Artikel 16/04/2015

Die Alterung im Gesicht rückgängig machen

Dr. med. Roman Fenkl Plastischer & Ästhetischer Chirurg, Sportmediziner
Dr. med. Roman Fenkl
Plastischer & Ästhetischer Chirurg, Sportmediziner
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Es ist ein Wunschtraum der meisten Menschen, auch im Alter gut auszusehen. Schön wär’s… Aber geht denn das wirklich? Ist die Medizin schon so weit?

Hautverjüngung ist ohne Messer möglich

Um Ihr Gesicht jünger aussehen zu lassen, muss der behandelnde Arzt zuerst einmal verstehen, was denn eigentlich die Alterung in Ihrem Gesicht ausmacht, was sich an Ihnen mit dem Alter verändert hat. Besonders hilfreich sind dabei auch Fotografien aus Ihrer Jugend. Besonders wichtig ist für den behandelnden Arzt, dass Sie selbst als Patientin / Patient genau verstanden haben, was im Rahmen der natürlichen Alterung mit Ihrem Gesicht passiert ist, denn nur so können Sie optimal beraten werden. Die Entscheidung für eine jeweilige Behandlungsart treffen am Ende Sie selbst.

Hier die 18 typischen Alterungs-Kennzeichen im Gesicht:

  1. Die Augenbrauen werden innen deutlich nach oben gezogen (bei jungen Frauen stehen sie tief). BOTOX kann sie wieder absinken lassen.
  2. Die Augenbrauen fallen nach außen ab und haben deutlich am Volumen der Jugendjahre verloren. Bei manchen Frauen wirken sie regelrecht skelettiert. Normal ist, dass die Augenbrauen bei Frauen mindestens waagerecht verlaufen, besser nach außen oben ansteigen und dann mit einem kleinen Kaulquappenschwanz nach unten umbiegen. Bei Männern sollten sie idealer Weise waagerecht verlaufen. Ein Wiederaufbau der Augenbrauen mit Hyaluronsäuren oder mit Eigenfett kann die jugendliche Augenbraue zurückformen.
  3. Die Oberlider weisen „überschüssige“ Haut auf. Dies liegt am Volumenverlust der Augenbrauen. Meist streben Frauen zur Verbesserung eine Oberlidstraffung an, um sich die Oberlider besser schminken zu können. Männer kommen meist viel später als Frauen zur Oberlidstraffung.
  4. Die Achse des Augenlides ist von innen nach außen abgesunken. Am besten können Sie das bei geschlossenen Augen erkennen. Bei jungen Frauen und Männern steigt die Lidachse sanft nach außen an. Eine Korrektur ist nur operativ möglich.
  5. Über den äußeren Augenbrauen bilden sich typische Stirnfalten, weil die meisten Menschen intuitiv versuchen, durch aktive Betätigung der Stirnmuskulatur die Brauen nach oben zu ziehen und damit die störende Oberlidhaut etwas zu reduzieren. Die Oberlidstraffung kann Abhilfe schaffen.
  6. An den äußeren Augenwinkeln bilden sich typische, horizontale Falten, allgemein als „Krähenfüße“ bezeichnet. Sie können mit BOTOX oder Unterlidstraffung erfolgreich behandelt werden.
  7. Die dunklen Augenringe sind ein stark hervortretendes Alterungszeichen, das meist unterschätzt wird. Sie bilden einen Schatten unter den Augen, der müde und ausgezehrt aussehen lässt. Kommen „Tränensäcke“ (sich vorstülpende Fettgewebspolster aus der Augenhöhle) hinzu, wird der Alterungseindruck hierdurch noch verstärkt. Leicht lassen sich die Augenringe mit Hyaluronsäuren korrigieren. Alternativ und dauerhaft hilft die Unterlidstraffung mit Midface-Lift.
  8. Die Hautsäckchen an den äußeren Unterlidern finden sich fast bei jedem Menschen ab einem gewissen Alter. Ich beseitige sie seit Jahren erfolgreich über ein Midface-Lift, also eine ambulante Operation in örtlicher Betäubung.
  9. Die Zornesfalten (vertikale Falten) und die „Alt-Kanzler-Schröder-Falten“ (horizontale Falten an der Nasenwurzel) sind eine Therapie-Domäne für BOTOX, unter Umständen zusammen mit der Anwendung von leichteren Hyaluronsäuren.
  10. Horizontale Stirnfalten entstehen durch einen Elastizitätsverlust der Stirnhaut. Vielfach werden sie durch ein operatives Stirnlift behandelt. Moderne Hyaluronsäuren können Abhilfe ohne Operation schaffen.
  11. Eingesunkene Schläfen finden sich bei Frauen sehr viel häufiger als bei Männern. Sie skelettieren das Obergesicht regelrecht und sind ein Hauptgrund für abgesunkene Augenbrauen. Eine Gesichtsmodellierung mit Hyaluronsäuren oder eine Eigenfett-Transplantation können Abhilfe schaffen.
  12. Eingefallene Wangen sind ein deutliches Zeichen für den Volumenverlust im Gesicht, der mit zunehmendem Alter bei allen Menschen entsteht. Bei kräftigen Menschen tritt er weniger zutage als bei schlanken, weshalb kräftigere Menschen länger jung auszusehen scheinen. Eine Korrektur mit Hyaluronsäuren ist genauso möglich wie mit Eigenfett.
  13. Die Oberlippe ist ein echtes „Problemkind“. Mit zunehmendem Alter verliert sie bei allen Menschen nicht nur an Volumen (sie wird flacher), sondern sie wird dadurch auch länger und überdeckt zunehmend die vordere Zahnreihe des Oberkiefers. Das macht alt. Ferner verliert sie auch ihre Form: Der bei jungen Menschen typische, abgesetzte Lippenrand (neu-medizinisch: White Roll) verschwindet zunehmend, das Lippengrübchen (vertikale Mittellinien zwischen Nase und Oberlippenrot) wird immer flacher und das Lippenrot wird schmäler. Studien zeigen, dass sich sowohl Ober- als auch Unterlippe mit zunehmendem Alter regelrecht nach innen rollen! Bei Frauen entstehen vertikale Hautfalten, in die sich der Lippenstift unangenehm verläuft. Abhilfe schafft eine Lippen-Modellierung mit Hyaluronsäure, bei der die früheren Lippenkonturen schrittweise nachempfunden werden können (bitte frühere Fotos mitbringen!). Sollte sich eine zu lange Oberlippe mit Hyaluronsäuren nicht ausreichend korrigieren lassen, kann ein operatives Liplift leicht und optimal korrigieren.
  14. Die Mundwinkel sacken nach unten ab und lassen ein Gesicht traurig oder „sauer“ aussehen. Die Ursache liegt im Substanzverlust des Mittelgesichts. Mit Hyaluronsäuren können die Mundwinkel zu einem freundlicheren Ausdruck angehoben werden, ohne OP.
  15. Die vertieften Nasen-Lippen-Falten (Nasolabialfalten) sind für sehr viele Menschen sehr störend. Die Ursache liegt jedoch woanders, nämlich im Volumen- und Substanzverlust des Mittelgesichts. Diese Falte kann „direkt“ korrigiert werden durch Einbringen von Hyaluronsäuren. Besser und natürlicher ist die „indirekte“ Korrektur durch Wiederaufbau des Volumenverlusts im Mittelgesicht durch die neuartigen „festen“ Hyaluronsäuren, also durch sog. Gesichtsmodellierung.
  16. Die Marionettenfalten als Verlängerung der Mundwinkel lassen ein Gesicht leicht traurig aussehen. Gerade bei Frauen kommen sie besonders häufig vor und können verärgert oder traurig aussehen lassen. Mit Hyaluronsäuren lässt sich dies gut ausgleichen. Die Ursache liegt wieder im Mittelgesicht und dem Absinken der Weichteile mit der Schwerkraft nach unten.
  17. Die „Hamsterbäckchen“, „Merkel-Bäckchen“ oder „Genscher-Bäckchen“ lassen gealtert aussehen. Sie entstehen durch ein Absinken des Mittelgesichts nach unten, vorwiegend durch Verlust von Knochen- und Weichteilsubstanz. Ein operatives Anheben des Mittelgesichts, zusammen mit Volumen-Unterstützung des Mittelgesichts (Hyaluronsäuren) kann hier oft bessere Abhilfe schaffen als ein Facelift. Wer keine operativen Maßnahmen mag, kann mit Hyaluronsäure-Einbringung in das Dreieck zwischen Kinn- und Merkelbäckchen-Kontur eine Konturverbesserung der Kieferlinie erzielen. Ein zusätzlicher Aufbau des hinteren Kieferwinkels verstärkt den Korrektureffekt deutlich.
  18. Der Jochbogen ist der wichtigste und zentralste Teil des Gesichts, sozusagen der „Anker des Gesichts“. Hierhin bringen Frauen Rouge auf, um seine Prominenz zu verstärken und ihrem Gesicht eine schönere Form zu geben. Bei Männern betont der Jochbogen die attraktive männliche „Kantigkeit“ des Gesichts. An dieser zentralen Stelle beginnt der klassische Aufbau im Rahmen der Gesichtsmodellierung mit Hyaluronsäuren. Indem der mit dem Alter geschwundene Knochen des Jochbogens wieder aufgebaut und die verlorenen Weichteile mit langlebigen Hyaluronsäuren ersetzt werden, straffen sich die abgesunkenen Gesichtsstrukturen wieder nach oben, wie beim jungen Gesicht. Daher nennt man dieses Vorgehen das „Facelift aus der Spritze“.

Sie haben, sehr geehrte Leserinnen und Leser, 18 wichtige Punkte kennen gelernt, die Ihr Gesicht möglicherweise altern ließen, es jedoch auch wieder jünger machen könnten.
Hyaluronsäuren und BOTOX, natürliche und biologisch hochwirksame Substanzen, sind ein Segen der modernen Plastischen und Ästhetischen Chirurgie. Hyaluronsäure gibt den Gesichtsstrukturen nicht nur Form, sondern zieht auch in hohem Maße Wasser ins Gewebe, um diesem die natürliche Elastizität wiederzugeben. Hyaluronsäuren halten zum Teil bis zu 2 Jahren und bauen zudem auch dauerhaft neues Gewebe auf, ein erwünschter Effekt.
BOTOX, die ungefährlichste Substanz von allen, vor der so viele Menschen völlig sinnlos Angst haben, wird gezielt in diejenigen Muskeln gespritzt, die übertriebene Mimik aufweisen und ungewollte Falten produzieren. Die übrige Mimik des Gesichts bleibt unberührt.
Alle erwähnten Substanzen (außer Eigenfett) werden wieder abgebaut, können also dauerhaft keinerlei Schaden anrichten. Eine Angst vor dem berüchtigten „entstellten Gesicht“ ist also völlig unbegründet. Meist sind ca. 3-4 ambulante Behandlungssitzungen erforderlich, um ein Gesicht vollständig zu verjüngen. Nach jeder Behandlung sollten Sie sich 1-2 Tage Schonung einplanen, da es zu leichteren Schwellungen kommen kann. Ein kleiner Bluterguss ist immer möglich, trotz aller Sorgfalt.
Die Gesichtsmodellierung lässt sich bei Menschen aller Altersklassen anwenden, eben angepasst an das jeweilige Alter und die jeweiligen Bedürfnisse und Erfordernisse.

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