Dr. med. Wolfgang Nagel

Liebe Patientin lieber Patient

herzlich willkommen auf dem jameda-Profil meiner Praxis in Bonn! Hier erfahren Sie Wissenswertes über meine Behandlungsschwerpunkte ambulante Operationen Andrologie sowie Endoskopie der Harnröhre und Harnblase. Gerne berate ich Sie auch persönlich und stelle Ihnen alle Behandlungsmöglichkeiten vor die in Ihrem individuellen Fall zur Verfügung stehen. Mein Team und ich freuen sich auf Sie!

Ihr Dr. med. Wolfgang Nagel

Mitgründer des Medizinischen Versorgungszentrums in Bonn am Friedensplatz in 2006.

Gründer der Praxis Urologie am Friedensplatz.

Hat neben dem Beruf als Urologe neue Strukturen im Gesundheitssystem entwickelt mit dem Ziel nicht nur Gesundheitsversorgung im Krankheitsfall zu verbessern sondern auch mehr Gesundheitsbewusstsein durch Information und Aufklärung zu verschaffen. Denn der erste Schritt zur Vermeidung von Krankheit ist Information über gesunde Lebensweise - die beste Form der Prävention. Aufklärung führt aber auch zur regelmäßigen Nutzung der Vorsorgeuntersuchung die hilft eine Erkrankung früh zu erkennen um sie mit in der Regel erheblich besserer Erfolgschance heilen zu können. Arbeitet eng mit anderen Spezialisten zusammen. Denn je mehr Information zur Verfügung steht umso individueller kann der Patient oder der gesundheitsbewusste Mensch bedient werden.

Geboren in Bonn Abitur in Köln Studium in Bonn Facharzt 1994 (Ausbildung in Uniklinikum Aachen Uniklinikum Köln und Uniklinikum Bonn) Promotion 1992 mehrere Zusatzqualifikationen besucht regelmäßig Fortbildungen im In- und Ausland.

Hier möchte ich Ihnen meine Behandlungsschwerpunkte vorstellen damit Sie sich einen ersten Überblick über meine Praxis verschaffen können. Ich nutze meine langjährige Erfahrung damit Sie schnellstmöglich wieder gesund werden. Sie haben Fragen oder möchten sich behandeln lassen? Gerne kläre ich Einzelheiten im persönlichen Gespräch mit Ihnen.

Die Sterilisation des Mannes (Vasektomie)

Die Sterilisationsoperation ist ein kleiner Eingriff der selten zu Komplikationen führt. Die Operation wird bei uns in der Praxis in örtlicher Betäubung (Infiltrationsanästhesie) nach der Methode der „no-scalpel-Vasektomie“ durchgeführt.

Bei der „no-scalpel Vasektomie“ erfolgt nur eine kleine Hautöffnung die Freilegung des Samenleiters wird dann mit Spezialinstrumenten (spezielle Ringklemme und spezielle angeschärfte Dissektions-Klemme) durchgeführt. Das Risiko von Schmerzen während und nach der Operation sowie das Risiko einer Nachblutung oder Infektion werden mit der „no-scalpel Vasektomie“ deutlich verringert.

Die Hormonproduktion in den Hoden bleibt erhalten und auch die Erektionsfähigkeit des Penis wird nicht beeinflusst.

Die Spermienproduktion im Hoden wird durch die Vasektomie nicht gestoppt. Jedoch werden die Spermien nach der Durchtrennung der Samenleiter nicht mehr weitergeleitet. Die weiterhin produzierten Spermien werden vom Nebenhoden resorbiert.

Die Andrologie sucht in folgenden Themenbereichen für betroffene Patienten Lösungen bzw. Verbesserungen:

• Andrologische Entzündungsdiagnostik

• Diagnostik der Fruchtbarkeit (Spermiogramm)

• Ejakulationsstörungen

• Erektile Dysfunktion (Erektionsstörung) und Prostata

• Genetische Ursachen der gestörten männlichen Fertilität (z.B. Klinefelter-Syndrom)

• Gestörte Sexualität und Fertilität bei Pat. mit Rückenmarksläsionen

• Gynäkomastie (Brustdrüsenschwellung des Mannes)

• MAGI (Störungen der männlichen Infertilität durch Infektionen der akzessorischen Geschlechtsdrüsen des Mannes)

• Operative Spermiengewinnung

• primären und sekundären Hypogonadismus (Mangel des männlichen Hormon „Testosteron“)

• Pubertätsstörungen

• Refertilisierung (z.B. nach Vasektomie = Samenstrangdurchtrennung)

• Varikozele Testis (Krampfader am Hoden ggf. mit ungünstiger Auswirkung auf die Fruchtbarkeit)

Die Urethrozystoskopie (Harnröhren- und Blasenspiegelung) ist eine urologische Untersuchung der Harnblase bei der mit einem speziellen Endoskop dem Zystoskop die Harnblase untersucht wird. Beim Mann wird immer die Harnröhre mit untersucht.

Die Urethrozystoskopie wird durchgeführt bei:

• bei Blutbeimengung im Urin (Mikrohämaturie oder Makrohämaturie)

• bei Verdacht auf einen Blasentumor

• im Rahmen der Tumornachsorge nach Blasentumoren

• bei Verdacht auf Fremdkörper in der Harnblase

• im Rahmen der Abklärung bei häufigen Blasenentzündungen

• bei Blasenentleerungsstörungen wenn der Verdacht auf ein Abflusshindernis besteht

• bei Harninkontinenz zur Beurteilung des Schließmuskels

• bei Verdacht Fistelbildung zwischen Harnblase und Darm oder Vagina

• bei Verdacht auf Fremdkörper in der Harnröhre

• bei Verdacht auf eine Harnröhrenenge

Hier erfahren Sie welches Leistungsspektrum ich in meiner Praxis in Bonn abdecke. Krebsvorsorge Sexualstörungen des Mannes und Zytologie zählen u. a. dazu. Ich nutze moderne Diagnose- und Therapieverfahren um Ihnen die bestmögliche medizinische Versorgung zukommen zu lassen. Schließlich geht es um Ihre Gesundheit!

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) beschreibt dass eine Unfruchtbarkeit in einer Partnerschaft von Mann und Frau vorliegt wenn trotz regelmäßigen Geschlechtsverkehrs nach zwei Jahren kein Kind gezeugt worden ist. Spätestens dann wird eine ärztliche Beratung notwendig.

Etwa zu gleichen Teilen liegt die Ursache bei einem oder beiden Partnern wobei die Ursachen der männlichen Unfruchtbarkeit vielfältig sind. Regelhaft sind Mann und Frau zu untersuchen und ggf. in eine gemeinsame Behandlung einzubeziehen.

Als Untersuchungsverfahren stehen die Befragung und die körperliche Untersuchung durch den Arzt zur Verfügung. Eine Ultraschall-Untersuchung gibt eine guten Überblick über die Geschlechtsorgane die Begutachtung des Spermas gibt Auskunft über die Beschaffenheit insbesondere der Spermien; Blutuntersuchungen mit speziellen Tests lassen Hormonstörungen und andere Krankheiten erkennen.

Ziel der Krebsfrüherkennungsuntersuchung bezüglich der Prostata ist es schon frühzeitig verdächtige Veränderungen des Organs zu entdecken um optimale Heilungschancen wahrnehmen zu können. Die möglichen Untersuchungsmethoden des Urologen zur Feststellung einer eventuell bösartigen Veränderung der Prostata sind die rektale Palpation die transrektale Ultraschalluntersuchung und das biochemische Testverfahren der PSA-Bestimmung im Blut. Die S 3-Leitlinie „Prostatakarzinom“ als von vielen Experten entwickelte Richtschnur für Ärzte und Patienten empfiehlt eine Krebsfrüherkennungsuntersuchung bereits ab dem 40. Lebensjahr um insbesondere den PSA-Wert als Basis zu nutzen und anhand des Verlaufes präziser feststellen zu können ob der Verdacht auf einen Prostatakrebs vorliegt.

Warum Ihr Urologe die Harnflussmessung durchführen möchte

Der Urologe empfiehlt die Harnflussmessung (Uroflowmetrie) wenn die Blasenentleerung (Miktion) gestört ist. Die Harnblase besitzt normalerweise ein Fassungsvermögen von etwa 300 bis 400 ml. Der gesunde Erwachsene scheidet innerhalb von 24 Stunden etwa 1500 ml Harn aus. Dabei kommt es im Verlauf des Tages zu etwa drei bis vier Blasenentleerungen. Als Blasenentleerungsstörungen bezeichnet man ein vermehrtes Wasserlassen (Pollakisurie) schmerzhaftes Wasserlassen (Algurie) oder ein erschwertes Wasserlassen (Dysurie) bedingt durch ein Hindernis in der Harnröhre oder am Blasenausgang. Gelingt es nicht den Urin vollständig aus der Harnblase zu entleeren bezeichnet man dies als Restharn. Eine komplette Harnverhaltung liegt vor wenn eine Blasenentleerung völlig unmöglich ist. Dadurch kann es bei Überdehnung der Blasenwand zu einem teilweisen Versagen des Blasenschließmuskels kommen und es entsteht eine Überlaufblase.

• Erektionsstörungen (Erektile Dysfunktion)

• Libidoverlust

• Ejakulations- und Orgasmusstörungen

Sonographie der Niere der Blase und der Prostata

Je nach Beschwerdebild ist es sinnvoll eine Ultraschalluntersuchung der Nieren oder/und Blase oder/und Prostata durch die Bauchdecke durchzuführen. Die strahlungsfreie Untersuchung hilft Veränderungen an den aufgeführten Organen zu finden.

Die Urinzytologie ist eine mikroskopische Untersuchungstechnik die die zellulären Bestandteile des Urins untersucht und anhand der zellulären Erscheinungsformen beurteilt ob bösartig veränderte Zellen vorhanden sind. Diese Technik bezeichnet man als Morphometrie. Es sind in Zusammenarbeit von Pathologen Urologen und Zellbiologen Kriterien festgelegt worden die bösartige Veränderungen an einzelnen Zellen im Urin beschreiben und charakterisieren.