Ich bin 73 Jahre alt, weiblich und hatte vor 4 Jahren einen Herzinfarkt und danach kamen die Herzryt
Ich bin 73 Jahre alt, weiblich und hatte vor 4 Jahren einen Herzinfarkt und danach kamen die Herzrythmusstörungen dazu. Inzwischen habe ich mehrere Stants und vor einigen Wochen wurde bei mir eine Ablation durchgeführt. Erfolgreich. Nun meine Frage: Ich bekomme unter Anderem das Medikament Entresto. Morgens und abends. Ich merke, dass ich nach diesem Medikament Nachts oft 2-7 Mal zur Toilette RENNEN muss. (Rennen deswegen, weil es immer sehr dringend wird.) Ich habe den Arzt (sowohl den Kardiologen, wie auch die Hausärztin) gefragt und der/die meinte, es wäre nicht möglich. Aber wenn ich bei Google "Entresto diuretikum" eingebe, bekomme ich eine andere Antwort. Das Medikament ist doch haarntreibend, in manchen Artikeln steht sogar, dass man nach dem Medikament sogar sehr laufen muss um es bis zur Toilette zu schaffen. Außerdem verschlechtern sich auch meine Lipödeme, meine Beine und Arme werden im Bereich der Knöchel und der Unterarme immer dicker. Ich bin schon ziemlich verzweifelt. Kann man das Medikament - Entresto - durch ein anderes Mediament evtl. ersetzen? Oder gibt es da eine andere Lösung. Denn ich bekomme außerdem nicht genug Schlaf, wenn ich 2-7 Mal Nachts raus muss. Und wenn ich das Letzte mal um 3 Uhr raus muss, kann ich nicht mehr weiter schlafen.
1 Antwort
Die geschilderten Beschwerden sind nachvollziehbar und sollten ernst genommen werden. Entresto (Sacubitril/Valsartan) ist streng genommen kein klassisches Diuretikum („Wassertablette“) wie Torasemid oder Furosemid. Allerdings kann insbesondere der Wirkstoff Sacubitril die Ausscheidung von Natrium und Wasser über die Nieren fördern. Dadurch berichten manche Patienten tatsächlich über häufigeres Wasserlassen. Wenn die Beschwerden erst nach Beginn von Entresto aufgetreten sind und vor allem nachts auftreten, sollte dies nicht einfach als „unmöglich“ abgetan werden. Dennoch gibt es auch andere mögliche Ursachen: * Herzschwäche mit nächtlicher Mobilisierung von Flüssigkeit aus den Beinen * zusätzliche entwässernde Medikamente * Blasenfunktionsstörungen * Harnwegsinfekte * Diabetes mellitus * nächtliche Flüssigkeitsaufnahme * Schlafstörungen Besonders wichtig erscheint mir Ihre Schilderung, dass Beine und Arme zunehmend anschwellen. Ein Lipödem verschlechtert sich durch Entresto normalerweise nicht. Zunehmende Schwellungen können vielmehr auf Flüssigkeitseinlagerungen hinweisen und sollten kardiologisch abgeklärt werden. Ob Entresto ersetzt werden kann, hängt von der zugrunde liegenden Herzerkrankung ab. Nach Herzinfarkt und bei Herzschwäche gehört Entresto heute zu den wichtigsten Medikamenten, da es Krankenhausaufnahmen und Sterblichkeit senken kann. Deshalb sollte es nicht eigenständig abgesetzt werden. Sinnvolle nächste Schritte wären: * Kontrolle von Nierenfunktion und Elektrolyten * Überprüfung aller Medikamente einschließlich möglicher Entwässerungstabletten * Gewichtskontrolle und Untersuchung auf Wassereinlagerungen * gegebenenfalls Anpassung des Einnahmezeitpunkts * erneute kardiologische Beurteilung, ob Entresto weiterhin erforderlich ist oder eine alternative Therapie infrage kommt Mein Rat wäre daher, die Beschwerden nochmals gezielt bei Ihrem Kardiologen anzusprechen und dabei insbesondere die nächtlichen Toilettengänge sowie die zunehmenden Schwellungen zu erwähnen. Diese Kombination sollte genauer untersucht werden. Alles Gute für Sie.
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