Prof. Dr. med. Carsten Bünger

Mein Name ist Prof. Dr. med. Carsten Bünger. Ich bin als Facharzt für Gefäßchirurgie und endovaskulärer Chirurg Ihr Spezialist für Gefäßmedizinische Behandlung. Im Gefäßzentrum Berlin Nord des Vivantes Humboldt-Klinikum in Berlin bin gerne für Sie da wenn die  gefäßmedizinische Therapie Ihres Gefäßleidens notwendig wird.

Weitere Informationen finden Sie auf meiner Homepage:

http://www.gefaesschirurgieberlin.de

Noch 2 wichtige Hinweise:

1. Bitte nutzen Sie die Möglichkeit bei der Online-Terminbuchung eine kurze Schilderung Ihres Problems unter "Persönliche Nachricht" zu geben. Ich habe dann die Möglichkeit darauf einzugehen. Sollte ich erkennen dass ich als Gefäßchirurg nicht Ihr Spezialist bin kann ich Ihnen das mitteilen.

2. Für gesetzlich versicherte Patienten kann ich leider nur eine Beratung bei bereits nachgewiesener Gefäßerkrankung geben (sog. Zweitmeinung) da ich nicht über eine KV-Ermächtigung verfüge. Ich bitte um Verständnis.

Ihr Prof. Dr. C. Bünger

Ausgehend von meiner langjährigen klinischen Tätigkeit im nationalen wie im internationalen Bereich kann ich Ihnen mit einem sehr reichen Schatz an fachärztlichem Wissen und fachchirurgischem Können zur Seite stehen. Von mir erhalten Sie die ausführliche Beratung und die individuelle Erstellung Ihres Therapieplans bei dem ich Ihre persönliche und zugewandte Betreuung immer in den Mittelpunkt stelle. Auf drei große Schwerpunkte möchte ich Sie hinweisen:

durch Katheter (EVAR) und/oder Operation

Wenn es zu einer Arterienverkalkung kommt die wir in der Medizin als Arteriosklerose bezeichnen kann diese krankhafte Veränderung unter anderem auch zur punktuellen Erweiterung von Blutgefäßen führen. Solche Erweiterungen können sich im Lauf der Zeit vergrößern. In der Medizin sprechen wir dann von einem Aneurysma. Bildet sich ein Aneurysma an einer großen Schlagader des Körpers können von ihm größte Risiken und Gefahren für Gesundheit und Leben des Patienten ausgehen. Das mit Abstand am häufigsten vorkommende Aneurysma tritt an der Bauchschlagader also an der Aorta auf – und hier speziell in der Zone unterhalb der Nierenarterien. Zunächst bereitet es keine Beschwerden. Mit der Vergrößerung dieser Aussackung in der Gefäßwand steigt aber auch die Gefahr dass sie irgendwann reißt. In diesem Fall sind die Überlebenschancen des Patienten nur gering. Für die diagnostische Abklärung und therapeutische Versorgung von Schlagader-Erweiterungen an unterschiedlichen Stellen des menschlichen Gefäßsystems können Sie mich jederzeit konsultieren. Dabei bieten sich abhängig vom individuellen Befund meist die Katheter-Behandlung (EVAR) oder das direkte operative Vorgehen an. In manchen Fällen wende ich auch die Kombination aus beiden therapeutischen Schritten an.
Mehr Informationen: Aneurysma-Therapie in unserer Berliner Klinik

Das menschliche Gefäßsystem ist eine hochkomplexe anatomische Struktur die Tag für Tag enorme Leistungen erbringen muss. Stellen Sie sich dazu nur einmal vor dass unser Herz im Lauf des Lebens bis zu 180 Millionen Liter Blut durch die Venen und Arterien pumpen muss. Um dieser extremen Herausforderung gewachsen zu sein müssen die Gefäße möglichst lange elastisch und durchlässig bleiben. Durch generelle Veränderungen wie die Arterienverkalkung vor allem aber auch durch ergänzende Faktoren wie Stress falsche Ernährung oder genetische Faktoren können die Gefäße leiden. Als Folge kann es zu einer Verdickung der Gefäßwand mit Verengung des Blutgefäßes kommen. Eine solche Verengung wird als Stenose bezeichnet. Die Stenose kann beispielsweise die großen Blutgefäße am Hals betreffen über die das Gehirn mit Blut und Sauerstoff versorgt wird. Hier kann es im Bereich der Halsarterien und speziell an der als Carotis interna bezeichneten großen Halsschlagader zu Verengungen kommen. Rund ein Viertel aller Schlaganfälle geht auf eine solche Verengung zurück. In einem sorgfältigen Screening können wir die Dicke der Halsschlagaderwand in unserer Klinik genauestens messen. Mit diesem wichtigen Test stellen wir fest ob Verengungen vorliegen und ob wir mit den nötigen gefäßmedizinischen Maßnahmen reagieren müssen.

Für Menschen mit erheblich gestörter Nierenfunktion ist es unumgänglich in regelmäßigen Zeitabständen eine Dialyse vorzunehmen. Dabei erledigen medizinische Geräte die Aufgabe der Nieren und befreien das Blut von Abfallprodukten die im Organismus nicht länger benötigt werden. Damit man eine Dialyse überhaupt vornehmen kann muss es am Körper des Patienten ein großvolumiges Blutgefäß geben über welches das Blut ins Dialysegerät und später in gereinigter Form wieder in der Körper zurücktransportiert werden kann. Bei den meisten Dialysepatienten wird dieser Dialysezugang den man auch als Shunt bezeichnet am Unterarm gelegt. Dafür müssen vom Gefäßchirurgen zwei normalerweise nicht verbundene Blutgefäße zusammengelegt werden. In der Regel werden die Arteria radialis und die Vena cephalica miteinander kurzgeschlossen. Alternativ kann der Dialyse-Shunt aber auch am Oberarm geschaffen werden. Auf gefäßchirurgische Eingriffe dieser Art bin ich bereits seit Jahren spezialisiert und kann Ihnen damit bei Bedarf zur Seite stehen.

Im folgenden Kapitel möchte ich Ihnen einige ausgewählte therapeutische Leistungen vorstellen die Sie bei mir in Anspruch nehmen können. Um mit diesen topmodernen Behandlungsformen die bestmöglichen Ergebnisse für den einzelnen Patienten zu erzielen setze ich neben einem hervorragend eingespielten Team aus Fachkräften auch innovative und leistungsfähige Medizintechnik ein:

Gerade weil Gefäßerkrankungen in einem frühen Stadium keine oder nur sehr unspezifische Probleme verursachen ist es wichtig sich regelmäßig vom Facharzt untersuchen zu lassen. Die aktive medizinische Vorsorge bei regelmäßigen Kontrollterminen kann eine entscheidende Hilfe bieten um das eigene Risiko besser einzuschätzen und auf diesem Weg den großen operativen Eingriff möglicherweise zu vermeiden. Im Fall einer Verengung der Halsschlagader also einer Verdickung der Gefäßwand an der A. Carotis interna kann die chirurgische Maßnahme entscheidend sein. Diese für zahlreiche Patienten ausgesprochen wichtige Form der operativen Versorgung biete ich Ihnen auf dem neuesten Stand des medizinischen Wissens. Seltener ist es sinnvoll anstelle der Operation eine Katheterbehandlung durchzuführen (Stent).

Bei Patienten mit diesem Befund muss die krankhafte Aussackung an einem großen Blutgefäß im Bereich von Bauch oder Brust zunächst mit der CT-Untersuchung präzise abgeklärt werden. Dadurch erzielen wir eine sehr exakte Gefäßdarstellung mit deren Hilfe wir das weitere Vorgehen genauestens planen. Neben dem operativen Eingriff auf den ich im anschließenden Absatz eingehe kommt heutzutage immer mehr die Endovaskuläre Katheter-Behandlung in Frage. Für den Katheter-Eingriff muss zunächst ein kleiner Schnitt an den Leistenarterien gesetzt werden. Über diesen Zugang lassen sich Prothesen einbringen durch die der Hohlraum des Aneurysma vom Blutstrom getrennt wird. Das Aneurysma kann thrombosieren d.h. das Blut im Hohlraum gerinnt. Die Gefahr einer akuten Ruptur also eines Risses in der Gefäßwand ist damit in der Regel gebannt.

Wie ich Ihnen im vorhergehenden Abschnitt bereits verdeutlicht habe gibt es für die Behandlung von Aneurysmen im Bereich der Bauchschlagader die Möglichkeit der Katheter-Behandlung oder der offenen Operation. Nur die Patienten werden für eine offene Operation geplant für die die Katheterbehandlung nicht möglich ist. Für diese durchaus gravierenden gefäßchirurgischen Eingriffe dieser Art bin ich Ihr qualifizierter Facharzt mit der langen klinischen Erfahrung aus einer großen Zahl konkret vorgenommener Eingriffe. Abhängig von Ihrem individuellen Befund kann evtl. eine minimal-operative Maßnahme erfolgen durch Anwendung der "Schlüsselloch-Chirurgie" (Laparoskopische Operation) oder der Hybrid-Operation (Kombination aus offener Operation und Stent Methode) der Wahl sein.

(pAVK)

Grundsätzlich zählt die Schaufensterkrankheit zu den peripheren arteriellen Verschlusskrankheiten (pAVK). Bei Menschen mit diesem Befund liegt eine Arteriosklerose im Bereich der Blutgefäße in den Beinen vor. Diese Verkalkung und Verengung der Beinschlagadern führt zu Schmerzen und dazu dass der Patient beim normalen Gehen oft Pausen einlegen muss. Aus dem ständigen Stehenbleiben leitet sich auch der Name ab. Im Zentrum für Gefäßmedizin Nord am Vivantes Humboldt-Klinikum sind wir auf diagnostische Abklärungen und die erforderlichen Behandlungen für Leiden mit diesem Schwerpunkt ebenfalls spezialisiert. Gegen die Schaufensterkrankheit kann zum Beispiel der operative Eingriff helfen bei dem wir die Ablagerungen in der Gefäßwand und die damit verbundene Einengung entfernen. Zunehmend findet aber auch hier die Katheterbehandlung statt die dann von unseren radiologischen Partnern im Zentrum durchgeführt wird.

Mit der Radiofrequenz-Behandlung biete ich Ihnen ein minimal-invasives Verfahren zum schonenden Verschluss von Krampfadern. Dabei nutzen wir thermische Energie direkt im krankhaft veränderten Blutgefäß um es so verändern dass ein schädliches Zurückfließen von Blut nicht mehr möglich ist. Im Anschluss an eine exakte Ultraschallvermessung der vorhandenen Krampfader führe ich eine flexible Sonde in das Gefäß ein. Über das obere Ende dieser Sonde lässt sich gezielt Radiofrequenzenergie abgeben. Beim langsamen Ziehen der Sonde durch das erkrankte Blutgefäß kann das Gewebe dann stark erhitzt werden. Im Prinzip wird es thermisch geschädigt. Allerdings führt diese Verletzung des Gewebes zu einem erwünschten Effekt. Denn indem die Zellflüssigkeit verdampft wird ein dauerhafter Verschluss des Blutgefäßes herbeigeführt und der krankhafte Blutrückfluss kann beendet werden.

und Einengungssyndromen (z. B. Dunbar-Syndrom Renales Entrapment)

Der hohe Entwicklungsstand der modernen Operationsmethoden macht es möglich für eine ganze Zahl von chirurgischen Eingriffen im Bauchraum das minimal-invasive Vorgehen zu wählen. Minimal-invasiv bedeutet in diesem Fall dass es nicht nötig ist den Bauch mit einem großen chirurgischen Schnitt zu eröffnen. Vielmehr reichen für den laparoskopischen Eingriff sehr kleine Schnitte von nur 05 bis 2 cm Länge aus. Über diese Schnitte die dem Patienten die früher üblichen größeren Belastungen beim Abheilen ersparen lassen sich winzige OP-Geräte direkt in den Bauchraum einbringen. Mit Hilfe hochleistungsfähiger Lichtquellen und optischer Videosysteme ist es möglich nicht nur diagnostische Schritte sondern auch wichtige Behandlungen vorzunehmen. Beispielsweise eignet sich der Eingriff mit dem Laparoskop sehr gut dafür einen Verschluss der Bauchschlagader zu öffnen.

Das Diabetische Fuß-Syndrom oft vereinfacht auch nur als Diabetischer Fuß bezeichnet betrifft zumeist Patientinnen und Patienten die schon seit längerer Zeit an Diabetes mellitus Typ 2 leiden. Die über viele Jahre hinweg bestehende Zuckerkrankheit führt speziell im Bereich des Fußes zu einem Absterben der Nerven und zu erheblichen Durchblutungsstörungen aus denen sich wiederum gravierende Folgeschäden wie tiefe Entzündungen und nicht heilende Wunden ergeben können. Mein Team und ich sind in besonderer Weise auf die Versorgung des diabetischen Fußes spezialisiert. Dabei gewährleisten wir die gefäßmedizinische Perspektive und arbeiten für das Wohl des Patienten eng mit weiteren Spezialisten aus Bereichen wie der Radiologie Diabetologie Neurologie und Orthopädie zusammen um für Diabetiker mit diesem Befund eine deutliche Verbesserung zu erreichen.