Christian Sonnleithner

Liebe Patientin lieber Patient

herzlich willkommen auf meiner jameda-Seite. Mein Name ist Christian Sonnleithner und ich gehöre als Facharzt für Neurochirurgie dem interdisziplinären Ärzteteam des Kompetenzzentrums für Wirbelsäulen- & Hypophysenchirurgie in Nürnberg (KWHC) an.

Das KWHC wurde 2014 von Priv.-Doz. Dr. med. Bertram Böhm und Priv.-Doz. Dr. med. Jürgen Kreutzer mit dem Ziel gegründet Erkrankungen der Wirbelsäule sowie Tumore der Hypophyse auf höchstem Niveau zu behandeln.

Nach meiner neurochirurgischen Facharztausbildung an der Friedrich-Alexander-Universität in Erlangen-Nürnberg war ich zunächst mehrere Jahre in einer überregionalen Praxis für Wirbelsäulenchirurgie tätig und habe mich hier auch auf konservative Maßnahmen inklusive minimal-invasiver Schmerztherapie spezialisiert.

Erfahren Sie nachfolgend mehr zu meinen Schwerpunkten. Oder kontaktieren Sie uns unter 0911/999878-0. Ich freue mich auf Sie.

Ihr Christian Sonnleithner

Bei meiner Tätigkeit als Facharzt für Neurochirurgie steht für mich immer noch der Mensch im Mittelpunkt. Nicht die Steigerung der Produktivität sondern das richtige Maß an medizinischer Vernunft und Kompetenz sollten für die Therapie bestimmend sein. Die Kunst des ärztlichen Handelns besteht nicht nur darin das Notwendige zu tun sondern auch das Unnötige zu unterlassen. Ärztliche Sorgfalt braucht Zeit die ich mir für meine Patienten und deren individuelle Bedürfnisse in unserem Kompetenzzentrum in Nürnberg gerne nehme. Einen ersten Überblick über mein Behandlungsspektrum finden Sie hier:

• Facetteninfiltrationen


• ISG-Infiltrationen


• Schmerzkatheter


• Periradikuläre Therapie/epidurale Infiltration


• Thermodenervation


• Biacuplastie
  
  

Verschleißbedingte Operationen der Brust- und Lendenwirbelsäule (BWS / LWS)

• Minimal-invasive mikroskopische Bandscheibenoperation


• Minimal-invasive mikroskopische Erweiterung des Spinalkanals

Verschleißbedingte Operationen der Halswirbelsäule (HWS)

• Mikroskopische Entfernung eines Bandscheibenvorfalls der Halswirbelsäule von dorsal (hinten) OP-Technik nach Frykholm


• Bandscheibenprothesenimplantation der HWS bei Bandscheibenvorfall


• Mikroskopische Spinalkanalerweiterung der HWS von ventral (vorn)

Operationen am peripheren Nervensystem

• Karpaltunnelsyndrom


• Sulcus ulnaris syndrom

Unser hochspezialisiertes Ärzteteam mit neurochirurgischer orthopädischer und unfallchirurgischer Qualifikation ist seit vielen Jahren auf dem Gebiet der Wirbelsäulentherapie tätig und verfügt auch über einen immensen Erfahrungsschatz an wirbelsäulenchirurgischen Eingriffen jeglicher Komplexität und Größe. Durch unsere Expertise bei der Behandlung aller Wirbelsäulenerkrankungen sowohl konservativ als auch operativ können wir unsere Patienten umfassend objektiv und qualifiziert beraten. Informationen zu meinem Behandlungsspektrum im KWHC in der Äußeren Sulzbacher Str. 124 finden Sie hier:

Gezielte Einspritzung einer Medikamentenkombination aus einem Lokalanästhetikum (lokalem Schmerzmittel) und Kortison unter Röntgendurchleuchtung an oder in die kleinen Wirbelgelenke zumeist bei entsprechendem degenerativem Verschleiß dieser im Sinne einer sog. Arthrose oder funktionellen Belastung bei Gleitwirbel etc.. Darüber hinaus dient diese zur Abgrenzung zwischen fortgeleitetem Gelenksschmerz der kleinen Wirbelgelenke (sog. pseudoradikuläre Schmerzausstrahlung) und einem ausstrahlenden Nervenschmerz (sog. radikulärer Schmerz) bei mechanischer Einengung einer Nervenwurzel.

Gezielte Einspritzung einer Medikamentenkombination aus einem Lokalanästhetikum (lokalem Schmerzmittel) und Kortison unter Röntgendurchleuchtung im Bereich des großen Beckenschaufelgelenkes dem sog. Iliosacralgelenk. Bei degenerativen Veränderungen im Sinne einer Arthrose hat sich das Einbringen des wirksamen Medikaments direkt ins Gelenk über eine kleine Öffnung am unteren Gelenkpol bewährt.

Hierbei erfolgt eine sogenannte Umflutung einer Nervenwurzel mit einem Lokalanästhetikum (lokalem Schmerzmittel) in Kombination mit Kortison unter Röntgendurchleuchtung als alternative Therapie zur OP oder Ausschöpfung der konservativen Maßnahmen wobei die kausale Ursache einer mechanischen Einengung nicht beseitigt sondern nur die Nervenwurzel zur Abschwellung gebracht wird.

Eine Umflutung lediglich mit einem Lokalanästhetikum dient zur Sicherung der Diagnose oder Abgrenzung zu einer benachbarten Nervenwurzel bei unklarem klinischen Befund oder Bedrängung mehrerer Nervenwurzeln in der Bildgebung. Ein wertvolles Verfahren um die operativen Maßnahmen auf das notwendige Minimum zu begrenzen.

Die Thermodenervation ist eine minimal-invasive Behandlungsmethode die bei arthrosebedingten Schmerzen der Wirbelgelenke angewendet wird. Die Intervention kann durchgeführt werden wenn eine gezielte temporäre Betäubung der Schmerzreiz leitenden Fasern der Wirbelgelenke kurzfristig zu einer Beschwerdelinderung führte. Über eine punktuell erhitzbare Sonde wird bei der Thermodenervation gezielt und isoliert die „Schmerzfaser“ (R. dorsalis) verödet. Während der Prozedur wird die Lage der Sonde millimetergenau durch Röntgen kontrolliert und durch eine elektrophysiologische Messung nochmals überprüft. Der risikoarme Eingriff wird ambulant unter lokaler Betäubung durchgeführt. Der Patient kann bereits ein bis zwei Stunden nach dem Eingriff das Kompetenzzentrum verlassen.

Die Biacuplastie ist ein minimal-invasives Verfahren um sogenannte discogene Rückenschmerzen zu behandeln. Discogene Schmerzen können durch einen Riss in der Bandscheibe entstehen. Die resultierenden Beschwerden sind gelegentlich nicht ausreichend konservativ behandelbar.

Um das betroffene Segment zu identifizieren wird nach der MRT-Bildgebung eine sogenannte Discographie durchgeführt die mittels eingebrachtem Kontrastmittel die Konfiguration des Bandscheibenschadens darstellt. Bei „positiver“ Discographie kann die Indikation zur Biacuplastie gestellt werden.

Bei der Biacuplastie werden in Lokalanästhesie über zwei Sonden die Schmerzreiz leitenden Fasern der Bandscheibe verödet. Während der Prozedur wird die Lage der Sonden millimetergenau durch Röntgen kontrolliert und durch eine elektrophysiologische Messung nochmals überprüft. Der risikoarme Eingriff wird ambulant unter lokaler Betäubung durchgeführt. Der Patient kann bereits ein bis zwei Stunden nach dem Eingriff das Kompetenzzentrum verlassen.

Klinisch relevante Bandscheibenvorfälle treten vorwiegend im jungen Erwachsenenalter auf und sind eher eine Domäne der konservativen Therapie. Kennzeichen ist der Beinschmerz der durch Druck des Vorfalls auf die angrenzende Nervenwurzel zustande kommt und hier einen Reizzustand auslöst. Die Ausstrahlung entspricht dem Versorgungsgebiet der betroffenen Nervenwurzel (radikulärer Schmerz). Führt der Druck des Bandscheibenvorfalls auf die Nervenwurzel zu Funktionsverlust wie Taubheit oder gar Lähmung muss die Operation erwogen werden. Eine weitere Operationsindikation ist der trotz konservativer Therapie persistierende radikuläre Schmerz. Die minimal-invasive Operationstechnik unter dem OP-Mikroskop ermöglicht bei kleinem Hautschnitt von ca. 3 cm Länge und bester Ausleuchtung des vergrößerten räumlich aufgelösten Operationssitus eine sichere Entfernung des die Wurzel bedrängenden Bandscheibenvorfalls unter Schutz der nervalen Strukturen durch Stanze und feine Zangen. Noch im Bandscheibenraum verbliebenes aber marodes Bandscheibengewebe wird ebenfalls durch Zangen und Spülung entfernt um einen erneuten Vorfall zu vermeiden.

Bei der Operation unter dem Mikroskop wird mit Stanzen und Fräsen über einen hinteren Zugang das knöcherne Fenster zwischen den Wirbelbögen erweitert und unter Schutz der angrenzenden Nervenwurzeln und der Cauda equina die beengenden Strukturen wie gelbes Band Zysten und Gelenkfortsätze ohne wesentliche Beeinträchtigung der Segmentstabilität entfernt. Besonders schonend ist die Möglichkeit der beidseitigen Spinalkanalerweiterung von einer Zugangsseite aus (Minimal-invasive mikroskopische Erweiterung des Spinalkanals over-the-top-Technik)

OP-Technik nach Frykholm

Bei diesem Eingriff wird der Patient in Vollnarkose auf dem Bauch gelagert und der Kopf entweder mit speziellen Kunststoffschalen oder der so genannten Mayfield-Klemme fixiert damit die Halswirbelsäule von hinten frei zugänglich ist. Im Gegensatz zum Eingriff von „vorne“ muss die Nackenmuskulatur abpräpariert werden um die Halswirbelsäule meist in einer Tiefe von 3 bis 8 cm darzustellen. Unter dem Mikroskop wird dann direkt über der Austrittsstelle des Nerven aus der Halswirbelsäule Knochen und Bandmaterial entfernt so dass die Nervenwurzel dadurch entlastet wird. Ein freier Bandscheibenvorfall (soweit vorhanden) wird mikrochirurgisch mit feinen Häkchen gelockert und entfernt um die Nervenwurzel vollständig zu befreien. An der Bandscheibe selbst kann beim Eingriff von „hinten“ im Gegensatz zu wirbelsäulenchirurgischen Eingriffen im Bereich der Lendenwirbelsäule nur wenig bis gar nicht manipuliert werden. Dafür muss auch kein Platzhalter eingebracht werden.

Mikrochirurgische Entfernung eines Bandscheibenvorfalls von vorne mit Bandscheibenprothesenimplantation

Ist die verschleißbedingte Bandscheibenschädigung gering und eher auf ein Segment/Bandscheibenfach begrenzt sowie die Schädigung der Wirbelgelenke „hinten“ ebenfalls nur gering ausgeprägt kann alternativ als Platzhalter eine Bandscheibenprothese (bewegliche künstliche Bandscheibe) mit dem Patienten als OP-Technik besprochen werden. Der Vorteil bei diesem Operationsverfahren ist der Funktionserhalt des operierten Wirbelsäulensegmentes und die daraus resultierende geringere Belastung der Nachbarwirbel. Die OP-Technik von vorne ändert sich dabei eigentlich nicht.

• Karpaltunnelsyndrom


• Sulcus ulnaris syndrom