Dr. med. Michael Schleef

Meine Behandlungsschwerpunkte

Häufige Fragestellungen in meiner Gerinnungssprechstunde:

• Untersuchung, Betreuung und Überwachung von Patienten mit Blutungs- oder Thromboseneigung
• Familiäre Thromboseneigung
• Hämophilieambulanz
• Betreuung und Überwachung von Patienten unter blutgerinnungshemmender Therapie
• Abklärung einer Blutungs- oder Thromboseneigung vor einer Operation
• Beratung bei Kinderwunsch, Abortneigung, Schwangerschaft, Pille
• Abklärung und Beurteilung auffälliger Laborwerte im Rahmen von Gerinnungsanalysen
• Abschätzung des Thromboserisikos in der Schwangerschaft
• Betreuung von Schwangeren mit erhöhtem Thromboserisiko
• Überwachung der Wirksamkeit einer Thrombozytenaggregationshemmung (z.B. ASS, Clopidogrel)
• Abklärung von Anämien
• Autoimmunthrombozytopenie
• Thrombozytenfunktionsstörungen
• Transfusion von Blutkomponenten

• Behandlung und Diagnostik von Thromboseerkrankungen

  Jedes Jahr erleiden in Deutschland fast 600.000 Menschen eine tiefe Beinvenenthrombose und fast 200.000 Menschen eine Lungenembolie. Diese Erkrankungen führen nicht nur häufig zu erheblichen Folgeerscheinungen wie dem postthrombotischen Syndrom, sondern sind oftmals sogar lebensbedrohlich. Arterielle Thrombosen oder Infarkte führen zu schweren Durchblutungsstörungen in den betroffenen Körperteilen oder Organen und sind fast immer ein dramatisches Ereignis.

  Häufig sind in diesen Fällen angeborene oder erworbene Gerinnungsstörungen die Ursache oder sind zumindest an der Entstehung der Erkrankung beteiligt. Heute lassen sich viele dieser Ursachen durch entsprechende Laboruntersuchungen – zum Teil auch genetischen Tests – nachweisen und es kann ein individuelles Risikoprofil für jeden Patienten erstellt werden.

  Bei Neugeborenen und kleinen Kindern betreffen Thrombosen eher die Organe und das Gehirn. Nierenvenenthrombosen, Schlaganfälle und Sinusvenenthrombosen, aber auch Thrombosen der großen Hohlvene, der Pfortader oder der Mesenterialvenen kommen vor. 

  Mit den richtigen Medikamenten, den so genannten Antikoagulanzien, lassen sich akute Thrombosen und Embolien gut behandeln und das Risiko eines erneuten Ereignisses erheblich vermindern.

  • Venöse Thrombosen und Embolien
  • Arterielle Thrombosen und Infarkte
  • Venenentzündungen
  • Thromboseerkrankungen und Schwangerschaft
  • Gerinnungshemmung

• Behandlung und Diagnostik von Blutungsneigungen

  Eine Blutungsneigung (hämorrhagische Diathese) führt bei Verletzungen zu einer verstärkten oder verlängerten Blutung. Dies kann je nach Schweregrad und Ursache verschieden stark ausgeprägt sein. Ursachen sind häufig angeboren, können aber im Zuge verschiedener Erkrankungen im Leben auch erworben werden. Die häufigste angeborene Ursache für eine Blutungsneigung ist hierbei die von Willebrand-Erkrankung, von der bis zu 1 % der deutschen Bevölkerung betroffen ist. Aber auch die Hämophilie, die „klassische Blutererkrankung“ gehört dazu. Störungen der Blutplättchen, oftmals auch ausgelöst durch bestimmte Medikamente, sind ebenfalls häufige Ursachen für eine ungewöhnliche Blutungsneigung. Aber auch zum Teil sehr seltene Gerinnungsstörungen können hin und wieder als Ursache identifiziert werden.

  Alle Erkrankungen treten in unterschiedlichen Schweregraden auf und können in den meisten Fällen durch Medikamente gut behandelt werden. Die meisten dieser Medikamente haben wir in unserem Notfalldepot vorrätig.

  • Hämophilie A und B
  • Überträgerinnen
  • Von Willebrand-Erkrankung
  • Funktionsstörungen der Blutplättchen
  • Seltene Gerinnungsstörungen

• Hämophiliezentrum

  In unserem Hämophiliezentrum betreuen wir Patienten mit schwerer und leichter Hämophilie A und B,  Überträgerinnen (Konduktorinnen) sowie Patienten mit von Willebrand-Erkrankung, Thrombozytenfunktionsstörungen und anderen seltenen Gerinnungsstörungen. Wir bieten Ihnen in unseren modernen Praxisräumen in der Sonnenstraße in München das gesamte Spektrum der Behandlungsmöglichkeiten an, das sich eng an den Vorgaben für ein CCC (Comprehensive Care Center) orientiert.

  Allgemeine Gerinnungsdiagnostik und Spezialdiagnostik in unserer Sprechstunde

  • Beratung und Hilfe bei der Erstdiagnose
  • Behandlung im Blutungsfall und 24-Stunden Hotline
  • Einstellung auf Bedarfsmedikation und Dauertherapie
  • Überwachung der Heimselbstbehandlung
  • Behandlung von Hemmkörpern
  • Versorgung mit Faktorkonzentraten und Vorhaltung eines Notfalldepots
  • Koordination, Erstellung von Behandlungsplänen und Therapie im Rahmen von Operationen und stationärer Versorgung
  • Interdisziplinäre Betreuung im Rahmen eines engen Kompetenznetzwerks (Innere Medizin, Chirurgie, Zahnheilkunde, Orthopädie, HNO, Psychosoziale Betreuung usw.)
  • Beratung von Familienangehörigen und Überträgerinnen
  • (Mit-)Betreuung bei Schwangerschaft und Geburt

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