Lasertherapie bei Feuermalen

Durch die modernen gepulsten Laser (Farbstofflaser, Nd:Yag-Laser, Alexandritlaser) können Feuermale (Nävi flammei) wirkungsvoll behandelt werden. Behandlungen durch veraltete Laser-Systeme bargen früher z. T. ein nicht unerhebliches Narbenrisiko.

Ab wann können Kinder behandelt werden?

Bei der Behandlung eines Feuermals durch Lasertherapie handelt es sich nicht um kosmetische, sondern um medizinische Indikation. Feuermale können bereits in den ersten Lebenstagen oder Lebensmonaten bis zu einem Alter von 6 Monaten ohne Narkose behandelt werden. Da die Säuglinge etwa ab diesem Alter die Behandlung bewusster (Stillhalten, Luftkühlung,…) miterleben, haben wir die Erfahrung gemacht, dass eine Behandlungspause zwischen dem 7. Lebensmonat und dem 7.-8. Lebensjahr sinnvoll ist. Dann tolerieren die Kinder die Behandlung in der Regel wieder gut. Im Kindesalter sollte die Therapie auch nur dann erfolgen, wenn die Kinder dies wünschen und auch mitmachen, deshalb ist es ratsam, dass die Kinder selbst entscheiden und nicht mit einer Entscheidung ihrer Eltern konfrontiert werden.

Unterschiedliche Lasertypen

Feuermale werden in erster Linie mit dem gepulsten Farbstofflaser behandelt. Allerdings wird für besondere Fälle auch der gepulste Alexandritlaser und den gepulste Nd:Yag-Laser eingesetzt. Der gepulste Alexandritlaser und der gepulste Nd:Yag-Laser dringen tiefer als der gepulste Farbstofflaser in die Hautschichten ein, sodass diese 2 Lasertypen besonders bei dickeren und dunkleren Feuermalen in Erwachsenenalter ihre Vorteile haben. Es ist auch nicht mit Sicherheit zu prognostizieren, wie die Laserbehandlung auf ein bestimmtes Feuermal anspricht. Auch kann es leider wieder nach Jahren zu einer Nachdunklung trotz anfangs erfolgreicher Entfernung kommen. Man spricht in diesem Fall von Rezidiven.

Welche Nebenwirkungen sind möglich?

Vor der Behandlung ist es wichtig, dass die Haut ungebräunt, d.h. möglichst blass ist, da der Laser zwischen Hautbräune und roter Färbung des Feuermals nicht gut unterscheiden kann und dann das Risiko für Krusten oder Pigmentverschiebungen erhöht ist. Nach einer Behandlung der Feuermale entsteht in der Regel eine Blauverfärbung (= Hämatom) des Feuermals für 1-2 Wochen. Außerdem kann es zu leichten Schwellungen kommen. Dem kann der Patient durch gutes Kühlen nach der Therapie entgegenwirken. Krusten treten bei den von uns eingesetzten Parametern äußerst selten auf. Sie sind allerdings möglich und kein Grund zur Beunruhigung. Nach der Therapie sollte für 10-15 Minuten mit einem Coolpack (Kühlbeutel) gekühlt werden, um stärkere Schwellungen vorzubeugen. In den ersten 3 Tagen nach der Behandlung sind z.B. der Saunagang oder starke körperliche Anstrengung zu vermeiden. Sonst besteht die Gefahr, dass sich manche Blutgefäße, die durch den Laser verschlossen wurden, wieder öffnen. Darüber hinaus sollte starke Sonnenexposition für mindestens 2-3 Wochen gemieden werden.

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