M.Sc. Olga Schiffer

Liebe Patientin lieber Patient

der Schmerz stellt ein komplexes medizinisches Problem dar das gravierende Auswirkungen sowohl auf das körperliche als auch das psychische Wohlbefinden hat. Jeder Mensch empfindet die Schmerzen sehr individuell so auch das Ausmaß der durch die Schmerzen verursachten Leiden und der daraus resultierenden Einschränkung der individuellen Lebensqualität.

Für den Betroffenen stellt der Schmerz eine tägliche Herausforderung dar.

Ich möchte Sie dabei begleiten und unterstützen Ihren individuellen Weg aus dem Schmerz zu finden.

Ihre  Olga Schiffer MSc DESA

MSc Interdisziplinäre Schmerzmedizin
(Medizinische Universität Wien)

Fachärztin für Anästhesiologie Spezielle Schmerztherapie Palliativmedizin und Akupunktur

Nach 17 Jahren Tätigkeit in verschiedenen Krankenhäusern und ambulanten Einrichtungen bin ich seit 5 Jahren in meiner eigenen Privatpraxis für Schmerztherapie & TCM in Baden-Baden tätig. Hier nehme ich mir ausreichend Zeit um meine Patienten  individuell und ganzheitlich zu behandeln.

“Of pain you could wish only one thing: that it should stop. Nothing in the world was so bad as physical pain. In the face of pain there are no heroes.” ? George Orwell 1984

Im Fall von chronischen Schmerzerkrankungen ist eine einzelne Therapiemaßnahme meist nicht ausreichend. Der Behandlungsplan muss speziell auf den Patienten seinen aktuellen Zustand die Schmerzstärke sowie seine persönlichen Bedürfnisse und Ziele ausgerichtet werden. 

Die schulmedizinischen Therapieformen wie medikamentöse Therapie und invasive Maßnahmen sollten durch ganzheitliche Methoden (Akupunktur Kräutertherapie orthomolekuläre (Medizin) sowie Entspannungstechniken und Bewegungstherapien ergänzt werden. Die Schmerzerkrankungen existieren selten alleine oft werden sie von Schlafstörung Erschöpfung depressiver Verstimmung und Angst begleitet. Die Symptome müssen parallel behandelt werden.

Traditionelle chinesische Medizin bedeutet viel mehr als die heutzutage mit dem Begriff beinahe gleichgesetzte Akupunktur. Die Behandlung basiert auf 5 Säulen die zur Genesung beitragen. Es werden folgende Therapien kombiniert: Kräutertherapie mit Erstellung individuellen Rezepturen Akupunktur Ernährungstherapie Bewegungstherapie und manuelle Behandlung.

Jede genannte Therapiemaßnahme weist besondere Vorteile als auch Limitationen auf. Aus diesem Grund ist für eine erfolgreiche Behandlung eine Kombination von mehreren Therapien notwendig. Einer Behandlung geht eine entsprechende Diagnostik unbedingt voraus. Die besteht aus folgenden Punkten: Befragung Zungendiagnostik und Pulsdiagnostik.

Es ist eine ganzheitliche Behandlung von Patienten mit unheilbaren und fortgeschrittenen Erkrankungen und gleichzeitig begrenzter Lebenserwartung. Das Hauptziel ist hier die Verbesserung der Lebensqualität die Linderung von körperlichen und psychischen Symptomen wie Schmerzen Atemnot Angst Schlafstörungen Übelkeit und Verdauungsbeschwerden sowie die Unterstützung der Angehörigen sogar über die Sterbephase hinaus. Die Sterbephase bedeutet die letzten Tage bis Stunden in denen ein friedlicher schmerzfreier Übergang ermöglicht werden sollte.

Die Palliativmedizin ist nicht auf Patienten mit Tumorerkrankungen beschränkt. Sie widmet sich auch den Patienten mit neurologischen kardiologischen respiratorischen oder renalen Erkrankungen im Terminalstadium. 

Für Ihre Gesundheit und Lebensqualität kombiniere ich moderne westliche Medizin mit westlichen Naturheilverfahren und der TCM.
Als Anästhesistin verstehe ich die biochemischen und metabolischen Abläufe sowie die Wirkmechanismen in unserem Körper. 
Ihre Gesundheit und Sicherheit ist meine oberste Priorität!
Meine Praxis ist mit dem vollen anästhetischen Monitoring 12 Kanal EKG Exspiratorischer CO2- SpO2- Inspiratorischer O2-Messung sowie dem entsprechendem Notfallequipment ausgestattet.  

Bei der Orthomolekularen Medizin wird nach den Ursachen für Schmerzen Fehlfunktionen und Erkrankungen gesucht. Die Therapie beginnt mit einer Anamnese um dann mit dem Patienten die Laborparameter zu definieren die untersucht werden sollten.
Auf der Basis der Laboruntersuchung können dann Maßnahmen zum Ausgleich von Orthomolekularen disbalancen gemeinsam erarbeitet werden. Hierzu gehören eine Umstellung der Ernährung Supplementierung Oral durch Tabletten und Infusionen. 
Leider kann ich die Aussage vieler meiner Kollegen „Bei einer normalen Ernährung brauchen Sie keine Nahrungsergänzungsmittel“ NICHT bestätigen. Die Ursachen hierfür sind vielfältig und gehen von ausgelaugten Böden auf denen unsere Nahrungsmittel angebaut werden über moderne Produktion der Nahrungsmittel mit Backbeschleunigern und Zusatzstoffe bis zu Medikamenten (z.B. Cholesterinsenker) die Vitamine und Mikronährstoffe vernichten bzw. verbrauchen. 
Wichtig ist ein gezielter und durch das Labor kontrollierter Supplementierung durchzuführen. Viele Multivitamin Präparate haben alles aber das benötigte meist nicht in der ausreichenden Dosierung. Bei der Dosierung ist zu beachten dass der Körper nicht alles aus der Nahrung / oralen Supplementierung aufnimmt und verwertet. Somit relativieren sich Werbeaussagen wie „enthält 200% des Tagesbedarfes“ recht schnell.      

Die Mitochondrien sind die Kraftwerke in unseren Zellen mit denen unser Körper seine Energie gewinnt. Wenn diese Energiegewinnung aus den unterschiedlichsten Gründen gestört ist wie beispielsweise durch Stress (Körperlich Geistig Oxidativ Nitrosativ) Mikronährstoffmängel falsche Ernährung können verschiedene Krankheiten (Leistungsmangel Burn-out Abwehrschwäche) entstehen. Das Ziel der Mitochondrien-Therapie ist es den Körper wieder in die Balance zu bringen. Sowohl Prävention als auch Behandlung von mitochondrial bedingten Krankheiten sind möglich.
Wichtig ist eine auf Laborwerten und dem Verlauf der Krankheit wohl abgestimmte Therapie aus verschiedenen Bausteinen wie Infusionen Supplementierung Bewegung Entspannung Atemtherapie (IHHT) fasten und Ernährung.

Vitamin C (Ascorbinsäure) ist eine essenziell wichtige Substanz für den menschlichen Körper die für Kollagenaufbau das Abfangen freier Radikale gesunde Gefäße und Immunsystem benötigt wird. Unser menschlicher Körper  kann  Ascorbinsäure nicht selbst in der Leber synthetisieren da hierzu das Enzym L-Gulonolactonoxidase fehlt.

Studien bestätigen die Verbesserung der Immunabwehr auch gegen Grippe / Influenza Viren (z.B. H3N2). Einige Artikel aus China deuten auf die Positive Wirkung von Vitamin C sowohl bei der Vorbeugung als auch bei der Heilung von COVID-19 Erkrankungen hin.

Bei einer entsprechenden Diagnose (z.B. Wundheilungsstörung Grippaler Infekt Abwehr von Krankheitserregern wie Viren Bakterien…) kann Vitamin C in einer hohen  Dosis ergänzend oral oder mittels Infusion zugeführt werden.  Vitamin C sollte nur bei einer entsprechenden ärztlichen Diagnose supplementiert werden.

Ein zu hoher Vitamin C Spiegel kann z.B. bei Sportlern zu einem reduzierten Trainingseffekt (VO2 max) führen.
 

Weiterführende Informationen zu Vitamin C:
- Vitamin C Is an Essential Factor on the Anti-viral Immune Responses
- Vitamin C Saves Wuhan Family from COVID-19
- Published Research and Articles on Vitamin C as a Consideration for Pneumonia Lung Infections
- Successful High-Dose Vitamin C Treatment of Patients

- Can Vitamin C Protect You from COVID-19? >NO

Viele Medikamente Nährstoffe Vitamine können effizienter durch Infusionen dem Körper zur Verfügung gestellt werden. Bei der Oralen Aufnahme werden die Wirkstoffe z.T. im Magendarmtrakt zerstört und nicht vollständig aufgenommen. Da die Wirkstoffe ohne jede Barriere dem Körper zur Verfügung stehen sind sie schnell wirksam. Dies kann auch zu erhöhten Risiken bei einer möglichen Unverträglichkeit führen. Selbst einfache „Eisen“- oder „Vitamin C“- Infusionen könne in sehr seltenen Fällen zu einem Anaphylaktischen Schock führen. Zu Ihrer und meiner Sicherheit habe ich ein vollständiges Monitoring der Vitalparameter und die entsprechende Notfallausstattung in meiner Praxis.

Nach einer Anamnese stimme ich mit Ihnen sinnvolle Laborparameter ab.
Aus dem Gespräch ermitteln wir welche Nährstoffe überprüft werden sollten bzw. welche risikofrei supplementiert werden können.
In Zusammenarbeit mit Bundesweiten Laboren erhalten Sie meist noch am gleichen Tag die wesentlichen Basiswerte.
Aufwendigere Tests wie für einige Mikronährstoffe und der Mitochondrien-Funktionstest können bis zu 6 Arbeitstagen dauern.
Dies legt die Basis für eine sinnvolle und kontrollierte Therapie.

Zur OP-Vorbereitung gehört eine  Untersuchung EKG Überprüfung von Vitalparametern das Bestimmen einiger Basislaborwerte  sowie eine Anamnese.
Dies kann durch pre- und post- OP Infusionen zur besseren Wundheilung ergänzt werden.  

Ich führe ambulante Narkosen für unsere operierenden Kollegen durch.
Es kommen dabei moderne nebenwirkungsarme Narkoseverfahren zur Anwendung. Ich arbeite vorwiegend mittels der TIVA (Narkose ohne Narkosegase) und der Regionalanästhesie. Diese Narkoseverfahren haben geringe Begleiterscheinungen so dass eine Entlassung kurz nach der OP möglich ist.

Der Begriff „CPAP“ ist eine Abkürzung für „dauerhaft positiver Atemwegsdruck“. Damit ist gemeint dass eine Maschine in den Atemwegen und der Lunge einen Druck erzeugt der kontinuierlich höher ist als der Umgebungsdruck.

Unter kontrollierter Anwendung von modernen retardierten Opioidpräparaten kommt es selten zur Entwicklung einer Abhängigkeit. Sollte eine Abhängigkeit auftreten sollte möglichst schnell eine Entwöhnungsbehandlung eingeleitet und engmaschig überwacht werden. Nur so können Entzugserscheinungen wie Unruhe Schlafstörung Schwitzen minimiert werden. Eine Anwendung von komplementären Maßnahmen wie Akupunktur Kräutertherapie lindert zusätzlich die o.g. Symptome.

Nach genauer Analyse und individueller Charakteristik der Schmerzerkrankung muss ein individueller patientenorientierter Therapieplan erstellt werden. Leider sind selbst die stärksten bekannten Schmerzmittel – Opiate/Morphinabkömmlinge alleine nicht in der Lage alle bekannten Schmerzformen zu lindern. Oft muss eine Kombination mehrerer Präparate aus unterschiedlichen Gruppen angewendet werden. Die Dosierung muss den Bedürfnissen des Patienten angepasst werden unter Berücksichtigung der auftretenden Nebenwirkungen. Die Einstellungsphase erfordert viel persönliche Zuwendung sowie enge Zusammenarbeit zwischen dem Patienten und dem Schmerztherapeuten.

In der letzten Zeit hat die altbekannte Substanz – DL-Methadon die Schlagzeilen erobert. Es wurde über positiven Effekten in der Tumortherapie bei gleichzeitigem Einsatz vom razemischen Methadon zusammen mit Zytostatika berichtet. Dementsprechend wurden viele Hoffnungen in krebskranken Menschen geweckt. Die Berichte basieren soweit auf präklinischen Studien entweder auf Zellkulturen oder in Tiermodellen. Prospektiven randomisierten Studien müssen noch durchgeführt werden.
Abgesehen von der Diskussion über antineoplastischen Effekte stellt Methadon ein sehr interessantes Schmerzmittel dar.

Ätherische Öle sind natürliche Stoffe aus der Natur. Die Aromatherapie macht sich die Wirkungen der wohlduftenden Substanzen zu Eigen und nutzt ätherische Öle gezielt zur Linderung von Krankheiten oder zur Steigerung des Wohlbefindens. Sie gilt als Form der Phytotherapie (Pflanzenheilkunde). Die Aromatherapie wird ergänzend zu den anderen Behandlungen eingesetzt und kann vom Patienten selbständig und unabhängig vom Arzt zu Hause fortgeführt werden. Das mögliche Anwendungsspektrum ist sehr breit von lokalen Schmerzen über Potenzprobleme bis zu Erkrankungen der Atemwege.

Bei der Intervall-Hypoxie-Hyperoxie-Therapie atmet der Patient abwechselnd Luft mit einem niedrigen O2 Gehalt 8-12% und einem hohen O2 Gehalt 30-40% ein.  Diese „Höhentraining“ stimuliert einige Vorgänge im Körper durch diese Reize wird z.B. die Bildung der roten Blutkörper stimuliert  das Absterben schlechter Mitochondrien beschleunigt das Wachstum von guten Mitochondrien gefördert und die ATP Produktion erhöht.  Folgende Krankheiten und Symptome können mit dem IHHT behandelt und verbessert werden: Burn-Out Stress Müdigkeit und Leistungsmangel Übergewicht (durch gesteigertes Leistungsvermögen und Aktivierung des Stoffwechsels) Alzheimer bzw. Demenz.

Die Methode wird auch Infusions-Neuraltherapie genannt. Es werden Infusionen mit Procain (Lokalanästhetikum) und Natriumhydrogencarbonat (basische Substanz) in einer isotonischen Kochsalzlösung angewendet. Die Kombination beiden Substanzen verbessert das Durchdringen durch Zellmembrane und gewährleistet verlängerte Wirkung da die Dissoziation von Procain-Molekülen verlangsamt wird. Der Patient wird währen der Infusion die ca. 45-60 Minuten dauert an das Monitoring angeschlossen. Während der Infusion  werden folgende Parameter werden überwacht: Blutdruck Herzfrequenz und Sauerstoffsättigung.

Durch die systemische Anwendung können beide Wirkstoffe auch schlechter durchblutete Körperareale die von Entzündung und Übersäuerung betroffen sind erreichen. 

Ein häufiger Grund für Annemie (Blutarmut) und auch Leistungsverlust / Müdigkeit ist der s.g. „Eisen Mangel“. Bei dem Verdacht auf einen Eisenmangel führen wir zunächst eine Laboruntersuchung durch mit der wir zunächst den aktuellen Status des verfügbaren „Eisens“ im Blut als auch in den Speichern bestimmen. Parallel überprüfen wir über geeignete Untersuchungen und Laborwerte ob pathologische Faktoren für den Eisenmangel vorliegen. Auf dieser Basis kann die Therapie entweder durch die Orale Aufnahme von entsprechenden Säften oder Kapseln begonnen werden. In einige fällen ist eine Infusion Serie sinnvoller und effizienter als die orale Einnahme.
Hier ein Link zu dem Thema i.v. gabe von Eisen vs. der Oralen Einnahme und den positiven Auswirkungen Leitliniengerechte Eisentherapie als i.v.-Gabe 

Die TCM Anamnese inkl. Zungen- und Pulsdiagnostik ist die Basis für ein erfolgreiche Therapie. In ca. 60-90min erörtert ich mit Ihnen Ihren aktuellen Status mit dem Fokus auf den TCM Mechanismen. Als ausgebildete Ärztin (westliche Medizin) blicke ich mit dem 2ten Auge auf die Ursachen wie unter anderem mögliche Orthomolekulare Ursachen.

Nach der traditionellen Lehre wird der menschliche Körper von einem Netz sogenannter Leitbahnen/Meridiane/Kanäle durchzogen. In den Kanälen fließen zwei Substanzen – Energie/Qi und Blut/Xue. Sollte der Fluss gestört verlangsamt oder blockiert werden kommt es zu unterschiedlichen Manifestationen. Die häufigste Manifestation des gestörten Flusses stellt der Schmerz dar. Durch mechanische Reizung bestimmter Punkte kann je nach Stichtechnik und Richtung entweder die bestehende Blockade gelöst oder die fehlende Energie zugeführt werden.

In der klassischen chinesischen Akupunktur werden 12 ordentliche paarige Leitbahnen 8 außerordentliche Leitbahnen und Extrapunkte unterschieden. Insgesamt befinden sich auf dem menschlichen Körper über 400 Akupunkturpunkte.

Eine Akupunkturbehandlung eignet sich besonders zur Lösung von Blockaden des Qi und Xue Flusses sowie zur Ausleitung externer pathogener Faktoren die in den Körper eingedrungen sind. Bei bestehenden Mangelzuständen ist sie nur bedingt einsetzbar.

Zur Verstärkung der Akupunkturwirkung kann mittels spezieller Geräte elektrischer Strom an die Nadeln angeschlossen werden.

Ergänzend zur klassischen Akupunktur aus der TCM setze ich die Ohrakupunktur nach Nogier ein. Das Ohr ist besonders geeignet um mit Dauernadeln die Therapie zu unterstützen.

Ursprünglich wurde in der chinesischen Medizin kaum die Unterscheidung zwischen Ernährungs- und Arzneimitteltherapie gemacht. Eine klare Unterscheidung begann in der Zeit der Tang-Dynastie(618-907). Von diesem Zeitpunkt an wird der Begriff für Diätetik als Ernährungstherapie – shiliao benutzt. Daher haben sowohl Arzneitherapie als auch Ernährungstherapie einen gemeinsamen Ursprung.

Dies wird auch mit dem Ausdruck beschrieben „Yi Shi Tong Yuan – Medizin und Ernährung haben denselben Ursprung“

Eine Metode in der TCM zum Ausleiten von Pathogenen Faktoren

• Rückenschmerzen

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• Migräne

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• Fibromyalgie

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• Kopfschmerz

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• Schmerzen

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• Bandscheibenvorfall

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• CRPS

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• Nackenschmerzen

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• Schulterschmerzen

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• Cluster-Kopfschmerz