Ruptur (Abriss) der Supraspinatussehne - Operation wann, wie, warum?

Sehr hilfreich, da dies genau meine Diagnose ist. Ich bin bald 69 Jahre alt und dachte, dass eine konservative Behandlung noch möglich sei, was bei einem Unfallereignis in der Wohnung wohl weitestgehend auszuschließen ist. Von der OP bis zur vollständigen Gesundung und uneigeschränkter Nutzung meines Armes, wird von einem ganzen Jahr mit erheblichen Einschränkungen gesprochen. Ich habe mich noch nicht für die OP entscheiden können. Hanns-Björg L.

Was ich vermisse ist die Heilungsdauer bei beiden Behandlungen. Eine Antwort ist schön. mfG und Danke im Voraus! R. Winkelmann

Ich leide unter M. Forestier und meine HWS, BWS und LWS sind fast komplett steif. In der HWS hat sich ein Ventralversatz zwischen C4/C5 gebildet und ich konnte lange weder auf der seite noch auf dem Rücken liegen. In 2012 ist die Supraspinatussehne der rechten Schulter gerissen und ich konnte nicht operiert werden, weil dieser Abriss zu einer wesentlichen Verbesserung meiner Schlafqualität geführt hat. Die Aussenrotation meiner beiden unterarme ist nur noch bis 45 Grad möglich. Letzte Jahr ist die Supra- und Infraspinatussehne der linken Schulter ebenfalls gerissen. Ich habe ausserdem Probleme mit den Archilles- und Kniesehnen. Könnten diese Schulterprobleme auch durch MF entstanden sein und würden Sie mir zu einer Rekonstruktion zumindest der rechten Schulter raten? mfg. Heinz S. ich bin 67 Jahre alt

Ich bin 72 und gesund. Bin ich zu alt für eine OP rupture supraspinatus?

Ich habe einen Riss an der Rotatorenmanschette 9x4mm. Die Orthopädin riet mir zu einer OP, sagte aber ich soll eine Zweitmeinung einholen Ich bin 70 Jahre alt und sportlich aktiv (Volleyball). OP ja oder nein? Vielen Dank, Werner

Sehr geehrte Damen und Herren, bei mir wurde ein. RT der rechten Schulter gemacht. Die Diagnose ist Rim-rent tear der Supraspinatusehne im dorsalen Drittel. Was ist darunter zu verstehen? Ich habe erst Mitte Januar einen Termin bei einem ansässigen Orthopäden, möchte jedoch im voraus wissen was auf mich zukommen kann. Vielen Dank Kirstin S

Guten Tag! Vor 5 Wochen wurde bei mir durch Arthroskopie das Schulterdach abgefräst, die lange Bizepssehne eingekürzt, weil sie gerissen war und die Supraspinatussehne bursaseitig angefrischt. Trotz Physiotherapie und Einhaltung der Regeln nach der OP sind die Schmerzen und die Bewegungsfreiheit Nackengriff, Schürzengriff, Adduktion zur Seite und nach vorne schlimmer als vor der OP. Woran kann das liegen? Kann es sein, dass die Supraspinatussehne jetzt ganz gerissen ist? Mein Arzt möchte mir jetzt Kortison spritzen. Bin gerade ziemlich ratlos .. Schöne Grüße Sisch

Hallo Ich hatte 2016 eine HWS Versteifung OP und danach hatte ich die Arm Lähmung, konnte den nicht mehr an bzw hoch heben nur mit viel geduldet und Therapie kann ich mein Arm 40 grad anheben. Seit die Lähmung nachgelassen hat, habe ich starke Schmerzen, Kribbeln in der Hand (3 finger und stechen in der Schulter. Was kann ich noch machen dass das aufhörte? MFG B. Z.

Was bedeutet, Sehnenlücke an der Schulter?

Guten Tag Herr Dr. Hirt. Ich habe gestern durch MRI die Diagnose totale Supraspinatissehnenruptur bekommen. Die Lücke ist bereits 2.6 cm breit. Der Riss sieht aus, als würde er schon länger bestehen. Ich bin 60 Jahre alt. Mein Arzt, bekannter Spezialist, meint dass die OP eine Herausforderung sei. Er rät mir aber dazu. Allgemeinpatienten operiert er offen, da dort kein zweiter Spezialist für die Kameraführung zur Verfügung steht. Für arthroskopische OP in der Privatklinik müsste ich mind. 13.000 Fr. zuzahlen. Die anderen Sehnen sind intakt. Er meint, ohne OP hätte ich ev. nach 2 bis 3 Jahren ein steifes Gelenk. Ich weiß nicht wie ich entscheiden soll. Würde Physiotherapie etwas bringen? Besten Dank für Ihre Antwort. G. Marc

Sorry der Beitrag ist so nicht richtig. Ich habe selber an der rechten Schulter eine Totalruptur des Supraspinatus. Degenerativer Riss, ich betreibe seit 20Jahren Kraftsport. Ich hab nie einen großen Kraftverlust verspürt, nach 3-4 Monaten Physio war ich wieder fit, keine Schmerzen, alles top. Ich bin der Meinung, dass eine OP keine besseren Ergebnisse bei mir gebracht hätte, im Gegenteil. Da mein Gelenk durch das viele Training durch die anderen Muskeln sehr stabil ist, hätte eine OP inkl. langer Reha hier großen Schaden verursacht. Es muss nicht immer gleich OP sein. Das ist nicht mehr der aktuelle Stand der Wissenschaft. Ich habe mich ausreichend mit dem Thema befasst und weiß, wovon ich rede. Meine Gesundheit ist der beste Beweis dafür.

Sehr geehrter Dr. Hirt, nach einem Teilabriss der Supraspinatussehne vor 3 Monaten habe ich den Befund bekommen, dass sie wieder angewachsen ist, ich keine einschränkungen mehr habe, aber zystische Veränderungen am SSP Ansatz sind. Was bedeuten diese zystischen Veränderungen? Vielen Dank für Ihre Antwort! Irmie S.

Sehr geehrter Herr Dr. Hirt, als medizinischem Laie sagt mir folgender MRT-Befund rein gar nichts: Humeruskopfkalotte noch regelrecht gerundet. Spitze arthrotische Ausziehungen am Tuberculum minor. Deutlich Glenohumergelenkarthrose mit Degeneration des vorderen Pfannenrandes, Pars superior bis inferlor. Bizepssehne mit breitem Begleiterguss, wie auch Subscapularissehne, aber ohne Rupturen. Partialruptur der Supraspinatussehne mit schon deutlicher Atropie des Muskels. Markige Transformationen werden in den Mm. infraspinatrus, supraspinatus und subscapularis gesehen. AC-Gelenkarthrose mit Distraktion des Gelenkspalews bis auf über 12 mm, breiten intraartikulären Erguss, Kapseleinriss und Einriss des LIgamentum acroiociaviculare. Der Subacromialraum ist cc mit 8 mm noch normalweit. Ich bin Rechtshänder. Es handelt sich um die linke Schulter. Ich bin im Juni 2017 gestürzt und MRT war am 24. Oktober 2017. Operation im Dezember 2018. Nun neue MRT am 1.8.2018 mit folgendem Befund: Progrediente Omarthrose mit engem Subacromialraum, ausgedehnter bone bruise in der Hauptbelastungszone der Humeruskopfkalotte. Die partiell ruptiert und refixierte Supraspinatussehne ist degeneriert, hochgradig entzündlich aufgetrieben. Der Muskel ist teilweise atrophiert, ebenso auch die Infraspinatussehne und der M. Infraspinatus. Weitere Progredienz der Arthrose des Glenohumeralgelenkes mit vollständiger Degeneration des vorderen Pfannenrandes. Hinterer Pfannenrand eingerissen mit mehreren Ganglien entlang der Scapulawand. Jetzt rät der Chirurg zu weiterer OP. Was soll ich tun? Vielen, lieben Dank Vielen Dank

Mein MRT nach anhaltenden Schulterschmerzen nach ausgeheilter Humeruskopffraktur als Folge eines Sturzes: Im dorsalen Randbereich der Supraspinatussehne deutliche Signalalteration und Verschmälerung des Sehnenspiegels, DD Distorsionsfolge, DD Teilläsion. Kein gröber klaffende Defekt. Mein Othopäde meinte es besteht kein Sehnenriss auf Grund des Sturzes und behandelt die festgestellten Sehnenentzündungen mit Kortison. Muss die mögliche Sehnenteilläsion näher untersucht werden oder reicht die Kortison Behandlung? Danke

Frage: Hab' mir durch Sturz im Oberarm Sehne gerissen. Seit jetzt 2 Monaten Schmerzen, kann sie nicht mehr nach hinten bewegen. Der Schmerz zieht sich oft immer bis in die Finger. Da ich sie wegen Arbeit nicht schon gut viel bewege, tut sie sehr weh. Der Arzt machte Röntgen und Ultraschall. Im Oberarm ist ein langer Riss. Bekam Tabletten, Salbe. Im Januar dann erst Therapie. Bis dahin muss leiden sie mal vergesse verdrehe unabsichtig Schmerz sehr stark . Was ist der Riss in der Sehne Oberarm Schulterweg links Innenseite hab? Was kann tun bis zur Therapie um nicht so Schmerzen zu haben?

Guten Abend. Hatte letzte Woche einen MRT Termin und habe heute den Befund bekommen Akromioklavikulargelenksarthrose mit Reizerguss Partiellruptur der Supraspinatussehne. Was bedeutet das? Danke

Guten Tag, Ich habe starke Schulter schmerzen, bin zum Orthopäden und darauf hin wurde ich zur Radiologie überwiesen. Folgenden mrt Befund: längs verlaufenden Einriss der Supraspinstussehne die auch zur bursaseitigen Sehneoberfläche aufweisen. Sehnenretraktion zeigen sich nicht! Bursitis subdeltoidea/ subacromialis. Was würden sie als Behandlung empfehlen Liebe Grüße

Ich habe eine subtotale Ruptur der Subscapularissehne, Umgebungshämatom und Tendinitits der Supraspinatussehne mit Verdacht auf initiale Avulsion der infraspinatussehne mit ausgeprägter Auftreibung nach einem Sturz vor sieben Wochen. Wie lange dauert es erfahrungsgemäß nach einer evtl. OP bis ich wieder Sport machen kann, z. B. Golfen?

Ich wurde im Februar 2018 nach einem Unfall und Riss der Supraspinatussehne per Ankernaht operiert. Heute wurde mir gesagt, dass die Sehne wieder gerissen ist. Nur 6 Monate später und ich soll über eine erneute Op nachdenken oder es so lassen. Ich habe jetzt ein Wochenende hier im Kh Zeit mich zu entscheiden. Der Schmerzkatheder liegt schon, da eine Mobilisation mit Katheder durchgeführt werden sollte. Was mach ich denn jetzt? Die Entscheidung fällt mir sehr schwer. Würde eine zweite Op jetzt in einem anderen Kh wirklich was bringen? Ich warte auf schnelle Antwort. Lg Grit

Guten Tag Herr Dr. Hirt. Ich hatte einen Arbeitsunfall, war beim Durchgangsarzt und wurde zum MRT mit Kontrastmittel überwiesen. Jetzt habe ich den Bericht aber keine Ahnung was ich habe bzw wie es weiter geht. Können Sie mir mitteilen, was der Befund aussagt? SAP Läsionen mit Ablösung des Labrobicipitalen Komplex vom Glenoid. Breiter Spalt an der Basis des Bizepssehnenanker/ des superioren anterioren Labrun glenoid alert. Kein Übertrifft des intraartikulär applizierten Kontrastmittel in der Bursa subacromialis subdeltoiden. Deutliches posteriores ausladen der Gelenk Kapsel. Regelrechter Verlauf der langen Bizepssehne im Sulcus intertobercularis. Kein Nachweis einer Läsionen der Supraleitung, Infraspinatus- und Subscapularissehne.

Sehr interessanter Artikel. Ich hatte schon lange Schmerzen in der Schulter die bisher mit Physiotherapie behandelt wurde. Es wurde etwas besser aber nicht gut. Ich war nun bei Orthopäden der eine Entzündung des Schleimbeutels feststellte und eine Partialruptur der Supraspinatussehne. Was kann ich da noch tun?

Sehr informativ und für mich sehr hilfreich für eine Entscheidung. Dankeschön

Was geschieht, wenn ich den Abriss der Supraspinatussehne nicht operieren lasse? Alter: 74 Beweglichkeit ist noch gut. Allerdings ohne Kraft.

Guten Tag Herr Dr. Hirt, ich habe folgendes Problem seit dem 03.2017 habe ich Schulterschmerzen mit Ausstrahlung in Ellenbogen und Nacken bereich. Nach Cortisons Injektion und oraler Einnahme 4 Wochen Schema nur leichte Verbesserung der Beschwerden. Es folgte eine AC Gelenks resektion am 09.05.2017 bei der aber nur minimal abgefräst wurde Beschwerden im weiteren Verlauf zunehmend. MRT vom 25.04.2017 zeigt nun: Beurteilung Im Vergleich zu den VA vom 04.09.2017 neu aufgetretener beginnende Delamination/intramuraler Riss der Supraspinatussehne peripher. Progrediente Bursitis subakrominalis/subdeltoidea. Bei pathologischer Erweiterung des Ac Gelenks nach partieller Resektion, zunehmend vermehrte Flüssigkeit im Ac Gelenkspalt. Das Akromioklavikulargelenk ist auf über 7 mm aufgewertet. Der Bandapparat ist nur teilweise abgrenzbar. Die übrige Rotatorenmanschette unauffällig. Könnten Sie mir eventuell eine Einschätzung geben was der beste Therapie Ansatz wäre ? Vielen Dank im Voraus. Mit freundlichen Grüßen Benjamin K.

Ich bin verunsichert! Hatte heute einen Arzttermin.

Ich hatte eine OP am 23-.01-2018 Musculus supraspinatus-Ruptur Subacromiales impingement. Die OP war offen, nicht telescopic. Ich hatte kein kissen und sollte Gleich alles machen. Nach vier Monaten habe ich immer sehr große Schmerzen. Ich kann den Arm nicht ganz hoch machen und überhaupt nicht nach hinten vorn zu schulter bewegen. Dann steht der Kochen raus und ich habe Nervenschmerzen. Was ist hier schief gelaufen? Kann das sein dass ich jetzt auch noch eine Enthesiopathioe der Supraspinatussehne habe? Ich habe mehr schmerzen als in der Zeit vor der OP. Ich vertrage noch nicht einmal den Gurt vom Auto. Kann mir jemand einen Rat geben? Ich bedanke mich im voraus.

Bei mir wurde heute eine AC-gelenk acromion typ 2 mit einer moderaten tendinose veraenderung mit verdacht auf supraspinatus zur senenplatte diagnostiziert. und der verdacht ( nach MRT ) auf einen bruch der selben. Sollte das operiert werden? LG. Jens

Gute Hinweise

Hallo Dr. Hirt! Bin 33 Jahre, klettere seit ca. 7 Jahren unregelmäßig intensiv und nun wurde per MRT eine AC-Gelenksarthrose mit deutlicher Kapselverdickung festgestellt, Bursitis subacromialis/subdeltoidea und eine geringe Tendiose der langen Bizepssehne. 3 Fragen: Reicht Physiotherapie da in den meisten Fällen? Ist klettern weiterhin drin (zwischen 6. und 8. Schwierigkeitsgrad)? Und 3. Ich wollte eine Ausbildung zur Landschaftsgärtnerin jetzt noch beginnen - tw. schwere Baustellenarbeit - ist dies machbar oder nicht empfehlenswert?? Schonung angesagt oder weiterhin belasten? Schmerzen sind täglich da, bei unkontrollierter Bewegung und Belastung natürlich mehr, liegen auf der Schmerzseite geht des nachts natürlich auch nicht... Hatte auch ein ganzes Jahr mal Kletterpause - besser wurde es aber nicht. Herzlichen Dank!!!

Sehr geehrter Damen und Herren, gerne würde ich eine Zweitmeinung zur Dringlichkeit einer OP hören. Im September- nach mehrmonatigem Warten auf einen Termin bei meinem Orthopäden- wurde ein MRT meiner rechten Schulter gemacht....ENDLICH. Ergebnis: 1.Degenerative fortgeschrittene Tendinopathie mit Partialruptur im vorderen Drittel der Supraspinatussehne bei erhaltener Restkontinuität. 2.Tendnitis calcarea im dorsalen Drittel der Supraspinatussehne (5mm) 3. Laterale Einengung des subakrominalen Raums mit leitgradiger Buritis. Fragen an Sie: * Ist hier zwingend eine OP angeraten?! * Kann diese athroskopisch durchgeführt werden?! * Wie lange dauert die OP?! * Wie lange der KH -Aufenthalt oder kann dies auch ambulant erfolgen?! * Wie lange ist der Heilungsprozess in welchem man den Arm (rechts ist für Frauen fatal) nicht vollständig nutzen kann?! * Da ich gestürzt bin -ist dies ein Fall für die Unfallversicherung?! Viele Fragen...und ich bedanke mich für Ihre Antwort bereits heute recht herzlich. Marion H.

Meine Schulter hat ein Zeichen einer deutlich ausgeprägten Ansatzendinose der Supraspinatussehne am Tuberculum majus. Keine Nachweis einer Partialruptur der Rotatorenmaschette. Geringe Acromioclaviculargelenksarthrose. Minimal vermehrte Flüssigkeit in der Bursa subacromialis/subdeltoidea. Welche Behandlung kommt in Frage?

Nach einem Sturz auf die rechte Schulter vor 2 Wochen hatte ich gestern eine MRT-Untersuchung mit folgender Indikation: Es zeigt sich eine komplette Ruptur des Musculus suspraspinatus sowie auch des Musculus infraspinatus. Ansatztendinopathie des Musculus supscapularis sowie des Musculus teres minor. Die lange Bizepssehne ist in ihrer Kontinuität erhalten und weist eine ortothope Lage auf. Hochgradige AC-Gelenksarthrose mit eingeengtem Subacrominalraum. Vermehrte Flüssigkeit in der Bursa subacromialis. Insgesamt deutliche Bewegungsartefakte bei Patientenunruhe. Ich bin 59 Jahre alt und betreibe noch Sport und möchte einmal eine erste Einschätzung - natürlich ersetzt die nicht das Studium der Bilder durch einen Schulterexperten - erhalten, ob eine minimalinversive Operation in meinem Fall möglich und auch anzuraten ist. Vielen Dank im Voraus

Hallo, wie genau sieht die Nachbehandlung nach einer OP bei Supraspinatussehenenanriss mit Impingement-Syndrom nach dem KH-Aufenthalt aus? Muss man anschließend wieder zur Vorstellung ins Krankenhaus oder wird die Behandlung durch den niedergelassenen Arzt weitergeführt? Wie oft muss Krankengymnastik nach dem KH-Aufenthalt durchgeführt werden? Danke.

Sehr geehrter Herr Dr. Hirt Bei mir wurde eine Teilläsion der Supraspinatussehne in der Reha beim Ultraschall festgestellt. Es per MRT noch bestätigt werden. Was heisst das und welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es? Mfg: Michael R.

Hallo Herr Dr. Hirt Mein Orthopäde ist der Ansicht, dass der MRT Befund widersprüchlich sei und hat eine erneute Beurteilung beim Radiologen angefordert. Der hat aber nur den ursprünglichen Befund erneut geschickt. Da ich nicht daraus schlau werde, hier der Wortlaut vom Bericht: Befund: kein relevanter Gelenkerguss. Knorpel regelrecht. Keine höhergradige Einengung des subakromialen Raumes. Unauffälliger Befund der Supraspinatussehne. Befund einer gelenkseitigen/intratendinösen Ruptur der Supraspinatussehne am humoralen Ansatz. Infraspinatussehne unauffällig. Kein Nachweis einer Atropie der Muskulatur. AC-Gelenk altersgemäß unauffällig. Beurteilung: Teilruptur der Subscapularissehne. Ich bin nun bis Januar krank geschrieben, soll die Schulter schonen und gehe zur Physiotherapie. Nun meine Frage: Erkennen Sie im Bericht ebenfalls einen Widerspruch? Und welche Therapie können Sie empfehlen? Gruß und herzlichen Dank

Hallo Im November mußte ich notgedrungen zum Notdienst wegen immer stärker werdende Schulter- armschmerzen. Der diagnostizierte M75,4. Meine Frage: Mit welcher Therapie habe ich zu rechnen?

Finde ich sehr umfangreich, informativ, sehr gut, also super!

Sehr geehrter Herr Hr. Dr. Hirt., ich habe eine MRT-Untersuchung und habe den Bericht bzw. die Beurteilung erhalten. Ich wäre Ihnen dankbar, kurz zu antworten was ich eigentlich habe bzw. ob ein OP notwendig ist. Problemlose intraartikuläre Gadoliniuminjektion von ventral unter sterilen Kautelen und Durchleuchtungskontrolle. Vermehrter Widerstand bei der Injektion und iatrogen etwas Kontrastmittelimbibierung des M. subscapularis bzw. dessen Sehne. Kein Kontrastmittelaustritt in die Bursa subacromialis/subdeltoidea während der Injektion. Keine periartikulären Weichteilverkalkungen. Standardsequenzen für das Schultergelenk. Die Supraspinatussehne zeigt ansatznah eine deutliche Signalalteration. Ca. 2,3 cm medial des Ansatzes findet sich an der Unterfläche eine diskrete Unregelmässigkeit im Sinne einer diskreten gelenkseitigen Partialruptur. Kein Nachweis einer transmuralen Läsion mit Kontrastmittelaustritt in die Bursa subacromialis/subdeltoidea. Unauffällige Darstellung des M. supraspinatus. Iatrogenbedingt etwas Kontrastmittel in der Subscapularissehne. Im Weiteren unauffällige Darstellung der an der Rotatorenmanschette beteiligten Sehnen sowie deren Muskeln. Regelrechte Lage der langen Bicepssehne im Sulcus intertubercularis. Unauffälliger intraartikulärer Verlauf. Kleiner sublabraler Rezessus; kein Nachweis einer SLAP lesion. Im Weiteren unauffällige Darstellung des Labrum glenoidale. Leicht nach lateral deszendierendes und leicht konkaves Acromion mit einem Subacromialraum von gut 5 mm. Leichte leicht aktivierte AC-Gelenksarthrose. Nur minim Flüssigkeit in der Bursa subacromialis/subdeltoidea. Die Gelenkskapsel misst im Bereich des Recessus axillaris max. 3,96 mm. Das Ligamentum coracohumerale misst 4,88 mm. Beurteilung: Vermehrter Widerstand bei der Kontrastmittelinjektion sowie Verdickung des Recessus axillaris sowie des Ligamentum coracohumerale als Hinweise auf eine Capsulitis adhäsiva. Tendinose der Supraspinatussehne ansatznahe, leicht konkaves nach lateral deszendierendes Acromion mit einer Verminderung des Subacromialraumes auf gut 5 mm als Hinweise auf ein Impingement, wobei sich kaum Flüssigkeit in der Bursa subacromialis/ subdeltoidea findet. Diskrete gelenkseitigkeit Partialruptur der Supraspinatussehne irn Bereich des muskulotendinösen Ubergangs. Leichte leicht aktivierte AC-Gelenksarthrose. Kein Nachweis einer Labrumläsion.

Ich habe eine starke Ausdünnung in der Supraspinatus und wir können wegen der ständigen Schmerzen kaum noch schlafen. Krankengymnastik und Osteopathie haben bisher zu keinem Ergebnis geführt. Ich habe jetzt einen Artikel über eine Operation mit einem Collagen repair Patch gefunden, das sehr erfolgsversprechend sein soll. Erfahrungsberichte konnte ich hierzu aber nicht finden. Es wäre für mich von besonderem Interesse, wenn jemand schon eine solche Behandlung hinter sich hat und insbesondere welche Erfahrungen damit gemacht worden sind.

Ich laboriere seit letztem Spätjahr an meiner Schulter herum. Bin Krankenschwester und spiele Volleyball. Daher wahrscheinlich auch das Problem nach mehreren Fallaktionen immer auf die rechte Flanke/Schulter mit ausgestrecktem Arm. War dann erst Ende der Runde (gespielt mit Tape und Ibuprofen) beim HA (Sportmediziner). Nach MRT (Impingement, 4mm Einriss der Supraspinatussehne und leichte Omathrose) und 18x KG nur eine Verbesserung der Vorwärtsbewegungen und Fascienverklebungen erreicht. Beim Orthopäden 2x Spritze in die Schulter bekommen - keine Veränderung. Aktuell Schmerzen bei rückseitigen Bewegungen und Seitenrotation besonders bei angewinkeltem Arm. Demnächst steht eine Arthoskopie an, bei der das Gelenk "gereinigt" wird und nur bei min. 50%-Schädigung die Sehne genäht wird. Ist es weniger, bleibt sie, wie sie ist. Wie wahrscheinlich ist es, dass sie weiter reißt? Wie dick ist diese in der Regel?

Sehr geehrter Dr. Hirt, seit einem Jahr habe ich immer wieder sporadisch Schmerzen am rechten Schultergelenk bis in den Oberarm. Ich spiele seit 10 Jahren Tennis, vorher Jahrzehnte lang Volleyball und habe 24 Jahre meinen Sohn, der auf einen Rollstuhl angewiesen ist, gepflegt. Im letzten Jahr konnte ich einen Kraftverlust im rechten Arm feststellen, sowie oft starke Schmerzen in der rechten Schulter und Oberarm. Im MRT ist folgende Diagnose festgestellt worden: Relative subacromiale Enge bei lateral abfallendem Acromion und Volumenzunahme der Sehnen im Rahmen der Tendiose. Partialruptur der Supraspinatussehne, Reizerguss in den Bursen sowie im Sulcus bicipitis. Ich bin 57 Jahre alt und sportlich sehr aktiv. Welche Behandlung würden Sie mir empfehlen? Ein Termin bei einem Orthopäden steht noch aus. Freue mich auf eine detailierte Antwort von Ihnen. Vielen Dank Doris D.

Sehr geehrter Dr. Hirt, bei mir wurden gleich mehrere Schäden an der Schulter festgestellt: Ödem, Acromion II, Kalkschulter SSP mit Einriss bursaseitig, Bursitis, Subacromiale Enge bei aufgehobener Fettmanschette, weitere fokale Signalauslöschung longitudinal. Die andere Schulter wurde nach nichtoperativen Behandlungen letztlich vor vielen Jahren operiert (Kalk), nun ist bei der anderen Schulter jedoch auch die Sehne betroffen, sie ist eingerissen. Muss dies definitiv operativ gerichtet werden und wenn ja, ist das zeitnah erforderlich? Ich bin Anfang 40. Herzlichen Dank für einen Hinweis und eine sonnige Woche!

Guten Abend ich habe eine Ruptur der Supraspinatussehne mit Retraktion und Humerushochstand sowie einen leichten Erguss im Bereich der Bursa und im Glenohumeralgelenk. Ich bin 54 jahre alt. Ich bin seit über 30 Jahren im Berufssport Trabrennfahrerrin gewesen und habe als jugendlicher Fußball gespielt und im Leistungssport gerudert. In meiner Freizeit reite ich heute noch aktiv Dressur. Ich bin aus meinem erlernten Beruf. Nach einer Umschulung arbeitete ich als LKW-Fahrerin. 2009 hatte ich beim ausladen einen Arbeitsunfall gehabt, wo ich an der rechten Schulter diesen Sehenenriss hatte. Ich bin seit dem Kassierin an einer Tankstelle und habe ein halbes Jahr mit Medikamenten und Salben versucht, die Schmerzen zu verringern, was aber nicht half. Ich bin somit zum Arzt und da ist beim MRT und Röntgen dann diese Verletzung festgestellt worden. Nun meine frage: OP oder nicht und wie lange bin ich dann krank geschrieben? LG Angela F.

Ich bin 80 Jahre alt. Die Bizepssehne und Supra-Spinatus sind gerissen. Ich habe Tag und Nacht Schmerzen. Soll ich einer Schultergenks-OP zustimmen? Meine Blutwerte sind alle ok, ich selbst weiß nicht, was ich tun soll.

Die letzte Antwort von Herrn Dr. Hirt war am 03.11.2016, also vor fast 7 Monaten. Ich denke, da erübrigt sich jede weitere Frage. Ein niedergelassener Art ist halt gleichzeitig auch Unternehmer ;-)

Sehr geehrter Herr Doktor, Nach einem Arbeitsunfall habe ich folgenden Befund bekommen: Ausgedehnte transtendinöse Ruptur der Sprache und Infraspinatussehne. Die Sehnen sind nur noch als Restsubtrat abzugrenzen. Ausgedehnte Partialruptur, auch der Sehnen des Musculus teres minor, V.a. intratendinöse Läsion der Subscapularissehne. Muskelfaserriss in der musculus Subscapularissehne, sowie etwas geringer auch im musculus supdate Infraspinatust. Was bedeutet das für mich? Ich kann meine Hand und Finger nicht nach oben bewegen. Vielen Dank für ihre Antwort

Sehr geehrter Herr Dr. Hirt. Ich (50 Jahre ,weiblich) hab heute den Befund vom Radiologen meines Schulter MRT (Schulter rechts) erhalten. Leider erfolgt die Befundbesprechung mit meinem Orthopäden erst in 2 Wochen. Eine Beurteilung des Radiologen lautet Impingement Syndrom Grad 2 mit partieller Faserruptur der Supraspinatussehne und perifokalem Weichteilödem, sowie reaktive Schultereckgelenksarthrose. Seit 1,5 Jahren habe ich chronische Schulterschmerzen, sowie Nacken- und Kopfschmerzen, welche bisher mit Infusionen, Spritzen und Physio ohne Besserung behandelt wurden. Erst meine Depression wegen der ständigen Schmerzen und der Abbruch des Krafttrainings während meiner ambulanten Reha hat meinen (dritten) Orthopäden dazu veranlasst mir endlich ein MRT zu verordnen. Ich bin Hobby-Läuferin (Ziel Marathon 2018) und hab noch 17 Berufsjahre vor mir, ist da eine Operation gerechtfertigt?

Sehr geehrter Herr Dr. Hirt, gemäß einem MRT vom 19.04.17 wurde an der rechten Schulter durch heftige Überanstrengung beim Aquatraining am 09.02.17 folgender Befund erstellt: Im Bereich der Supraspinatussehne proximal des Ansatzes zeigt sich eine fokale ca. 0,8 cm transtendiöse Teilruptur, zusätzlich auch eine Tendinitis der Sehne. Subakromial und mäßige Bursitis, nur geringe AC-Gelenkarthrose sowie winzige subkortikale Zyste. Meine Frage lautet: Ist bei dieser Diagnose eine OP erforderlich oder gibt es andere Therapiemöglichkeiten? Ich bin bereits 68 Jahre alt. Lieben Dank für eine Antwort im Voraus! L.G.

Hallo! Bei mir wurde ein transmuraler Defekt mit einer Breite von 11 mm über eine Strecke von 15 mm in der Suspraspinatussehne im ventralen Anteil festgestellt. Mein Arzt empfiehlt eine OP, ein anderer rät mir davon ab. Wie ist Ihre Meinung? Danke

Bei einem Treppenabsturz mit schwerem Koffer habe ich mir die Supraspinatussehne und weitere, insgesamt 3 Sehnen abgerissen und den rechten Arm ausgekugelt. Die 8.Rippe links ist gebrochen. Seitdem habe ich mehrere Ärzte und Kliniken aufgesucht und wurde zwei mal stationär behandelt. Bis jetzt habe ich nur leichte Besserung. Der letzte Vorschlag eines Arztes: Eine Gelenkprothese. Ich bin 78 Jahre alt und an einer solchen Operation nicht mehr interessiert. Gibt es noch andere Möglichkeiten? Danke! Friedhelm K.

Bei mir ist die Supraspinatussehne gerissen. Wie lange kann man eine OP hinausschieben?

Ich bin 81 Jahre alt. Seit über einem Jahr leide ich an Schulterschmerzen, vor allem in der Nacht oder beim Lastenheben. Das Ergebnis der MRT lautet: "Raptur der Supraspinatussehne mit Atrophie des Muskels. Partialraptur der Subscapularissehne, Schädigung auch der langen Bizepsehne, wobei hier keine vollständige Kontinuitätsunterbrechnung vorliegt. Hypotrophie ACG-Arthrose.“ Ist eine Schulteroperation möglich bzw. ratsam? Danke für Ihre Antwort

Bei mir soll eine Operation erfolgen und zwar eine Arthroskopie von Schultergelenk und subakrominaler Bursa, dazu kommt noch ein Knochendorn, der ausgeschabt werden soll. Muss dass operiert werden? Gibt es Erfahrungsberichte dazu? Bitte um eine Rückmeldung. Herzlichen Dank Paul H.

Folgende Diagnose liegt bei mir vor: Ruptur der Rotatorenmanchette mit Abriss und medialer Retraktion der Supraspinatussehne. V. a. ein chronisches subacromiales Impingement mit entsprechender Vorschädigung der Supraspinatussehne bei Acromionkonfiguration. V. a. Eine Pulley-Läsion mit medialer BizepssehnensubluxatIon (Kategorie III - IV nach Habermeyer). Chronische Enthesiopatie der Supraspinatussehne. Mir wurde von meinem Schulterspezialist zu einer Operation geraten. Welche Folgen würde es haben, wenn ich mich nicht operieren lassen würde? Vielen Dank im Voraus für Ihre Antwort.

Ist eine OP erforderlich? Ich habe eine Tendinopathie der Supraspinatussehne mit fußpunktnaher gelenkseitiger Partialruptur.

Worin besteht der Unterschied zwischen den 2 Diagnosen Supraspinatussehnen-Defekt und Ausdünnung der Supraspinatussehne? Welche Diagnose ist schlimmer?

Im Jahr 2007 wurde meine Supraspinatussehne getackert. Alles verlief wunderbar, bis ich jetzt plötzlich stechende Schmerzen bekam. MRT vom 25.11.16 ergab eine komplette Ruptur der SSS. Laut Radiologen kann man nichts mehr machen, nächste Woche habe ich noch einen Termin beim Orthopäden. Vorab interessiert mich, ob das ganze wirklich nicht operativ behoben werden kann z.B Sehneverpflanzung etc. Ich bin 57 Jahre alt und spiele Tennis und Tischtennis, was ich auch gerne weiter machen möchte. Danke für Ihre Antwort.

Hallo Herr Dr. Hirth, bei mir wurde ein Riß in der oberen Armsehne diagnostiziert. Es hat sich auch im Innenbereich, ca. 10 cm unterhalb der Achsel eine Beule gezeigt, die ich nun schon seit ca. 6 Monaten sehe und fühle. Die Schmerzen sind sporadisch - beim Haarewaschen unter der Dusche, beim Liegen, beim Anziehen, mal mehr, mal weniger, aber nie ganz weg. Ich arbeite und gebe täglich während meiner gesamten Arbeitszeit nur Daten in den Computer ein, stets die Hand auf der Maus - das fällt mir sehr schwer. Raten Sie zu einer OP? Danke

Hallo Herr Dr. Hirth, und wieder eine schlaflose Nacht, da ich vor Schmerzen nicht liegen bzw. schlafen konnte. Auszüge des MRT-Befundes: "Fortgeschrittene degenerative-arthrotische Veränderungen des AC-Gelenkes,aufgebrauchte subakrominale Fettmanschette, höhergradiges subakrominales Impingement. Busitis. Tendinose der Supraspinatussehne, insbesondere des ventralen ansatznahen Faserbündels, fortgeschrittene Tendinose des Bizepssehnenankers mit intramuraler Partialruptur, begleitender Kapsulitis sowie lebrale Degeneration ohne Rissbildung oder Separation. Synovialer Begleiterguss im Sulcus biciptitis, ansatznahe Tendinose der Infraspinatussehne mit vereinzelten enthesiopatisch induzierten subchondralen Geröll-, Resorptionszysten, z.T. erhebliche Bewegungsartefakte." Ich bin 53 Jahre jung und habe erst am 06. Dezember einen Termin zur Besprechung des Befundes erhalten. Können Sie mir "auf Deutsch" erklären, was da so in meiner Schulter vorgeht und was das Beste für mich wäre? Vielen Dank im Voraus für Ihre Antwort. Tamara D.

Hallo Herr Dr. Hirt, ich habe seit Jahren starke Probleme mit meiner linken Schulter. Ich bin 22 Jahre alt und 2011 brach ich mir das Schlüsselbein, das operativ mit einer Platte und 8 Schrauben versorgt wurde. 2014 folgte ein erneuter Sturz beim Fahrrad fahren auf die linke Schulter. Laut Arzt konnten keine schwerwiegenden Verletzungen erkannt werden. Jedoch hatte ich bei kleinsten Erschütterungen der Schulter (Fußball, Motocross) Schmerzen. Nun bin ich vor 8 Wochen erneut auf die Schulter gefallen und habe nun folgenden Befund erhalten: Flach stehendes Akromion, jedoch keine höhergradige subakromiale Enge. Keine wesentliche AC-Gelenksarthrose. Gelenkseitige Partialruptur am distalen Abschnitt vorderer Anteile der Supraspinatussehne. Keine Sehnenretraktion. Geringe Gelenk seitige Faser Verletzung am Ansatzbereich vordere Anteile der Intraspinatussehne. Keine höhergradige Ruptur. Keine Sehnenretraktion. Intakte Subscpularissehne und lange Bizepssehne. Zahlreiche winzige Resorptionszysten an der dorsolateralen Humeruskopfzirkumferenz. Intakter Labrum.Kapselkomplex. Nun möchte ich mir gerne Ihre Meinung einholen.

Hallo Herr Dr. Hirth, seit dem 22.09.16 habe ich starke Schmerzen in der rechten Schulter. Beim MRT kam raus, dass ich einen Anriss der Subscapularissehne und starke Arthrose unter dem Schulterdach habe. Ein anschließender Besuch bei einem Orthopäden brachte mich etwas durcheinander. Denn der Orthopäde hat meine Halswirbelsäule geröngt und hat festgestellt, dass ich eine sehr starke Abnutzung der unteren Bandscheibe der Halswirbelsäule habe. Die Diagnose war cerficobrachial Syndrom. Ich habe ihn gefragt, was das mit meinem Sehenanriss und der Arthrose zu tun hat, und er meinte, dass würde alles mit meiner Halswirbelsäule zusammenhängen.Ich verstehe aber nicht, wieso die Sehne reißt, weil meine Bandscheibe stark abgenutzt ist.Vielleicht können Sie mir das erklären. Vielen Dank im Voraus Britta L.

Vielen Dank! Diese Ausführungen und Beschreibungen waren sehr aussagekräftig. Kann man sich auch als Kassenpatient bei ihnen behandeln lassen?

Lieber Herr Dr.Hirt, ich hatte am 26.08.16 in der linken Schulter eine RM-Naht an der Supraspinatussehne und zwar mit Bursitis und Knochenabfräsung. Alles lief gut bis jetzt, nur das ich immer noch nichts wirklich schweres heben kann. Es knackt und irgendwie habe ich ein komisches Gefühl in der Schulter, sodass ich auch nachts immer noch mit Abduktionskissen schlafe, um die Schmerzen zu ertragen. Des Weiteren habe ich meine rechte Schulter im MRT untersuchen lassen, da es im Ruhestand einen großen Knacks gab und ich seitdem an Kraftverlust leide. Endergebnis: Disposition zum acrominalen Impingement bei Acromiontyp 2 und AC Gelenksarthrose mit gering ausgeprägten Impingmentzeichen. Mein Arzt sagte mir, da wird nichts gemacht - es sei nur eine Überanstrengung! Ich muss aber ständig meinen Arm ausschütteln, um Enge zu entlasten und dann knackt mein Ellenbogen und meine Hand. Dies geschieht alle 15 Minuten und begleitet mich durch den Tag. Beim Arm auf- und Abbewegen kommt es zu einem "Anstoßen" am Schulterdach. Im August wurde außerdem Karpaltunnelsyndrom festgestellt. Soll nun in 4 Wochen wieder arbeiten gehen, beide Schultern sind nur schwer bzw. kaum belastbar. Laut Physio-Bericht: Versteifung des Gelenkes beiderseitig und gestörte Beweglichkeit. Gestörte Bewegungen können jedoch nur mühsam angearbeitet werden.

Guten Tag, ich bin 35 Jahre alt und habe folgende Diagnose nach MRT (aktuelles Akutereignis: waagrecht-seitlicher Zug an einem ca. 12 kg schweren Gegenstand mit Abfall nach unten). Ruptur Ligamentumglenohumerale superius, PASTA "rim-rent-tear" Teilruptur der distalen Supraspinatussehne, bek. Impingement mit bek. Supraspinatussehnentendinopathie, Acromiumtyp 2-3. Ich arbeite in einem körperlichen Beruf und würde gerne Ihre Meinung bezüglich Operation oder konservativer Therapie einholen. Vielen Dank

Hallo! Ich bin während eines Sprints mit voller Wucht und mit vollem Körpergewicht auf den Straßenasphalt genau auf die Schulter geprallt. Nun habe ich ein MRT machen lassen. Meine Frage ist: Ist eine Operation notwendig, oder ist Physiotherapie besser? Meine Befürchtung ist, dass die partiellen Teilrupturen an der Rotatorenmanschette nicht vollständig heilen, und durch meinem Hobbysport- Fitness & Bodybuilding- sogar größer werden und ich dann riesige Probleme habe. Hier der MRT Befund, falls jemand einen Blick darauf werfen will. Vielen dank im voraus ! Befund: In der Supraspinatussehne dorsal angrenzend an die Insertion der Infraspinatussehne Defekte der gelenkseitigen und der bursaseitigen Lamina. Geringe Flüssigkeit in der Bursa subdeltoidea subacromialis. Degenerative Veränderung der Subscapularissehne. Umschriebene Konturunterbrechung des Labrum kaudal dorsal. Übrige Abschnitte des Labrum unauffällig. Welliger Verlauf des dorsalen Kapselbandapparates. Geringes Ödem im Musculus Infraspinatus. Knochenmarködem | vorwiegend in Höhe des Tuberculum minus. Beurteilung: Nachweis von zahlreichen interstitiellen Rupturen in der Supraspinatussehne mit zusätzlichem Nachweis eines transmuralen Defektes der Supraspinatussehne dorsal angrenzend an die Insertion der Infraspinatussehne. Degenerative Veränderung der Subscapularissehne ohne Defekte. Regelrechte Darstellung der Infraspinatussehne mit intramuskulärem Ödembildung. Die Veränderung des dorsalen Kapselbandapparats sprechen für eine partielle Ruptur. Ossäre Kontusion im Humerus- Kopf ventral vorwiegend im Bereich des Tuberculum minus. Stufenbildung mit Konturunterbrechung des Labrum dorsal (kartilaginäre und ligamentäre Bankartläsion?). Zur eindeutigen morphologischen Beurteilung der ossären Strukturen ist eine hochauflösende Dünnschicht Computertomographie zu empfehlen. Geringer Erguss in humeroglenoidalen Gelenk mit Flüssigkeits- Übertritt in die Bursa subdeltoidea subacromialis.

Bei mir ist die Superspimatussehne abgerissen und bereits um etwa 3 cm zurückgegangen. Ist eine Operation noch möglich (minimal-invasiv)? Danke, Hartmut H.

Bei meinem letzten MRT wurde eine Kalkschulter und ein Sehnenriss festgestellt. Bei der OP hatte ich angeblich nichts von beidem. Schmerzen sind genauso wie vor der OP. Was kann ich tun?

Sehr geehrter Dr. Hirt, ich wurde am 26.6.16 wegen eines Schienbeinkopf-Trümmerbruchs 3,5 Stunden operiert. Nach der Narkose konnte ich meinen rechten Arm nicht mehr bewegen (Lagerungsschaden). So langsam kam die Kraft im Arm wieder, jedoch ist es mir nun nicht möglich, den gestreckten Arm nach vorne bzw. nach oben zu heben. Ein EMG zeigte eine Läsion des N. thoracicus longus und im MRT erkennt man eine höhergradige Bursitis subacromialis und einen transmuralen Riss ansatznah mit höhergradigen degenerativen Veränderungen der Supraspinatussehne. Besteht jetzt Handlungsbedarf? Mein weiterbehandelnder Arzt meinte, es muss nichts gemacht werden, aber man liest überall, das eine Sehne sich nicht mehr generiert. Zur Zeit hindert mich der Schulterschmerz und die Kraftlosigkeit des Armes am Gebrauch von Unterarmstützen, was wiederum nicht gut für den Heilungsprozess des Knies ist. Zu was können Sie mir raten?

Hallo, bei mir wurde eine Operation der gerissenen Sehne durchgeführt. Der Eingriff war erfolgreich und ist jetzt 5 Wochen her - meine Physiotherapie läuft gut, zudem habe ich noch eine CPM-Schulter Schiene bekommen, damit ich zu Hause trainieren kann. Ab wann kann ich mit voller Belastung rechnen - bei gutem Heilungsverlauf und schmerzfreier Bewegung? Da ich Tennisspieler bin, würde mich noch interessieren, ab wann ich mit leichtem Training (ohne Aufschlag und Überkopf) anfangen kann. Die gerissene Sehne ist die Supraspinatussehne.

Sehr geehrter Herr Dr. Hirt, nach monatelangen Schmerzen war ich vor 5 Wochen beim MRT. Gestern erhielt ich einen Anruf mit der Nachricht auf dem Anrufbeantworter, dass ich wohl nach dem MRT etwas untergegangen wäre, sie mich aber jetzt terminlich vorziehen würden, da sie festgestellt hätten, dass ich eine schwere Schädigung der Supraspinatussehne hätte. Ich arbeite in der Pflege und hebe jeden Tag sehr schwer. Gestern beim Rückruf war die Praxis geschlossen, heute operiert der Arzt. Niemand kann mir Auskunft geben, was genau geschädigt ist. In der Klinik wollte man mir den MRT-Befund nicht aushändigen. In der Praxis will man mir erst in einer Woche Auskunft geben. Jetzt habe ich Angst, dass durch das Heben in der Arbeit die Sehne reißt. Was kann ich tun? Besten Dank und mit freundlichem Gruss

Sehr geehrter Dr. Hirt, ich hatte Ihnen bereits geschrieben. Am 19.07 hatte ich ein MRT. Mein Zustand hat sich verschlechtert (seit dem 02/15). Die Beurteilung: subtotaler Abriss der SSS mit Peritendinitis und Bursitis bei Impingement. Deutliche Progredienz im Verlauf. Ich bin 68 Jahre alt und sportlich. Habe Bedenken, ob eine OP erforderlich ist. Kann ich etwas anderes tun, um den Arm wieder in Takt zu bringen? Ich bitte Sie um Rat. Vielen Dank im Voraus

Beurteilung: subtotaler Abriss der Sss mit peritendinitis und bursitis bei Impingement. Deutliche Progredienz im Verlauf. Der OP-Termin steht bereits fest - es soll der Schleimbeutel werden. Ist meine Entscheidung richtig? Ich bin 68 Jahre alt und sportlich. Kann aber jetzt mein Yoga nicht mehr machen. Bitte um Ihren Rat. Viele Grüße

Nach ein Arbeitsunfall, der am 20.06.2016 passiert ist, bei dem ich auf die Schulter gefallen bin, habe ich Schmerzen. Ich bin auch schon im MRT gewessen - es hat sich eine Teilruptur der Supraspinatussehen dabei herausgestellt. Als weitere Behandlung soll ich jetzt zur Krankengymnastik gehen. Ist das der richtige Weg? Ich bin erst 45 Jahre alt.

Sehr geehrter Herr Dr. Hirt, der Verdacht auf einen Teilanriss der Supraspinatussehne soll per MRT geprüft werden. Der Termin dafür ist allerdings erst in 5 Wochen. Was sollte ich bis dahin (verhaltensmäßig) beachten, um die Situation nicht zu verschlimmern? Ruhigstellung oder Physiotherapie? Mit freundlichen Grüßen

Ich habe seit 2015 Schmerzen in der rechten Schulter. Ein MRT ergab eine komplette transmurale Ruptur der Supraspinatussehne sowie in weiten Teilen auch der Infraspinatussehne mit Retraktion des Supraspinatusstumpfes. Ist eine OP sinnvoll? ich bin 75 Jahre jung. Danke für Ihre Antwort.

Laut MRT hat man bei mir eine leichte Tendopathie des Supraspinatus mit kleinem intratendinösen Teilriss an der Schulter festgestellt. Ist eine OP notwendig oder reicht eine Therapie aus?

Sehr geehrter Herr Dr. Hirt, Schulterarthroskopie am 29.02.16 wegen Kalkschulter, subacromial impingement, Schleimbeutelentfernung. Wegen anhaltender Beschwerden wurde ein MRT am 12.05.16 gemacht. Befund: Tendinopathie/ bursaseitige Partialruptur der Supraspinatussehne. Mein Arzt meinte 6 Wochen nach der OP - trotz Angabe meiner Probleme - ich könnte wieder Arbeiten gehen, was ich auch tat. Seither habe ich zunehmende Schmerzen und Bewegungseinschränkungen und nun dieses MRT-Ergebnis. Was raten Sie mir? Mit freundlichen Grüßen, Klaus W.

Sehr geehrter Herr Dr. Hirt, ich habe am 30.4.2016 ein MRT an der rechten Schulter gehabt und jetzt steht die Frage im Raum, ob ich mich operieren lassen soll oder nicht. Ich bin 79 Jahre, zwar sehr rüstig, aber man liest immer wieder ab 80 Jahre wird nicht mehr operiert. Ich erläutere Ihnen kurz meinen Befund und würde mich über Ihre Meinung freuen. Deutliche Omarthrose mit osteophytären Randzacken. Es steht der Humeruskopf im Gelenk hoch. Der Knorpelbelag verschmälert und signalalteriert. Komplette Ruptur der Supraspinatussehne. Die Ruptur erstreckt sich AP über 2,6 cm. Retraktion der Sehne um 3,7 cm. Der Muskelbauch ist athropisch. Der ventrale Anteil in die Ruptur miteinbezogen. Der Musculus subscapularis zeigt eine deutliche Ansatzsehnen Tendinose. Deutlicher Gelenkserguss. Bursitis subdeltoidea. Ausgeprägte aktivierte AC-Athrose mit ausladenden osteophytären Randzacken und Verschmälerung des subakromialen Raumes. Ergebnis: Hypertrophe aktivierte AC-Athrose. Komplette Ruptur der Supraspinatussehne mit Retraktion der Sehne sowie transmurale Ruptur großer Teile der Infraspinatussehne. Die Muskeln zeigen beide einen atrophischen Gelenkserguss auf. Bursitis subdeltoidea. Können Sie mir bitte weiterhelfen, welche Therapie hiebei ohne Operation am besten für mich wäre? Herzlichen Dank, Robert G.

Hallo, nach einem TEP des Humeruskopf im Januar ist bei der REHA die Subscapularis knöchern gerissen. Dies wurde im März bei einer diagnostischen Arthroskopie festgestellt. Am 13. April erfolgte die operative Versorgung mit Bolzen und Knochennaht. Bitte geben Sie mir eine Beschreibung der OP. Muss ich meinen Körper wirklich 6 Wochen absolut ruhigstellen? Habe ich Anspruch auf eine stationäre AHB? Kann etwas passieren, wenn ich versehentlich auf der betroffenen rechten Seite schlafe? Mit freundlichen Grüßen, C. J.

Sehr geehrte Herr Dr. Hirt, am 11.03.2016 stürzte ich auf meinen linken gestreckten Arm und hatte danach starke Schmerzen. Ich konnte meinen Arm seitlich sowie nach oben hin nicht bewegen. Nach 3 Tagen hatte ich Anzeichen für Einblutungen im Bizepsbereich. Da ich mich in Lappland befand, konnte ich nicht zum Arzt gehen. Ich machte deshalb sofort einen Temin beim Orthopäden zu Hause aus. Dieser stellte mir Überweisungen zum MRT sowie zum Röntgen aus und zwar wegen Verdacht auf einen Bizepssehnenriss und eine RM Ruptur. Ich muss nun wiederrum 4 Wochen warten bis die Untersuchungen und Befunde vorhanden sind. Da ich sportlich sehr aktiv bin und auch wieder Klettern möchte, bin ich an einer Operation mit möglichst voller Kraftherstellung interessiert. Kann ich noch so lange warten oder soll ich mich schon um einen Termin in einer passenden Klinik bemühen? Meine Armmuskulatur zeigt schon deutliche Anzeichen der Schwächung.

Sehr geehrter Herr Dr, Hirt, am 05.04.2016 steht eine OP der rechten Schulter bei mir an, da ich einen Supraspinatusdefekt der rechten Schulter mit Impingement und Sporn habe. Die empfohlene Maßnahmen lauten: Diagnostische Arthroskopie, nachfolgend eine OP an der offenen Sehnennaht, AC -Plastik, Spornabtragung, Bursektomie. Die Schmerzen habe ich bereits seit einigen Jahren, im letzten Sommer wurden sie jedoch stärker und mussten 3x mit Kortison behandelt werden, um dem Impingement entgegenzuwirken. Anfang März hatte ich dann beim Fußballspielen starke Schmerzen, die im Laufe der Woche wieder zurückgingen, jedoch beim nächsten Fußballspielen umso heftiger auftraten. Ich musste das Training abbrechen und war nun mit MRT und Röntgenbildern beim Orthopäden, der die o.e. Maßnahmen empfahl. Ich bin fast 62 Jahre alt, verübe keine körperlich belastende Berufstätigkeit, habe jedoch viel Sport und Handwerken in meinem Leben gemacht. Was raten Sie mir? Vielen Dank für Ihre schnelle Antwort.

Ich hatte am 18.2.2016 eine Schulter-OP mit folgender Diagnose: Rotatorenmanschettenruptur. Jetzt hat mir der Orthopäde eine Lasertherapie empfohlen aufgrund der guten Heilungschancen. Diese müsste ich jedoch selber bezahlen. Ist die Therapie sinnvoll?

Sehr geehrter Hr. Dr. Hirt, leider bin ich erst jetzt auf Ihre Seite aufmerksam geworden. Ich hatte nun bereits am 01.03.16 ein OP-Vorgespräch, da ich am 7.03.16 operiert werden soll. Deshalb liegt es mir natürlich sehr am Herzen, eine schnelle Antwort von Ihnen zu erhalten. Mein Befund/ MRT-Bericht lautet: Nachweis einer kompletten Diskonuität im Verlauf der Supraspinatussehne im subacromialen Bereich - im Sinne einer deutlichen transmuralen Rissbildung. Hier mäßige Retraktion und nur beginnende Muskelatrophie. Die Infraspinatus, teres minur und Subscapularissehnen zeigen keine Auffälligkeiten, dagegen besteht ein typischer Verlauf der langen Bizepssehne, da diese zu weit ventral. Irregularität des AC-Gelenks mit Osteophytenbildung und mit Erguss. Glatte Gelenkflächen im Glenohumeralgelenk. Vielen Dank im Voraus.

Guten Tag Herr Dr. Hirt, bei mir wurde im MRT eine Teilruptur der Subscabularissehne festgestellt. Mein Orthopäde meinte, dass dies operiert werden muss und zwar so schnell wie möglich. Wie ist Ihre Meinung dazu? MfG, K. F.

Hallo, ich habe mir vor circa 4 Monaten die Supraspinatussehen komplett durchgerissen. Zeitweise hatte ich Schmerzen und ging deshalb zum Arzt. Im MRT stellte sich heraus, dass die Sehne komplett durchgerissen ist. Ich bin 48 Jahre alt und sehr gut trainiert. Im Moment habe ich quasi keine Schmerzen und bin bewegungsmäßig nicht eingeschränkt. Was würden Sie mir raten? Wäre eine Operation sinnvoll oder eher nicht? Bekomme ich der Entscheidung gegen eine Operation eventuell eine vorzeitige Arthrose? Viele Grüße, M.R.

Sehr geehrter Herr Dr. Hirt, seit circa einem halben Jahr habe ich Schmerzen in der rechten Schulter, die im Laufe der Zeit immer stärker wurden. Schließlich wurde Ende des Jahres eine MRT gemacht mit folgenem Befund: Mäßige AC-Artrose. Die Rotatorenmanschette zeigt eine kräftige Muskulatur sowie deutliche tendopatische Veränderungen. Nahterhöhungen im Ansatzbereich der Supraspinatursehne. Eine Partialruptur ist hier möglich. Die lange Bizepssehne ist verdickt sowie signalerhöht im proximalen Drittel. Außerdem ein Erguss in der Sehnenscheide der Bizepssehne mit Kontrastmittelaufnahme. Mediale Subluxation der Bizepssehne kranial verdächtig auf eine Pulleylasion. Die Rotatorenmanschette zeigt in Höhe der Supraspinatursehne Signalerhöhung und bursaseitige Konturenunregelmäßigkeiten. Geringe Ergussbildung in der angrenzenden Bursa subdeltoidea. Die Beurteilung: 1) Tendopatische Veränderungen der Supraspinatursehne mit Verdacht auf bursaseitige Partialruptur leichtgradige Bursitis. Kein Nachweis einer transmuralen Ruptur. 2) Tendopatische Veränderungen der Subscapularissehne mit fibroossären Übergang. Hier liegt auch der Verdacht einer Partialruptur vor. 3) Deutliche Tendopathie/Partialruptur der langen Bizepssehne mit Tendovaginitis der Sehnenscheide. Hier liegt ein Verdacht auf Pulleyläsion vor. 4) Zeichen einer mäßiggradigen Capsulitis im Glenohumeralgelenk 5) AC-Arthrose Zu meiner Person: Ich bin männlich, 59 Jahre alt und Rechtshänder, stehe voll im Berufsleben und bin begeisteter Heimwerker in allen Bereichen. Durch die tägliche Einnahme eines Medikaments gegen meine Bandscheibenprobleme bin ich nicht sehr von Schmerzen geplagt. Mein Orthopäde verschrieb mir Krankengymnastik und rät mir zu einer ambulanten arthroskopischen OP. Meine Frage: Ist eine Heilung auch ohne OP möglich? Werden solche OPs überhaupt ambulant gemacht? Was würden Sie mir raten? Ich bitte Sie um eine Begutachtung meines Befundes. In der Hoffnung auf eine Antwort, grüsse ich Sie sehr freundlich. Hermann P.

Sehr geehrter Herr Dr. Hirt, bei mir wurde folgende Diagnose festgestellt: Partialruptur der Rotatorenmanchette rechts, Impingementsyndrom rechts, Bizepstendinitis rechts, Zervikobrachial.syndrom rechts. Nun meine Frage: Der Arzt hat mir daraufhin eine Laserterapie angeboten, die natürlich kostenpflichtig ist. Wäre es nicht besser, gleich zu operieren, denn es wäre ja nur eine Schmerzbehandlung und keine Heilung!!! Über eine positive Antwort würde ich mich sehr freuen! MFG Günter R.

Sehr geehrter Herr Doktor Hirt, ich hatte mir am 12.12.2015 die rechte Schulter ausgekugelt und diese ist von allein zurück gesprungen, doch Probleme sind immer noch da. Das MRT sagt: AC-Gelenkarthrose mit konsekutiven Einschränkungen des subacromialen Raumes. Erhebliches Impingment im Bereich Supraspinatussehne, die auch signalteriert ist. Eine parterielle Läsion (Neer II) wird nicht ausgeschlossen. Deutlicher Erguss im Bereich der Bursa supacromiale- subdeltoidea, keine SLAP-Läsion. Labrum unauffällig sowie lange Bizepssehne. Ausgeprägte Bankartzyste in loco typico (3,5cm x 1,5 cm) unterhalb des Coracoids. Der inferiore glenohumerale Bandapparat scheint intakt. Aktive Bewegung zur Kräftigung der gesamten Schulter- und Schulterblattmuskeln helfen mir schon ganz gut. Ob das wohl zur Heilung ausreichen soll? Spritzen und eine OP ist erst mal nicht so meine Option. Kann die Zyste von allein weggehen, da ich schon ein gewisses Druckgefühl und einen großen Kraftverlust (wird schon besser) in der rechten Schulter habe sowie geringe Schmerzen ab und an? Mit vielen Grüßen Ilse

Hallo, ich habe seit circa 15 Jahren eine Teilruptur der Supraspinatussehne mit einer deutlichen Minderung der Beschwerden in den letzten 2 Jahren. Seit circa 20 Jahren habe ich einen Morbus Bechterew, durch deren Auswirkungen, bis vor circa 2 Jahren, mein ISG jährlich circa 10 Mal vollständig blockiert wurde. Ansonsten sieht man mir einen Bechterew nicht an. Am 11.12 bin ich nun gestürzt und die Sehne ist nun vollständig gerissen und das mit einer Dehiszenz von über 2 cm und einer nur geringen atrophischer Morbus Supraspinatus-Veränderung. Des Weiteren habe ich mir deutliche Faseranrisse im Infraspinatus-Muskelbereich zugezogen. Leichte Schmerzen und Kraftverlust verspüre ich nur bei Armbewegungen nach oben und halbhoch nach vorn. Außerdem hatte ich einen Herzinfarkt im November 2011, der recht glimpflich verlief. Medikamente nehme ich Blutdruck- und Blutfettsenker. Ich habe leichte Probleme mit dem Stoffwechsel; bin 68 Jahre alt, außerdem überdurchschnittlich fit und beweglich. Ist auch hier eine Operation anzuraten?

Sehr geehrter Dr. Hirt, ich bin 60 Jahre alt und vor 5 Jahren ist mir beim Arbeiten die lange Bizepssehne an der Schulter gerissen. Ich habe mich nach ein paar Tagen in einer Bg- Klinik untersuchen lassen. Es wurden der LBS- Riss bestätigt, aber nur konservative Maßnahmen verschrieben, die zu keiner Besserung, und das auch nach Jahren, führten. Die Schulter wurde immer kraftloser. Ich habe mich dann in einer Sportklinik untersuchen lassen, die haben eine subtotale Supraspinatusruptur festgestellt. Diese wurde dann vor einer Woche arthroskopisch operiert. Dabei wurde auch gleich ein kaputter Schleimbeutel entfernt. Ich hoffe, meine Schulter wird wieder schmerzfrei. Ich vermute außerdem, dass beide Rupturen zusammenhängen und gleichzeitig entstanden sind. Eine andere Schulterverletzung hatte ich nicht. Scheinbar war die Suprspinruptur auf dem MRT nicht ersichtlich. Meine Fragen: 1. Wie wahrscheinlich ist meine Vermutung? 2. Hätte bei der Operation damals die LBS nicht wieder angenäht werden müssen? Ich bedanke mich im Vorraus für Ihre Antwort. MfG Hubert J.

Sehr geehrte Damen und Herren, ich bin 44 Jahre alt und mein Befund ist: Supraspinatussehne mit großem Defekt auf Höhe des Ansatzes am Humeruskopf, Subscapularissehne und lange Bizepssehne intakt. Zystische Veränderungen auf Höhe des Ansatzes der Infraspinatussehne am Humeruskopf, kein Gelenkerguss. Weichteilmantel mit allenfalls dezenter Atrophie des Supraspinatus. Ich habe Dauerschmerzen (wie ein pochendes Stechen würde ich das beschreiben), in der Nacht wache ich stets vor Schmerzen auf. Ist eine Op das einzige um wieder schmerzfrei zu leben? Kann ich danach wieder alles machen? Der Arzt würde nicht die Minimaloperation durchführen, sondern einen Schnitt.

Sehr geehrte Damen und Herren, ich bin 44 Jahre alt und mein Befund lautet: Supraspinatussehne mit großem Defekt auf Höhe des Ansatzes am Humeruskopf, Subscapularissehne und lange Bizepssehne intakt. Zystische Veränderungen auf Höhe des Ansatzes der Infraspinatussehne am Humeruskopf, kein Gelenkerguss. Weichteilmantel mit allenfalls dezenter Atrophie des Supraspinatus. Ich habe Dauerschmerzen (wie ein pochendes Stechen würde ich das beschreiben), in der Nacht wache ich stets vor Schmerzen auf. Ist eine Op das einzige um wieder schmerzfrei leben zu können? Kann ich danach wieder alles machen? Der Arzt würde hierbei nicht die Minimaloperation durchführen, sondern einen Schnitt.

Hallo, ich habe meinen Befund bekommen: Transmurale Ruptur der deutlich vorgeschädigten Supraspinatussehne, SLAP-Läsion, Tendinose der Infraspinatus und der Subscapularissehne ohne Ruptur, Tendinitis und Peritendinitis der langen Bizepssehne, Ausgeprägte Bursitis subdeltoidea und geringer der Bursa sub acromialis. Mein Orthopäde meint, wir sollten eine OP durchführen. Wäre toll, wenn sie mir antworten könnten. MfG Erich

Sehr geehrter Herr Dr. Hirt, meine 84-jährige Mutter hat folgenden MRT Bericht bekommen: Chronisch subacromiales Impingement bei aktivierter hypertropher AC-Arthrose und bei breitbasigen Osteophyten. Außerdem wurde eine komplette Ruptur der distalen Supraspinatussehne (Grad 2 Patte 2) mit einer Sehnenretraktion von 1,7 cm festgestellt. Der transmurale Defekt erreicht einen Querdurchmesser von 1,8 cm. Es wurde außerdem eine partielle fettige Muskeldegeneration des M.Supraspinatus Goutaillier Grad 1-2 festgestellt. Sie hat einen partiellen Längsriss, sowie Tendinopathie der langen Bizepssehne im intraartikulären und sulcalen Verlauf. Außerdem ein circa 1 mm breiter transmuraler Riss der distalen Subscapularissehne und ausgeprägte Enthesiopathie der Rotatorenmanschette am Humeruskopf, sowie Massive Bursitis subacromialis/subdeltoidea. Starke Schmerzen oder Bewegungseinschränkungen hat sie nicht. Ist eine Operation wirklich notwendig? Falls sie sich nicht operieren lässt, versteift dann die Schulter und sie bekommt starke Schmerzen? Oder kann man mit konservativer Behandlung den derzeitigen Zustand aufrecht erhalten? Meine Mutter ist in einem guten Allgemeinzustand und wird so, hoffentlich, noch etliche Jahre leben. Vielen Dank für Ihren Rat Gruß Christine

Sehr geehrte Hr. Dr.Hirt Ist OP bei mir notwendig? Ich bin 43 Jahre alt. Seit Mai plagen mich starke Schmerzen in der rechten Schulter. Habe diverse Untersuchungen durchgeführt. Sono, MRT, Röntgen. Diagnose: M75.1 Schultergelenk re. große Zyste SSP-Sehnenansatz, Tendinose SSP-Sehne mit V.a. Partialreptur cSSC, Suplux. LBS und Affektion cSSC. Zur Zeit bin ich in der konservativen Therapie und medikamentös eingestellt. Habe im Dezember Wiedervorstellung in der Klinik. Bei den Therapien habe ich immer noch starke Schmerzen und mich schmerzfrei bewegen geht nicht. Arbeite selbst in der Krankenpflege. Meine Frage: Ist die OP notwendig bei mir oder soll ich weiterhin trotz Schmerzen die konservative Behandlung vornehmen? Danke im Voraus für die Antwort Bea

Hallo liebe Damen und Herren, ich hab ein Problem und zwar wurde ich vor einer Woche operiert und bin nach Tunesien geflogen und jetzt weiß ich nicht mehr, was ich für eine Gymnastik machen muss?

Nach einem Sturz und MRT des linken Schultergelenks hat sich der Verdacht erhärtet, dass eine vollständige Ruptur der Supraspinatussehne bei mir vorliegt. Daher ist eine OP nötig

Super, gefällt mir. Hat mir bei meiner bevorstehenden OP sehr geholfen!

Sehr geehrter Herr Dr. Hirt, durch einen Sturz auf die linke Schulter erhielt ich folgende Diagnose: Arthrose im Schultergelenk. Komplettruptur der Supraspiatussehne mit Sehnenretraktionnach Patte Stadium III und Muskelatrophie nach Goutallier Grad II. Komplette Ruptur der Infraspinatussehne mit geringer Sehnenretraktion. Teres-minor-Sehne unauffällig. Ödeme der Subscapularissehne bei erhaltener Sehnenkontur. Regelrechte Lage der langen Bizepssehne im Sulcus bicipitalis. Bizepssehnenanker regelrechte. Unauffällige Abbildung der kurzen Bizepssehne. Bursitis subacromialis subdeltoidea und Bursitis subscapularis. Intraartikulärer Erguss. Flüssigkeitseinlagerung entlang des M. coracobrachialis bei erhaltener Kontinuität. Kein Ödem am Processus coracoideus. Kein Bone Bruise. Keine Fraktur. Herr Dr. Hirt, was würden Sie hier raten zu tun? Ich bin 72 Jahre alt und noch recht aktiv tätig und vermisse sehr die volle Tätigkeit meines linken Armes. Würde mich sehr über Ihre Nachricht freuen.

Sehr geehrter Herr Dr. Hirt, vor ca. 1,5 Jahren habe ich einen vollständigen Abriss der Supraspinatussehne und eine Umlegung der Bizepssehne operativ beheben lassen. Seitdem plagen mich immer wieder Nacken- und Schulterschmerzen. Nach vielen Therapiestunden (Mobilisierung, Massage, Fango etc.) wurden durch meinen Orthopäden auch alternative Techniken angewandt (Akkupunktur, Chiropraktik). Nach eineeinhalb Jahren sind die Schmerzen immer schlimmer geworden. Ein erneutes MRT hat ergeben, das die Sehne wohl erneut angerissen ist. Würde Sie eine Zweitoperation empfehlen? Über eine Antwort würde ich mich sehr freuen

Ist es möglich einen Anriss der Supraspinatussehne durch Krankengymnastik (und wenn es 3 mal solange dauert) zu heilen? Weil sich mit der Zeit über dem Riss neuer Knorpel bildet und die Muskeln die Aufgaben der Sehne übernehmen? Mein Arzt und mein Physiotherapeut sind verschiedener Meinung.

Sehr geehrter Herr Dr. Hirt! Ich bitte um Ihre Meinung zu nachfolgendem MRT-Befund vom 02.07.15 Ausgeprägter Humerushochstand mit Neoartikulation am Akromion. Vollständige Ruptur der Supraspinatussehne. Hochgradige degenerative Tendinopathie sowie vermutlich subtotale Ruptur der Infraspinatus- u. Subscapularissehne. Die lange Bizepssehne aus dem Sulcus intertubercularis nach medial luxiert soweit abgrenzbar intakt. Ausgedehnte komplexe Rissbildung des Labrums im Bereich der gesamten anterioren u. kaudalen sowie der kranialen Zirkumferenz. Deutlicher Gelenkserguss sowie Flüssigkeitsmarkierung der Bursa subacromialis. Flüssigkeitsmarkierung auch am Gelenksspalt des AS-Gelenkes mit subchondralem Knochenmarksödem. Im Bereich des Humeruskopfes kleine umschriebene Signalanhebungen bei degenerativen Zystenbildungen sowie geringgradigen Knochenmarksödem. Ich bin 59 Jahre. Was würden Sie mir raten? Über eine Antwort würde ich mich freuen u. möchte jetzt schon mal Danke sagen. Mit freundlichen Grüßen Waltraud

Sehr geehrter Herr Dr. Hirt. Ich bin 45 Jahre alt, arbeite in der Pflege und habe seit ca.6 Monate Probleme mit meiner linken Schulter. Die Schmerzen kommen überwiegend in der Nacht, wenn ich zu Ruhe komme. Hatte am 25.06.2015 ein MRT der linken Schulter. Befund: Bei Einengung des subakromialen Raumes erkennbare Rissbildung der Supraspinatussehne über die gesamte Sehnendicke am Ansatz am Tuberculum majus, Einriss auch der angrenzenden ödematös signalalterierten Infraspinatussehne (Befundausdehnung ca. 1,7 x 1,2 cm ). Geringe Flüssigkeit in der Bursa subacromialis et subdeltoidea. Die Sehne des M. subscapularis imponiert intakt. Regelrechte Darstellung des Labrum glenoidale. Kein relevanter Schultergelenkguss. Anatomischer Verlauf der langen Bicepssehne im Sulcus.Geringe degenerative Auftreibung des AC- Gelenks. Beurteilung:Aspekt eines Impingement - Syndroms Grad 3 bei ansatznaher Ruptur der Supraspinatussehne mit Einriss der angrenzenden Infraspinatussehne. Geringe begleitende Bursitis subacromialis et subdeltoidea. Geringe ACG- Arthrose. Habe jetzt am 9.7.2015 ein Gespräch mit meinem Orthopäden. Würde gerne eine Meinung von Ihnen hören, was sie zu meinem Befund sagen. Welche Behandlung für mich in Frage käme. Über eine Antwort würde ich mich freuen. Möchte jetzt schon mal Danke sagen. Mit freundlichen Grüßen Manuela

Beurteilung nach MRT: Ansatznahe Partialruptur d. Subscalpularissehne, die hier deutlich aufgetrieben ist, aber nicht retrahiertr ist. Fast vollständige Ruptur d. Supraspinatussehgne. Intratendinöse zystische Läsion in der Infraspinatussehne. Es lagen bereits in der Voruntersuchung erhebliche Veränderungen der Rotatorenmanschette vor, speziell die Veränderungen d. Supraspinatus- u. Subscapularissehne sind aber zunehmend. Keine Ruptur der Bizepssehne, kein knöcherner Ausriss des Bizepsankers. Ich möchte ungern eine OP. Gibt es Alternativen?

Mein Befund lautet: Regelrechte Artikulation im AC-Gelenk. Allenfalls diskret nach lateral abfallendes Akromiom TypI nach Bigliani. In der MRT Lagerung beträgt die akromiohumerale Distanz 8mm. Geringe Schwellung der Bursa subacromialis et subdeltoidea. Die Supraspinatussehne bzw.gemeinsamer Ansatz mit der Infraspinatussehne zeigt ansatznahe am Tuberculum majus eine kurzstreckige transtendinöse Komplettruptur mit einer Dehiszenz von 3mm und einer dorsoventralen Ausdehnung ebenfalls von 3mm. Diskrete Signalalteration der Supraspinatussehne mit auch ansatznahe, kurzstreckiger humerusseitiger Partialruptur. Die Infraspinatussehne und Teres minor Sehne stellen sich unauffällig dar ebenso wie die Subscapularissehne. Die lange Bizepssehne ist im Sulcus bicipitalis und intraartikulär intakt. Intakter labrobicipitaler Komplex. Sublabraler Recessus im superioren Labrum. Sonst stellt sich das Labrum glenoidale regelgerecht dar. Diskrete Flüssigkeit im Recessus subcoracoideus. Nach i.v. KM keine pathologische Kontrastmittelanreicherung. Bin 59 Jahre, Bürojob, keine besonderen Sportaktvitäten. Schaden vom 5.6.15 Untersuchung am11.6.15. Welche Therapien kommen in Frage?

Sehr geehrter Herr Dr. Hirt. Ich bin 74 Jahre alt.- Das MRT vom 07.04.2015 zeigt folgenden Befund meiner rechten Schulter auf: 1. Geringe Arthrose des AC-Gelenkes, deutlicher Erguss der Bursa subacromialis-subdetoidea, durch geringe Binnenstrukturveränderung. Hinweis auf bereits chronische Altration. 2. Supraspinatussehne mit mukoider Binnendegeneration, kleiner artikularseitiger Einriss am Sehnenaansatz. Subcsapularissehne verbreitert, Binnendegeneration, intakte Infraspinatussehne. 3.Lange Bizepssehne im Sulcus verbreitert, deutliche mukoide Binnendegeneration, kräftiger peritendinöser Erguss. 4.Knorpelbelag des Glenoid ausreichend, geringe labrale Degeneration, geringer Schhultererguss. Ich habe wenig Bewegungseinschränkungen aber Schmerzen. Würden Sie zu einer OP raten? Bitte um eine Antwort. Besten Dank im voraus.

Sehr geehrter Herr Dr. Hirt, bei mir (49) besteht eine ausgeprägte Arthrose des AC-Gelenks mit Kapselschwellung und hochgradiger Einengung des subakromialen Raums durch ein lateral abfallendes Akromion. Hinzu kommt eine ausgeprägte Tendinose sowohl der Supraspinatus als auch der Subscapularissehne und eine interstitielle Partialruptur am humeralen Ansatz. Kann man diesen Komplex (sinnvoll) operieren oder ist eine konservative Behandlung hier zielführender? Ergänzende Information: Ich bin Trainer B Sportklettern und fahre täglich mit dem Fahrrad zur Arbeit (15 km einfach). Bewegungseinschränkung besteht kaum, Schmerzen seit ca. einem Jahr, seit drei Wochen ausgeprägt (daraufhin wurde das MRT gemacht). Die Schmerzen sprechen kaum auf NSAIDs an.

Sehr geehrter Herr Doktor Hirt, ich (54) habe mir vo ca. 8 Wochen bei einem Beinahsturz den rechten Arm nach hinten verdreht. Danach hatte ich ständige Schmerzen im Schultergelenk, welche bis dato andauern. Beim MRT wurde folgendes festgestellt: Fusspunktnahe Partialruptur der Supraspinatussehne, Partialruptur am muskulotendinösen Übergang der Subscapularissehne. Ausgedehnte Bursitis subkoracoidalis. Ventraler Labrumeinriss. Nun hat mir mein Arzt geraten dies nicht operieren zu lassen aufgrund meiner recht kräftigen Schulter- und Oberarmmuskulatur, welche das ganze auffangen kann. Wie denken Sie darüber? Über eine Antwort würde ich mich freuen

Bei mir wurde eine fortgeschrittene Tendinopathie der Supraspinatussehne mit nahezu vollständiger transmuraler Auffaserung und nur noch vereinzelten durchgängigen Faszikeln bei TypIII-Akromion nach Bigliani ?? festgestellt. Die Schmerzen habe ich seit Oktober letzten Jahres und sie werden eher stärker als schwächer. Was raten Sie mir?

Sehr geehrter Herr Dr. Hirt, ich (46) bewege mich viel: täglich fahre ich Rad und in der wärmeren Jahreszeit schwimme ich 2x wöchentlich 1 km. Unfallbedingt fiel ich auf eine Schulter, in der eine Kapsulitis vorlag, das war sehr schmerzhaft, der Schulterspezialist stellte die Kapsulitis fest, doch bekam ich keine verständliche Auskunft, ob die Sehne geschädigt wurde, auch nach dem MRT nicht. Ich habe wieder auftauchende stechende Schmerzen in der Schulter, die noch etwas anderes sind als die frozen shoulder, die ich schon kenne. Folgender Befund wurde mir ausgestellt und meine Frage ist, sollte ich eine zweite Meinung einholen, ob eine Behandlung erfolgen sollte? Ich möchte auf jeden Fall meine volle Kraft im Arm erhalten. Befund: Im Schultergelenk Osteophyten und vermehrte Flüssigkeit im Gelenkspalt. Bei lateraler und caudaler Krümmung des Acromions ist der Subacromialraum nicht großzügig angelegt. Im Schultergelenk physiologische Artikulation. Das Labrum und der Bizeps-Sehnen-Anker, der Knorpel intakt. Etwas vermehrte Flüssigkeit, die Synovia des Recessus axillaris leicht verbreitert. Die Rotatorenmanschettensehnen sind intakt. Lediglich auf Höhe des Intervalls leichte Signalanhebung. In der Beurteilung steht im 2. Punkt: Allenfalls initiale Ansatzendinopathie der Rotatorenmanschettensehnen bei nicht geräumig angelegtem Subacromialraum Ich freue mich auf Ihre Antwort, danke.

Schultersonographie rechte Schulter zarter Einriss der Supraspinatussehne bursalseitig 2cm vom Ansatzbereich entfernt mit Ödembildung im sinne eines entzündlichen Reizzustandes. Was kann ich tun über drei Wochen Schmerzen beim anheben seitlich gerade aus und Überkopf?

Bitte um ihre Meinung ob eine OP sinnvoll ist bei schlitzförmigem transmuralem Teilabriss der Supraspinatussehne vom Tuberculum majus bei interstitieller Delamination der Supraspinatussehne. Ich bin 48 Jahre alt und in der ambulanten Pflege tätig. Danke für Ihre Mühe

Sehr geehrter Herr Dr. Hirt, ich bin 68 Jahre und habe folgenden Befund bekommen:Pathologische Signalveränderungen, Verdickung und unscharfe Konturen der periheren Subscapularissehne im Sinne einer Teilruptur bei chronischer Tendinopathie. Leicht ausgeprägte Tendinosis der Supraspinatussehne. Subakromiales ossäres Impingement bei AC-Gelenksarthrose und verminderter akromlohumeraler Distanz. Ichwürde mich freuen von Ihnen zu hören. Danke und feundliche Grüße Ingo

Sehr geehrter Herr Dr. Hirt. Ich bin 65 Jahre alt, aktive Sportlerin (Golf) und habe nach MRT der Schulter folgenden Befund erhalten: ausgedehnte perforierende Partialruptur des M.supraspinatus in Höhe des muscolotendinösem Überganges mit breitem flüssigkeitsgefülltem Defekt. Leicht bis mäßiggradig ausgeprägter Schultergelenkserguß mit Ausbreitung in die Bursa subacromialis und subdeltoidea. Mittelgradig ausgeprägte Omarthrose bei ausgeprägter CM des Humeroglenoidalgelenks und reaktiven, teils kleincystischen Veränderungen subchondral.Degeneration des Labrum glenoidale. Leichte ACG-Arthrose mit Reizzustand. Meine Frage an Sie: mein Orthopäde rät zur Operation (möglichst zeitnah); ist auch eine konservative Behandlung möglich und falls Sie nicht der Meinung sind, sollte man endoskopisch operieren? Wie sind die Heilungsaussichten und wie lange dauert dann der Heilungsprozeß. Ich würde mich freuen von Ihnen zu hören. Mit frdl. Grüßen

Sg.Hr Dr-Hirt,ich bitte Sie höflich um Rat . Vorigen DO habe ich ein plötzliches Brennen und starke Schmerzen in der rechten Schulter.Im KH schickte man mich zum MRI.Dort stellte man folgendes fest:Ruptur der Supraspinatussehne mit Bursitis und Bizepssehnenscheidenerguss sowie AC-Gelenks-arthrose.Kleine Labrumruptur vental.Bin Sportler-HILFE?!

Brauche dringend Rat,der Orthopäde empfehlt eine op bei folgendem Befund: Kapselverdickung, gerringgradiger Gelenkerguss und osteophytäre Randanbauten im Akromioklavikulargelenk auf der rechten Seite. Bei osteophyären Randausziehung aus dem Akromion zeigt sich eine knöcherne Einengung des Subakromialraumes. Flächige Signalalterationen und deutliche ansatznahe Ausdünnung der Suprspinatussehne. Deutlich ausgeprägte Signalalterationen und ödematose Aufreibung der ansatznahe anteile der sehne des musculus subscapularis.ausgeprägte bursitis subacromale subdeltoidea. Ein anderer Orthopäde hat die extrakorporale Stosswellentherapie für 650 € vorgeschlagen, die ich selber zahlen muss. Ich weiß nicht, was ich machen soll?

Sehr geehrter Herr Dr. Hirt, ich bin Beachvolleyballer, 31 Jahre alt und im Profibereich tätig, ich finde bisher keine Lösung, vielleicht könnten Sie mir weiterhelfen und sagen, ob ich OP oder eine konservative Behandlung brauche. Laut Befund: Altersentsprechendes unauffälliges Knochenmarksignal, kein Frakturanhalt, kein Anhalt für eine avaskuläre Knochennekrose. Geringe degenerative Veränderung des AC-Gelenkes. Zeichen einer flachen osteochondralen Impression des Caput humeri antero-lateral. Vorbestehende hintere Instabilität bekannt? Zeichen einer fokalen subtotalen Ruptur der Supraspinatussehne ansatznah in Nähe des hinteren Intervalls mit einem Defekt von ca. 10mm. Die übrigen Sehnen der Rotatorenmanschette kommen intakt zur Darstellung. Begleitende Tendinitis supra-infraspinata und diskrete Bursitis subakromialis subdeltoidea. Laborligamentärer Komplex und lange Bizepssehne altersentsprechend unauffälig. Ansonten reguläre Darstellung der periartikulären Weichteile. Bei fortbestehenden Beschwerden Kontrolle empfohlen. Kontrolle unter Therapie empfohlen. Ich hoffe Sie können mir weiterhelfen! Ich danke Ihnen herzlich im Voraus Beste Grüße Martin

Sehr geehrter Herr Dr. Hirt, ich bitte um Ihre Meinung zu nachfolgendem MRT-Befund (Ende 02/2015), ob OP oder konservative Behandlung (wenn ja, wie): 1. Geringe ACG-Arthrose mit geringem Reizzustand. Keine Impression des Musculus supraspinatus. Geringe Enthesiopathie am Humeruskopf. 2. Durchgehende Teilruptur der Supraspinatussehne im Vorderrand. Tendinose der überwiegend erhaltenen Sehne. Sehnen von Musculus infraspinatus und subscapulans sowie lange Bizepssehnen intakt. 3. Labrum unauffällig. Kein Erguss im Schultergelenk. 4. Gering Flüssigkeitsaustritt in die Bursa subacromialis/subdeltoides Parsartikulare Weichteile unauffällig. Besten Dank im voraus.

Befund MRT nach Operation im Nov.2014 bursaseitiger Partialriss im distalen Drittel der SUPRASPINATUSSEHNE auf degenerativer Basis Meine Frage Hr. Dr. Hirt ist eine erneute Operation notwendig ich habe Schmerzen und Funktionseinschränkungen und bin von Beruf Altenpflegerin Vielen Dank!

Meinem Mann wurde MRT li.Schulter gemacht und der Befund lautet: Ödematös narbige Insertionstendopathien INfra- und deutlicher Supraspinatussehne mit zwischen 20%-30% intratendinöser älterer Partialruptur/Ausdünung,initiale Enthesiopathie Infrapsinatussehne, ödematöse Insertionstendopathie Subscapularis Bizeps geringgradig mit intaktem Anker Ödematöse Ligamentoapthien SGL MGL IGL ohne Komplettruptur. Mein Mann ist schon drei Monaten krankgeschrieben, verschiedene Therapien, auf MRT Termin hat er fast zwei Monaten gewartet. Meine Frage Hr.Dr Hirt lautet: Ist eine OP in diesem Fall notwendig? Am 23.02.15 geht er mit dem Arztbericht zum Orthopäden. Danke.

Dieser Artikel hat mich (70) in meiner Entscheidung zu einer OP stark beeindruckt. OP, ja oder nein, jetzt kann ich mich dafür entscheiden, vor allem, weil der "Auskunftgeber" an meiner Entscheidung kein finanzielles Interesse hat. Danke! M.

Frage: Ich stürzte seitlich auf den Oberarm. Erster Befund auf proximaler Oberarmbereich mit Hämatom und Erguß im Schultergelenk. Kann man sich mit so einem Sturz einen Supraspinatissehnenriß zuziehen? Der Arzt sagte mir, mit seitlich angelegtem Arm kann man sich die Sehne nicht reißen.

guten Tag transmuraler einriss supraspinatussehne. synoviale reizreaktion in der brusa subacromialis. sehnenansatzreizung supra-infraspinatus. können Sie mir da was zur therapie sagen? besten dank

Sehr geehrter Herr Dr. Hirt, bei mir wurde vom Orthopäden die Diagnose gestellt: Sono Linke Schulter: komplette Rotatorenmanschetten-ruptur ansatznah, Bicepssehne im Sulcus. Dazu kurz die Vorgeschichte: im September eine Prostata-OP mit Laser, anschließend eine Krankenhaus-Odyssee wegen verschiedener Keime, also längere Liegezeiten, 11kg abgenommen, an den Oberarmen totaler Muskelschwund, dazu einige Stürze mit Ohnmachten, Gründe nicht feststellbar, dann kürzlich die o.a. Diagnose aufgrund zum Teil heftiger Schmerzen. Ich werde 78 Jahre alt und der Orthopäde sagte mir, man könne bei mir nichts mehr machen, weil in der Schulter auch Arthrose sei und aufgrund meines Alters. Ist das wirklich so, dass nichts mehr zu ändern ist? Ich kann den Arm nicht mehr hoch bekommen und das ist natürlich eine große Einschränkung. Über eine Meinung von Ihnen würde ich mich freuen. Vielen Dank im Voraus. Mit freundlichem Gruß Klaus

Sehr geehrter Herr Dr. Hirt bei mir wurde ein Anriss der distalen Supraspinatussehne im ventrulateralen Abschnitt festgestellt. ( 5 mm breit, mit Aufregung ) Seit Nov. bekomme ich nur Schmerzmittel. Bin z. Z. im Ausland. Was sollte ich bis meiner Rückkehr nach Deutschland tun? ( Ende März ) Wo bekomme ich in Deutschland Hilfe? Herzlichen Dank für die Möglichkeit Sie zu kontaktieren. Mt freundlichem Gruß Wilfried

Sehr geehrter Herr Dr. Hirt, habe seit August Schmerzen im linken Oberarm, mit Schmerzen im Ellenbogen und manchmal Ausstrahlen über Unterarm in Handrücken. Am schlimmsten sind die Schmerzen bei Rotationen, schon eine Jacke anziehen schmerzt sehr oder wenn ich mich nach etwas mehr strecken will und auch nachts, so dass ich kaum schlafen kann. Kann nicht auf den betroffenen Arm liegen oder ihn beugen wache dann sofort auf. War im Nov. 14 dann das erste Mal beim Orthopäden Röntgen Schulter und MRT Schulter waren o.b. Habe übrigens kaum Schmerzen direkt an der Schulter !! Eben der Oberarm und Ellenbogen sind es vor allem. Dann das MRT von der HWS (hatte vor 6 Jahren einen Bandscheibenvorfall C6/7) zeigte jetzt im Januar eine Osteochondrose interverbr. und eine Bandscheibenprotrusion C6/7, hat aber wohl mit den Schmerzen im Oberarm nichts zu tun. Auch an der HWS selbst habe ich keine Schmerzen. 12 x Krankengymnastik und über 4 Wochen Ibu 600 haben nicht viel geholfen und 1x eine Kortisonspritze in die Schulter im Januar auch nicht. Habe mir dann die Schulter CD nochmal von jemand anderem anschauen lassen, der sagte mir da wäre aber ein kleiner (minimaler Befund) Einriss an der Sehne der Rotatorenmanschette , jetzt steht im Brief es wäre allenfalls eine Tendopathie der Supracapularis und Supraspinatussehne. Aber dass ist doch kein Einriss oder? Bin jetzt total verunsichert weil ich nicht weiss was ich habe. Soll noch zum Neurochir. wegen der HWS vorsichtshalber und dann noch zum Neurologen um Messungen vorzunehmen und je nachdem was rauskommt eine Arthroskopie machen. Bin einfach ratlos. Sollte man erst noch den Ellenbogen/Unterarm untersuchen? Vielen Dank für ein Antwort. Viele Grüsse

Schmerzen in der rechten Schulter. MRT Befund Beurteilung. Teilrupturen der tiefen Schichten Subscapularissehne. mit Subluxation der langen Bizepssehne Schwere Tendinose auch der Infraspinatussehne. Was tun ?

Guten Tag Herr Dr.Hirt,seit 2 Monaten habe ich Schmerzen in rechtem Arm.Nach MRT wurde mir diese Diagnose mittgeteilt:Subakromiale Impingement-Morphologie mit leichter Bursitis.Mässig-bis höhergradige(50 bis 70%ige)Unterflächenpartialruptur der Supraspinatussehne von ventral bis dorsal ansatznah bis nach subakromial.Diskrete Unterflächenläsionen der Infraspinatussehne.Kurzstreckige intratendinöse Längsruptur der Subscapularissehne am Ansatz und Oberrand.Tendinose der langen Bizepssehne. Synovialitis im Rotatorenintervall. Intakter Gelenkknorpel ohne Omarthrose.SLAP(Typllc).Diskrete AC-Arthrose. Können Sie mir mittelen ob für mich eine OP im frage kommt? Ich bin 69 aber sehr beweglich.Ich mache mich fit mit Gymnastik und ohne Bewegung kann ich nicht leben. Ich danke Ihnen voraus für Ihre Antwort. Gruss Kveta

Guten Tag Herr Dr. Hirt, ich habe folgende Diagnose bekommen und mein Arzt rät mir von einer OP ab, da er sagt, ich könnte noch 20 Jahre lang so leben, evtl. ohne dass die Sehne reißt, auf der anderen Seite, könnte sie auch bei einer Alltagsbewegung reißen. Zudem sagte er, da ich nur bei bestimmten Belastungen Schmerzen habe, seit gestern ziept es aber auch so ab und an, da ich wohl auf dem Arm komisch geschlafen habe, dass er befürchtet, dass die Schmerzen nach der OP größer seien könnten als vorher. Alles find allerdings mit einer Kalkschulter an, der Kalk hat sich allerdings nach 'Aufbrechen' aufgelöst nach 6 Wochen ungefähr. Gegen die Schmerzen habe ich damals eine Cortisonspritze bekommen, die super geholfen hat. Der Befund lautet nach MRT: deutlich ausgeprägte Tendinopathie mit deutl. Zeichen der Partialruptur der Supraspinatussehne rechts bei knöcherner subakromialer Enge. Begleitende subchondrale Geröllzystenbildung im Humersukopf im Verlauf der Ansatzzone. Geringgradige ansatznahe Tendinopathie der langen Bizepssehne. Bursitis. Meine zusätzliche Frage lautet, ist es nicht schlimmer, wenn die Sehne erstmal gerissen ist? Mein Arzt sagt, normalerweise OP sofort bei dem Befund, da ich aber im Knochen so ein großes Loch habe (evtl. als Kind oder früher beim Handball oder einem Autounfall durch den Gurt zugezogen?), könnte man die Titanschraube nicht befestigen, zumindest nicht dort, wo sie eigentlich hin sollte. Hm, jetzt weiß ich nicht, was ich machen soll. Vielen Dank im Voraus. Beste Grüße Alexandra (38 Jahre)

Guten Tag, Befund: Ausgedehnte Ruptur der Subscapularissehne. Arthroskopie. Die Sehne wird bei der OP mit Titandübeln und Fäden am Knochen fixiert wurde mir gesagt. Anscheinend müssen die Dübel nach "Abheilung" für immer drinbleiben, werden also nicht mehr rausgemacht. Ist das unabdingbar? Oder umgekehrt zu empfehlen, notwendig und letztlich sicherer? Bestünde theoretisch die Möglichkeit, dass Sehne und Knochen wieder komplett "miteinander" verheilen, die Dübel also nicht mehr nötig sind und entfernt werden können? Dann hätten die Knochen Löcher..,das alles wegen einer Unvorsichtigkeit und ungeschicktem Sturz.., freue mich über eine baldige Antwort, der OP-Termin steht diese Woche an. Vielen Dank, mit freundlichen Grüßen, Dietmar

Sehr geehrter Herr Dr.Hirt, ich habe mein MRT Bericht erhalten. Am tuberculum majus subchondrale Zystenbildung. Hier auch Aufsplittung der Supraspinatussehne mit gelenksseitiger Partialruptur und peritendinöser Ergussbildung . Gering Erguss auch in der Bursa subdeltoidea und subacromialis. Lange Bizepssehne intakt. AC-Gelenk unauffällig. Geringe Ansatztendinopathie der Subscapularissehne. Labrum intakt. Ich spiele seit vielen Jahren Volleyball und habe Diabetes . Was soll ich tun OP oder nicht. Habe auch im Ruhezustand Schmerzen. Vielen Dank

Sehr geehrter Herr Dr. Hirt, haben Sie herzlichen Dank für Ihre umfangreiche Erklärung. Ich habe mich zwischenzeitlich zur minimal-invasiven OP entschlossen, die Mitte Januar stattfinden wird. Mit freundlichen Grüßen Michael

Sehr geehrter Herr Dr. Hirt, ich hatte vor 1 1/2 Jahren einen schweren Verkehrsunfall, wobei auch meine Schulter mehrere Brüche erlitt. Dabei habe ich einen Marknagel in den Knochen bekommen. Meine Bewegung wurde allerdings mit der Zeit immer besser. Auer ein paar Einschränkung. Z.B war die Außenrotation sehr schlecht und ich konnte meinen Arm auch nicht ganz nach oben kriegen. Was aber alles auszuhalten war. Nun wurde im Juli 2014 der Marknagel entfernt und seit dem ist alles wieder schlechter. Ich mache Sport über Sport nur ich kriege meinen Arm nicht höher als 90°"! Nun wurde beim MRT herausgefunden dass ein Abrisss der Supraspinatussehene am Tuberculum majus mit Erguss in der Bursa subakromialis vorliegt. Ob das schon seit dem Unfall ist oder seit der ME wissen die Ärzte nicht genau. Jetzt wollen die Ärzte das schnellst möglichst operieren. Meine Frage ist nun, ob es auch möglich ist, dass ich noch 6 Monate warte und es dann operieren lasse, da es im Moment gar nicht passt. Oder ist das ein viel zu hohes Risiko? Im Moment kann ich ja mit der Einschränkung erstmal leben. Ich habe keine Schmerzen. Allerdings will ich das dann in 6 Monaten wirklich operieren lassen und mein Arm möchte ich dann auch irgendwann wieder ganz bewegen können. Ich würde mich über Ihre Meinung sehr freuen. Mit freundlichen Grüßen, Selina ( 21 Jahre)

Sehr geehrter Herr Dr. Hirt, nach einer Schulter OP 2005 war meine rechte Schulter wieder wie "neu". Im laufe des 2013 nach starker körperlicher Anstrengung verspürter ich wieder Schmerzen in meiner rechten Schulter die in laufe der Zeit stärker wurden. Eine Kernspintomographie am 18. 2 2014 ergab folgenden Befund: Unveränderte mäßige Verschmächtigung des Musculus supraspinatus und narbig inhomogene Kofigurationen der Sehne und der Sehnenbefestigung am Tuberculum majus mit erneuter flächiger Exsudatansammlung und Schwellung der angrenzenden Gleitzone subdeltoideal bei abgestumpftem Unterrand des Acromion und AC-Gelenkmit kleinen osteophytären Randleisten. Zunehmende Signalstörung und leichte Auflockerung der Infraspinatusinsertion ohne durchgreifende Defektbildung oder Sehnenretration.Weiterhin durchgezeichnete Subscapularis- und nicht sicher abgrenzbare Bizepssehne. Gleno-Humereal-Gelenk ohne Defekte bei leichter kapsulärer Schwellung und Exsudatansammlung. Ikonnte mich jedoch damals zu keine sofortigen OP entscheiden. Nach jetzt sehr starken Schmerzen erneute Kernspitomographie am 11. 12 2014 Befund:Beengter Subacromialraum und geringe pseudobursitische Schwellung. Zunehmende Auflockerung und Teilruptur des Infraspinataussehnenansatzes, umschriebene Perforation der Supraspinatussehne am Übergang zur Infraspinatussehne bei ausgeprägt narbigen Veränderungen und Inhomogenitäten der ventralen SSP-Sehnenabschnitte wie vorbestehend.Rissbreite etwa 7 mm, mit geringer Retraktion des Sehnenstumpfes Subscapularisssehne intakt, übrige Binnenstrukturen konstant, leichte synoviale Reizung. Für Ihren Rat wäre ich sehr dankbar. Ich wünsche Ihnen ein frohes Weihnachtsfest Karl

Sehr geehrter Herr Dr. Hirt, nach der Kernspintomographie des Schultergelenks links wurde folgende Beurteilung formuliert: Hochgradige Rissbildung der Supraspinatussehne ansatznah bis zu einer Risslänge und Rissbreite von etwa 1,5 cm mit einzelnen Reststrukturen. Leichte Retraktion und geringe muskuläre Atrophie des Supraspinatusbauchs. Tendinosen der übrigen Rotatorensehnen. Deutlich verbreitetes nach kaudal ausladendes AC-Gelenk, schmale bursitische Schwellung. Omarthrose mit synovialer Reizung. Ich bin 74 Jahre alt. Bitte teilen Sie mir mit, welche Behandlung nach Ihrer Ansicht die Funktionsfähigkeit meines linken Arms wieder herstellen kann. Für Ihren Rat danke ich Ihnen sehr. Mit freundlichen Grüßen Michael

Hallo ! Ich habe eine Teilruptur der Supraspinatussehne mit beginnender Arthrose. Ich bin 37 Jahre und in der Altenpflege tätig. Operieren ja oder nein. Ich bin unsicher. Mit bestem Dank im Vorraus

Sehr geehrter Herr Dr. Hirt, ich fange mit dem Bericht des Radiologen leider nicht viel an und der behandelte Arzt möchte auch nicht operieren. Den Schaden erlitt ich beim Tennisspiel. Da ich noch sehr aktiv bin (76 Jahre) als Tennislehrer und wöchentlich mehrmals im Fitness-Studio mich sportlich bewege, ist mir eine gänzliche Genesung sehr wichtig. Können Sie mir einen Rat geben? Der Bericht des Radiologen: Indirekte MR-Arthrographie nach i.v. KM-Applikation rechtes Schultergelenk vom 11.11.2014 Rechtfertigende Indikation: Alte SSP-Ruptur rechts, LBS-Tendinitis rechts, deutlicher ''Erguss rechte Schulter. Bizepssehne: Sehne im Sulcus verlaufend, etwas Erguss in der Sehnenscheide. Tendinose und longitudinales Splitting der Sehne im intraartikulären Abschnitt, Verschleißerscheinungen des BLC und Verdacht auf fokale Ablösung des Labrum von der Bizepssehne im Sinne einer SLAP-Läsion, begleitend sublabraler Recessus. Glenohumeralgelenk: Anteriorer und posteriorer Kapsel-Labrum-Komplex bei degenerativen Veränderungen intakt, keine höhergradigen Knorpelscchäden. Deutlicher Erguss, verdickte Synovia, keine wesentlicher synovialer oder kapsuläre Reizzustand. Höhertreten des Humeruskopfes. Rotatorenmanschette: Tendinose der SSC-Sehne. Komplettruptur der SSP-Sehne, der schwer degeneativ veränderte Sehnenstumpf wirkt geglättet und ausgedünnt. Tendinose und Partialläsion der ISP-Sehne, TM Sehne i m wesentlichen regelrecht. Keine wesentliche Atrophie des Muskelbauches des ISP. ACG: Horizontales Akromion mit Osteophytenkranz, Typ-III-Konfiguration, hypertrophe ACG-Arthrose mit Aktivierungszeichen. Reizzustand im Subakromialraum mir Flüssigkeitsansammlung. Beurteilung: Tendiose und Splitting des Bizepsehne, Verschleißerscheinungen des BLC mit Verdacht auf SLAP-Läsion. Komlettruptur der SSP-Sehne ohne fettige Atrophie des Muskelbauches. Deutlicher Erguss. Den Bericht des Radiologen habe ich hier abgeschrieben und hoffentlich keine Fehler rein gebracht. Über eine Antwort würde ich mich freuen und wäre auch sehr dankbar Mit freundlichen Gruß Hans

Guten Tag, Dr. Hirt, MRT-Beurteilung vom Radiologen: Rotatorenmanschettenruptur mit kleinem schnabelförmigen Einriß ventralseitig im Ansatz der Supraspinatussehne ohne Retraktion (sagittal 9mm, koronar 2 mm). Die übrige Rotatorenmanschette ist unauffällig und intakt. Schmaler Flüssigkeitssaum der Bursa subakromialis/subdeltoidea als Hinweis auf eine Bursitis. Geringe ACG Arthrose. Keine subakromiale Enge. --- Orthopäde drängte heute auf sofortige OP. Warten bis Anfang 2015 soll zu riskant sein (Verschlimmerung). "Schulter weiten" war die einzige Info, die ich heute zur OP bekam. Anfang der Woche wollte ein anderer Arzt es zunächst erst mit Krankengymnastik versuchen. Frage 1: Möchte keine Vollnarkose. Wird arthroskopische OP auch mit lokaler Betäubung gemacht? Frage 2: Zwar nicht besprochen, soll aber "Aufklärung" unterschreiben, u.a.: - Entfernung des Schleimbeutels - Erweiterungs-OP am Schulterdach - Teil-/Entfernung der Gelenkinnenhaut Sind diese Punkte (alle) zwingend erforderlich? MRT sagt doch "keine Enge"? P.S.: Die Risse/Verletzung stammen von extrem schmerzhafter Fixierung (Metall?) Star-OP Mitte August. Davor nie Schulter-Probleme/- Schmerzen. Im Gegenteil: Yogagriffe hinterm Rücken..., alles gemacht. Nach Star-OP Sport weggelassen, doch Schulter begann zu schmerzen. Dachte zunächst, das kommt von den Kortison-Tropfen. Leider kann ich das nicht nachweisen - jeder würde sagen "altersbedingt". Danke und Grüße! Sie helfen so vielen Menschen! Karin

Guten Tag Herr Hirt, auch ich habe seit 1 Jahr Schmerzen in der linken Schulter bzw. bis zur Brust. Diagnose mit MRT: Einrisse in der Supraspinatussehne und etwas Arthrose. OP war im Februar 2014. Die Schmerzen waren viel weniger hinterher. Aber seit Mai nehmen sie zu. Die gleichen Beschwerden. MRT am 29. September: Hochgradiger Vedacht auf erneute kurzstreckige Kontinuitätsunterbrechung der distalen Supraspinatussehne im mittleren Sehnendrittel. Erheblicher Erguss im ehemaligen Lagebereich der Bursa subacromialis-subdeltoidea. Ich möchte nicht mehr zu meinem Orthopäden, der mich auch operiert hatte. Im Juni und August 2014 war ich bei ihm, weil die Schmerzen sehr stark waren. Bekam Kortison ins Gelenk gespritz, bzw. ich soll Übungen machen und das Heilen dauert bis zu einem Jahr. Das war es. Das letzte MRT veranlasste der Hausarzt. Aber es wäre schön, keine Schmerzen mehr zu haben und voll einsatzfähig zu sein. Können Sie mir helfen? Mit freundlichen Grüßen Marita

Sehr geehrter Herr Dr. Hirt Laut MRT-Befund besteht bei mir eine komplette Ruptur der Supraspinatussehne mit Retraktion der Sehne auf 25 mm.M.supraspinatus etwa zu 50% fettäquivalent degeneriert.Es besteht ein ausgedehnter Erguss in der Bursa subacromialis/subdeltoidea und im glenohumeralen Gelenk. Mäßige Verschmälerung des Gelenkspaltes glenohumeral als Hinweis auf Omarthrose. Mein Arzt meint, es müßte schnellstmöglichst operiert werden, um ein künstliches Schultergelenk zu vermeiden. Ich bin 59 Jahre alt und muß beruflich körperlich gut arbeiten (landwirtschaftlich). Vor 5 Monaten wurde bereits die linke Schulter nach einem Sturz operiert. Das Ergebnis ist relativ gut. Vor 13 Jahren wurden mir rechts alle Achsellymphknoten nach einer Tumorerkrankung der Brust entfernt. Bis heute hatte ich sehr wenig Probleme bezüglich eines Lymphstaues. Wie groß ist die Gefahr, wenn jetzt an dieser Seite die Schulter Operiert werden muß? Ist die Operation auch wirklich so dringend? Ich wäre Ihnen sehr dankbar für eine Antwort.

Im Jahr 2013 hatte ich eine OP der Schulter mit tendonese der LBS. Jetzt wurde bei einer MRT festgestellt Gelenkseitige Partialruptur der Supraspinatussehne im mittleren Sehnen Drittel. Schulter knackt bei ungünstiger Lage z.b. Nachts im Bett. Sollte eine erneute OP in Betracht kommen. Der Chirurg meinte kann man machen dauert aber lange bis es ausgeheilt ist. Ich bin 64 Jahre aber noch sportlich aktiv! Kein Labrum Abriss Die Supraspinatussehne zeigt jetzt einen nue aufgetretenenUnterflächen Einriss Gelenk-seitig im mittleren Sehnen Drittel mit Flüssigkeits-Penetration.

Sehr geehrter Herr Dr. Hirt, Sie empfehlen eine operative Reparatur der Sehne, wenn noch keine Arthroseanzeichen da sind. Was empfehlen Sie bei vorhandener Arthrose?

Sehr geehrter Herr Dr. Hirt, ich war am 20.11.2013 zur kernspintomographi meines linken schultergelenks. hatte unangenehme schmerzen, aber nicht immer. jetzt die Beurteilung: entsprechend der verdachtsdiagnose impingement durch ac-gelenkathrose. subtotale anterolateralbetonte Ruptur der supraspinatussehne mit mäßiggradiger volumenminderung des m.supraspinatus. dabei kein nachweis einer Retraktion. deutlich ausgeprägte Bursitis subacromialis/subdeltoidea mit regressiven Einlagerungen. insertionsnahe peritendinitis der infraspinatus- und der teres minor sehne. aspekt wie bei teilruptur der subscapularissehne bei degenerativer vorschädigung. fortgeschrittene insertionsnahe tendinopathie der langen bicepssehne. aspekt wie bei degenerativem riss des coracohumerale. deutlich ausgeprägte Bursitis subcoracoidea/subscapularis mit zahlreichen regressiven Einlagerungen. Initiale und dem aspekt nach zur zeit aktivierte glenohumeralgelenkarthrose mit gelenkerguss. lateralbetonte omarthrose. soweit der befund. bei der Vorstellung in einer Klinik für Orthopädie und unfallchirugie sagte man mir, das man das abgerissene sehnenteil wieder anheften würde und wochenlange Ruhestellung danach erforderlich ist... durch gebuchten Urlaub und Gartenarbeiten im sommer habe ich (weil ich auch kaum schmerzen hatte) angedacht, es im herbst 2014 machen zu lassen. bin aber auch sehr unsicher, ob es überhaupt notwendig ist-da ich wie gesagt keine schmerzen habe, oder nur bei schnellen extremen Bewegungen daran erinnert werde. der Doktor in der Klinik sagte noch, es müsse nicht gleich gemacht werden, aber 3 jahre würde er nicht warten. ich bin 69 jahre alt und habe heute zum Beispiel meinen gut 4m hohen Fliederbusch halbiert und geschreddert ohne schmerzen zu haben. ich muß noch sagen, daß ich meine gelenke (hüfte,knie und schulter) jeden morgen mit einem schmerzgel einreibe. ich wäre ihnen sehr dankbar, wenn sie mir mitteilen würden, wie sie darüber denken. im voraus besten dank. Manfred

Ich wolle wissen, ob ich den job als pleger mache kann? Ich bin 62 jahr. Oder soll was anders machen? Was kann mir passieren, wenn ich die pflegerische tätigkeit weiter ausübe? danke

Sehr geehrter Herr Dr. Hirt, Habe zwischenzeitlich erfahren, dass angeblich weder die supraspinatus- noch die bizepssehne gerissen sein sollen, was ja laut MRt der Fall war und sich das bei der Op angeblich so darstellte (siehe Mitteilung vom 07.09.). Die Beschwerden sind ja weiterhin da. Kann das denn sein, dass sich die Radiologen so irrrn? Liebe Grusse Michaela

Bin an beiden Schultern schon je zweimal an der Rotatorenmanschette (Subrespinatus) operiert worden, habe an beiden Schultern wieder Probleme. Macht es Sinn, sich ein drittes mal operieren zu lassen?

Lieber Herr Dr. Hirth, ich habe 2013 durch ein Sturz auf der Arbeit einen Totalriss der Supraspinatussehne gerissen. Es konnte nicht mehr geflickt werden. Hatte aber vorher einen kleinen Vorschaden, wo man mir sagte, dass man das mit Krankengymnastig wieder hinbekommt. Dieses habe ich auch gemacht und war danach über Monate lang schmerzfrei bis zu diesem Arbeitsunfall, wobei dann die Supraspinatussehne gerissen ist. Als Maler und Lakierer habe ich ziemliche Einschränkungen im Berreich über Kopfarbeiten. Meine Frage an Sie ; Die Berufsgenossenschaft möchte das nicht anerkennen, obwohl das auf der Arbeit passiert ist, da das ganze jetzt übers Gericht läuft, wäre es schön, wenn Sie als Sachverständiger dazu sich äußern würden? Mit freundlichen Gruß Klaus

Ich arbeite in die pflege, meine kollegen und die gruppenleitung möchten, dass ich personen wasche oder in den rollstuhl setze. Ich habe aber in beiden schultern schmerzen. die rechte schulter ist zweimal operiet (supraspinatus op), die linke schulter ist voller kalk. Jede bewegung ist mit schmerzen verbunden. was soll ich meinen kollegen sagen, damit sie mich in ruhe lassen? danke für Ihre auskunft.

Lieber Herr Dr. Hirth Ich habe im August 2013 einen Autounfall gehabt, bei dem mir eine junge Frau ungebremst in meinen PKW gefahren ist. Seitdem bin ich schmerzgeplagt. Im November wurde dann eine HWS op C6/7 durchgeführt, zeitgleich haben mich aber immer noch Schulterprobleme begleitet. Juli 2014 dann sehr schmerzhafte Reha, bei der ich auf das Wort Impigment gestoßen bin, Gestern MRT der Schulter mit der Beurteilung : Allenfalls AC Gelenksathrose, gewisse subakromiale Enge durch eine Hakenform des Akromions, Tendinopathie der Supraspinatussehne, Keine Labrumläision, Zeichen einer gewissen Kapsulitis axillär, Kein Gelenkerguss Was bedeutet das für mich..? Auf ihre Antwort freue ich mich lg Patricia

Liebe Herr Dr.Hirth seit einem Jahr habe ich leichte schmerzen an rechte schulter die zu zeit schmerzen total nach gelassen hat , Trozdem MRT durchgeführt Subtotale bursaseitige Ruptur ca.2 cm vor dem Ansatz am Tuberclum majus bei mäßiggradige subakromiale Enge bis 0,6 cm und chronischen Tendinitis und Enthesiopathie bei signalalteration begleitende Burstitis subacromialis / subdeltoidea und soweit ohne relevante Degenerationen Geringe AC-gelenksarthrose mit Kapselschwellung. meine Frage ist , ist Operation in meine fall Notwendig? ob wohl ich zu zeit keine Beschwerde habe . ich bin 52 jahre alt. ich bedanke mich für ihre antwort

Guten Tag! Bitte geben sie mir einen Rat was ich machen soll. Habe schon wochenlang Schmerzen im rechten Oberarm.War jetzt endlich MR machen und da ist folgendes raus gekommen.Habe einen Einriß in der Supraspinatussehne und geringfügige mukoide Binnendegeneration der gleichen Sehne.Begleitende Peritendinitis/Bursitis in der Bursa subdeltoidea/subacromialis. Bitte was kann ich tun, halte es vor lauter Schmerzen nicht mehr aus. Mit freundlichen Grüßen Roswitha

Lieber Herr Dr. Hirth, Ich habe sie ja schon am 08.05 und 10.07 ds.Js kontaktiert. Ich bin in der Zwiwchenzeit abermals arthroskopisch und offen operiert worden jedoch wurden lediglich aufgtund der bestehenden Schultersteife eine Abtrsgung der Verwachsungen und eine Mobilisation vorgenommen . Ausserdem wurde die Schraube von derr ersten Op. Entdernt, da diese wohl "hoch gekommen" wäre. Nun ist es so dass ich den Arm im Liegen mit Hilfe wieder uber den Kopf bekomme und auch wieder aussenrotieren kann. Jedoch ist die Anteversion mit ca 70 Grad noch deutlich schmerzhaft eingeschrankt. Die Rupturen wurden uberhaupt nicht angegangen und deer Arzt, der mich operiert hat, war danach nicht mehr zu sprechen (war dann eohl in Urlaub) und die anderen wussten nicht daruber Bescheid ich bin noch keine 50 Jahre, ich kann doch so nicht weiter leben mit dem eingeschrankten und schmerzhaften Schuoterbefund. Was soll ich tun oder ist es nicht mehr moglich dass nochmal zu operieren ? Vielen Dank fur ihre Mühe. Mit freundlichen Grüßen Michaela

Sehr geehrter Herr Dr Hirt, Am 24.07.14 wurde mir die gerissene supraspunatussehne rechts wieder am Oberarmkopf angenäht. 3 Anker. Nach nun 6 Wochen im Stützkissen, beginnt die aktive Bewegung. Zuvor nur passiv über Physiotherapeut. Was mich erschreckt ist, dass ich beim Heben des Armes zur Seite und nach vorne recht starke Schmerzen habe. Ist das normal in dieser Phase und wie sollte ich damit umgehen? Die Beweglichkeit trotzdem weiter durch aktives Bewegen wiederherstellen oder noch warten? Danke vorab für Ihre Einschätzung. Mit freundlichen Grüßen W.

Sehr geehrter Herr Dr. Hirt, ich bin ein 190cm großer Mann. 53 jährig, sportlich (Radsport, Gym, Boxen) aus Wien. In 2006 ein Unfall mit Bruch des linken Schulterblattes. Leider wurde ich durch eine Manschette rd. 10 Wochen fixiert. Damals dürfte sich irgendwas in meiner Schulter "verklebt" haben. Denn seit dem immer wieder Probleme in der linken Schulter (Rotorenmanschette). Immer konventionell therapiert (Physiotherapie, spez. Übungen, etc.). Letzten Herbst dann Entzündung der Bizepssehne links mit Flüssigkeitsansammlung. 6 Wochen Pause und Physiotherapie. Heuer im Juni dann beim Training (Dips) trotz ausreichendem Aufwärmen ein stechender Schmerz in der Schulter links. Nach 3 Wochen dann MRT mit der Zuweisungsdiagnose: Tendinitis der LBS, Pulley- Läsion, Tendinopathie der SSS Ergebnis MRT der Ii. Schulter: 1,5 Tesla, T2 me3d tra, T2 TSE sag, T2 TIRM cor, T1 TSE cor Leichter Humerushochstand. Reguläre Abgrenzbarkeit der ossären Strukturen mit deutlicher Signalerhöhung (T2 gew. Sequenz) im Knochenmark des lateralen Humeruskopfes. Mäßige Hypertrophie des AC- Gelenks. Die Rotatorenmanschette ist im Bereich der Supraspinatussehne komplett unterbrochen. Das Labrum glenoidale und die lange Bizepssehne sind intakt. Ergebnis: Komplette Ruptur der Supraspinatussehne mit konsekutivem Humerushochstand. Deutliches Knochenmarksödem im lateralen Humeruskopf, als Zeichen einer biomechanischen Über- oder Fehlbelastungsreaktion. Mäßige AC- Gelenksarthrose. Was soll ich nun tun? Momentan keine Schmerzen, da Verkühlungsbedingt seit 5 Wochen kein Sport...... In verschiedenen Foren wird von einer OP abgeraten, weil regelmäßiges Training (welche Übungen??) die Funktionalität der Schulter vollkommen gewährleistet. Man muß halt IMMER trainieren bzw. diese Übungen machen. Eine OP (auch minimal invasiv) schreckt mich ehrlich gesagt doch ab. Erstens, die 6-8 Wochen Ruhehaltung und anschließende Reha sind für einen Motoriker wie mich, die Hölle....... Zweitens scheinen die Heilungschancen doch nicht so 100% zu sein. Bitte um Ihre ehrliche Meinung und Rat zu meiner Situation. Welche Möglichkeiten habe ich, um ohne Handicap weiter Sport zu betreiben? Vielen herzlichen Dank und beste Grüße aus Wien! C

Sehr geehrter Herr Dr. Hirt, ich danke vielmals für Ihren Rat vom 23.08.14, den ich bereits in die Tat umgesetzt habe. Nunmehr erfolgt eine zweite ASK und ich hoffe, dass diese erfolgreicher verläuft, denn es kann nur besser werden. MRT ergab: ödematöse Austreibung SSPS und begleitende Bursitis subacromialis, Geröllzystenbildung am Infraspinatussehenansatz, gering verplumpter vorderer Labrumkapselkomplex, reaktive Verplumpunkg im Suscapolissehnenansatzbereich, geringe Tendinitis der langen Bizepssehe im intrakapsulären Verlauf (durch Fehlbelastung oder Überlastung?), ödematöse Verdickung des Ligamentum glenohumeralis superior, diskretes inverses Impingement durch Granulationsgewese mit minimal subchondralen Markraumödem an der Zirkumferenz des Humeruskopfes - Danke nochmals.

Sehr geehrter Herr Dr. Hirt! Wurde am 12.03.14 ambulant an der rechten Schulter operiert.Diagnose: Schulterimpingement intraarticulärer Synovialitis;TeilrupturSSP-Sehne 50% d.Sehnendicke; Bizepssehnen-Teilruptur,Luxation n.ventromedial; subacromialer Bursitis. Nach OP Krankengymnastik, Reha nur unter Schmerzen durchgeführt.Am 07.08.14 erneute MRT.Frage nach Reruptur bei Zustand nach Rotatorenmanschettennaht.Befund:postoperativ bedingte leichte Erweiterung d.akromioklavikulären Gelenksspaltes sowie juxtaartikuläres Spongioödem in der distalen Klavikula u.im Akromion. Die Supraspinatussehne weist eine zunehmende Defektbildung im vorderen und mittleren distalen Sehnenabschnitt auf im Sinne einer zunehmenden bursaseitig betonten Partialruptur. Zunehmende degenerative Veränderungen der langen Bizepssehne bei erhaltener Sehnenkontinuität. Vermehrte Flüssigkeit auf Höhe der Bursa subacromialis bals Ausdruck einer Reizung. Meine Frage an Sie: Ich möchte die nächste OP nicht mehr ambulant machen lassen, sondern stationär, da mein letzter Operateur diese OPs nur ambulant macht, besteht da die Möglichkeit eines anderen Orthopäde zu Rate zuziehen? Über eine Antwort würde ich mich sehr freuen. Im Voraus dankend mit freudlichen Grüßen Hans-Jörg.

neue transmurale Ruptur der suprasspinat - vollständige Ruptur der sehne m infraspinatus zunehmende ac gelenkarthrose sowie Bursitis subacromialis humeruskopfhochstand mit eineng auf 6 mm zeichen eines chronischen gelenkergusses mein alter 50 jahre mein linker arm ist amputiert was kann mann machen ? ICH WERDE JA DANN ZUM PFLEGEFALL MFG D:JAKOBEIT

Sehr geehrter Herr Dr. Hirt! Bei meiner Anfrage vom 21.7.14 hat sich leider ein Fehler eingeschlichen: Es so Bizeps und nicht Deltamuskel heißen!! Sorry.

Sehr geehrter Herr Dr. Hirth! Danke für die Info zu meiner Anfrage vom 17.6. Leider wurde nun bei einer MRT der komplette Riß der SSP festgestellt. Die Sehne ist über 4 cm auseinandergeklafft und nicht mehr nähbar. Mein "Vorteil" seitdem sind meine Schmerzen auf ca. 20 - 30 % gesunken. Nun habe ich eine OP-Empfehlung die die Durchtrennung des Deltamuskels (der angeblich eher unnütz ist), um eine weitere wesentliche Schmerzreduktion zu erfahren. Zufällig habe ich einen Physiotherpeuten (natürlich am Golfplatz) kennengelernt, der eher empfiehlt mittels Biokinematik-Behandlung hier einzugreifen und die OP zu vergessen. Bitte um Ihre Meinung

Befund Schulter fortgeschrittene ACG-Arthrose mit Gelenkerguss,moderates Osteoödem und subchrondalen Zysten vornehnlich der lateralen Klavikula. Fortgeschrittene Tendinose der anterioren Hälfte der Supraspinatussehne mit articularseitigen,subakromialen und bursaseitigen, insertionalen Teilrupturen. Was ist das und was kann man machen? Freundl. Gruß

Sehr geehrter herr dr. Hirth, Ich hab bereits am 08.05, 2014 einen Beitrag an sie erstellt ( zust.n. op. Eines rotatorenmanschettenrisses mit weiterhin bestehenden Beschwerden und Bewegungseinschrankung). Aufgrund ihrer Antwort habe ich die Schultet nochmals kontrollieren lassen. Beim MRT kam folgender Befund: Filiforme Darstellung der Supraspinatussehne im mittleren Drittel, keine Kontinuität der Sehne im operierten dorsalen Drittel erkennbar. Der Musculus supraspinatus ist nur leicht atrophiert.keine Retraktion.fehlende darstellung der langen Bizepssehne im intraartikularen Verlauf als moglicher Hinweis auf eine stattgehabte Ruptur bei diesbezuglich etwas eingeschrankter Beurteilbarkeit durch die postoperativen Veränderungen und den fehlenden Gelenkerguss, passend zu einer stattgehabten Ruptur der langen Bizepssehne leichter Humeruskopfhochstand. Jetzt meine Frage. Was soll ich tun? Beschwerden, kraftlosigkeit und Bewegungseinschrankung bestehen weiterhin. Nochmalige Operation? Bin etwas verzweifelt. Bittte helfen sie mir. Mfg Michaela

Sehr geehrter Dr. Hirth.Bei meinem Freud wurde der Abriss der Suptraspinarussehne erst nach vier Monaten nach Abriss operiert und eine künstliche Sehne eingebaut. Nach vier Jahren hat er immernoch starke schmerzen. Jetzt interessiert mich ob man erkennen kann ob eine Vorverletzung der Sehne bestand da es mit der Versicherung immer noch Unklarheiten gibt oder ob das schlechte Sehnenmaterial wie im op Bericht steht von den vier Monaten kommen kann. Über eine Antwort würde ich mich sehr freuen. Mit besten dank Sabine

Sehr geehrter Herr Dr. Hirt, aufgrund folgenden Befundes (fortgeschrittene Ruptur Supraspinatussehne i. d. kritischen Zone, Sehene insgesamt ödematös verdickt und aufgelockert, Tendinitis sowie Peritendinits, kBusitis suabcromialis-subdeltoidea/SLAP-Läsion Grad IV n. Snyder, Bizepssehne beim Eintritt i. d. Sulcus intertubercularis verdickt und aufgrund Schädigung des pullet-Stems gering nach antromedial subluxiert,Erguss i. d. Sehnenscheide im weiteren Verlauf, antero-superiore Synovialitis) OP erfolgte am 12.05.14: Labrum- u. Synoviaglättung, subacromiale Dekompression mit Bursektomie Nun meine Frage: Ist es normal, dass ich die gleichen Schmerzen wie vor der OP ertragen muss, ebenso die Bewegungseinschränkungen? Hätte man nicht auch die SSPS annähen sollen? Langsam bin ich am verzweifeln - Schmerzen ständig, auch im Ruhezustand, da sogar noch mehr. Was sollte ich jetzt wohl tun? Für Ihren Rat wäre ich sehr dankbar und freue mich auch eine Antwort - Elke (58 Jahre)

Sehr geehrter Herr Dr. Hirt, vielen Dank für Ihre Antwort, leider sind Sie nur auf einen Punkt eingegangen. Wielang sollte man den Arm schonen bzw. Nicht arbeiten ? Und wielang kann man sich Zeit lassen bzgl. Einer op ? Ich bin jetzt 1 1/2 Wochen nicht arbeiten gegangen reicht dass aus oder sollte man noch länger aussetzen da ich ja auch starke Schmerzmittel einnehme 3xtaegl. Novaminsulfon +diclofenac 3xtaegl und abend Vimovo vor dem Schlafen. Fuer eine schnelle Antwort wäre ich Ihnen sehr dankbar. Mit freundlichen Grüßen

Sehr geehrter Herr Dr. Hirt, ich bin 41 jahre alt und habe ein impignentsyndrom der rechten Schulter sowie durch ein Mrt gesicherten Supraspinatussehnenanriss re. Sowie einen Schultersporn und eine Bursitis re. Ich werde seit dem 15.5. von meinem Orthopaeden behandelt mit Krankengymnastik und 5 teufelskrallenspritzen sowie 1 Kortison spritze in die Schulter. Ich habe weiterhin Schmerzen und kann nachts kaum oder nur schlecht schlafen. Ich hab bis vor 5 Tagen normal gearbeitet seit Montag bin ich nun krankgeschrieben. Mein Arzt rät von einer Op ab und ich bin ratlos. Was würden Sie mir raten kann die Sehne mit genug Schonung von allein wieder zusammen wachsen. Wie lange wartet man mit einer Op bzw. Wie lange sollte man nicht arbeiten? Ich brauche Ihren fachmännischen Rat bin ich mit 41 zu alt für eine Op oder muss ich einfach lernen mit den Schmerzen zu leben? Vielen Dank

Sehr geehrter Herr Dr. Hirt! Ich bin 68 Jahre, leidenschaftlicher Golfer (HCP13) und Wohnmobilfahrer. Vor 14 Tagen wurde mittels Röntgenaufnahme ein vier Jahre alter Teilriss von 50% der SSP bestätigt und von einer OP abgeraten. Heute erhielt ich den Befund des gestern durchgeführten MRT der linken Schulter mit dem Ergebnis "Komplettruptur der Suprspinatussehne mit retrahiertem Sehnenstumpf, deutlicher Humeruskopfhochstand mäßige AC-Arthrosezeichen. Neben einigen Golfturnieren stehe ich unmittelbar vor einer dreiwöchigen Urlaubsreise nach DK. Natürlich möchte ich hier richtig handeln und würde natürlich auch entsprechend umdisponieren. Sollte eine OP unbedingt erforderlich sein, so wäre ein Termin im Herbst natürlich ideal sofern man nicht sofort behandeln soll. Meine Bewegungseinschränkung ist minimal, lediglich das Erfassen des Sicherheitsgurtes (li. Arm nach hinten und dabei Handfläche nach oben drehen) sowie das Schlafen auf der li. Schulterbereiten zurzeit Schmerzen. Bitte um Ihre fachliche Meinung

Sehr geehrter Herr Dr. Hirt, am 30.07.2013 wurde bei mir eine SSP-Naht rechts durchgeführt. Heute bekam ich die Beurteilung eines erneuten Kernspins. Nachweis eines Bohrlochdefekts sowie Schraube im Humeruskopf, subchondrale, zystische Läsionen an den gelenkbildenden Flächen. Partialriss der Supraspinatussehne, Fokaler Defekt a.e. der OP-Zugang über die gesamte Dicke der Sehne. Beschwerdebild von mir, häufiges Schnappen der Sehne, zum Teil schmerzhaft ab und zu am seitlichen Oberarm, bei größer Belastung ab ca. 4 - 5 Stunden, schmerzt es aber im Bizepssmuskel, ich habe manchmal das Gefühl, die Sehne rutscht. Was mich an der Beurteilung irritiert, dass der Arm voll beweglich auch nach hinten ist. Ich kann auf der rechten Seite gut schlafen, am 23.06. wird die linke Schulter operiert, die sehr schmerzt, vielleicht empfinde ich deshalb den Schmerz der rechten Schulter nicht so schlimm. Als ich am 30.07. die OP hatte, war der Arm sehr unbeweglich, im Gegensatz zu jetzt. Muss diese Schulter noch einmal operiert werden, oder kann man den Zustand so lassen? Was mir lieber wäre......... Vielen Dank für Ihre Antwort. Einen schönen Tag. Mit freundlichen Grüßen

Sehr geehrter Herr Dr. Hirt, seit einem Jahr habe ich Schmerzen in der rechten Schulter, wurde seit Oktober letzten Jahres regelmäßig mit KG versorgt. Es gab aber keine Verbesserung. Jetzt war ich im MRT : Subakromialraum wird durch nach caudal ragende Akromionosteophyten mäßiggradig eingeengt. Die Supraspinatussehne zeigt ansatznah deutliche Auftreibung und Signalanhebung im Sinne einer ausgeprägten Paritalruptur. Einen Termin bei meinem Arzt habe ich auf Grund von meinem und seinen Urlaub erst Mitte Juli. Ist bei der Diagnose eine OP angeraten? Ich leite einen Ambulanten Pflegedienst und müsste mich halt bei einem längeren Ausfall vorbereiten können. Danke für Ihre Antwort

Nachdem diverse physiotherapeutische Massnahmen, Spritzen, Elektro- und Stosswellentherapien keinen Erfolg brachten, entschloss ich mich im Jahr 2004 die Supraspinata und der Subscapularismuskel operativ behandeln zu lassen. Alter damals 63 Jahre. Nach 3-monatiger Schonung wurde mit Bewegungsübungen steigernd begonnen. 6 Monate nach der Operation war meine Schulter 99%ig belastbar und ist sie hiute, 10 Jahre später noch.

Sehr geehrter Herr Dr. Hirt, mein Unfallhergang: ich bin während der Arbeitszeit 3x auf die li. Schulter gestürzt. Der Klinikbefund lautete: linke Schulter mäßige subacromiale Krepitation, Abtuktion 180 Grad, dabei Scvhnapphänomen, Flexion 160 Grad, ARO 70 Grad, IRO Daumen TH 12 deutliche Schwäche im Jobe-Test links, Rotation gegen Widerstand ohne Kraftdefizit, Schmerzen mit Projektion auf die Bursa subdeltoidea. MRT- FA linkes Schultergelenk. Ausgedehnte, 24 mm breite Ruptur der Supraspinatussehne mit Retraktion des Sehnenstumpfes bis auf Höhe der Apex humeri im Sinne Patte Stadium II. Keine wesentlichen Atrophiezeichen und keine wesentliche fettige Degeneration des Muskelbauches, jedoch intramuskuläre, 12 mm messende, degenerative Zystenbildung. Tendinopathie der Infraspinatussehne. Ausgedehnter Erguss im linken Schultergelenk sowie ausgedehnte Bursitis subdeltoidea. Mäßige Gelenkarthrose. Der Eingriff: es bestand eine Läsion der Supraspinatussehne mit begleitender Bizepstendinose. Arthroskopisch wurden eine Bizepstenodese sowie eine Rekonstruktion der Supra- und Infraspinatussehne mittels 3 knotenloser Nahtanker durchgeführt. Ich bin zwar 73 Jahre, aber noch sehr agil und Bewegungsaktiv. Meine Frage: Ist nach der oben angegebenen Diagnose und OP der 3malige Sturz nur als Prellung zu bewerten ? (laut der Berufsgenossenschaft BG ETEM) Riss, Einriss oder ähnliche Verletzungen an der Schulter sind doch nicht durch eine Prellung hervorgerufen oder irre ich mich so gewaltig ? Bitte klären Sie mich auf, denn ich verstehe es nicht, eine OP als Prellung abzutun. Ich würde gerne Ihre Meinung und Auslegung meines Unfalles hören. Ihrer geschätzten Antwort entgegensehend Inge

Sehr geehrter Herr Dr. Hirt, seit mindestens acht Monaten habe ich Schmerzen in der rechten Schulter. Möglicherweise sind diese durch einen Sturz oder durch Sporttätigkeiten hervorgerufen worden. Die Röntgenaufnahme hat keinen Befund ergeben, Spritzen brachten keinen Erfolg, ebenso führten Ultraschall und Reizstrom zu keiner Besserung. Vor einigen Wochen wurde dann ein MRT angefertigt. Es liegt eine „Teilruptur der Subscapularissehne vor. Einzelne Faserbündel sind noch kontinuierlich abgrenzbar – keine komplette Ruptur. Ansatznahe Signalanhebung sowohl der Subscapularis- als auch der Infraspinatussehne im Sinne einer Trendopathie. Unauffällige Abbildung der Teresminor-Sehne …“ Am 01.07. soll eine OP durchgeführt werden. Ist diese notwendig? Mein Orthopäde und die Ärztin im Krankenhaus haben das bejaht, obwohl ich nicht 100%ig davon überzeugt bin. Konservative Therapiemöglichkeiten wurden mit mir nicht besprochen. Ich bin 61 Jahre und nicht mehr berufstätig. Über Ihre Meinung hierzu würde ich mich sehr freuen.

Sehr geehrter Herr Dr. Hirt, mir wurde, ohne eine denkbare Sturzverletzung oder sonstigem Unfall, bei plötzlich auftretenden Oberarmschmerzen folgend Diagnose gestellt (MRT) Befund und Beurteilung: 1. Ausreichend weiter Subacrominalraum aber hypertrophe ACG Arthrose mit Gelenkerguss 2. Ruptur der langen Bicepssehne in Höhe des Scheitelpunktes des Humeruskopfes, mit Retraktion nach distal bis zum Eingang des Sulcus bicipitales mit hier fraglichen Restfasern. Keine überzeugende SLAP- Lasion. 3. Frische komplette Ruptur der Supraspinatussehne mit Retraktion. 4. Aktivierte Tendinosen im Ansatz der Subscapularrissehne und noch ausgepragter distal in der Infraspinatussehne 5. Ausgeprägte reaktive Bursitis aller Bursen 6. Ausreichend erhaltene Knorpelschicht humeroglenoidal und kein Hinweis auf eine Labrumläsion Ich bin knapp 77 Jahre alt und nun völlig verzweifelt, vielleicht meiner Tätigkeit am Computer nicht mehr nachgehen zu können. Ich mache ziemich professionell Videofilme, schreibe Bücher (Humor und Satire) und bin Cartoon-Zeichner, außerdem ehrenamtlich in der Gewerkschafts-Seniorenarbeit tätig. Nur sehr schwerlich könnte ich mich zu einer Operation entschließen, darin wurde ich vom Chirurgen (bezüglich meines Alters) noch bestärkt. Eine dauerhafte Schmerzmitteleinnahme, vom Arzt empfohlen, ist wegen meiner chronischen Magen-Gastritis nur sehr schwer machbar. Wie lange die Zeit der Schmerzen dauern könnte, würde mich interessieren. Immerhin könnte ich mir, meine Arbeit am PC ausgenommen, eine Zukunft ohne schwere Körperliche Betätigung (Garten besitze ich nicht) durchaus vorstellen. Gibt es die Möglichkeit einer konventionellen Behandlung - oder sind die Aussichten in meinem Fall rabenschwarz ? Über eine Antwort von Ihnen, Herr Dr. Hirth, würde ich mich sehr freuen. Mit einem freundlichen Gruß Manfred

Sehr geehrter Herr Dr. Hirth, Bei mir wurde im august 2013 eine arthroskopische subaromialraumvregrosserung gemacht. Bei der op. Wurde festgestellt dass die rotatorenmanschette eingerissen war 6 wochen später erfolgte eine grosse offene operation mit u.a.auch einsetzen einer schraube. Musste 8 wochen abduktionskeil tragen. Jetzt 7 monate spater ist die Schulter noch deutlich eingeschränkt. Abduktion bis max 70 moglich. Aussenrotation auch stark behindert. Wie lange kann es noch dauern bis sie frei beweglich ist ? Gehe weiterhin zweimal wöchentlich zur krankengymnastik. Muss die schraube wieder raus? Mfg P.s.bin 50 jahre

Ich bin 75 Jahre und habe mich gegen eine OP. entschieden. Wie lange dauert die Schmerzphase. Kann schmerzstillend gespritzt werden? Zur Zeit nehme ich Schmerztabletten. Was mich belastet sind die Schmerzen. Gibt es unterschiedliche Dosierungen bei Injektionen ?