fusschirurgie

Die orthopädische Fußchirurgie ist eine weit in die Vergangenheit zurück reichende operative Disziplin. Im Laufe der Jahrzehnte hat sich die orthopädische Fußchirurgie zu einem Spezialgebiet mit vielen speziellen Operationsverfahren entwickelt. So existieren heute z. B. allein für die Korrektur eines Hallux valgus über 500 verschiedene Operationsverfahren.

Wie kaum ein anderes orthopädisches Fachgebiet hat sich die orthopädische Fußchirurgie in den letzten Jahren insbesondere technologisch rasant weiterentwickelt. So wurden spezielle computergeschützte Verfahren wie intraoperative Computertomografie, Computernavigation und intraoperative Pedographie speziell für den Fußbereich entwickelt oder weiterentwickelt. Diese Verfahren sind bereits seit einigen Jahren in Anwendung und haben sich bewährt.

Auf diesen Technologien basierend und insbesondere durch die Leistungsfähigkeit aktueller Computersysteme ermöglicht, konnte ganz aktuell die Diagnostik in der orthopädischen Fußchirurgie durch eine dreidimensionale Röntgenbildgebung mit Belastung, das heißt im Stehen, ergänzt werden (pedCAT®, Curvebeam, Warrington, USA). Diese Technologie erlaubt erstmals eine dreidimensionale Röntgenbildgebung, wie diese bisher nur computertomografisch möglich war in Kombination mit Belastung, wie dies bisher nur mit zweidimensionaler Röntgenbildgebung möglich war.

Die Vorteile dieser Technologie liegen in einer dreidimensionalen Darstellung der Knochen des oberen Sprunggelenkes und Fußes unter Belastung. Des Weiteren wird die Methode derzeit mit der Pedographie, das heißt der Kraftverteilungsmessung unter der Fußsohle kombiniert. Damit kann erstmals eine Korrelation zwischen dreidimensionaler Knochenposition und Kraftverteilung unter Belastung analysiert werden. Das neue Verfahren kann potenziell die neue Standarddiagnostik in der orthopädischen Fußchirurgie werden.

Auch im Bereich Knorpelersatz zur Behandlung von Knorpeldefekten oder auch Arthrose nimmt die orthopädische Fußchirurgie eine Vorreiterrolle ein. Sämtliche knorpelersatztherapeutischen Möglichkeiten kommen auch in der Fußchirurgie seit vielen Jahren zum Einsatz. In der orthopädischen Fußchirurgie wurde ein Verfahren bei dem eine Kombination aus Trägermatrix aus Kollagen und stammzellreicher Flüssigkeit implantiert wird entwickelt und untersucht (Matrix-assoziierte Stammzelltransplantation - MAST). Insbesondere diese Verfahren scheint ein wesentlicher Schritt in Richtung eines tatsächlichen stammzellbasierten Knorpelersatzes zu sein.

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