Dr. med. dent. Winfried Zeppenfeld

Mein Lebenslauf

Über mich und meine Tätigkeit

Zahnarzt Dr. med. dent. Winfried Zeppenfeld

• umfangreiche Referententätigkeit: mehr als 150 Vorträge und praktische Arbeitskurse im In- und Ausland über Komposit- und Vollkeramikrestaurationen, Kofferdamtechnik und Wurzelbehandlungen sowie diverse Publikationen zu diesen Themen
• Dr. Zeppenfeld gehört (seite 2012 ununterbrochen) laut Focus  zu den 100  besten Zahnärzten für Wurzelbehandlungen in Deutschland und in dieser Gruppe sogar zu dem Drittel, die von Kollegen besonders häufig empfohlen werden.
• Dr. Zeppenfeld steht ebenfalls auf der Focus-Liste der empfehlenswerten Allgemein-Zahnärzte
• Dr. Zeppenfeld wurde 2005 als erster Zahnarzt in Schleswig-Holstein von der European Society of Endodontology als Certified Member anerkannt.

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• Endodontie/Wurzelbehandlungen

  • Wurzelbehandlungen nach den Kriterien, die in den USA im Rahmen der Ausbildung zum Fachzahnarzt für Endodontie gelehrt werden
  • 2005 Anerkennung als Spezialist für Wurzelbehandlungen (European Society of Endodontology: Certified Member) als erster Zahnarzt in Schleswig-Holstein.

  • Durch Wurzelbehandlungen (Fachbegriff: Endodontie) können Zähne erhalten werden, deren Pulpa (der „Nerv“) entzündet oder abgestorben ist. Wurzelbehandlungen sind NICHT schmerzhaft! Akute Schmerzzustände kann man mit örtlicher Betäubung ausschalten. Mit entsprechendem Aufwand, Know-how und dazu gehöriger Ausrüstung kann man die meisten Zähne heute erfolgreich wurzelbehandeln.

    Zunächst wird der Zahn mit Kofferdam trocken gelegt, um steriles Arbeiten zu ermöglichen. Dann werden die oft sehr engen und krummen Wurzelkanäle mit feinen Instrumenten so weit ausgeschachtet, dass das Kanalsystem desinfiziert werden kann. Gleichzeitig mit Natriumhypochlorit desinfiziert, das mit EDDY, einer auf meinen Ideen basierenden Schallspülspitze, aktiviert wird. EDDY wird inzwischen auch an vielen Universitäten eingesetzt.  Abschließend wird der Kanal möglichst vollständig gefüllt, um Bakterien keinen Lebensraum zu bieten und eine erneute Infektion zu vermeiden.

• Parodontologie

  • Parodontologie (Zahnfleischbehandlungen) und Prophylaxe

  • Parodontitis ist eine entzündliche Erkrankung des Zahnhalsapparates. Unbehandelt schreitet die Erkrankung immer weiter fort, Zahnfleisch und Kieferknochen gehen zurück, bis die Zähne schließlich herausfallen. Dieser Prozess kann bei aggressiven Erkrankungsformen in wenigen Jahren ablaufen. Meistens läuft er schleichend über Jahrzehnte.

    Schwerpunkt der Behandlung ist es, ein weiteres Fortschreiten der Erkrankung zu verhindern. Bereits eingetretene Schäden können nur in sehr geringem Umfang rückgängig gemacht werden. Für eine erfolgreiche Behandlung sind langfristige, gemeinsame Anstrengungen von Zahnarzt und Patient im Rahmen unseres Prophylaxeprogramms erforderlich.

• Ästhetische Zahnmedizin

  • Zahnschonende, ästhetische Versorgungen: Minimal invasive Komposit- (Kunststoff) und Keramikrestaurationen.
  • Füllungen dienen dazu, erkrankte (kariöse) Zahnsubstanz zu erstzen und den Defekt dicht zu verschließen. Mein Anspruch geht weit darüber hinaus! Ich möchte Zähne so rekonstruieren, dass die natürliche Form, Farbe und Funktion wieder hergestellt werden. Außerdem sollte dabei keine gesunde Zahnsubstanz geopfert werden. Beispiele finden Sie auf unserer Homepage (http://www.zahngiz.de/index.php?id=60 und http://www.zahngiz.de/index.php?id=20). Der Anteil der Kompositrestaurationen ist in den letzen Jahren immer weiter gestiegen, weil wir auch sehr große Defekte anatomisch korrekt restaurieren können nach einem Verfahren, dass ich 2012 beschrieben habe (http://www.zahngiz.de/fileadmin/zahngiz/behandlung/Komposit-Zeppenfeld-ZWR.pdf). Solche Restaurationen gehen weit über die Leistungsbeschreibungen deutscher Gebührenordnungen hinaus und erfordern deshalb Honorarvereinbarungen. Trotzdem sind sie wesentlich kostengünstiger (und zahnschonender) als Keramikrestaurationen.

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• Implantologie

  Implantate haben das zahnärztliche Behandlungsspektrum beträchtlich erweitert. Implantate sind in der Regel Titanschrauben, die unter sterilen Bedingungen in den Knochen eingedreht werden und fest mit dem Knochen verwachsen. Anschließend kann fester oder abnehmbarer Zahnersatz daran verankert werden.
  Implantate sind sehr sinnvoll, wenn dadurch das Abschleifen gesunder Zähne für Brücken oder Zahnersatz vermieden werden kann. Implantate ermöglichen oft festsitzenden Zahnersatz an Stelle einer herausnehmbaren Prothese und sie sind sehr gut geeignet, den Halt von Prothesen zu verbessern.
  Implantate sind Ersatz für fehlende Zähne und nicht etwa Ersatz für Zähne. Bei aller Begeisterung für die Möglichkeiten von Implantaten sollte man der Erhaltung eigener Zähne stets den Vorzug geben. Implantate kann man, falls erforderlich, immer noch machen.
  Nichts hält ewig! Wenn schon in jungen Jahren Implantate gesetzt werden, muss man davon ausgehen, dass diese später irgendwann erneuert werden müssen. Das größte Problem ist die Periimplantitis (Zahnfleischentzündung am Implantat). Deshalb ist erstklassige Mundhygiene und Prophylaxe für Implantatträger sehr wichtig, und auf das Rauchen sollte verzichtet werden, damit Implantate möglichst lange halten.

• Kofferdam

  Kofferdam ist ein Gummituch, das über die Zähne gezogen wird und die zu behandelnden Zähne vom Mundmilieu trennt. Die Behandlung findet dann sozusagen außerhalb des Mundes statt. 

  Kofferdam ist ein Hilfsmittel, das die Arbeit erleichtert, die Qualität verbessert und manche Behandlungstechniken überhaupt erst ermöglicht. Für die meisten Patienten ist das Arbeiten mit Kofferdam sehr entspannend: Wir erleben immer wieder, dass Patienten während der Behandlung unter Kofferdam einschlafen.

• Frontzahnfüllung

  Kariöse Defekte in Frontzähnen werden üblicherweise mit zahnfarbenem Komposit (Kunststoff) gefüllt. Um dichte Füllungsränder zu gewährleisten, muss der Zahnschmelz mit Phosphorsäure angeätzt werden. Mit dieser aufgerauten Oberfläche können Komposite dicht verklebt werden – der Defekt ist behoben.
  
  Viele Patienten möchten jedoch mehr: eine Füllung, die man nicht sieht! Zähne sind nicht einfarbig, sondern sie haben einen gelblichen, wenig lichtdurchlässigen Kern aus Dentin (Zahnbein), auf dem der hellere, lichtdurchlässigere Zahnschmelz aufgelagert ist. Diese Schichten muss man imitieren mit Füllungsmaterialien in verschiedenen Farben, wenn die Füllung unsichtbar bleiben soll. Schneidekanten haben oft auch noch einen bläulichen Schimmer. Zudem gibt es weiße Schmelzflecken, Risse usw. Ebenso ist die Oberfläche eines Zahnes sehr individuell: Es gibt z.B. glatte oder geriffelte Oberflächen, und die Zähne sind nicht etwa rund, sondern haben individuelle Wülste, Kanten, etc. Wenn man all diese Dinge beachtet, wird aus der einfachen Füllung eine schwierige, zeitaufwändige, künstlerische Tätigkeit.  

• Seitenzahnfüllungen

  Komposit-Füllungen (Kunststoff) haben der Zahnmedizin fantastische neue Möglichkeiten gegeben, um Zähne dauerhaft wieder herzustellen. Mit Kompositen kann man heute Zähne versorgen, die früher aufgrund der geschwächten Zahnsubstanz eine Teilkrone erfordert hätten. Dabei ist die Kompositversorgung wesentlich zahnschonender und gleichzeitig kostengünstiger als die Teilkrone.

  Das Entscheidende ist: Kompositfüllungen können (müssen) heute mit dem Zahn verklebt werden (Adhäsivtechnik).

  Damit schlägt man 2 Fliegen mit einer Klappe: Geschwächte Zähne können stabilisiert werden, und die leidigen Randspalten können durch das Verkleben ebenso vermieden werden. Randspalten sind der Hauptgrund für den schlechten Ruf der Kompositfüllungen. Viele Menschen glauben immer noch, dass Kompositfüllungen nach 2 bis 3 Jahren erneuert werden müssten, weil sich aufgrund von Randspalten darunter Karies bilde. Das ist schlicht und einfach falsch! Ich beobachte inzwischen Kompositfüllungen, die ich vor mehr als 20 Jahen gelegt habe, und die immer noch einwandfrei funktionieren.

• Keramikinlays

  Früher galten gut gemachte Goldinlays als Krönung der restaurativen Zahnheilkunde. Heute laufen Keramikinlays ihnen den Rang ab.

  Keramikinlays haben eine Reihe von Vorteilen gegenüber Goldinlays. Keramikinlays verstärken den Zahn, weil sie mit ihm verklebt werden. Die dünnfließenden Komposite, die zum Einsetzen von Kermikinlays verwendet werden, sind wasserunlöslich im Gegensatz zum klassischen Phosphatzement, der bei Goldinlays am meisten verwendet wird. Durch die geringe Wärmeleitfähigkeit der Keramik gibt es keine Temperaturempfindlichkeiten, die man bei Goldinlays anfangs oft findet. Außerdem sind Keramikinlays vom natürlichen Zahn optisch kaum zu unterscheiden.

  Trotzdem setze ich Keramikinlays immer seltener ein, weil korrekt verarbeitete Kompositfüllungen hervorragend funktionieren. Kompositfüllungen sind zahnschonender und deutlich kostengünstiger als Keramikinlays, selbst mit Honorarvereinbarungen.

   

• Veneers

  Veneers sind hauchdünne Keramikschalen, die auf die Frontzähne aufgeklebt werden. Sie eignen sich in hervorragender Weise, um die Ästhetik der Frontzähne wieder herzustellen.Veneers haben gegenüber Kronen den Vorteil, dass sehr viel weniger gesunde Zahnsbstanz geopfert werden muss. Ein perfektes Veneer stellt sehr hohe Anfordrungen an den Zahnarzt und den Zahntechiker: Zunächst wird das Behandlungsergebnis mit lichthärtendem Kunststoff simuliert, um sicherzustellen, dass das vom Patienten gewünschte Behandlungserbnis auch erreichbar ist. Nach dieser Vorlage präpariere ich den Zahn unter dem Mikroskop, um trotz minimalem Substanzabtrag eindeutige Präparationsgrenzen für den Techniker zu bekommen. Der Techniker muss dann ein kleines Kunstwerk schaffen, dessen Form, Farbe und Oberflächenstruktur von einem natürlichen Zahn nicht zu unterscheiden ist. Der Aufwand ist deshalb wesentlich höher als bei einer "normalen " Krone.

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