Dr. med. Ingo Bonn

in der Urologie im Herzen der Kölner Innenstadt.
Auf meinem jameda-Profil möchte ich mich mit meinem vielfältigem Leistungsspektrum vorstellen.
Nach meiner urologischen Facharztausbildung in Köln war ich für viele Jahre als leitender Oberarzt im „Zentrum für Kontinenz und Neuro-Urologie“ konservativ als auch operativ tätig. Dort habe ich mich schwerpunktmäßig mit der funktionellen Urologie in Diagnostik und Therapie beschäftigt. Hierzu zählen alle Formen der Harn- und Stuhlinkontinenz, sowie jegliche Blasenentleerungs- und Beckenbodenfunktionsstörungen. Das seltene Fachgebiet der Neuro-Urologie, als auch die gynäkologische Urologie zählen ebenfalls zu meiner Expertise. Die Indikationsstellung und Implantation eines Blasenschrittmachers (sakrale Neuromodulation) oder eines künstlichen Blasenschließmuskels, sowie die Botox® Injektion in den Blasenmuskel, gehören zu meinem erweiterten Leistungsspektrum. Die Kinderurologie, insbesondere die kindliche Harninkontinenz und das Bettnässen runden mein Arbeitsgebiet ab. Wegen dieser zahlreichen diagnostischen und therapeutischen Qualifikationen sehe ich mich in Summe als ideales Bindeglied zwischen den Fachdisziplinen der Neurologie, Gynäkologie, Pädiatrie, Proktologie und Urologie.
 

Neben meiner fachärztlichen Spezialisierung biete ich Ihnen natürlich auch das gesamte Spektrum der allgemeinen Urologie an. Ich absolvierte Weiterbildungen im Bereich der medikamentösen Tumortherapie, Akupunktur, palliativmedizinischen und psychosomatischen Grundversorgung, sowie der interdisziplinären Schmerztherapie (Diplom). Abseits der Patientenversorgung bin ich zudem seit 2010 Beratungsarzt der Deutschen Kontinenz Gesellschaft und seit 2007 Ausbildungsdozent für Urotherapie am Klinikum Links der Weser in Bremen.
Ziel meines ärztlichen Handelns ist die individuelle, empathische und qualifizierte Betreuung meiner Patienten.
Ich freue mich daher sehr, Ihnen mein erweitertes urologisches Portfolio als aufmerksamer und kompetenter Ansprechpartner im Herzen der Kölner Innenstadt anbieten zu können.

Neuro-Urologie
Die Neuro-Urologie beschäftigt sich insbesondere mit der Diagnostik und Therapie von nerval bedingten Veränderungen der Blasen- und Mastdarmfunktion. Eine Schädigung der entsprechenden Nervenbahnen kann im Bereich des Gehirns, des Rückenmarks oder des Beckens liegen. Je nach Lokalisation der Nervenschädigung kann es zu unterschiedlichen Fehlsteuerungen kommen. Hieraus resultiert nicht selten eine Funktionsstörung, welche in immer wiederkehrenden Harnweginfektionen, einer Harninkontinenz, einer inkompletten Blasenentleerung und/oder einer Nierenfunktionseinschränkung münden kann. Neben einer medikamentösen Therapie besteht die Möglichkeit der Botox®-Injektion in den Blasenmuskel oder die Implantation eines Blasenschrittmachers (Sakrale Neuromodulation). In einigen Fällen ist auch das Erlernen des Selbstkatheterismus eine ergänzende hilfreiche Option. 
 
 


Urologie der Frau / gynäkologische Urologie
Häufiges Wasserlassen, Harndranginkontinenz, Belastungsinkontinenz, Reizblase, Senkungsbeschwerden, Stuhlentleerungsprobleme, Stuhlinkontinenz oder immer wiederkehrende Blasenentzündungen fallen in diesen Bereich.  

Überaktive Harnblase (Reizblase)
Menschen mit einer überaktiven Harnblase berichten häufig über einen plötzlich einschießenden Harndrang mit und/oder ohne Harninkontinenz sowie über zahlreiche Blasenentleerungen tags und auch nachts. Die Teilnahme am sozialen Leben ist durch diese Problematik erheblich eingeschränkt. Folgen der überaktiven Harnblase können neben der Harninkontinenz und einer kleinen Blasenkapazität auch ständige Harnweginfektionen sein. Ursächlich ist meist ein krampfender Blasenmuskel, welcher nicht mehr unserer Willkürsteuerung unterliegt. Neben dem Führen eines Toilettentagebuches, einer Ultraschalluntersuchung, einer umfangreichen körperlichen Untersuchung sowie einer Harnstrahlmessung kann ich Ihnen auch, bei unklaren Befunden, eine Blasendruckmessung zur weiteren Klärung der Problematik anbieten.

Stuhlinkontinenz
Betroffene Patienten sprechen Ihren behandelnden Arzt aus Scham meist erst viel zu spät an. Häufig sind zu diesem Zeitpunkt der Leidensdruck und die damit verbundene soziale Isolation stark ausgeprägt. Die Ursachen einer Stuhlinkontinenz sind vielfältig. In einigen Fällen hilft bereits eine Kombination aus fachmännisch angeleitetem Beckenbodentraining und einer medikamentösen Therapie. Bei fehlendem Erfolg ist die Erprobung der „sakralen Neuromodulation“ (Schrittmacher) eine vielversprechende Behandlungsoption.

Kindliche Harninkontinenz/Bettnässen
Manchmal müssen unsere Kinder, insbesondere in der aktuell schnelllebigen Zeit, viel zu früh „richtig“ funktionieren. Jeder Mensch hatte schon immer sein eigenes Tempo. Meist sind die Ursachen des Einnässens funktioneller Natur und nur seltener findet sich ein anatomisch krankhaftes Problem. Eine standardisierte Diagnostik und individuelle Therapie ist möglich und kann betroffenen Familien angeboten werden.


Botox-Therapie
Botulinumtoxin ist das potenteste natürlich vorkommende Nervengift. Es wird bereits seit vielen Jahren bei verschiedenen Krankheitsbildern erfolgreich eingesetzt. Auch in der Urologie haben wir schon lange gute und sichere Ergebnisse erzielen können. Das Botulinumtoxin der Firma Allergan (Botox®) ist zur Therapie der überaktiven Harnblase (100 U) und zur Therapie der neurogenen Blasen-Überaktivität (200 U) zugelassen. Je nach Indikation kann das Medikament in örtlicher Betäubung ambulant während einer Blasenspiegelung in den Blasenmuskel gespritzt werden. Da die Wirkdauer begrenzt ist, muss die Injektion in der Regel einmal im Jahr wiederholt werden. Das Verfahren ist erfolgreich und sicher.
 

Blasenschrittmacher (Sakrale Neuromodulation)
Der „Blasenschrittmacher“ kann bei folg. Krankheitsbildern implantiert werden:
Überaktive Harnblase (Reizblase)
Funktionelle Restharnbildung (inkomplette Blasenentleerung)
Chronischer Becken- und Blasenschmerz
Stuhlinkontinenz
Es gibt für den Blasenschrittmacher keinen zuverlässigen Faktor für den Erfolg, außer die diagnostische Teststimulation als sogenanntes Zwei-Schritt-Verfahren. Der Eingriff wird in Vollnarkose durchgeführt, ist aber minimal invasiv. Stationärer Aufenthalt 3-4 Tage. Langzeiterfolgsraten liegen zwischen 75%-80%.

Künstlicher Blasenschließmuskel (AMS 800)
Der künstliche Schließmuskel ist der „Goldstandard“ in der operativen Therapie der schweren Belastungsharninkontinenz des Mannes z.B. nach radikaler Prostataentfernung aufgrund eines bösartigen Tumors. Die Erfolgsrate (0-1 Vorlage/Tag) ist mit 80 % höher als bei allen anderen operativen Verfahren. Es handelt sich um ein System bestehend aus 3 Komponenten:
Eine hydraulische Pumpe, die in den Hodensack implantiert wird.
Einer flüssigkeitsgefüllten Manschette, die um die Harnröhre gelegt und befestigt wird.
Einem druckregulierendem Ballon, welcher im Bauchraum zu liegen kommt.
Das System ist mit sterilem Kontrastmittel befüllt, um evtl. postoperative Fehlfunktionen im Rahmen einer Röntgenuntersuchung erkennen zu können. Durch Betätigung der hydraulischen Pumpe kann nun die Flüssigkeit zwischen den drei Komponenten mobilisiert werden.
Bei der schweren Verlaufsform einer weiblichen Harninkontinenz ist der künstliche Schließmuskel ebenfalls eine Option.

Blasendruckmessung (Urodynamik)
Um funktionelle Blasenprobleme aufdecken zu können, kann eine Blasendruckmessung sinnvoll sein. Mit einer Blasendruckmessung wird zunächst beobachtet, was während der Füllung der Harnblase passiert. Ein weiterer wichtiger Untersuchungsbefund ist dann die Beschreibung der Entleerungsphase der Harnblase. Um Drücke in der Blase messen zu können, wird ein dünner Meßkatheter in die Blase vorgelegt und ein weiterer Meßkatheter in den Enddarm, um über diesen den „Bauchdruck“ messen zu können. Den „Bauchdruck“ benötigen wir, um einen für die Harnblase relevanten Druck, computergestützt errechnen zu können. Über den Blasenmeßkatheter wird die Harnblase dann mit einer sterilen Wasserlösung langsam aufgefüllt und der Patient teilt uns während der Füllung mit, wann genau Harndrang entsteht. Sollte der Wunsch zur Blasenentleerung bestehen, so wird der Patient dann aufgefordert dies mit einliegendem Meßkatheter zu tun. Aufgrund des sehr dünnen Katheters ist die Entleerung der Harnblase meist unproblematisch möglich.