Prof. Dr. Dr. Frank Palm

Liebe Besucherin lieber Besucher

ich heiße Prof. Dr. Dr. Frank Palm und bin seit 2003 als Leitender Arzt sowie seit 2008 als Chefarzt des Klinikums in Konstanz tätig. Hier betreue ich Patienten mit einem breiten Spektrum der MKG-Chirurgie. Zu meinen Schwerpunkten gehören implantologische Eingriffe. Implantatgetragener Zahnersatz kommt in verschiedenen Fällen zum Einsatz etwa um eine Einzelzahnlücke zu versorgen. Sie dient aber auch dazu den kompletten Kiefer mit festsitzenden Brückenkonstruktionen auszustatten. Da dieser Eingriff eine vergleichsweise lange Einheilzeit braucht besteht die Aufgabe des Chirurgen neben einem medizinisch einwandfreien Eingriff auch darin vorausschauend zu planen. So bleibt der Eingriff für den Patienten möglichst komplikations- und beschwerdefrei.

Haben Sie Fragen zu diesen und weiteren Leistungen unseres Ambulatoriums? Rufen Sie uns an und vereinbaren Sie eine Sprechstunde.

Ihr Prof. Dr. Dr. Frank Palm

Forschungstätigkeiten
Während der universitären Laufbahn:
Zahlreiche Publikationen und Patente im Bereich von Knochenersatzmaterialien resorbierbaren Membranen und Osteosynthesesystemen. Weiterer Forschungsschwerpunkte waren Fehlbildungen und Dysgnathien.

Während der Zeit am Klinikum Konstanz:
Entwicklung von Behandlungskonzepten in der Implantologie. Mitarbeit bei Entwicklungen unterschiedlicher Navigationssysteme. Zertifizierung und klinische Studien unterschiedlicher Implantatsysteme und Knochenersatzmaterialien.

Referententätigkeit
Weltweiter Einsatz als Referent zu unterschiedlichsten Themen in der Mund- Kiefer- Gesichtschirurgie und Implantologie
Seit 2005 Präsident und Organisator des Implantologiekongresses "Eurosymposium" (internationaler implantologisch oralchirurgischer Kongress) in Konstanz
Seit 2006 Kursleiter Curriculumsausbildung Implantologie für die DGZI
Seit 2006 Curriculumsausbildung für die DGZI
Seit 2006 Wwissenschaftlicher Leiter und Kongresspräsident des Implantologie Einsteigerkongresses
Seit 2009 Kursleiter Continuumsausbildung Implantologie für die DGI
Seit 2010 Kursleiter Curriculum Implantologie für die DGI

Implantologische Tätigkeiten

1991Erste eigene implantologische Eingriffe an Universität Göttingen
2001Zertifizierung ImplantologieIn der Abteilung für Mund- Kiefer- und Gesichtschirurgie am Klinikum Konstanz werden jährlich über 1000 Implantate inseriert.

Mitgliedschaften

• DGMKG


• DGI


• DGZI


• DGPW


• ITI- Fellow


• etc.

Unsere Ambulanz für Mund- Kiefer- und Gesichtschirurgie befindet sich in der Mainaustr. 37 in Konstanz. Hier bestimmen wir bei der Erstuntersuchung zunächst die Ursache Ihrer Beschwerden. Mit Belastungstests und einer instrumentellen Funktionsanalyse können wir herausfinden wo genau diese entstehen. Für die weitere Behandlung stehen mir u. a. verschiedene Implantationsverfahren zur Verfügung.

1. Chirurgie der Zähne und des Zahnhalteapparats

2. Therapie dentogener (zahnbedingter) Entzündungen der Kiefer

3. Versorgung zahnloser Kieferabschnitte mit Implantaten

4. Aufbau der Kieferknochen nach Zahnverlust und Knochenschwund

5. Knochenvermehrung durch Dehnung (Distraktionsosteogenese)

6. Therapie von Verletzungen der Zähne der Kiefer sowie des Gesichtsschädels

7. Kieferverlagernde Operationen bei Fehlbiss-Situationen

8. Therapie gut- und bösartiger Haut- und Schleimhautveränderungen

9. Ästhetische Korrekturoperationen an Nase Ohren Lider und Gesichtshaut

10. Faltenbehandlung (Botulinumtoxin Füllstoffe Eigenfett etc.)

Versorgung zahnloser Kieferabschnitte mit Implantaten

Die Versorgung zahnloser Kieferabschnitte mit Zahnimplantaten stellt eine der herausragenden Neuerungen der Zahnmedizin in den letzten 30 Jahren dar. Prinzipiell kann jeder Patient in den Genuss dieser komfortablen die Lebensqualität entscheidend verbessernden Versorgung kommen unabhängig von Alter Knochenangebot und Begleiterkrankungen. Das Spektrum des implantatgetragenen Zahnersatzes reicht von der Einzelzahnlücke bis hin zur umfassenden Neuversorgung der Kiefer mit festsitzenden Brückenkonstruktionen. Außerdem können Zahnimplantate auch zur Verankerung von herausnehmbaren Prothesen dienen um den Prothesenhalt maßgeblich zu verbessern.

Wir möchten Sie in der Ambulanz für Mund- Kiefer- und Gesichtschirurgie in Konstanz mit einem Höchstmaß an Komfort sowie einem breiten Spektrum der MKG-Chirurgie versorgen. Unser Operationsspektrum umfasst mund- kiefer- und gesichtschirurgische Eingriffe wie chirurgische Freilegung und Zahnkeimtransplantation. Dabei geht es uns immer darum das Optimum einer funktionellen wie ästhetischen Rehabilitation der anatomischen Gesamtstruktur zu erreichen.

Das Behandlungsspektrum unserer Abteilung umfasst das gesamte Gebiet der operativen Mund- Kiefer- und Gesichtschirurgie. Die Eingriffe unserer stationären Patienten werden in den meisten Fällen im Operationstrakt des Klinikums Konstanz durchgeführt.

Schwerpunkte unseres Teams sind Kieferkammaufbauplastiken mit Eigenknochen auch bei hochgradigem Knochenschwund als vorbereitende Operation für implantatgetragenen Zahnersatz. Diese Eingriffe werden grundsätzlich im Zentral-OP des Klinikums durchgeführt und genügen sämtlichen Anforderungen an Asepsis. Die stationäre Nachsorge der Patienten wird unterstützt durch erfahrene Physiotherapeuten aus dem Klinikum.

Dr. med. Lothar Deeg Jahrgang 1954 ist seit 1990 Facharzt für Anästhesie. 1984 begann er am Klinikum Konstanz seine ärztliche Weiterbildung und trat 1986 in die Abteilung für Anästhesie und Intensivmedizin unter Chefarzt Prof. Dr. Hempel ein. Seit vielen Jahren arbeitet er in Teilzeit freiberuflich vornehmlich im kieferchirurgisch und implantologisch ausgerichteten Bereich.

Die Grundlage einer kieferorthopädischen Behandlung ist die richtige Diagnostik. Hierzu steht neben der konventionellen Röntgentechnik ein digitales Volumentomogramm zur Verfügung. Ein individuelles Behandlungskonzept entsteht.

Die kieferorthopädische Behandlung von Kindern – eine dreiphasige Behandlung

Phase 1:

• Herausnehmbare Geräte in der präpubertären Wachstumsphase


• Stimulation und Koordination des Wachstums (Behandlungsdauer ca. 2 Jahre). Frühbehandlung bestimmter Anomalien

Phase 2:

• Multibandapparatur


• Feineinstellung der Okklusion (des Bisses) (Behandlungsdauer ca. 1 Jahr)

Phase 3:

• Retentions-Haltegeräte


• Dauer: permanent


• Konservieren und stabilisieren des Behandlungsergebnisses

Chirurgische Zahnbehandlungen werden notwendig wenn Zähne nicht oder nicht komplett in die Kauebene durchgetreten sind oder Zahnbetterkrankungen mit konservativen Maßnahmen nicht mehr behandelt werden können.

Bei Zahnverlagerungen (Weisheitszähne Eckzähne etc.) wird neben der operativen Zahnentfernung auch die chirurgische Freilegung durchgeführt falls der Zahn als erhaltungswürdig eingestuft wird.

Eine weitere chirurgische Maßnahme stellt die Zahnkeimtransplantation dar die im Kindes- und Jugendalter bei entsprechender Konstellation erfolgreich angewendet werden kann.

Bei lokalisierten Entzündungen im Bereich der Zahnwurzelspitze wird in Zusammenarbeit mit den behandelnden Hauszahnärzten in ausgewählten Fällen eine Wurzelspitzenabtragung zum Erhalt des betroffenen Zahns durchgeführt.

Entzündungen der zahntragenden Kieferabschnitte sind in aller Regel verursacht durch ausgedehnte Zahnfäule die sich über den Zahnnerv in den Knochen ausbreitet und eine Schwellung des umgebenden Weichgewebes verursacht. In selteneren Fällen spielen Zahnbetterkrankungen in der Entstehung von entzündlichen Veränderungen eine Rolle. Die schwerwiegendste Komplikation dieser Entzündungen ist ein generalisierter Knochenmarksbefall größerer Kieferabschnitte mit der Gefahr des Verlusts der befallenen Regionen.

Die Therapie dieser Erkrankungen besteht in der chirurgischen Eröffnung des Entzündungsprozesses mit hochdosierter antibiotischer Begleittherapie unter stationären Bedingungen und Beseitigung der Ursache nach Abklingen der Akutphase.

Der Kieferknochen unterliegt einem natürlichen Gebrauchsstoffwechsel dieser gehorcht dem Grundsatz „Die Form folgt der Funktion“. Dies bedeutet dass Knochen der nicht durch Kaukräfte belastet wird vom Körper rasch abgebaut wird.

Nur Kaukräfte die über natürliche Zähne oder Zahnimplantate auf den Knochen übertragen werden verhindern diesen Knochenschwund. Sind größere Kieferabschnitte durch Zahnlosigkeit abgebaut worden können unterschiedliche Techniken und Materialien zum Wiederaufbau der Hartsubstanz angeboten werden. Neben synthetischen Knochenersatzmaterialien kommt ergänzend Eigenknochen aus unterschiedlichen Regionen zum Einsatz.

Diese erst seit einigen Jahren in der Mund- Kiefer- und Gesichtschirurgie bekannte Technik kann bei bestimmten Voraussetzungen eine Vermehrung von Knochengewebe erreichen. Durch langsame Dehnung des betreffenden Kiefer- oder Gesichtsschädelknochens mit einer speziellen Apparatur wird der Knochen in die Länge gezogen. Häufige Anwendungen der Distraktionsosteogenese sind die Erhöhung umschriebener Knochendefizite im zahnlosen Kiefer vor geplanter Implantation sowie die Korrektur komplexer Missbildungsanomalien des Gesichtsschädels.

Verletzungen der Zähne und des Zahnhalteapparats sind häufig Folgen von Stürzen oder Sportunfällen seltener kommen andere Gewalteinwirkungen wie Faustschläge vor. Dabei kommt es zu einer Lockerung von Zähnen im Extremfall ist der Zahn komplett aus dem Kiefer herausgelöst. Eine rasche Therapie ist erforderlich um die Überlebenschancen für den verletzten Zahn zu erhalten. Sämtliche Schienungs- und Ruhigstellungsverfahren werden auch am Wochenende und nachts durchgeführt.

Die häufigsten Zahnfehlstellungen werden in heutiger Zeit durch eine kieferorthopädische Behandlung bereits im Kindes- und Jugendalter erfolgreich beseitigt. Dennoch sind ausgeprägte Formen so genannter skelettaler Anomalien mit kieferorthopädischen Maßnahmen alleine nicht ausreichend therapierbar. Diese Fehlbisse sind nicht durch Zahnfehlstellungen bedingt sondern haben in Wachstumsunregelmäßigkeiten des gesamten Kiefers ihre Ursache.

Während gutartige Haut- und Mundschleimhautveränderungen wahlweise chirurgisch oder mittels Laser entfernt werden können ist bei Verdacht auf Vorliegen einer bösartigen Veränderung die chirurgische Entfernung unter Beachtung eines Sicherheitsabstands mit anschließender Gewebeuntersuchung zwingend erforderlich.

Die ästhetische Chirurgie des Gesichtes ist eines der schwierigsten und verantwortungsvollsten Tätigkeitsgebiete der Mund- Kiefer- und Gesichtschirurgie. Neben angeborenen Normabweichungen in Form und Größe der Nase und der Ohren sind in zunehmendem Maße auch Folgen des natürlichen Alterungsprozesses der Gesichts- und Halsweichteile Anlass für die Nachfrage nach ästhetischen Korrekturoperationen.

In Ergänzung zu den genannten operativen Maßnahmen zur Straffung der Gesichts- und Halshaut sind konturverbessernde Techniken zur Unterspritzung kleinerer Falten und Gewebedefizite verfügbar. Mit sogenannten „Fillern“ also industriell gefertigten Substanzen (Kollagen u. a.) können Falten unterspritzt werden. Alternativ zu diesen Substanzen kann eine Eigenfettinjektion angeboten werden. Hierzu wird an einer anderen Körperstelle (z. B. Gesäß) Fett entnommen und nach einem speziellen Aufbereitungsverfahren zur Faltenglättung wieder injiziert. Ergänzend zu den genannten Verfahren können Falten die durch übermäßige Aktivität der mimischen Muskulatur bedingt sind (z. B. sog. Zornesfalten an der Stirn) mit einer Substanz (Botulinumtoxin) behandelt werden die die Muskelaktivität reduziert und somit eine Glättung der Falte ermöglicht.