Nils Kerwer

Liebe Patientin lieber Patient
Es freut mich dass Sie den Weg zu meinem jameda-Profil gefunden haben.
Mein Name ist Nils Kerwer. Ich bin seit 1998 als Facharzt für Orthopädie Unfallchirurgie und Sportmedizin tätig und Inhaber der Orthopädischen Praxis Großhansdorf (OPG) im Nordosten der Metropolregion Hamburg. Mit orthopädischen Beschwerden Ihres Bewegungsapparates finden Sie in meinem Team und mir die persönlichen und vor allem hochspezialisierten fachärztlichen Ansprechpartner.
Im Dienste Ihrer Mobilität berate und therapiere ich Sie gern umfassend und individuell.
Unter der Telefonnummer 04102-65454 können Sie gern einen ersten Vorstellungstermin vereinbaren.
Wir freuen uns auf Ihren Besuch !
Ihr Nils Kerwer und das Team der Orthopädischen Praxis Großhansdorf
Meine Praxis und mein TeamUnser Zentrum wurde 1991 als Schwerpunktpraxis für Gelenkchirurgie zeitgleich mit der Klinik Manhagen gegründet der wir bis heute als Chef - und leitende Ärzte medizinisch vorstehen. Seit 2001 bis heute bin ich Inhaber der OPG und verantwortungsvoller Partner hervorragend qualifizierter Fachärzte und kompetenter Fachangestellten die im Team  in Praxis und Klinik mit mir tätig sind.
Wir sind Ihr erstklassiger Anlaufpunkt bei unterschiedlichsten orthopädischen Symptomen und Krankheitsbildern insbesondere weil bei uns mehrere hochgradig spezialisierte Fachärzte kooperieren. Damit ist es möglich dass wir uns bei komplexen Ausgangssituationen gegenseitig konsultieren und unser Fachwissen bündeln. Von uns können Sie sowohl auf dem Feld der konservativen vornehmlich der operativen Orthopädie die Anwendung der neuesten Techniken und Methoden erwarten.
Dabei liegt das zentrale regionale Alleinstellungsmerkmal der Praxis seit über 30 Jahren darin dass wir als Gelenkspezialisten mit den Kerngebieten Knie Schulter Hüfte und Fuß im Einsatz und vor allem: Immer auf dem neuesten Stand sind.
Das besondere Profil unserer Orthopädischen Praxis Großhansdorf basiert zum einem auf meiner persönlichen Qualifikation als Schwerpunktoperateur für das Knie und die Schulter. Dabei bilden die individuelle fokussierte Knieprothetik Knieteilersatzverfahren vor allem der Schlittenprothetik die gesamte minimalinvasive rekonstruktive Knie- und Schulterchirurgie sowie die Knorpeltherapie einschließlich komplexer Knorpelersatzverfahren meine Schwerpunkte.
Meine langjährigen Facharztkollegen mit Spezialisierungen im Knie- Hüft- und Fußsektor komplettieren mein Team.

Sie möchten sich einen schnellen Überblick zu den Kernleistungen der Orthopädischen Praxis Großhansdorf verschaffen? Dafür bietet sich die folgende Zusammenstellung an. Sollten Sie zu einzelnen Schwerpunkten oder Therapieverfahren Fragen haben treten Sie gerne jederzeit mit uns in Kontakt:
Spezielle Knieendoprothetik und HüftendoprothetikInfolge des Alters oder auch einer seit langem bestehenden Überlastung können Gelenkstrukturen wie zum Beispiel die dämpfenden Knorpelschichten so stark abgenutzt und verschlissen sein dass wir sie auf konservative Weise nicht mehr angemessen behandeln können. Oft bleibt als geeignete Therapie in solchen Fällen nur der Austausch der degenerierten natürlichen Gelenkanteile gegen künstlichen Gelenkersatz. Als ärztliches Fachwort für komplett ausgetauschte Gelenke oder Gelenkanteile wird der Begriff Endoprothetik verwendet. In unserer Praxis können Sie sich entsprechend untersuchen beraten und behandeln lassen. Und das insbesondere wenn es in Ihrem Fall konkret um die spezifische endoprothetische Versorgung von Knie - und Hüftgelenk geht. Wir können Ihnen nach der Empfehlung zum baldmöglichsten operativen Eingriff auch die umfassende klinische Betreuung in unserer Abteilung in der Klinik Manhagen bieten.
Therapie von KnieerkrankungenDas Knie gehört zu den großen tragenden Körpergelenken und muss beim Sport häufig ein Mehrfaches des Körpergewichts aushalten. Aus diesem Grund sind gerade die verschiedenen Strukturen am Knie erhöhten Risiken für Verletzung Schädigung Verschleiß und Degeneration ausgesetzt. In der Orthopädischen Praxis Großhansdorf sind wir für Patienten als bewährte Spezialisten im Einsatz um zum Beispiel bei einer Sportverletzung des Knies oder einer Kniearthrose die geeignete Therapie zu planen und durchzuführen. Ob Sie Meniskusprobleme am Knie haben ob es um eine Kreuzbandverletzung Schwierigkeiten mit der Kniescheibe Knorpeldefekte im Gelenkraum oder eine Achsfehlstellung am Knie geht: Von mir und den Ärzten meiner Praxis können Sie nach der sorgfältigen Erfassung Ihrer gesundheitlichen Vorgeschichte der ausführlichen körperlichen Untersuchung und Ihrer verständlichen Beratung mit der umfassenden Therapieplanung rechnen. Dabei wird auf keinen Fall vorschnell operiert. Denn wir schöpfen immer erst alle Erfolg versprechenden konservativen Verfahren aus bevor wir den chirurgischen Eingriff empfehlen.
Therapie von SchultererkrankungenAuch bei den unterschiedlichsten Krankheitszuständen an der Schulter müssen Sie in unserer Praxis keine Angst vor einem übereilten operativen Eingriff haben. Ob Kalkschulter Engpasssyndrom Knorpelschaden oder Schulterarthrose Schultersteife Schulterverletzungen oder Instabilität Sehnenentzündungen oder -Rissen: Bei uns wird zunächst immer das geeignete Spektrum an konservativen Heilmethoden angewendet bevor die chirurgische Therapie in Frage kommt. Dabei kann es insbesondere auch für Patienten und Patientinnen mit einer Verletzung Schädigung oder Abnutzung an den komplizierten Strukturen der Rotatorenmanschette oder des Schultereckgelenks stehe ich als Spezialist an Ihrer Seite.

Nachdem ich Ihnen in den vorhergehenden Abschnitten die übergeordneten  therapeutischen Schwerpunkte meiner Arbeit erläutert habe informiere ich Sie hier nun gern über einige unserer speziellen Therapieangebote die sich seit über 30 Jahren stets am neuesten Stand evidenzbasierter Verfahren orientieren:
Fokus KnorpelAusgelöst durch eine jahrelange Überlastung durch erhebliches Übergewicht Fehlstellungen Sportverletzungen aber auch konstitutionell bedingten Verschleiß können die funktionell sehr wichtigen Knorpelschichten des Knies der Hüfte oder Sprunggelenke Schaden nehmen. Dadurch ist es irgendwann nicht mehr möglich dass sie die hier zusammentreffenden Knochenenden umfassend gegeneinander dämpfen. Und so kann es zu Reizzuständen Entzündungen Knorpelabrieb – oder Defekten mit erheblichen Schmerzen kommen. Im Gelenk ist der Knorpel an einzelnen besonders stark beanspruchten Stellen oder großflächig abgenutzt und verschlissen. Diese weit verbreitete orthopädische Erkrankung wird als Arthrose bezeichnet. Wir können Ihnen eine umfassende konservative Arthrosetherapie für alle Gelenke anbieten so z.B. mit speziellen Injektionstherapien Bandagen Kinesiotaping u.w. unser wesentlicher Anspruch ist allerdings die Frühzeitige Erkennung lokaler Knorpelschäden und deren schnellstmögliche Therapie um die Entstehung einer Arthrose zu vermeiden. 
Ist ein Knorpeldefekt zwingend operativ zu behandeln orientieren wir uns an folgendem Schema:
Unser Behandlungspfad KnorpelschadenUnser Behandlunsgpfad von Knorpelschäden beispielhaft am Knie aufgezeigt richtet sich nach Patientenalter Defektlokalisation Größe und Tiefe des Defektes Kniestabilität Achsstellung des Beines und weiteren Parametern. Eine Vielzahl von Faktoren und Informationen die wir u.a. durch eine exakte Bildgebung inkl. des MRT`s  (Kernspintomographie) gewinnen läßt uns den für Sie als Patienten individuellen Therapievorschlag erarbeiten.
Wenn wir eine Operation empfehlen so ist diese meist arthroskopisch oder minimal-invasiv. Abhängig vom Befund kommen bei uns folgende Verfahren zum Einsatz:
Knorpelglättung bei störenden oberflächlichen Schäden
Mikrofrakturierung und Abrasion zur Stammzellfreisetzung bei Kleinstdefekten
AMIC ( Knorpeleigenregeneration mittlels Trägermaterial)
Minced-Cartilage ( Knorpeltransfer vom Defektrand in den Defekt mit Plasma)
ACT (Körpereigene Knorpelzelltransplantation nach Zellentnahme und Züchtung der eigenen Chondrozyten zur Replantation in 2.OP)
Bei allen Verfahren sind die Beinachse (O- oder X-Bein) und die Stabilität des Gelenkes von entscheidender Wichtigkeit für den langfristigen Erfolg. So muß zur Regeneration des Knorpels in Einzelfällen eine entlastende Korrektur einer Fehlstellung oder ein Bandersatz kombinativ vorgenommen werden. Auch hier können Sie meiner Expertise vertrauen.
Unser Behandlungspfad KreuzbandverletzungenDamit das Kniegelenk bei seinem nötigen freien Gelenkspiel auch eine optimale Stabilität hat ist es neben anderen wichtigen Kapselbandstrukturen mit zwei Kreuzbändern ausgestattet. Wir unterscheinden das vordere Kreuzband vom hinteren Kreuzband. Vor allem bei sportlicher Aktivität unter Umständen aber auch bei einem unglücklichen Tritt oder Sturz kann es an den Kreuzbändern zu einer Zerrung einem Teil- oder natürlich auch kompletten Riss nicht selten begleitet von anderen Verletzungen wie Menikusrissen oder Knorpelschäden kommen. Für jede Bandverletzung am Knie haben wir einen klaren Behandlungsalgorithmus der nicht immer gleich operativ sein muss oder invasiv. Entscheidend dafür ist daß Sie uns zeitnah nach dem Unfall konsultieren damit wir früh feststellen können welches Schadenmuster vorliegt:
Unser Behandlungsregime im Rahmen unseres Großhansdorfer Kreuzband-Behandlungspfades umfasst die:
Nicht operative Therapie bei Zerrungen
Die Kreuzbandrefixation und das Bracing („Schienung“) bei speziellen Rissen
Den Kreuzbandteilersatz bei Teil- oder Bündelrissen unter Erhalt des Intakten
Den körpereigenen kompletten Kreuzbandersatz bei Komplettrissen mit Instabilität. Dabei nutzen wir als Ersatz die:
Semitendinosus/Gracilis- die Quadriceps- oder Ligamentum patellae-Sehne
Alle Verfahren sind arthroskopisch die Sehnenentnahmen minimal-invasiv. Bei Komplexen Kniebandverletzungen führen wir auch Mehrbandersatz- oder Seitenbandkapselrekonstruktionen durch.
Unsere Therapiemöglichkeiten bei MeniskusschädenNeben den stabilisierenden Bändern gehören auch die beiden Menisken zu den elementaren anatomischen Komponenten des menschlichen Kniegelenks. Hierbei handelt es sich um zwei halbmondförmig gebogene Elemente die ähnlich wie die Bandscheiben an der Wirbelsäule aus sehr belastbarem Faserknorpelgewebe bestehen. Der größere mediale Meniskus an der Knieinnenseite wird vom kleineren lateralen Meniskus an der Außenseite des Knies unterschieden. Die Hauptfunktion dieser beiden Gebilde liegt darin bei den Bewegungsabläufen am Knie als "Stoßdämpfer " für die optimale Verteilung des Drucks zu sorgen das Knie zu stabilisieren und die Knorpelflächen im Gelenk zu schonen. An den Menisken kann es zu Verletzungen Rissen bis zu Ablösungen kommen. Abhängig vom individuellen Befund kann dann eine Meniskusteilentfernung Naht oder Refixation oder als innovative Therapieform auch eine allogene Meniskustransplantation mit humanen Spendermaterial erfolgen.
Wir stehen Ihnen für das gesamte Spektrum zur Verfügung mit der Maxime des weitestgehenden Erhaltes oder der Wiederherstellung der Menisken.
Kniescheibe (Patella)Für Schäden an der Kniescheibe Knorpelverletzungen Ausrenkungen infolge von Unfällen anlagebedingte Instabilitäten der Kniescheibe halten wir ein umfassendes Behandlungsspektrum vor das von der Restabilisierung und Rezentrierung mit körpereigenem Sehnenmaterial der Kniescheibe über den Knorpelersatz bis zum fokussierten Ersatz des Kniescheibengelenkes reicht.
Unsere Therapieverfahren umfassen:
> Knorpeltherapie inkl. Refixation abgelöster Fragmente nach Ausrenkung Knorpelwachsstimulationverfahren bis zur Knorpelzelltransplantion (ACT)
> Patellegleitwegkorrekturen inkl. Veränderung der Gleitrinne oder Versetzung des knöchernen Bandansatzes der Kniescheibensehne ( Tuberositas tibiae - Versetzung)
> Rekonstruktion des stabilisierenden Patellabandapparates ( MPFL-Plastik)
> Solitärer Gleitrinnen- und Kniescheibenrückflächenersatz bei umschriebener fortgeschrittener Arthrose ausschließlich im Kniescheibengekenk
SchulterverletzungenDas Schultergelenk zeichnet sich durch eine außergewöhnliche Beweglichkeit in unterschiedlichste Richtungen aus. Ermöglicht wird dies durch seinen besonderen anatomischen Aufbau. Der Gelenkkopf des Oberarms wird nämlich nicht vollständig von einer Gelenkpfanne umschlossen sondern für ein Maximum an Stabilität und Flexibilität auch von der sogenannten Rotatorenmanschette umfasst. Die Besonderheit dieser Struktur kann beim Sport oder auch bei einem Sturz problematisch sein da sie relativ verletzungsanfällig ist. Das gilt zum Beispiel auch für das exponierte Schultereckgelenk und seine komplexe Funktionalität. Wir sind in unserer Praxis Experten für die Schulterdiagnostik und das Behandeln von Schulterverletzungen aller Art. Selbstverständlich sind Sie bei uns aber auch willkommen wenn Sie nicht an einer akuten Verletzung des Schultergelenks sondern an einer anderen Erkrankung leiden etwa der Kalkschulter einem Impingement an der Schulter einer Schulterarthrose Schultersteife oder Schulterinstabilität.
Knie: Schlittenprothetik Knieteilersatz und VollprothetikAls Ihre Experten betreiben wir umfangreichen Aufwand um zu bestimmen ob Sie mit Ihrer Kniearthrose für einen partiellen Ersatz in Frage kommen. Dabei wird nur der geschädigte Gelenkanteil im Rahmen einer schonenden minimalinvasiven Operation sei es halbseitig innen oder außen mit einer sogenannten Schlittenprothese oder im Kniescheibengelenk mit einer Gleitflächenüberkronung ersetzt. So lassen sich wesentliche Gelenkanteile mit intaktem Knorpel v.a. aber auch alle stabilisierenden Band- Meniskus und Kapselstrukturen erhalten die wesentlich dazu beitragen daß Sie als Patient eine natürliche und freie Gelenkfunktion bekommen können. Ziel ist das „Forgotten Knee“ ein Gelenk an das Sie für bestenfalls Jahrzehnte auch bei sportlichen Aktivitäten nicht mehr denken.
Über 20 Jahre Schlittenprothetik in der OPG eine hohe Anzahl Teilprothetisch operierter Patienten der OPG höchste Ergebnis-Qualität unserer klinischen Patienten wiedergespiegelt im Endoprothesenregister Deutschlands und dauerhafte Weiterbildung als Master-Experten im Austausch mit Entwicklern und internationalen Anwendern beschreiben unser Kern-Merkmal.

Sportverletzungen an Schulter Knie
Minimalinvasive Gelenkoperationen
Injektionstherapie bei Arthrose Sehnenentzündungen und Sportverletzungen
Sehnenverletzung an der Schulter
Verletzung der Rotatorenmanschette
Umstellungsoperation am KnieO- oder X-Beine sind in der Regel gut erkennbar. Nicht immer müssen diese Abweichungen zu Schäden des Kniegelenkes führen. Die Fehlstellung kann angeboren im Kindesalter oder durch Unfälle erworben sein.
Wenn es bei einem O-Bein zu einer Über- oder Fehlbelastung der Knieinnenseite kommt können strukturelle Schäden an Menisken und Knorpel  mit der langfristigen Entwicklung einer einseitigen Arthrose die Folge sein.
Wesentliches Ziel muss es sein symptomatische schmerzhafte Patienten früh zu erkennen am besten bevor der Verschleißprozess eingesetzt hat.
Die Korrektur-Operation die sog. Umstellungsosteotomie bekommt damit wichtige vorbeugende Bedeutung.
Vor allem beim häufigen O-Bein kann man durch eine Knochenkeilung am knienahen Unterschenkel die Beinachse neutralisieren und damit Verschleiß verhindern oder Beschwerden bei schon eingetretenen Gelenkschäden langfristig reduzieren.
PRP-Therapie/Plättchen-Reiches Plasma/Autologes Plasma
Stoßwellen-Behandlung
Orthobiologie

Seit weit über 30 Jahren hat sich die Orthopädische Praxis Großhansdorf als ein wichtiger und starker überregionaler medizinsicher Anlaufpunkt in der Metropolregion Hamburg profiliert.
Dabei stehen wir für:
Die umfassende Analyse Ihres orthopädischen Problems verbunden mit einem professionellen Behandlungsvorschlag der konservativ und operativ sein kann.
Eine Behandlungskette aus einer Hand die führt verschiedene Alternativen anerkannter Therapien aufzeigt und im Prozess einer gemeinsamen Entscheidung Vertrauen und Sicherheit schafft. Dabei orientieren wir uns am zukunftsweisenden Konzept einer Arzt – Patientenbeziehung des SHARED – DECISION-MAKING (SDM). Wir schaffen dafür mit einer empathischen Gesprächsführung dem Eingehen auf Ängste und Sorgen und einer ausführlichen klinischen und apparativen Untersuchung die solide Grundlage.
Ihre Erkenntnis daraus soll sein:
Welche Möglichkeiten habe ich inkl. Abwarten und Beobachten ?
Was sind die Vor- und Nachteile jeder dieser Möglichkeiten ?
Wie wahrscheinlich ist es daß diese Vor- und Nachteile bei mir auftreten ?
Die neuesten Behandlungsstrategien der Gelenkchirurgie auf der Basis langjähriger Expertise stetig aktualisierten Wissenstandes und professioneller Handwerklichkeit.Als leidenschaftlicher Sportler seit Kindesbeinen war ich früh mit Sportverletzungen konfrontiert. Das weckte einerseits mein Interesse an deren Behandlungen macht es mir andererseits sehr leicht mich in die Situation von Patienten mit funktionellen oder strukturellen Problemen ihres Bewegungsapparates einzufühlen. Daraus resultiert im wesentlichen meine Philosophie die mein gesamtes Team antizipiert:Rate deinem Patienten nur zu der Behandlung die du Dir selbst oder deinen Nächsten empfehlen würdest orientiere dich dabei am bestmöglichen Ergebnis nach deinem Wissen und deiner Erfahrung.
Begegne deinen Patienten und Mitarbeitern umsichtig und empathisch wie du es für dich gleichwohl erwarten würdest.
Verliere nie den Anspruch für jeden einzelnen Patienten den individuellen Therapieablauf im Blick zu haben und bleibe dabei auch durch das Aneignen von neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen am Ball.
Optimiere deine Praxisabläufe kontinuierlich um noch enger und präziser auf die Anliegen von Menschen in jedem Alter mit orthopädischen Problemen einzugehen.
Entsprechend dieser Maxime können Sie von uns die detaillierte Diagnostik mit ausführlicher Untersuchung und verständlicher Beratung zur optimalen Behandlungsstrategie erwarten. Das gilt vor allem wenn bei Ihnen eine einschneidende Entscheidung etwa zu einer OP ansteht.

Für Ihren Termin in unserer Sprechstunde ambulante Therapieangebote Vor -und Nachsorge nach Operationen kommen Sie bitte an unseren Standort in der Sieker Landstraße 122-124 im Ortskern von Großhansdorf-Schmalenbek. Die Praxis ist eingebunden in ein Ärztehaus mit diversen Facharztpraxen in unmittelbarer Nähe zum ÖPNV. Nur 800 m in nördlicher Richtung befindet sich unser Klinik – Standort Manhagen. Hier nehmen wir die operativen Eingriffe vor.
Wie ich Ihnen im einleitenden Abschnitt dieses Praxisprofils erläutert habe sind zusammen mit mir drei weitere hochkompetente und erfahrene orthopädische Spezialisten tätig. Gemeinsam bündeln wir unsere Fähigkeiten konsultieren uns gegenseitig mit dem Ziel die für Sie beste Behandlungsoption zu finden insbesondere bei komplexen Fragestellungen oder Krankheitsbildern.
In den täglichen Abläufen der Praxis unterstützt uns ein hervorragend eingespieltes Team von Mitarbeiterinnen dem bis heute neben erfahrenen Praxismanagerinnen der ersten Stunde auch junge Kräfte nach der Ausbildung angehören. Hochmotiviert  stetig weitergebildet und profund organisiert bilden sie den Kern der Orthopädischen Praxis Großhansdorf der Ihnen Sympathie Vertrauen und Planungsicherheit entgegenbringt. In einer großen operativ ausgerichteten Praxis wie unserer ist diese Struktur unverzichtbar damit optimierte Behandlungsabläufe für zufriedene Patienten und erfolgreiche Therapien gelingen.Die Praxis verfügt über insgesamt acht Behandlungsräume. Sie ist in allen Bereichen topmodern ausgestattet über einen Lift erreichbar barrierefrei und damit behindertengerecht. Wir tragen vor allem auch Sorge für möglichst kurze Wartezeiten. Bei uns soll kein Terminpatient länger als 15 Minuten warten müssen. Auf der anderen Seite ist es uns aber auch ein sehr wichtiges Anliegen jedem Patienten so viel Zeit einzuräumen wie für die umfassende Aufklärung und Betreuung erforderlich ist.
Wenn Sie möchten sind Untersuchungen und Arztgespräche bei uns neben Deutsch auch in Englisch möglich.
Im Dienste Ihrer Mobilität freue ich mich auf Ihren Besuch
Ihr Nils Kerwer

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