Dr. med. Walter Raffauf

Wir sind eine neurologische und neurochirurgische Praxis in Berlin-Mitte. Wir bieten Ihnen umfassende neurologische Diagnostik, die auf einem ausführlichen Arzt-Patienten-Gespräch und einer gründlichen neurologischen Untersuchung basiert.
Ergänzend führen wir die notwendigen technischen Untersuchungen durch. Chronische neurologische Erkrankungen werden bei uns im Rahmen von Spezialsprechstunden kontinuierlich und qualitätsgesichert behandelt.
Kommen Sie auf Überweisung eines anderen Neurologen oder Nervenarztes, bieten wir spezialisierte ergänzende Untersuchungen Beratungen oder Behandlungen mit anschließendem ausführlichem Bericht an Ihren Arzt oder an Sie an.
Ausführliche Informationen zu meiner Praxis finden Sie unter: www.neuropraxis-mitte.de oder www.brain.berlin
Ihr Dr. med. Walter Raffauf

Neurolgische Diagnostik mit Elektromyographie Nervenmessung EEG UltraschallWir führen sämtliche Messungen an Nerven und Muskeln durch.

Die Untersuchungen heißen:

Elektromyographie (EMG)
Elektroneurographie (NLG)
sensibel evozierte Potentiale (SEP)
akustisch evozierte Potentiale (AEP oder BERA) und
visuell evozierte Potentiale (VEP).

Diese Untersuchungen kommen bei Entzündungen, Verletzungen oder Einklemmung von Nerven zur Anwendung und erlauben häufig eine exakte Diagnose, die einer richtigen Behandlung vorausgehen soll.
EEG (Elektroenzephalographie) kommt bei der Untersuchung von unklaren Bewusstseinsstörungen, Wesensänderungen, epileptischen Anfällen oder Gedächtnisstörungen zur Anwendung.
Der Ultraschall von Nerven ist eine neue Methode, um den Ort einer Nervenschädigung etwa durch Verletzung Einklemmung oder Entzündung genau festzustellen
Kernspintomographien von Gehirn und Rückenmark führen wir in unserer Zweigstelle in der Reinhardstraße 23 Nähe Friedrichstraße bei MedNeo durch.
Behandlung von Bewegungsstörungen mit "Botox" BotulinumtoxinJa auch Falten können mit Botox behandelt werden. In der neurologischen Praxis dient das Mittel allerdings vor allem dazu, Patienten mit Bewegungsstörungen Erleichterung zu verschaffen. Vor allem die sog. Dystonien - das sind übermäßige unwillkürliche Anspannungen von Muskeln und dadurch verursachte ungewollte Bewegungen - können behandelt werden. Ein Beispiel ist der spastische Schiefhals oder auch torticollis spasticus, bei dem es zu einer unwillkürlichen Drehung oder Neigung des Kopfes als Folge von Muskelverkrampfungen kommt.
Nach einem Schlaganfall kommt es nicht selten zu einer spastischen Lähmung mit starker Verkrampfung der Muskeln auf der betroffenen Körperseite. Diese kann man mit Botulinumtoxin lindern, manchmal kann man sogar erreichen, dass die Funktion z.B. einer betroffenen Hand wieder verbessert wird und die Hand im Alltag wieder besser einsetzbar wird.
Behandlung der Multiplen Sklerose und entzündlicher Neuropathien (CIDP)Wir führen die notwendige klinische und apparative Diagnostik durch. Lumbalpunktionen machen wir ambulant, eine Krankenhauseinweisung ist hierfür nicht erforderlich. Behandlung von akuten Schüben mit Kortison Einstellung auf Interferone Copaxone Fingolimod (Gilenya) Natalizumab (Tysabri)
Bei entzündlichen Neuropathien z.B. der CIDP oder MMN bieten wir die regelmäßige ambulante  Behandlung mit Immunglobulinen an.

Im Folgenden finden Sie die Beschreibung einzelner, in unserer Praxis verfügbarer, diagnostischer Methoden
Elektromyographie (EMG)Myo- heißt auf Deutsch Muskel. Bei dieser Untersuchung wird die elektrische Aktivität von Muskeln gemessen, indem eine dünne Nadel-Elektrode in einen Muskel injiziert wird. Dieses ist manchmal einen kurzen Moment schmerzhaft vergleichbar dem Schmerz bei einer Blutentnahme, kann aber auch ganz schmerzlos sein, weil Haut und Muskeln nicht an jeder Stelle gleich schmerzempfindlich sind.
Elektroneurographie (ENG)Bei dieser Untersuchung wird die Geschwindigkeit der Nervenleitung bestimmt. Durch elektrische Reizung von Nerven in den Armen oder Beinen mit sehr niedrigen Stromstärken wird im Nerv ein elektrisches Potential erzeugt, dessen Ausbreitung in der Zeit gemessen werden kann. Man erhält die Nervenleitgeschwindigkeit (NLG) ausgedrückt in Metern pro Sekunde (m/s).
Myasthenie-TestungBei verschiedenen Erkrankungen kommt es zu einer vorschnellen Ermüdbarkeit der Muskeln durch Belastung. Ob die Übertragung zwischen Nerv und Muskel gestört ist, kann mit einer speziellen elektrischen Testung untersucht werden. Dabei wird der Nerv wiederholt elektrisch stimuliert und dabei die Aktivität vom Muskel mit Oberflächenelektroden gemessen. Die belastungsabhängige Ermüdung des Muskels wird erfasst und erlaubt Rückschlüsse auf bestimmte zugrunde liegende Erkrankungen.
EEGDas EEG gibt es seit 1932 und wurde von dem Neurologen Hans Berger entdeckt. Er hoffte, damit die Gedanken, Gefühle und die Intelligenz eines Menschen aufzeichnen zu können, aber das gelang ihm mit dem EEG nicht. Ein EEG wird zur Untersuchung von Funktionsstörungen des Gehirns eingesetzt. Die Untersuchung ist schmerzfrei. Untersuchungsgründe sind Zustände nach Schädelverletzungen, Synkopen (plötzliche Bewusstlosigkeit), epileptische Anfälle, eine vermehrte Tagesschläfrigkeit, die Entwicklung einer Demenz, Kopfschmerzen und Migräne bei Kindern, auch ein Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitäts-Syndrom (ADS/ADHS).
Evozierte PotentialeAls evoziertes (=hervorgerufenes) Potential wird eine Hirnstromaktivität bezeichnet, die durch einen Sinnesreiz ausgelöst wird. Diese elektrische Aktivität (Potential) ist dabei zeitlich an den Sinnesreiz gekoppelt. Die Zeit zwischen Reiz und Potential kann mit einem neurophysiologischen Messgerät über Elektroden gemessen werden und gibt Auskünfte über Funktionsstörungen im Nervensystem.
UltraschallSchlaganfälle werden häufig durch Verengungen oder Verschlüsse der Blutgefäße verursacht, die das Gehirn mit Blut versorgen. Diese Verengungen lassen sich mit Hilfe von Ultraschalluntersuchungen besonders gut und risikolos darstellen. Die wichtigsten Stellen, an denen die meisten Gefäßverengungen auftreten, liegen im Bereich der gut darstellbaren Teilung der Haupthalsschlagader (Arteria carotis communis) in die Schlagader, die das Hirn (A. carotis interna) und die, die den Gesichtsbereich (A. carotis externa) versorgt. An diesen Stellen kann auch ein Gefäßchirurg besonders gut eingreifen.
Neben Ultraschalluntersuchungen der Halsschlagadern führen wir Ultraschalluntersuchungen von Nerven bei Nervenverletzungen, Engpasssyndromen (Einklemmung von Nerven), Entzündungen von Nerven und Verdacht auf Nerventumore durch.
DemenztestungHilfreich bei der Diagnosestellung und zur Überprüfung des Verlaufs einer Demenz sind neben der Krankengeschichte zunächst einfache psychometrische Testverfahren wie der MMSE (Mini-Mental State Examination), der Uhrentest oder der DemTect. Diese Tests bieten wir Ihnen in unserer Praxis an.
LumbalpunktionEine Lumbalpunktion ist die Entnahme von Nervenwasser aus dem Wirbelsäulenkanal in Höhe der Lendenwirbelsäule. Dabei wird mit einer dünnen Nadel zwischen den Wirbelkörpern bis in den Wirbelsäulenkanal gestochen, der auf Höhe der Lendenwirbelsäule kein Rückenmark sondern nur noch Nervenwurzeln enthält. Somit kann das Rückenmark bei dieser Untersuchung nicht verletzt werden.
Andere UntersuchungsverfahrenJe nach Ihren Beschwerden und neurologischem Untersuchungsbefund sind weitere Untersuchungen sinnvoll wie:

Tremoranalyse
Blinkreflex
Laboruntersuchungen
Lactat-Ischämie-Test
Sympathischer Hautreflex
Riechtestung

KernspintomographieIn unserer Zweigstelle in der Reinhardtstraße 23 Medneo bieten wir Kernspintomographieuntersuchungen des Gehirns und des Rückemarks an.