Dr. med. Wolfgang Willareth

Dr. med. Wolfgang Willareth

Freunde von mir sagen: "Ich halte nichts von Bewertungsportalen. Ich vertraue lieber auf persönliche Empfehlungen". Ich stimme dieser Aussage zu. Zufriedene Patienten sind die besten Empfehler. Kollegen sagen: "Bewertungen sind mir egal, solange ich doppelt so viele Patienten im Angebot habe, als ich versorgen kann" Ich stimme der Aussage teilweise zu. Ich weiß aber auch, dass das nur die halbe Wahrheit ist. Es ist schön, einen guten Ruf zu haben. Für Menschen, die keine persönlichen Empfehler haben, ist die Homepage einer Praxis (oft glanzvoll finanziert; mich machen die dortigen Igel- Leistungen misstrauisch) und sind Bewertungsportale jedoch eine gewisse Informationsquelle, solange es keine anderen objektiven Qualitätsregister o.ä. gibt. Für mich auffällig ist der Unterschied zwischen Jameda (anonymisierte Bewertungen von Patienten, die tatsächlich bei uns behandelt wurden), bei denen ich erfreulich gut abschneide und Google-Portal, bei dem ich schlechter abschneide. Bei Google sind 90% der Bewertungen von Patienten mit ihrem Namen, die bei uns behandelt wurden, sehr gut (ca. 2/3 d. Bewertungen). Etwa 1/3 der Bewertungen erfolgt von Patienten mit "nickname", die gar nicht bei uns behandelt worden sind, sondern uns eine sehr negative Bewertung dafür geben, dass sie keinen früheren Termin erhalten haben. Ist es sinnvoll, eine Bewertung zu veröffentlichen von Patienten, die die medizinische Qualität und die menschliche Zuwendung vor Ort gar nicht kennen gelernt haben, sondern sich nur dafür rächen wollen, dass wir ihnen keinen schnellen Termin gegeben haben? Auch wenn ich es bedauere, dass wir sehr oft die Geduld unserer Patienten bei der Terminfrage sehr strapazieren (wir behandeln zu ca. 85% "Kassenpatienten" und bieten keine Igel- Leistungen an), so lehne ich die unkritische und anonymisierte Annahme dieser Bewertungen von Google ab. Diese negativen Bewertungen stammen aus meiner subjektiven Wahrnehmen vor allem von jungen digital-affinen Menschen ab, die auf komplizierte Sachverhalte eine einfache Antwort wünschen. Ist mein Elektrobetrieb, der mir PV-Anlage, Wallbox, Energiespeicher einbaut deshalb qualitativ schlecht, weil er mich 1 Jahr "hängen lässt", weil er die Teile nicht bekommt, kein Personal hat oder zu viele Anfragen hat? An dieser Stelle möchte ich mich bei allen Menschen herzlich bedanken, die uns ihr Vertrauen schenken und verstehen, dass es auf die komplizierte Frage der Terminvergabe keine einfache Antwort gibt, die allen Patienten gerecht wird und die auch bei einer enttäuschenden Antwort von uns wissen, dass dies nichts damit zu tun hat, dass wir Ihnen nicht sehr gerne helfen möchten. Einfache Antworten auf komplizierte Fragen werden in der Politik von den falschen Menschen gegeben. Sie können sich sicher sein, dass wir uns weiter bemühen werden. Die Endoskopieambulanz des KH Brackenheim wurde mit dem KH geschlossen (3.000 Spiegelungen/Jahr). Der Sitz eines Spiegelungsarztes in Eppingen wurde von der KV eingezogen (1.500 Spiegelungen/Jahr). Ein Spiegelungsarzt aus Sinsheim-Aglasterhausen war vor Jahren nach Mosbach umgezogen (3.000 Spiegelungen/Jahr). Ein Spiegelungssitz in Eppingen war wegen plötzlichem Tod eines Kollegen ein 1/2 Jahr unbesetzt. Wir zwei Ärzte arbeiten in Summe ca. 100 h pro Woche und führen ca. 5.000 Spiegelungen im Jahr durch. Es gibt mehr ältere Menschen, mehr Spiegelungsbedarf, mehr Empfehlungen für Vorsorge. Die Bezahlung der Darmspiegelung wurde um 8% abgewertet für die "sprechende Medizin" (sprechen wir nicht?). Die Inflation für Energie, Einmalartikel, Hygiene, Verbrauchsgüter, Inspektionen, Technik beträgt je nach Anbieter 5-15% (oder mehr). Die gesetzlichen Krankenkassen haben uns eine "Gehaltssteigerung" im EBM-Satz von ca. 2,5% genehmigt. Wir dürfen nicht streiken (beamten-ähnlicher Versorgungsauftrag), die Klinikärzte schon. Die jungen Ärzte bleiben auch aus diesem Grund inzwischen lieber in der Klinik als in die Praxis zu gehen. Wir zwei Ärzte sind ca. 60 Jahre alt, 50% der Gastroenterologie-Kollegen der Region im Norden von Ba-Wü. sind > 50/55 Jahre alt. Ich könnte jetzt noch viel über "Kipp-Punkt", "Zerfall der Gesellschaft" etc. philosophieren. Das bringt aber nichts. Lassen Sie uns freundlich und hilfreich miteinander umgehen. Dafür bedanke ich mich bei Ihnen.

Dr. med. Wolfgang Willareth

Herzlichen Dank für diesen positiven Kommentar an das gesamte Praxisteam und Danke für Ihre Geduld hinsichtlich der Terminvergabe.

Ich möchte auf das Thema „Männer und Prävention“ eingehen. 7% der Männer und 5 % der Frauen bekommen Darmkrebs. Männer erkranken insgesamt ca. 40% häufiger an Krebs als Frauen. An Krebs erkrankte Männer haben eine schlechtere Lebenserwartung als an Krebs erkrankte Frauen. Unter anderem durch die häufiger genutzte Vorsorgedarmspiegelung (mit präventiver Abtragung der Krebsvorstufen) hat die Zahl der Darmkrebsdiagnosen bei Frauen deutlich abgenommen während sie bei Männern stagniert. Weil Männer mit 50 Jahren schon ein gleich hohes Risiko für Krebsvorstufen (Kolonadenome, „Polypen“) haben wie Fauen mit 55 Jahren, wurde erst letztes Jahr das Angebot zur gesetzlichen Früherkennungs-Vorsorgedarmspiegelung für Männer von 55 auf 50 Jahre herabgesetzt. In Statistiken nehmen viele Männer das Angebot erst mit Beginn ihres Rentenalters an, während Frauen sich eher nach der Früherkennungsempfehlung richten. Die Burda-Stiftung, die Deutsche Gesellschaft für Magen-Darm-Heilkunde, der Bund Niedergelassener Gastroenterologen und andere Institutionen versuchen durch Öffentlichkeitsarbeit insbesondere auch die Männer darauf aufmerksam zu machen, dass es kein Zeichen von Schwäche ist, sich um seine Gesundheit zu kümmern und auch die „harten Männer mit weichem Kern“ gut aufgehoben sind beim Vorsorge anbietendem Gastroenterologen. Subjektiv habe ich den Eindruck, dass bei Patienten und Hausärzten gerade auch die Herabsetzung des Vorsorgealters bei Männern ein Signal gewesen ist, welches aufmerksam gemacht hat auf die Relevanz des Themas für den Mann. Ebenso hilft das neu etablierte Einladungsverfahren der Krankenkassen. Machen auch Sie ihre Freunde, Verwandte und Kollegen auf das Thema aufmerksam.

Dr. med. Wolfgang Willareth

Vielen Dank für die freundliche Bewertung. Nun habe ich die Sorge, dass der Leser der ersten Zeile der Bewertung bei seiner Anfrage in unserer Praxis als gesetzlich Versicherter (GKV) eine ernüchternde Erfahrung machen wird, da er keinen baldigen Termin angeboten werden wird. Als wir vor 10 Jahren diese Praxis fortführten, gab es für alle Patienten gleich schnelle Termine. Mit zunehmender Beliebtheit und entsprechend langen Wartezeiten verloren wir in relevanter Zahl Privatpatienten, weil sie an anderer Stelle schnellere Termine erhielten. Da wir unsere modernste endoskopische Technik und unser (für eine qualitativ hochwertige Betreuung ausreichend zur Verfügung stehendes) Personal viel Geld benötigen, welches wir nur mit GKV-Patienten nicht generieren können, richteten wir wie alle GE-Praxis extra Termine für unsere Privatpatienten ein. Mit diesen ca. 15% unserer Patienten finanzieren wir ca. 30% unseres Umsatzes. Exemplarisch erhalten wir für eine Magenspiegelung beim PP-Patienten ca. 250 €, beim eingeschriebenen Facharztpatienten (AOK, BKK) ca. 115 € und beim normalen GVK-Versicherten nach Budgetierungsabzügen ca. 70 € (bei Nebenkosten für so eine Untersuchung von ca. 40-50 €). Würden wir keine Unterschiede bei der Terminvergabe machen, würden alle gesetzlich Versicherten eine etwa 15% kürzere Wartezeit haben und die Privatpatienten wegbleiben. Dafür würden wir uns keine moderne Technik und nur weniger Personal leisten können. Konsequenz wäre eine nur wenig kürzere Wartezeit und eine qualitativ reduzierte Untersuchung mit gestresstem und ausgedünntem Personal. Daher bitte ich Sie um Verständnis für unsere Situation und dafür, dass der kleine Anteil unserer Privatpatienten die Qualität IHRER Betreuung garantiert. Selbstverständlich habe ich Verständnis dafür, wenn Sie nicht die Geduld haben sollten, auf einen Termin bei uns zu warten und sich daher an anderer Stelle einen früheren Termin organisieren sollten.

Dr. med. Wolfgang Willareth

Herzlichen Dank für die sehr freundliche Bewertung. Ich freue mich sehr über dieses positive Feedback, da mein 10jähriges Jubiläum meiner Praxistätigkeit in Sinsheim bevorsteht und es mir wichtig ist,nach einem solchen Zeitraum nicht nachzulassen im Bemühen, einen "guten Job" zu machen, der für mich von Studienbeginn an immer schon viel mehr als ein "Job" war und ist. Ebenso freuen wir Ärzte uns und freut sich unser MFA-Team sehr darüber, dass Sie unsere Arzthelferinnen explizit gelobt haben. Sie sind unser Aushängeschild und für die Qualität und Stimmung in der Praxis absolut essentiell.

Hinsichtlich des Themas "Entertainment" frage ich mich, was das Bewertungsportal Jameda damit meinen könnte (ist das unsere Aufgabe?). In einer Zeit, in der fast jeder sein mediales Spielzeug dabei hat (Smartphone) und wir von Werbefilmchen im Wartezimmer nichts halten, finde ich für mich selbst ein großzügiges, helles, ruhiges Wartezimmer mit einer konventionellen Zeitschriftenauswahl o.k., solange ich nicht länger als z.B. 45 Min. Wartezeit habe. Ich hoffe, dass für die meisten Patienten, das Thema "Entertainment" eher eine nachgeordnete Rolle spielt.

Beim Thema "Parkmöglichkeiten" sind unsere Optionen beschränkt. Die 4 Parkplätze vor unserer Praxis sind für UNSERE PATIENTEN reserviert (von uns für SIE gemietet). Sie werden jedoch gerne von Patienten der benachbarten Praxis, von Klinikbesuchern und Servicekräften etc. mißbraucht (auch ein mehrjähriges konsequentes Erteilen von Ordnungswidrigkeiten hat an diesem Problem nur wenig geändert). Während die Parkmöglichkeiten früher in der Hauptstraße (alter Praxisstandort) noch schwieriger waren, sind diese mit den kommerziellen Parkplätzen am Krankenhaus besser (aber sicher nicht optimal). Somit werden wir daran kaum etwas ändern können, was insbesondere für das Thema Abholen (von Ihnen nach Dämmerschlafspritze nach Spiegelungen durch Freunde oder Angehörige) unerfreulich ist und bleiben wird.

Dr. med. Wolfgang Willareth

Herzlichen Dank für die freundliche Bewertung.
Ein paar Kommentare zum Thema Terminvergabe und Wartezeit auf Termine möchte ich an dieser Stelle geben.
1. In jeder Praxisteambesprechung ist dieses Thema relevant, weil wir dieser Problematik täglich mehrfach am Telefon, am Empfang etc. ausgesetzt sind und wir uns bewußt sind, dass es für Patienten frustrierend sein kann.
2. Die Vernunft sagt: "Dringliche Patienten zuerst, weniger dringende Patienten danach, Vorsorgepatienten zuletzt". In der Gastroenterologie korrelieren Beschwerdeintensität (Symptomatik) und Schwere der Erkrankung kaum. Es gibt bei uns die Erfahrung, dass "der der am lautesten schreit" die unauffälligsten Befunde hat und der eher leise Patient herausgepickt werden muss, der am ehesten eine potentiell gefährdende Erkrankung haben könnte.
3. Eine Erfahrung die für alle Praxen gilt ist, je vorwurfsvoller ein früher Termin eingefordert wird, desto kleiner sind die Chancen einen solchen zu erhalten. Der Ton macht oft die Musik. Unsere Arzthelferinnen können zwar auch nicht zaubern bei der Terminvergabe, aber die Chancen, ernst genommen zu werden und vielleicht eine kleine Lücke suchen zu lassen etc. sind deutlich besser beim freundlichen Fragen (aber keine Garantie hierfür).
4. Wartezeit auf Termine korreliert mit der Qualität einer Facharztpraxis. Eine kurze Wartezeit ist in der Regel kein Kriterium der besseren Organisation einer Praxis sondern eher für mindere Qualität.
5. Die aktuellen politischen Ideen zur Verbesserung der Situation (25 statt 20 Stunden GKV-Angebot, Videosprechstunde, Online-Terminvergabe, Terminsservicestellen) sind vollkommen insuffizient. Selbstverständlich arbeiten Fachärzte wie wir mit ca. 53 h Woche mehr als 25 h mit GKV-Patienten, die Videosprechstunde würde genauso viel Zeit kosten wie unsere Vorgespräche in der Sprechstunde und unsere Spiegelungen können wir noch nicht per Internet bei Ihnen zuhause durchführen, auch die Online-Vergabe und die TSS ändern nichts).

Dr. med. Wolfgang Willareth

Ich bedanke mich sehr herzlich für die besonders freundliche und ausführliche Würdigung meiner Bemühungen. Ein paar Gedanken dazu: Ich kenne selbst viele engagierte Ärzte, die ebenso sehr gründlich arbeiten, daher möchte ich die Leser dieser Zeilen bitten, auch Ihre gründlich arbeitenden Ärzte ebenso zu loben. Es tut mir und den Kollegen sehr gut, so eine Rückmeldung zu erhalten und es ist ein Ausgleich dafür, dass menschliche Zuwendung im Gesundheitswesen (v.a. bei Fachärzten) schlechter vergütet wird als die rasche Anwendung der (teuer angeschafften) technischen Medizin. Bedauerlicherweise stimmen Angst verursachende CT- Befunde der Radiologen genauso häufig wie unsere Spiegelungsbefunde und auch ich habe schon Fehldiagnosen gestellt. In diesem Fall (auswärtiger Radiologe) jedoch handelte es sich um eine schwere Tumor-Fehldiagnose. Bedauerlicherweise wurde der Befund weder besprochen, noch weit genug selbstkritisch in Frage gestellt, dass man eine Bestätigungsdiagnostik empfohlen hätte. Die Patientin wurde sich selbst überlassen und ohne irgendein erläuterndes Gespräch von Radiologe und Hausarzt direkt zur OP verwiesen. So ein falsches Vorgehen ist eher die Ausnahme und mein normales ärztliches Tun kontrastierte positiv, ohne dass ich etwas ganz Außergewöhnliches getan hätte. Zuletzt möchte ich erwähnen, dass die Patientin von der besonders erfreulich guten Kooperation mit unseren Partnern in Sinsheim sehr profitiert hat (Radiologiezentrum, Magen-Darm-Oberärzte der Inneren Abteilung, Chefarzt der Chirurgie der GRN-Klinik). Es war also vor allem auch eine Teamleistung.

Dr. med. Wolfgang Willareth

Ich danke den Verfasserinnen des Epos herzlich (auch für die dichterische Freiheit der positiven Übertreibung). Möge es anderen Patienten den Weg zur Spiegelung erleichtern. Wenn es diesen Damen möglich war, ihren Weg unserer Diagnostik mit so viel Humor zu verfassen, möge dies die Hemmschwelle zur Wahrnehmung unseres Diagnostikangebots auch für andere Patienten mindern.

Dr. med. Wolfgang Willareth

Herzlichen Dank für diese positive Bewertung. Unser Team und ich freuen uns besonders darüber, weil es der Verfasserin oder dem Verfasser der Beurteilung offensichtlich nicht leicht gefallen ist, in deutscher Sprache zu schreiben. Umso mehr wissen wir es zu schätzen, dass sie oder er dennoch einen Text zusätzlich zur Notengebung dazu geschrieben hat.