und Ihre Familie zahlreiche Basisleistungen wie die Erstuntersuchung und Beratung in unserer Sprechstunde, die Rezeptvergabe, nötige Impfungen mit der entsprechenden Impfberatung und Leistungen für Ihre grundsätzliche Gesundheitsvorsorge erhalten. Über die insgesamt sechs Standorte unserer überregionalen Gemeinschaftspraxis hinaus sind wir im Netzwerk mit vielen qualifizierten Fachärzten und klinischen Einrichtungen verbunden. Damit haben wir beste Kontakte, um auch weitergehende medizinische Betreuungen für unsere Patienten bei erfahrenen Spezialisten anzubahnen.
Behandlung von Schlafstörungen
Wenn Sie unter häufigen oder schon chronischen Schlafstörungen leiden, kann dies von vielen Auslösern abhängen und verschiedenste Formen annehmen. Die Brandbreite reicht von der Einschlafstörung, der Durchschlafstörung und weiteren Formen der Dyssomnie bis hin zur anhaltenden Schlaflosigkeit, einem Befund, für den man in der Schlafmedizin den Fachbegriff Insomnia verwendet. Charakteristische Symptome für Schlafstörungen sind Nervosität, depressive Verstimmung, Tagesmüdigkeit, Leistungsabfall, Konzentrationsschwäche und viele weitere. Im Extremfall kann eine starke Tagesmüdigkeit zum Beispiel bei Berufsfahrern bis in den gefährlichen Sekundenschlaf führen. Wir sind als schlafmedizinische und internistische Spezialisten auf die Diagnostik und Therapie von Schlafstörungen und ihrer gesundheitlichen Auswirkungen fokussiert und können die individuelle Therapiestrategie für Sie entwickeln.
EKG
OSA-Behandlung APAC/CPAP
Allergietest an der Haut
Behandlung mit BPAP und NIV-Beatmung
Sauerstoffmessung
OSA-Behandlung mit Unterkieferprotrusionsschiene
Kleine Wundversorgung
OSA-Behandlung mit Zungengrundschrittmacher
Langzeit-Blutdruckmessung
Psychosomatische Grundversorgung
Impfungen
Blutanalysen im Eigenlabor
Mein weiteres Leistungsspektrum
Sie leiden vielleicht schon längere Zeit unter gesundheitlichen Schwierigkeiten, die mit gestörtem Schlaf und einer nicht ausreichenden Nachtruhe zusammenhängen? In unserem Schlaflabor am Standort Fürth können wir Ihnen weiterhelfen. Hier finden Sie ergänzende Informationen zu den Leistungen, die wir Ihnen bieten können:
Mein weiteres Leistungsspektrum
Quält Sie ein häufiger Hustenreiz? Sind schon kleine körperliche Anstrengungen mit Luftnot und verstärktem Herzklopfen verbunden? Oder spüren Sie öfter eine bleierne Tagesmüdigkeit, die Sie hindert, Ihr volles Potenzial zu entfalten? Hinter solchen Symptomen können komplexe Wechselwirkungen zwischen Atmung und Lunge, Bronchien, Herz, Gefäßen und allergischen Immunantworten stehen. In unserer Praxis in Weißenburg sind wir mit Medizintechnik der neuesten Generation da, um Antworten zu geben. Sie können Dr. med. Jürgen Herold und sein Team jederzeit gerne konsultieren.
Mein weiteres Leistungsspektrum
Behandlung von Schlafstörungen
Ein häufig gestörter und eingeschränkter Schlaf kann mit unterschiedlichsten Faktoren zusammenhängen und sich bei den betroffenen Patienten auf verschiedenste Weise auswirken. Die Brandbreite reicht von der Einschlafstörung, der Durchschlafstörung und weiteren Formen der Dyssomnie bis zur anhaltenden Schlaflosigkeit, einem Befund, den man in der Schlafmedizin als Insomnia bezeichnet. Zum Kreis der typischen Symptome von Schlafstörungen werden Nervosität, depressive Verstimmungen, Tagesmüdigkeit, Leistungsabfall und Konzentrationsschwäche gezählt. Im Extremfall kann eine starke Tagesmüdigkeit bis hin zum riskanten Sekundenschlaf vorkommen. Wir sind als internistisches Ärzte-Team auf die Diagnostik und Therapie von Schlafstörungen und ihren Folgen spezialisiert. Sie können uns jederzeit gerne konsultieren.
Bestimmung der Blutwerte im Eigenlabor
Das Netzwerk unserer sechs Praxisstandorte schließt vor allem auch ein leistungsfähiges Eigenlabor ein, in dem wir medizinisch relevante Werte aus dem Blut und dem Urin der Patienten schnell und effizient analysieren können. Neben der Bestimmung der standardisierten Basiswerte haben wir hier auch die Möglichkeit, spezielle weitere Werte zu analysieren, die im Hinblick auf bestimmte internistische Krankheitsbilder aussagekräftig sind. Sie erhalten in kürzester Zeit Ihre Laborergebnisse und unsere darauf abgestimmten Therapieempfehlungen.
Transkutane CO2-Messung
Für die detaillierte diagnostische Beurteilung des Schlafverhaltens kann es unter anderem auch erforderlich sein, die Konzentration von Kohlendioxid im Blut während der Nachtruhe in bestimmten Zeitabständen zu messen. Dies kann durch eine arterielle Blutgasmessung erfolgen. Allerdings sind dafür Einstiche an der Leiste und am Handgelenk nötig. Als schonende Alternative können wir Patienten in unserem Fürther Schlaflabor die transkutane CO2-Messung anbieten. Sie erfolgt schmerzfrei durch die Haut über ein hochsensibles Gerät, so dass die Nachtruhe des Patienten in unserem Schlaflabor davon nicht gestört wird. Allerdings ist es für das Erfassen zuverlässiger und aussagekräftiger Werte nötig, auch entsprechende Vergleichswerte für die wache Zeit während des Tages zu generieren.
RAST-Test, ECP und Blutgasanalyse
Dies sind drei Beispiele für weitergehende medizinische Laboruntersuchungen, die in unserer überregionalen Gemeinschaftspraxis innerhalb kürzester Zeit vorgenommen werden können: Mit dem RAST-Test – die Abkürzung steht für Radio-Allergo-Sorbent-Test, der Bestimmung des ECP-Serummarkers und der Blutgasanalyse stehen bei uns verschiedene, bedarfsabhängige Methoden zur Verfügung, um den diagnostischen Befund in unterschiedliche Richtungen zu präzisieren. Die sorgsam ermittelten Testergebnisse können in der internistischen Betrachtung des Patienten entscheidend sein, um zum Beispiel ein Lungenleiden wie Asthma, funktionelle Störungen und Einschränkungen an den Lungenbläschen oder auch Wechselwirkungen zwischen der Herz- und Lungenfunktion gründlich abzuklären.
Die Blutgasanalyse BGA stellt eine etablierte diagnostische Methode zur Bestimmung der Gasverteilung von Sauerstoff und Kohlendioxid im arteriellen Blut dar. Die dafür erforderliche kleine Menge Blut kann entweder durch eine arterielle Punktion an Ellenbogen bzw. Knie oder über die Entnahme von Kapillarblut aus der Fingerkuppe bzw. dem Ohrläppchen entnommen werden. Bei der Auswertung können wir auch den pH-Wert und Parameter des Säure-Basen-Haushalts berücksichtigen. Diese Form der Diagnostik ist sehr wichtig für die ärztliche Beurteilung von Problemen, die Atmung und Lunge betreffen. Die schlafmedizinische Diagnostik stellt einen weiteren Schwerpunkt dar, in dem die Blutgasanalyse häufig eine wichtige Rolle spielt.
Blutgasanalyse
Bei der Blutgasanalyse BGA handelt es sich um eine etablierte diagnostische Methode zur Bestimmung der Gasverteilung von Sauerstoff und Kohlendioxid im arteriellen Blut. Dafür kann entweder eine arterielle Punktion an Ellenbogen bzw. Knie oder auch die Entnahme von Kapillarblut aus Finger oder Ohrläppchen erfolgen. In die Analyse werden auch der pH-Wert und verschiedene Parameter des Säure-Basen-Haushalts einbezogen. Diese Form der Diagnostik kann für die fachärztliche Bewertung von Beschwerden an Atmung und Lunge sowie für die schlafmedizinische Betrachtung ebenfalls sehr wichtig sein und gehört deshalb zum Leistungsspektrum unseres Fürther Schlaflabors.
Röntgen Thorax
In die hochwertige medizintechnische Ausrüstung unserer Standorte haben wir unter anderem auch moderne und hocheffektive Röntgensysteme aufgenommen. Damit können wir Patientinnen und Patienten, die diese klassische Methode der diagnostischen Bildgebung benötigen, bei Bedarf auch schnelle Untersuchungstermine ohne langen zeitlichen Vorlauf anbieten. Die Röntgenuntersuchung des Thorax eignet sich sehr gut für eine fundierte ärztliche Begutachtung der großen Organsysteme im Oberkörper. Speziell beim Verdacht auf eine Pneumonie kann sie die nötige Klarheit erbringen, weil sich durch das Röntgen die Luftröhre, die Bronchien, die Lungenflügel auch mit den großen Lungengefäßen und insbesondere das Zwerchfell kontrastreich darstellen lassen.
Multipler Schlaflatenztest MSLT
Beim Multiplen Schlaflatenztest MSLT geht es um die Abklärung des gestörten Schlaf-Wach-Rhythmus und die medizinische Beurteilung der entsprechenden Abweichungen. Mit diesem Verfahren können wir vor allem Patienten weiterhelfen, die an einer lähmenden Tagesmüdigkeit mit starken Leistungsabfällen und ausgeprägten Konzentrationsstörungen leiden. Beim MSLT handelt es sich um eine Diagnoseform der neurologischen Schlafmedizin. Der Patient muss dafür im Vorfeld mehrere Tage lang ein genaues Schlaftagebuch führen. Den Test kann man an einem Tag in vier oder fünf ca. 20-minütigen Einheiten durchführen. In der vorhergehenden Nacht sollte auch eine vollständige Polysomnographie erfolgen. Der Multiple Schlaflatenztest schließt zahlreiche Messungen ein, unter anderem mit EEG, EKG, Pupillographie und Muskeltonusanalyse, bei denen der Patient in einem abgedunkelten Raum schläft.
FeNO-Messung
Mit der FeNO-Messung können wir eine weitere Form der pneumologischen Spezialdiagnostik präsentieren, die wir ebenfalls häufig vornehmen. Dieser Test eignet sich in erster Linie für Patientinnen und Patienten, bei denen ein Verdacht auf Asthma besteht oder die bereits an dieser Lungenerkrankung leiden. Die Messung kann uns vor allem helfen, einen bereits bekannten Befund noch genauer im Stadium und Schweregrad einzuschätzen. Durch den Test lassen sich Entzündungsprozesse in den Atemwegen erfassen. Dafür wird von uns mit dem FeNO-Wert ein Biomarker bestimmt, aus dem wir Hinweise auf inflammatorische Veränderungen an Bronchien und Lunge ableiten. Durch die Entzündung bildet sich in der Schleimhaut der Atemwege die Substanz Stickstoffmonoxid NO. Sie ist auch in der ausgeatmeten Luft enthalten und kann gemessen werden, um die Therapie noch besser zu fokussieren.
Ultraschalldiagnostik
Auf der einen Seite nutzen wir das radiologische Verfahren der Röntgentechnologie und andererseits die bestens bewährte Ultraschalltechnologie als zweite etablierte Säule der klassischen diagnostischen Bildgebung. Auch in diesem medizintechnischen Segment sind wir mit neuesten Geräten ausgestattet und müssen bei sonographischen Untersuchungen keine Kompromisse machen. Sie werden auch an unserem Praxisstandort in Weißenburg auf einem sehr hohen Niveau untersucht. Dabei hat sich gerade die Sonographie als besonders sanft und schonend bewährt. Untersuchungen mit dieser Technik sind jederzeit spontan ohne jede Vorbereitung möglich und erlauben es, Luftröhre, Bronchien, Lunge, Herz, Lymphknoten sowie die großen Venen und Arterien im Thorax eingehend zu betrachten.
Multipler Wachbleibetest MWT
In vielen Berufen ist es unverzichtbar, trotz Müdigkeit für eine bestimmte Zeit oder während einer definierten Tätigkeit wach zu bleiben. Denken Sie in diesem Zusammenhang beispielsweise an Fernfahrer, Zugführer, Wachleute und Pflegekräfte, die Nachtschicht machen. Ob eine Person über die Fähigkeit zum kontrollierten Wachbleiben auch bei Ermüdung verfügt, können wir in unserem Schlaflabor am Standort Nabburg ebenfalls prüfen. Dafür wenden wir den Multiplen Wachbleibetest MWT an. Er kann auch entscheidend sein, um die Fahreignung zu prüfen. Dafür haben wir uns auf den Schwerpunkt der Verkehrsmedizinischen Gutachten spezialisiert. Beim Test wird insbesondere die Hirnstromkurve gemessen und in Form eines Elektroenzephalogramms EEG visualisiert. Die darin enthaltenen Werte zeigen, wie lange es dem untersuchten Klienten möglich ist, auch in einer Phase erhöhter Schläfrigkeit wach zu bleiben und die anvertraute Tätigkeit verantwortungsvoll auszuüben.
Multipler Schlaflatenztest MSLT
In unserem Schlaflabor in Fürth kann uns der Multiple Schlaflatenztest MSLT Aufschluss über gestörte und krankhafte Abweichungen im Schlaf-Wach-Rhythmus von betroffenen Patienten geben. Meist wenden wir dieses Verfahren an, um eine übermäßige Tagesmüdigkeit und damit verbundene Symptome wie den starken Leistungsabfall mit Konzentrationsstörungen abzuklären. Letztlich handelt es sich hier um eine Diagnoseform der neurologischen Schlafmedizin, für die der untersuchte Patient im Vorfeld ein möglichst detailliertes Schlaftagebuch führt. Die Durchführung des MSLT erfolgt an einem Tag aufgeteilt in vier oder fünf ca. 20-minütige Einheiten. In der vorhergehenden Nacht sollte zur Ergänzung der Werte eine Polysomnographie erfolgen. Während der anschließenden MSLT-Einheiten schläft der Patient in einem abgedunkelten Raum. Parallel laufen zahlreiche Messungen mit EEG, EKG, Pupillographie, der Muskeltonusanalyse und weiteren Methoden ab.
Sauerstoffmessung
Die Versorgung des gesamten Organismus mit ausreichenden Mengen an Sauerstoff über Lunge, Herz und das Gefäßsystem zählt zu den Vitalfunktionen, ohne die wir nicht existieren können. Dafür findet in der Lunge auch nachts im Schlaf ein kontinuierlicher Gasaustausch statt. Beim Einatmen wird frische, sauerstoffreiche Luft in die beiden Lungenflügel eingesogen. Der enthaltene Sauerstoff wird über die Lungenbläschen und Kapillaren im Blut angereichert. Parallel wird in der Lunge Kohlendioxid aus dem Blut gefiltert und mit der Luft ausgeatmet. Mit Hilfe der Sauerstoffmessung können wir prüfen, ob bei diesem Prozess alles normal abläuft. Die ermittelten Werte zeigen uns, ob ausreichend Sauerstoff über die Lunge, die Lungenvenen und die linke Herzseite an den Organismus abgegeben wird. Wir können die Sauerstoffsättigung des Blutes präzise messen und Abweichungen von etablierten Normwerten vor allem für die Diagnostik funktioneller Störungen in der Lunge verwenden.
Behandlung bei Restless-Legs-Syndrom RLS
Beim Restless-Legs-Syndrom RLS haben es die betroffenen Patienten mit einer sehr lästigen Erkrankung zu tun, die sich mit einer komplexen Symptomatik äußert. Zu den häufigsten Anzeichen für dieses Krankheitsbild gehören ein unnatürlicher Bewegungsdrang, ein Kribbeln und Zucken sowie Schmerzen in den Beinen. Dabei gibt es einen engen Zusammenhang mit Schlafstörungen und Schlaflosigkeit. Letztlich stellt das Restless-Legs-Syndrom eine neurologische Erkrankung dar, die den meisten Patienten abends und nachts zu schaffen macht. Bevor wir eine entsprechende Therapieempfehlung geben können, muss die profunde diagnostische Abklärung in verschiedene Richtungen erfolgen. Ausgehend von ihren Resultaten können wir neben medikamentösen und komplementären Behandlungsansätzen auch zur fokussierten Gabe von Eisenpräparaten oder von medizinischem Cannabis raten.
Multipler Wachbleibetest MWT
Für das Ausüben vieler Berufe kann es nötig sein, zuverlässig für bestimmte Zeit wach zu bleiben. Das gilt für Berufsfahrer ebenso wie beispielsweise für Piloten, Wachleute und Pflegepersonal in klinischen Einrichtungen. Um diese Fähigkeit zu testen, können wir im Schlaflabor Fürth den Multiplen Wachbleibetest MWT durchführen. Er ist vor allem wichtig, um die Fahreignung einzuschätzen. Damit sind wir auch auf den Schwerpunkt der Verkehrsmedizinischen Gutachten spezialisiert. Beim Test wird die Hirnstromkurve beobachtet und als Elektroenzephalogramm EEG dargestellt. Anhand der ermittelten Werte lässt sich beurteilen, wie lange es dem untersuchten Klienten möglich ist, auch in einer Phase erhöhter Schläfrigkeit verlässlich wach zu bleiben.
Polygraphie zuhause beim Patienten
Mit ständigem starkem Schnarchen und Atemaussetzern im Schlaf nerven Sie nicht nur andere. Solche eng mit der Atmung verbundenen Phänomene können auf Dauer vor allem auch dazu führen, dass Sie selber krank werden. Viele betroffene Patienten fühlen sich morgens beim Aufwachen wie gerädert. Sie leiden unter einer ausgeprägten Tagesmüdigkeit, entwickeln Konzentrationsstörungen und neigen mit der Zeit zu Leistungsabfällen, die sich insbesondere im Beruf sehr negativ auswirken können. Wir haben die Möglichkeit, Sie im Verbund unserer Praxen an insgesamt vier Standorten über Nacht im Schlaflabor zu untersuchen. Wenn Sie Ihre schlafmedizinische Diagnostik aber lieber zuhause im vertrauten Umfeld erhalten, können wir Ihnen alternativ ein „Kleines Schlaflabor“ mitgeben. Dieses mobile Gerät funktioniert ganz ähnlich wie die 24-Stunden-Blutdruckmessung und führt während Ihres Schlafs eine Polygraphie durch. Das bedeutet, dass automatisch verschiedene Parameter gemessen und aufgezeichnet werden, aus denen sich aussagekräftige diagnostische Werte ableiten können.
OSA-Behandlung APAC/CPAP
Behandlung bei Restless-Legs-Syndrom RLS
Schlafbezogene Beschwerden können auch in Form des sogenannten Restless-Legs-Syndroms RLS in Erscheinung treten. Zur charakteristischen Symptomatik dieses Krankheitsbildes gehören ein unnatürlicher Bewegungsdrang, ein Kribbeln und Zucken sowie Schmerzen in den Beinen, die einen engen Zusammenhang mit Schlafstörungen und Phasen der Schlaflosigkeit haben. Diese neurologische Erkrankung tritt bei den meisten Patienten vorrangig abends und nachts auf. Um für Betroffene zur geeigneten Therapie zu finden, ist natürlich auch hier zunächst die umfassende diagnostische Abklärung unverzichtbar. Wir können Ihnen weiterhelfen. Dafür kann man neben medikamentösen und komplementären Behandlungsansätzen an die fokussierte Gabe von Eisenpräparaten und die Anwendung von medizinischem Cannabis denken.
FeNO-Messung
Das FeNO-Messverfahren wenden wir vorrangig an, um Patientinnen und Patienten beim Verdacht auf Asthma oder bei der ärztlichen Bewertung des Schweregrades einer schon vorhandenen Asthmaerkrankung weiterzuhelfen. Mit Hilfe dieser Methode lassen sich Entzündungsprozesse in den Atemwegen diagnostisch beurteilen. Der FeNO-Wert stellt einen Biomarker dar, aus dem wir Hinweise auf inflammatorische Veränderungen im Bereich der Bronchien und der Lunge ableiten können. Durch diese Entzündungen bildet sich in der Schleimhaut der Atemwege die Substanz Stickstoffmonoxid NO. Beim Ausatmen kann die Konzentration von NO gemessen werden. Aus diesem Wert können wir auf die aktuellen pneumologischen Entzündungswerte schließen und die Therapie entsprechend ausrichten.
Behandlung mit BPAP und NIV-Beatmung
OSA-Behandlung APAC/CPAP
Impfungen aller Art
OSA-Behandlung mit Unterkieferprotrusionsschiene
Behandlung mit BPAP und NIV-Beatmung
Infusionstherapie mit intravenöser Medikamentengabe, z. B. AAT1
OSA-Behandlung mit Zungengrundschrittmacher
OSA-Behandlung mit Unterkieferprotrusionsschiene
Hyposensibilisierung/Allergiespritze
OSA-Behandlung mit Zungengrundschrittmacher
Antikörpertherapie/Biological Therapy/Biologika-Therapie
alpha-1 Antitrypsin Augmentationstherapie
24-Stunden-EKG
24-Stunden-Blutdruckmessung
Ob ständiger, unangenehmer Husten, Atemnot schon bei geringer körperlicher Belastung, nächtliches Schnarchen auch mit regelrechten Atemaussetzern oder häufige Müdigkeit und Erschöpfung vor allem morgens beim Aufwachen: An unserem Praxisstandort in Roth, südlich von Nürnberg, ist Dr. med. Jürgen Herold mit seinem Team für die Abklärung und Behandlung unterschiedlichster Erkrankungen da. Hier sind weitere Angebote, die Sie von uns erhalten:
Mein weiteres Leistungsspektrum
Bestimmung der Blutwerte im Eigenlabor
Wir haben das eigene medizinische Labor in das Netzwerk unserer Standorte eingebunden, um Patienten möglichst schnell und verlässlich die nötige diagnostische Klarheit zu bieten. Hier lassen sich sämtliche Blutwerte und darüber hinaus auch spezielle Parameter mit modernsten Techniken analysieren, so dass wir unsere abgeleiteten Therapieempfehlungen auf Basis einer soliden Grundlage entwickeln können.
RAST-Test, ECP und Blutgasanalyse
Der Radio-Allergo-Sorbent-Test (RAST-Test), der ECP-Serummarker und die Blutgasanalyse sollen hier beispielhaft für eine ganze Reihe weiterer diagnostischer Methoden erwähnt werden, mit deren Hilfe wir uns ein noch ausführlicheres Bild vom aktuellen Gesundheitszustand der Patienten machen. Die in diesen Tests ermittelten individuellen Ergebnisse können entscheidend sein, um etwa eine Lungenerkrankung wie Asthma, Störungen in der Funktion der Lungenbläschen, Fragen zur Herzfunktion oder eine allergische Rhinitis abzuklären.
Röntgen Thorax
Wir können für unsere tägliche diagnostische Arbeit unter anderem auch auf leistungsfähige Röntgensysteme der neuesten Generation zugreifen. Dieses klassische Verfahren der bildgebenden Diagnostik eignet sich sehr gut, um den Brustkorb bei einer relativ geringen Strahlenbelastung gründlich zu durchleuchten. Damit lassen sich das Herz und die Lunge ebenso betrachten wie die großen, im Thorax lokalisierten Gefäße.
Ultraschalldiagnostik
Neben dem Röntgen bildet die Ultraschalltechnologie die zweite, ebenfalls seit vielen Jahren etablierte Form der klassischen medizinischen Bildgebung. Auch sie erlaubt es, vollkommen schmerzfrei für den Patienten tief in den Körper hineinzusehen und den Zustand der inneren Organe zu prüfen. Wir verwenden dieses häufig auch als Sonographie bezeichnete Verfahren in unserer Praxis vorrangig für Befundabklärungen am Bauch, am Herz, an den Lymphknoten sowie an Venen und Arterien.
Sauerstoffmessung
Um den gesamten Organismus des Menschen mit Sauerstoff zu versorgen, findet in der Lunge ein permanenter Gasaustausch statt. Der in der Atemluft aufgenommene Sauerstoff wird über die Lungenbläschen und Kapillaren im Blut angereichert, während im gleichen Zug Kohlendioxid aus dem Blut gefiltert und ausgeatmet wird. Um diagnostisch zu prüfen, ob bei diesem lebenswichtigen, pausenlos ablaufenden Prozess ausreichend Sauerstoff über die Lunge, die Lungenvenen und die linke Seite des Herzens im Körper verteilt wird, können wir die Sauerstoffsättigung des Bluts präzise messen und bewerten. Sollten sich Abweichungen von den Normwerten ergeben, kann man daraus beispielsweise auf eine Beeinträchtigung der Lungenfunktion schließen.
Polygraphie zuhause beim Patienten
Sie leiden schon länger unter häufiger Tagesmüdigkeit, Konzentrationsstörungen oder Leistungsabfällen und vermuten, dass schlafbezogene Atemstörungen, häufiges Schnarchen und Atemaussetzer während der Nachtruhe dahinterstehen könnten? In einem solchen Fall kann zum einen die intensive diagnostische Abklärung in einem Schlaflabor erfolgen. Alternativ können wir Ihnen dafür aber auch das sogenannte „Kleine Schlaflabor“ für zuhause mitgeben. Dieses mobile Gerät brauchen Sie ähnlich wie bei der 24-Stunden-Blutdruckmessung nur in unserer Praxis abzuholen und können es in Ihrem häuslichen Umfeld im eigenen Bett für eine Polygraphie verwenden. Dabei handelt es sich um eine automatische Messung verschiedener Parameter während des Schlafs, aus der wir nützliche diagnostische Anhaltspunkte für die Therapie ableiten können.
FeNO-Messung
Von großem Vorteil insbesondere für Asthmatikerinnen und Asthmatiker kann das sogenannte FeNO-Messverfahren sein. Hierbei handelt es sich um eine etablierte und anerkannte Methode, die uns hilft, Entzündungen im Bereich der Atemwege diagnostisch besser zu beurteilen. Beim FeNO-Wert handelt es sich um einen Biomarker, aus dem sich Hinweise auf potenzielle inflammatorische Prozesse an den Bronchien und in der Lunge ableiten lassen. Diese Entzündungen sorgen dafür, dass in der Schleimhaut der Atemwege die Substanz Stickstoffmonoxid NO entsteht, das vom Patienten mit der verbrauchten Luft ausgeatmet wird. Je höher die beim Test gemessene NO-Konzentration in der ausgeatmeten Luft, desto höher die pneumologischen Entzündungswerte, an denen wir die individuelle Behandlung ausrichten müssen.
Impfungen aller Art
Infusionstherapie mit intravenöser Medikamentengabe, z. B. AAT1
Hyposensibilisierung/Allergiespritze
Antikörpertherapie/Biological Therapy/Biologika-Therapie
alpha-1 Antitrypsin Augmentationstherapie
24-Stunden-EKG
24-Stunden-Blutdruckmessung