Dr. med. Tarek Osman

Mein Lebenslauf

Links über die Presse des Hernienzentrums

https://bit.ly/2HKjIOK

https://bit.ly/2TJ5DT8

https://bit.ly/2I0JsFJ

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Dr. med. Tarek Osman

• Behandlungsspektrum

  In diesem Bereich finden Sie Informationen zu unseren chirurgischen Leistungen, Behandlungsschwerpunkten der Chirurgie und unseren operativen Kernkompetenzen. Sollten Sie Fragen, Anregungen oder Wünsche haben, sprechen Sie uns gerne an. 

  • Sämtliche Formen von Bauchwandbrüchen, z.B. Leisten-, Schenkel-, Nabel- und Narbenbrüchen
  • Behandlung chronischer Leistenschmerz
  • Kleinchirurgie: Entfernung störender Haut- und Unterhautveränderungen wie Lipome, Muttermale oder Hauttumoren (Melanom, Bsaliom), Abszessspaltung und Exzision.
  • Minimalinvasive Operationen im Bauchraum, vor allem an Gallenblase, Blindarm, Dünn- und Dickdarm
  • Urologische Eingriffe: Hydrocele, Sterilisation beim Mann, Phimosen und Beschneidungen
  • Diagnostik und Behandlung von Gelenk- und Rückenerkrankungen, sowie Infiltrationen an der Wirbelsäule, Gelenken und Muskelansätzen (z.B. Hyaluronsäure, Eingenbluttherapie)
  • Sehnenansatzentzündungen
  • Osteoporosenbehandlung, sowie Knochendichtemessung
  • Stoßwellenbehandlung sämtlicher Gelenke
  • Akupunktur

• Mitgliedschaften

  • Deutsche Gesellschaft für Chirurgie (DGCH)
  • Deutsche Herniengesellschaft (DHG)
  • Berufsverband der deutschen Chirurgen (BDC)
  • Deutsche Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie (DGAV)
  • Deutsche Ärztegesellschaft für Akupunktur (DÄGfA)

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www.oc-orthochirurgie.com

• Was ist ein Hernienzentrum

  Die Qualität in der Hernienchirurgie kann nur gesichert bzw. verbessert werden, wenn der Operateur zum einen alle wesentlichen Angaben zu seinen Hernienpatienten und deren Erkrankung schriftlich festhält, zum anderen, wenn er das langfristige Ergebnis seiner Operationen kennt. Aus diesem Grunde haben sich in der Hernienchirurgie erfahrene Chirurgen zu der gemeinnützigen Gesellschaft Herniamed zusammengeschlossen und sich hier im Rahmen eines freiwilligen Qualitätssicherungsprojektes verpflichtet, sämtliche in ihrer Klinik bzw. Praxis operierten Hernienfälle genau zu dokumentieren und die erhobenen Daten einer wissenschaftlichen Auswertung zuzuführen.

• Was ist ein Leistenbruch?

  Der Mensch hat in der Leiste einen Kanal, der durch die Bauchmuskulatur gebildet wird. Durch diesen Kanal läuft beim Mann der Samenstrang mit den begleitenden Blutgefässen, bei der Frau verläuft hier das Halteband der Gebärmutter. Kommt es zu einer Schwächung der Bauchmuskulatur, erweitert sich der Kanal und es können Baucheingeweide von innen nach aussen hervortreten und als Vorwölbung tastbar und sogar sichtbar werden.

  Ein Leistenbruch kann im Laufe der Zeit an Grösse zunehmen. Dies geschieht häufig bei Erhöhung des Bauchinnendrucks, wie zum Beispiel beim Husten, Niesen oder beim Pressen. Männer sind beim Leistenbruch weitaus deutlicher betroffen als Frauen. Das Geschlechtsverhältnis Mann zu Frau beträgt ungefähr 8:1. Dies ist durch die Hodenwanderung während der Embryonalzeit zu erklären. Der Hoden befindet sich zunächst im Bauchraum und durchwandert in dieser Zeit die Bauchdecke und hinterläßt eine sogenannte „Sollbruchstelle“.

  Zahlreiche Risikofaktoren können die Leistenbruchentstehung fördern. Hier sind besonders genetische Faktoren (Gibt es in der Familie bereits Bauchdeckenbrüche?) und das Rauchen (durch chronischen Hustenreiz entsteht nicht nur ein „Streß“ für die Bauchdecke aber zusätzlich hat das Nikotin Einfluß auf das Kollagen) als Ursache zu nennen.

• Muss ein Leistenbruch operiert werden?

  Obwohl die meisten Leistenbrüche ungefährlich sind, können sie jedoch jederzeit zu einer Einklemmung der Baucheingeweide führen, was eine bedrohliche Komplikation darstellt. Dies ist nicht nur äusserst schmerzhaft, sondern stellt einen Notfall dar und muss unverzüglich operiert werden! Kleine Leistenbrüche mit nur flacher Vorwölbung (weiche Leiste) sind dagegen insbesondere bei jüngeren Patienten, die keinerlei Beschwerden oder Schmerzen haben eher ungefährlich. Hier ist ein Abwarten unter regelmäßiger ärztlicher Kontrolle (ca. 6 Wochen) im Sinne eines „watchful waitings“ möglich.

  Zur Behandlung eines Leistenbruches stehen heute viele operative Möglichkeiten zur Auswahl. Das jeweils anzuwendende Operationsverfahren richtet sich bei uns ganz individuell nach der Art des Bruches, der Grösse des Bruches, Risikoprofil des Patienten, Alter und Begleiterkrankungen, körperlichen und beruflichen Anforderungen und vor allem dem Wunsch des Patienten

  Zu den Risikofaktoren, welche die Entstehungs eines Leistenbruches fördern zählen genetische Faktoren, Rauchen, Übergewicht und das Vorhandensein von Asthma , chronischer Bronchitis = COPD und Diabetes

• Netzfreie Verfahren:

  • Operation nach Shouldice:

  Nicht jeder Bruch braucht ein Netz. Bei dieser Methode handelt es sich um eine offene Operation. Über einen 4 bis 5 Zentimeter langen Schnitt in der betroffenen Leiste wird der Bruchsack in die Bauchhöhle zurückgebracht und die Bruchlücke plastisch mit eigenem Gewebe, das dabei gedoppelt wird, gedeckt. 

  • Hernioplastik nach Desarda:

  Diese OP-Technik wurde erstmals 2003 von dem indischen Chirurgen Mohan P. Desarda aus Pune beschrieben. Die Stabilisierung der Leistenkanalhinterwand erfolgte durch einen Faszienverschiebelappen ohne Netz.

• Netzverfahren:

  • Lichtenstein

  Diese Methode der Leistenbruch-OP wurde 1984 von dem amerikanischen Chirurgen entwickelt und gehört inzwischen zu den am häufigsten eingesetzten Operationsverfahren. Bei dieser Leistenbruch-OP handelt es sich um ein offenes Operationsverfahren. Anders als bei der Leistenbruch-Operation nach Shouldice wird die Bruchlücke bei der Lichtenstein-Methode mit einem speziellen Kunststoffnetz verschlossen.

  Minimal-invasive Techniken (TEP- oder TAPP-Leistenbruch-Operation)

  Eine minimal-invasive Leistenbruch-OP erfolgt mittels kleiner Bauchschnitte unterhalb des Bauchnabels. Bei minimal-invasiven Operationsverfahren wird daher auch von Schlüssellochchirurgie gesprochen.

  Mit der sogenannten TAPP (transabdominale präperitoneale Hernioplastik) und der sogenannten TEP (total extraperitoneale Hernioplastik) stehen zwei verschiedene Varianten einer minimal-invasiven Leistenbruch-Operation zur Verfügung. Beide Verfahren arbeiten mit großflächigen Kunststoffnetzen, die von der Rückseite der Bauchwand eingesetzt werden.

  Zu den Vorteilen einer minimal-invasiven Leistenbruch-OP gehört, dass der Patient sich bereits nach 7 bis 10 Tagen wieder körperlich belasten darf. Darüber hinaus wird das Kunststoffnetz über dem Leistenbruch platziert, ohne dass dieser unter Zug zugenäht werden muss. Der Patient spürt in der Regel nach der Operation keine ziehenden Schmerzen und und ist schneller wieder beweglich. Die minimal-invasive Leistenbruch-OP wird unter Vollnarkose durchgeführt.

• Versorgung der Nabel- und Narbenhernie

  Heute gibt es eine Vielzahl von unterschiedlichen Operationsverfahren, die ein wesentlich differenzierteres Herangehen erlauben und somit eine „maßgeschneiderte“ Chirurgie möglich machen.

  • Direktverschluss bei kleinen Defekten (< 2cm)
  • Versorgung mit Netz:
  1. offene Verfahren (PUMP, offenes IPOM, Sublay)
  2. Minimalinvasive Verfahren (Laparoskopsiche IPOM, e-MILOS, e-TEP)

  Bei der e-MILOS Methode (endoskopische, Mini-Less-Open-Sublay) ist lediglich ein etwa 4 bis 6 Zentimeter langer Schnitt über dem Bruch nötig. Durch diesen wird ein 30x20 Zentimeter großes Netz eingebracht, somit wird die gesamte vordere Bauchwand stabilisiert. Im Gegenteil zum offenen Verfahren ist das Risiko einer Wundheilungsstörung oder Infektion geringer und die Schmerzskala niederiger.

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