Priv.-Doz. Dr. med. Harald Rau

Über mich

Ich darf mich Ihnen vorstellen: Mein Name ist Privatdozent Dr. med. Harald Rau. Ich bin Ihr Facharzt für Nuklearmedizin, Endokrinologe und Osteologe (DVO). Falls Sie Bedarf an einer entsprechenden Untersuchung oder Therapie haben, stehe ich im Nuklearmedizinischen & Endokrinologie MVZ in Aschaffenburg gerne bereit. Die Praxis finden Sie im Stadtkern von Aschaffenburg. Hier bieten wir Ihnen das gesamte Spektrum der Nuklearmedizin. In den folgenden kurzen Kapiteln können Sie sich über unsere Behandlungsschwerpunkte informieren und uns vorab kennen lernen. Für mein Team und mich sind fachliche Kompetenz und auch menschliche Zuwendung selbstverständlich, gerade weil wir Ihnen mit moderner „Gerätemedizin" zur Verfügung stehen. Unsere effiziente Praxisstruktur vermeidet lange Wartezeiten. Moderne Ausstattung, regelmäßige Weiterbildung sowie die enge Zusammenarbeit mit anderen Fachkollegen gewährleisten ein hohes Therapieniveau. Bei uns kümmern sich freundliche Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter in einem angenehmen Behandlungsklima um Sie. Wir sind für Sie da und freuen uns auf Ihren Besuch!

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Nuklearmedizin & Endokrinologie MVZ

• Diagnostik und Therapie aller Formen von Schilddrüsenerkrankungen

  Jeder diagnostische Blick auf die Schilddrüse setzt bei der Erhebung der Krankheitsgeschichte an und beinhaltet eine klinische Untersuchung einschließlich Abtasten des Organs. Neben der Analyse der Laborwerte gehört der Ultraschall von Schilddrüse und Halsweichteilen immer mit zum Untersuchungsprogramm. Hierdurch lassen sich Größe und eventuelle Veränderungen erkennen sowie relevante Strukturen in der vorderen Halsregion mit beurteilen, insbesondere Nebenschilddrüsen und Lymphknoten. Anhand des Schallmusters und der Durchblutung lassen sich häufig bereits Krankheitsbilder festmachen. So kann man bei der Autoimmunhyperthyreose, einer zumeist schweren Form der Schilddrüsenüberfunktion, eine ausgeprägte Echoarmut in Verbindung mit einer stark vermehrten Durchblutung des Schilddrüsengewebes feststellen. Werden Knoten in der Schilddrüse entdeckt, müssen diese auf eine unregelmäßige Berandung, Mikroverkalkungen und eine vermehrte Binnendurchblutung geprüft werden. Solche Befunde muss man dann verstärkt überwachen. 

• Diagnostik der gesundheitlichen Situation am Herzen

  Auch zur Diagnostik von Herzerkrankungen kann die Nuklearmedizin wesentlich beitragen. Sie bietet risikoarme und damit für den Patienten sehr schonende und vorteilhafte Methoden, um beispielsweise bei der koronaren Herzkrankheit einer gestörten Durchblutung oder Narben an diesem lebenswichtigen Organ auf die Spur zu kommen.  Bei der Herzschwäche, auch Herzinsuffizienz genannt, kann die Nuklearmedizin diejenigen Patienten identifizieren, denen ein Defibrillator mit großer Wahrscheinlichkeit das Leben verlängert.

• Diagnostik und Therapie von Störungen und Leiden am Skelett

  Der dritte Schwerpunkt umfasst die Diagnostik und Therapie von Skeletterkrankungen. Die Leitlinien-gerechte Knochendichtemessung mittels DXA-Technik kommt bei der Osteoporosediagnostik zum Einsatz. Die Skelettszintigraphie hingegen dient insbesondere dem Nachweis von Knochenmetastasen bei Krebserkrankungen. Außerdem hilft dieses Verfahren bei Gelenkerkrankungen, rheumatische Grunderkrankungen mit Skelettbeteiligung von aktivierten Arthrosen abzugrenzen. Daneben ist die Skelettszintigraphie auch bei der Abklärung unklarer Schmerzen hilfreich, etwa um festzustellen, ob diese Schmerzen möglicherweise von primären Knochentumoren, Knocheninfarkten, Frakturen,  Prothesenlockerungen, einer Osteomyelitis etc. herrühren. Bei der Radiosynoviorthese behandeln wir Entzündungen in Gelenken sowohl bei Rheuma als auch bei Arthrosen, in dem wir spezielle radioaktive Substanzen in die betreffenden Gelenke verabreichen. Für die Schmerztherapie von Knochenmetastasen hingegen spritzen wir intravenös Samarium-153, das sich entlang der Knochenmetastasen anreichert und dort lokal seine Wirkung entfaltet.

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Meine Schwerpunkte

• Schilddrüsenszintigraphie

  Um die aktuelle gesundheitliche Situation Ihrer Schilddrüse genau in den Blick zu nehmen, führe ich eine sogenannte Szintigraphie durch. Mit diesem modernen bildgebenden Verfahren lässt sich ein Funktionsabbild der Schilddrüse erzeugen. Hierzu wird schwach radioaktives Technetium-99m in den Arm injiziert, und die Substanz findet dann rasch in die Schilddrüse. Nur wenige Minuten später kann man mit einer Gammakamera die Menge und das Verteilungsmuster des in die Schilddrüse eingebauten Technetium-99m aufzeichnen. So lassen sich funktionslose, sogenannte „kalte" Knoten von „heißen" Knoten unterscheiden. „Heiße“ Knoten stellen immer gutartige Befunde mit ungehemmter Schilddrüsenhormonproduktion dar. Abhängig von ihrer Größe können sie zu einer Überfunktion führen. Auch weitere Ursachen für eine Schilddrüsenüberfunktion wie eine Immunhyperthyreose bzw. ein M. Basedow und eine initiale Autoimmunthyreoiditis bzw. ein M. Hashimoto lassen sich szintigraphisch sicher unterscheiden.

• Myokardszintigraphie

  Typische Fragestellungen bei der Belastungsmyokardszintigraphie betreffen die ursächliche Klärung von Belastungsluftnot, Belastungsangina und eines Leistungsknicks. Zunächst wird eine Herz-Kreislauf-Belastung durchgeführt, und zwar entweder als körperliche Belastung auf einem Fahrradergometer oder als pharmakologische Belastung mittels einer Adenosin-Infusion, z. B. wenn aufgrund einer schmerzhaften Bewegungseinschränkung keine schwere körperliche Anstrengung möglich ist. Ist die nötige Ausbelastung erreicht, wird schwach radioaktiv markiertes MIBI intravenös injiziert, das sich dann entsprechend der Durchblutung auch im Herzmuskel (Myokard) verteilt. Mit Hilfe einer seitlich offenen Gammakamera kann die MIBI-Verteilung im Herzmuskel bildlich festgehalten werden. Der Vergleich der Herzdurchblutung nach der Belastung sowie unter Ruhebedingungen ermöglicht die Diagnose von belastungsabhängigen Durchblutungsstörungen des Herzmuskels oder auch von Narben im Herzmuskel.

• Skelettszintigraphie

  Bei dieser Untersuchung werden zunächst schwach radioaktiv markierte Phosphatkomplexe intravenös verabreicht und je nach Fragstellung bereits Bilder in den ersten Minuten danach angefertigt, um so evtl. regionale Mehrdurchblutungen zu dokumentieren (beispielsweise bei Entzündungen). Nach zwei bis drei Stunden sind die Phosphatkomplexe dann ausreichend in den Knochen eingebaut, so dass mittels einer seitlich offenen Gammakamera das gesamte Skelett aufgenommen werden kann. Die Szintigramme der Durchblutungsphase, der anschließenden sogenannten Bloodpool-Phase und der Mineralisationsphase lassen präzise Aufschlüsse im Hinblick auf die Durchblutung und den Knochenstoffwechsel zu. Übrigens gibt es bei der Skelettszintigraphie keine Unverträglichkeitsreaktionen auf die verabreichten Radiopharmaka. Im Gegensatz zu vielen Röntgenkontrastmitteln sind die hier verwendeten Radiopharmaka auch nicht nierenschädlich. 

• Knochendichtemessung

  Dieses Verfahren trägt den medizinischen Fachnamen Osteodensitometrie. Es dient vor allem dazu, das Risiko von Knochenbrüchen abzuschätzen. Grundsätzlich stehen hierzu verschiedene Verfahren zur Verfügung, darunter auch Ultraschall und die QCT-Methode. Da in den relevanten Therapiestudien immer nur DXA-Messungen verwendet werden, gehen sämtliche Erfahrungen bezüglich der Berücksichtigung von Knochendichte-Messergebnissen in Therapieentscheidung und Therapieverlauf praktisch ausschließlich auf die DXA-Messung zurück. Sie ist Bestandteil der in Deutschland gültigen Leitlinien des Dachverbands Osteologie und wird auch in unserer Praxis angewendet. Die Knochendichte wird dabei mittels dualer Photonenabsorptionstechnik gemessen, und die ermittelten Werte geben die gemessene Knochendichte in Relation zur Knochendichte bei jungen Erwachsenen an. Je nach Alter, Geschlecht, gesundheitlicher Vorgeschichte, Begleitmedikation etc. sind die ermittelten Werte unterschiedlich zu bewerten.

• Knochenmarkszintigraphie

  Das Knochenmark ist bei Erwachsenen auf das Stammskelett sowie die rumpfnahen Anteile der Oberarm- und Oberschenkelknochen begrenzt. Ziel einer Knochenmarkszintigraphie ist die Darstellung des Knochenmarks in seiner Kontinuität und seiner Ausbreitung, etwa um evtl. tumoröse oder infektiöse Raumforderungen im Knochenmark zu erkennen. Solche Veränderungen können bei erheblichem Befall zu einer Verschiebung des Knochenmarks in die Peripherie, also einer sogenannten Knochenmark-Expansion, führen. Wenn es nicht um die Darstellung von unterer Brust- und oberer Lendenwirbelsäule geht, reicht eine einfache, kostengünstige Szintigraphie mit Technetium-markierten Nanokolloiden aus. Ansonsten muss die Untersuchung mit einem markierten Granulozyten-Antikörper erfolgen.

• Entzündungssuche

  Bei Nachweis erhöhter Entzündungsparameter im Blut lässt sich der Entzündungsherd häufiger zunächst nicht lokalisieren. Helfen kann die nuklearmedizinische Entzündungssuche insbesondere beim Nachweis von Infekten im Skelettsystem (Osteomyelitis, septische Arthritis). Oft müssen auch aseptische Entzündungen von Gelenken abgeklärt werden, um zwischen primär degenerativen und rheumatischen Ursachen zu unterscheiden. In meiner Praxis stehen für die Entzündungssuche neben der klassischen 3-Phasen-Skelettszintigraphie auch Untersuchungen mit radioaktiv markierten Antikörpern gegen Leukozyten bzw. Granulozyten zur Verfügung.

• Lungenszintigraphie

  Mit Hilfe der Lungenperfusionsszintigraphie kann man Durchblutungsausfälle an den Lungenflügeln beispielsweise infolge einer Lungenembolie oder eines Tumors nachweisen. Ungleichmäßige Durchblutungen finden sich hingegen bei Lungengerüsterkrankungen wie bei einer chronischen Bronchitis und einem Lungenemphysem. Ein weiterer wichtiger Anwendungsbereich liegt in der Bestimmung der anteiligen regionalen Lungendurchblutung vor anstehenden Teilentfernungen der Lunge. Eine Variante des Verfahrens bildet das sogenannte Lungenventilationsszintigramm, mit dem wir die belüfteten Lungenabschnitte darstellen. Gerade zum Nachweis einer Lungenembolie kann es sinnvoll sein, beide Varianten, also die Lungenperfusion und Lungenventilation, gemeinsam darzustellen. 

• Nierenfunktionsszintigraphie

  • zur seitengetrennten Bestimmung der Nierenfunktion sowie zur Beurteilung von Abflussbehinderungen

• Nebennierenszintigraphie

  • zur Lokalisation von Adrenalin- oder Noradrenalin-produzierenden Tumoren (Phäochromozytom)

• Wächterlymphknoten-Darstellung

  • bzw. Sentinellymphknoten-Szintigraphie zur Lokalisation des direkt dem Tumor nachgeschalteten Lymphknotens, insbesondere vor Brustoperationen

• Speicheldrüsenszintigraphie

  • zur Abklärung von Speicheldrüsentumoren und Speichelsteinen (Sialolithiasis)

• DaTSCAN bzw. Parkinsonszintigraphie

  • zur Feststellung von M. Parkinson bzw. Parkinsonsyndromen

• Radiosynoviorthese bzw. nuklearmedizinische Gelenktherapie

  • zur Behandlung von rheumatischen Arthritiden (rheumatischen Gelenkentzündungen) und auch von sog. aktivierten Arthrosen, denen primär ein Gelenkverschleiß zugrunde liegt und die erst sekundär zu einem entzündlichen Reizerguss führen

• Schmerztherapie mit Samarium-153

  • bei multiplen Knochenmetastasen

• Labordiagnostik

  • bei Schilddrüsen- und Nebenschilddrüsenerkrankungen sowie Osteoporose

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Mein Leistungsspektrum

• Moderne Ausstattung

  Sie suchen eine Praxis für Nuklearmedizin und Endokrinologie, die sich auf dem neuesten Stand der Technik befindet? Aufgrund unserer modernen und umfangreichen apparativen Ausstattung haben wir die Möglichkeit, nuklearmedizinische und endokrinologische Untersuchungen für alle relevanten Fragestellungen anzubieten – aus einer Hand in einer Praxis. 

• Zusammenarbeit mit Kollegen

  Die enge Zusammenarbeit mit Kollegen anderer Fachrichtungen und die räumliche Nähe zu zahlreichen Zuweisern helfen uns, die diagnotischen Leistungen zielsicher auf Ihren gesundheitlichen Bedarf ausrichten.

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Praxis Priv.-Doz. Dr. med. Harald Rau

• Unsere Praxis

  Bis heute lebt unsere Praxis aus dieser Tradition heraus und wird gespeist von der Erfahrung, dem Engagement und dem Teamgeist aller Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter, die uns in der Mehrzahl schon länger als 10 Jahre unterstützen. Ihre freundliche Betreuung und ein hohes Maß an Menschlichkeit und persönlicher Aufmerksamkeit sind unsere Devise – gerade weil sonst die „Gerätemedizin“ bei uns im Mittelpunkt steht. Sie finden unsere Praxis für Nuklearmedizin & Endokrinologie in Aschaffenburg, genauer in der Ludwigstr. 2 (Hauptbahnhof) sowie direkt benachbart in der Elisenstraße 32 (Stadtpalais) und damit an einer sehr zentralen Stelle. Im näheren Umfeld befinden sich mehrere Parkhäuser. 

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Meine Praxis und mein Team