Dr.med.dent. MSc. MSc. PhD. Kai Uwe Bochdam

Mein Lebenslauf

Philosophie

Eine Praxis muss immer mit einer entsprechenden Philosophie geführt werden und das ist auch im Bereich der Zahnärzte nicht anders. Die Heilkunde für Kiefer, Mund und Zähne entwickelt sich immer mehr weiter und es gibt verschiedene Spezialisierungen. Es ist oft nicht mehr möglich für einen einzelnen Arzt, dass dieser sich auf alle Teilbereiche spezialisieren kann und sich Fachwissen aneignet.

In der Praxis werden in der Regel nur chirurgische Behandlungen auf einem sehr hohen zahnmedizinischen Niveau abgewickelt. Es können neben den Patienten auch deren Zahnärzte mit höchster Kompetenz begleitet werden. Dies betrifft den chirurgischen Teil, der zum Rehabilitieren der Zähne vollzogen werden muss. Wenn die chirurgische Seite abgeschlossen ist, so kann der Zahnarzt wieder übernehmen. Ein Brief des Arztes informiert über alle durchgeführten Maßnahmen.

Wenn von einer Praxis über Jahre hinweg derartige Eingriffe unternommen werden, so sind diese darauf spezialisiert. Der Patient kann von deren Erfahrungen profitieren. Diese Spezialisierungen machen den Unterschied zum normalen Zahnarzt aus. Das wissen die Zahnärzte genauso und überweisen ihre Patienten an eine entsprechende Einrichtung. Der Patient profitiert von einer gewissen Dauerhaftigkeit und der Stabilität genauso wie von der Wahrscheinlichkeit auf Erfolg oder eine Prognose bei längeren Behandlungen. Eine Aussicht kann vom Spezialisten natürlich besser ausgesprochen werden, als vom Zahnarzt, der nicht darauf spezialisiert ist. Wichtig ist auch, dass sämtliche Behandlungen auf die Bedürfnisse des Patienten abgestimmt werden. Die Wünsche des Patienten werden immer auch aufgrund von therapeutischen Möglichkeiten abgestimmt.

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• Implantologie

  Die moderne Implantologie macht es möglich, in vielen Fällen auf Brücken und herausnehmbare Zahnprothesen zu verzichten. Implantate sind biologisch unbedenkliche Titan- (oder Keramik), Schrauben, die als künstliche Zahnwurzeln dort in den Kieferknochen gesetzt werden, wo zuvor Ihre eigenen Zähne standen und den verlorenen Zahn/die Zähne somit ersetzen. An den eingewachsenen Implantaten können Einzelkronen, Brücken oder Prothesen befestigt werden. Sie sind für den Einzelzahnersatz, für größere zahnlose Kieferabschnitte und für vollkommen zahnlose Kiefer geeignet. Die von uns verwendeten Implantatsysteme der Hersteller Camlog und Straumann sind hochwertige Implantatsysteme und national sowie international sehr weit verbreitet. Wir verwenden außerdem die neueste Generation von Keramikimplantaten der Firma z-Systems.

• Oralchirurgie

  Die Oralchirurgie ist ein Gebiet in der Medizin, welches sich zwischen der Zahnmedizin und der Kieferchirurgie befindet. Die Grenzen gegenüber den anderen Fachgebieten sind fließend. Übergreifend umfasst dieses Gebiet alle chirurgischen Eingriffe im Bereich der Mundhöhle und des Alveolarfortsatzes, welche nicht stationär durchgeführt werden müssen. Einen Hauptanteil der Arbeit eines Oralchirurgen nimmt die operative Entfernung von Zähnen, speziell von Weisheitszähnen und anderen retinierten oder verlagerten Zähnen sowie die Durchführung von Wurzelspitzenresektionen ein. Etwa gleichbedeutend ist jedoch in den letzten Jahren das Setzen von künstlichen Zahnwurzeln (Zahnimplantaten) geworden.

• Parodontologie

  Parodontitis (frühere Bezeichnung: Parodontose) ist heute die Hauptursache für Zahnverlust. Über 80% der Bevölkerung leidet in unterschiedlichem Ausmaß daran. Parodontitis mit seinen verschiedensten Ausprägungsformen ist ein komplexes Erkrankungsgeschehen des Zahnhalteapparates (= Parodont, bestehend aus Zahnfleisch, Faserapparat und Knochen). Die Hauptursache liegt neben falscher Ernährung, Rauchen, Streß und erhöhter genetischer Anfälligkeit vor allem in der bakteriellen Plaque (Zahnbeläge) am Zahnfleischrand und in den Zahnfleischtaschen. Die bakterielle Plaque löst eine Abwehrreaktion des körpereigenen Immunsystems aus. Durch diesen Abwehrkampf wird eine Entzündungsreaktion unterhalten, durch die der Zahnhalteapparat irreversibel zerstört wird. Es kommt zu Knochenabbau, Zahnlockerung und schließlich zum Zahnverlust. Der gesamte Prozess läuft meist unbemerkt über viele Jahre ab, ohne Schmerzen oder Beschwerden hervorzurufen. Erst eine genaue Untersuchung mit speziellen Sonden und Röntgenbildern bringt das ganze Ausmaß der bis dahin schon eingetretenen Zerstörung zum Vorschein.

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Meine Schwerpunkte

• Weisheitszahnentfernung

  Für einen Patienten stellt sich mitunter die Frage, warum das Entfernen von Weisheitszähnen nötig ist. Ein sehr häufiger Grund ist der Platzmangel der Zähne. Der Kieferknochen reicht bei vielen Erwachsenen nicht aus, um die Weisheitszähne entsprechend einordnen zu können. In dessen Folge können sich Taschen bilden, die zu Entzündungen und Beschwerden beim Schlucken führen können. Ein Entfernen wird auch nötig, wenn die Zahnkrone schon durch Karies zerstört wird. Zysten können sich in deren Bereich bilden, was zur Auflösung des Knochens führen kann. Weisheitszähne können die Bildung von Karies an den Nachbarzähnen fördern, wenn die Mundhygiene nicht entsprechend durchgeführt werden kann. Besonders in der Front kann sich die Stellung der Zähne verändern. Wenn sich Wurzelspitzen entzünden, kann dies starke Schmerzen verursachen.

• Wurzelspitzenresektion

  Oft kommt die Frage auf, was eigentlich eine Wurzelspitzenresektion ist. Bei einer so genannten WSR werden immer die untersten 2-3 mm einer Spitze der Wurzel entfernt. Es soll damit erreicht werden, dass ein Zahn nicht gezogen werden muss. Die WSR kann aus verschiedenen Gründen notwendig werden. Ein sehr häufiger Grund ist das starke Entzünden der entsprechenden Wurzelspitze. Wenn dies mit einer normalen Wurzelkanalbehandlung nicht gerichtet werden kann, so ist eine WSR nötig. Dies ist dann der Fall, wenn sich an der Spitze der Wurzel Mikroabszesse oder auch Zysten bilden. Diese sind in der Regel einer körpereigenen Abwehr nicht mehr zugänglich. Ein anderer Grund können Stiftaufbauten sein, eine überstopfte Wurzelfüllung kommt genauso vor, wie auch ein abgebrochenes Instrument im Wurzelkanal. Eine Zahnwurzelfraktur nach einem Unfall kann eine Spitzenresektion der Wurzel außerdem hilfreich sein.

• Knochenaufbau

  Jedes Implantat hat den Kieferknochen als Basis. Eine Voraussetzung für das Setzen eines Implantats ist ein dicker Kieferknochen. Nach einem Zahnverlust können auch der Verlust von Weichgewebe und Knochen erfolgen. Ein sehr starker Knochenabbau wird schon binnen der ersten 9 Monate einsetzen. Ein optimaler Zeitpunkt, um ein Implantat zu setzen, sind 3 bis 6 Monate nach einem Verlust des Zahns. Dabei stellt sich die Frage, wie viel Knochen für diesen Zweck benötigt wird. Ein Abbau der Knochen orientiert sich dabei immer am Verhältnis, das zwischen der Länge einer Krone und eines Implantats herrscht. Bei besonders kurzen Kronen wird von einer Höhe von mindestens 9 mm ausgegangen. Ein Sicherheitsabstand von 1-2 mm zu benachbarten Zähnen sollte eingehalten werden. Die Breite der Knochen orientiert sich am Durchmesser eines Implantats. Dieser wird ausgewählt je nach Zahn. 

• Sedierung

  Die Sedierung ist eine anerkannte Alternative zur Vollnarkose und übersetzt heißt der Fachausdruck so viel wie Beruhigung. Die Praktik ist sehr beliebt, wenn es sich nur um kleinere Eingriffe handelt. Sedativa sind bekannt als Arzneimittel und diese setzen allgemein die Erregbarkeit unseres zentralen Nervensystems herab und damit auch die Angst. Zugleich lassen sich Unruhe ausschließen und die Reizbarkeit herabsetzen. Bei zu hohen Dosen können Müdigkeit und Schlaf herbeigeführt werden. Dabei wird auf pflanzliche Wirkstoffe, wie etwa Extrakte aus Baldrianwurzeln, gesetzt. Wenn der Gebrauch über einen längeren Zeitraum erfolgt, so kann dies, wie bei anderen Beruhigungsmitteln auch, zur Abhängigkeit führen. Midazolam etwa kann für eine kurzfriste Ausschaltung von Angst eingesetzt werden. Eine Anwendung von Mitteln in diesem Bereich kann auch intravenös erfolgen. Im Anschluss sollte eine Überwachung des Körpers stattfinden.

• Vollnarkose

  Eine Sanierung kann auch unter Vollnarkose erfolgen. Bei Kindern die behandlungsunwillig sind, bei sehr umfangreichen Eingriffen oder einfach bei Patienten, die Angst haben, kann ein Eingriff mit Vollnarkose durchgeführt werden. Eine ambulante Vollnarkose wird dabei von einem sehr erfahrenen Anästhesisten und Notfallmediziner durchgeführt. Dieser leitet in der Regel ein eigenes Narkosezentrum. Eine Behandlung dieser Art wird immer sehr gut vorbereitet. Der Anästhesist benötigt dazu im Vorfeld die Krankengeschichte des Patienten und gegebenenfalls auch Laborwerte. Eine zahnmedizinische Therapie wird immer in Übereinkunft mit dem Patienten weit in die Zukunft geplant. Eine Behandlung kann immer in den eigenen Praxisräumen erfolgen und für die Zeit nach der Narkose gibt es einen speziellen Aufwachraum. Eine Begleitperson kann da natürlich auch dabei sein. Es ist eigentlich normal, dass der Patient schon wenige Zeit nach einer Behandlung wieder nach Hause gehen kann. 

• Laser

  Eine Laserbehandlung kann auch im Bereich der Zähne sehr sinnvoll sein. Dazu kann dann auch ein moderner CO2-Laser verwendet werden. In verschiedenen Gebieten der Anwendung stellt der Laser eine sehr wertvolle Unterstützung dar. Zugleich handelt es sich um eine sehr gute Alternative zu einer konventionellen Therapie. Die Behandlung erfolgt lokal. Die Zähne werden schonend freigelegt und störende Bändchen können entfernt werden. Diese Methode der Behandlung bietet sich vor allem für Kinder an, da im Anschluss keine Entfernung von Nähten mehr nötig ist. Postoperative Schmerzen können auch so gut wie ausgeschlossen werden. Die Behandlung kann fast ohne Schmerzen stattfinden. Mit dem Laser lassen sich zugleich Implantate freilegen und eine lokale Wundsterilisation wird gleichermaßen unterstützt. Parodontalbehandlungen lassen sich mit Hilfe eines Lasers ebenso durchführen, wie die Behandlung von Aphten, Herpes oder Fieberblasen. Eine Hilfe ist auch für Wundheilstörungen gegeben. 

• Operative Entfernung von verlagerten Zähnen, Wurzelresten, etc.

• Zahnfleischoperationen

• Parodontalchirurgische Operationen

• Herdsanierung

• Lippenbändchenkorrekturen

• Ästhetische Korrekturen an Zahnfleisch und Kieferknochen

• Der NewTom-Volumentomograph (DVT)

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