Martin Gulde

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Martin Gulde Facharzt für Neurochirurgie

• Therapie des Bandscheibenvorfalls an der Halswirbelsäule

  Der Bandscheibenvorfall ist ein krankhafter Veränderungsprozess in der Wirbelsäule. Dabei tritt die Bandscheibe in den Wirbelkanal vor. Je nachdem, wie stark sie eingreift, kann es zu Druck und Einengung der Nervenwurzel kommen, was neben starken Schmerzen zu Taubheitsgefühlen oder Lähmungssymptomen führt. Tritt der Bandscheibenvorfall gezielt an der Halswirbelsäule auf, können lokale Kopf- und Halsschmerzen erste wichtige Symptome bilden; ebenso wie ausstrahlender Schmerz, Missempfindungen und Durchblutungsstörungen in den Armen. Für die Diagnose und Therapie speziell dieses Leidens  steht Ihnen Herr Martin Gulde zuverlässig zur Seite.

• Operation von Bandscheibenvorfall oder Spinalkanalstenose

  Wie beim Bandscheibenvorfall, so kommt es auch bei der Spinalkanalstenose zu einer punktuellen Verengung des Wirbelkanals. Da das Bandscheibengewebe mit wachsendem Alter instabiler wird, können sich einige Bänder in den zentralen Kanal der Wirbelsäule vorwölben – mit erheblichen Konsequenzen für den Patienten. Sollte Ihr Befund so schwer sein, dass einzig und allein ein chirurgischer Eingriff Abhilfe schafft, ist Herr Martin Gulde Ihr erfahrener ärztlicher Partner. Er begleitet Sie vom Erstgespräch bis zur ausführlichen Diagnose und führt den operativen Eingriff mit schonenden Methoden durch. Dabei arbeitet er – soweit es möglich ist – konsequent mit minimalinvasiven Verfahren und setzt mikrochirurgische und endoskopische Verfahren ein.

• Freilegung/Neurolyse des Nervus ulnaris

  Der Bandscheibenvorfall an Hals- oder Lendenwirbelsäule kann extreme Schmerzen durch die Einquetschung der Nervenwurzel verursachen. Ein vergleichbares Leiden kommt am Ellenbogen vor. Dabei handelt es sich um das sogenannte Sulcus-ulnaris-Syndrom, bei dem der Nervus ulnaris empfindlich eingeengt wird. Auch dieser Prozess kann in starken Schmerzen münden. Treten beim Patienten neurologische Ausfälle infolge des Leidens auf, kann einzig und allein der operative Eingriff Abhilfe schaffen. Dabei wird der Nerv mit einem als Neurolyse bezeichneten Verfahren freigelegt: eine chirurgische Maßnahme, für die Ihnen Herr Martin Gulde ebenfalls mit herausragender Kompetenz zur Seite steht.

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Meine Behandlungsschwerpunkte

• Therapie bei Bandscheibenvorfällen

  Sie haben einen Bandscheibenvorfall in Frankfurt erlitten? Individuell für jeden Patienten stellt Herr Martin Gulde das adäquate und erfolgversprechende therapeutischen Konzept zusammen. Dabei rät er in der Regel zunächst nicht zur Operation, sondern setzt auf eine konservative Therapie, bei der Ruhigstellung und schmerzstillende Medikamente kombiniert werden. Speziell beim Bandscheibenvorfall in der Halswirbelsäule kann die 1- oder 2-tägige Ruhigstellung mit Hilfe einer weichen Halskrause in akuten Phasen für eine deutliche Schmerzlinderung sorgen. Schmerztherapie, Osteopathie, Massagen, warme Bäder, Elektrobehandlungen, sanfte Physiotherapie und der schonende Muskelaufbau mit sinnvoller Bewegung können zum Erfolg der konservativen Therapie beitragen.

• Bandscheibenoperation an der Halswirbelsäule

  Führt die konservative Therapie zu keiner deutlichen Verbesserung des Leidens, kann ein operativer Eingriff in Erwägung gezogen werden. Dabei nimmt Herr Martin Gulde die chirurgische Maßnahme zur Behebung des Bandscheibenvorfalls in der Halswirbelsäule unter Vollnarkose mit mikrochirurgischen Instrumenten vor. Für den operativen Zugriff auf die betroffene Stelle ist häufig nur ein kleiner Hautschnitt am Hals erforderlich, über den die Bandscheibe entfernt und der Rückenmarkskanal wieder erweitert wird. Um den betroffenen Menschen in ein schmerzfreies Leben zurückzuhelfen, kann außerdem ein Bandscheibenersatz eingepflanzt werden. Dafür sind künstliche Bandscheiben oder entsprechende Kunststoff-Implantate verfügbar.

• Bandscheibenvorfall der Lendenwirbelsäule

  Auch für den Bandscheibenvorfall an der Lendenwirbelsäule,  stehen effiziente konservative Therapiekonzepte zur Verfügung. Der operative Eingriff sollte dann ins Auge gefasst werden, wenn  bereits eine Druckschädigung des Rückenmarks diagnostizierbar ist. Auch in diesem Fall wird die OP in Vollnarkose mit Hilfe mikrochirurgischer oder endoskopischer Verfahren vorgenommen. Dabei wird zunächst die defekte Bandscheibe entfernt. Anschließend lassen sich die nervalen Strukturen unter dem OP-Mikroskop präzise darstellen und dekomprimieren. Die eingeengte Nervenwurzel wird umfassend entlastet.

• Spinalkanalverengung

  Der natürliche Alterungsprozess des Menschen bleibt für die Bandscheiben nicht ohne Folgen. Das im Gewebe enthaltene Wasser verringert sich. Dadurch werden die Bandscheiben poröse und verlieren an Stabilität. Solch degenerative Veränderungen lassen reaktive Knochensporne und Bänder entstehen, die sich dann in den Wirbelkanal vorwölben. Als Folge kann es zur fortlaufenden Einengung des Spinalkanales kommen, eben zur Spinalkanalstenose. Als weitere gesundheitliche Konsequenz der Spinalkanalstenose kann unter Umständen auch das "Schaufenstersyndrom“ (Claudicatio spinalis) entstehen. Herr Martin Gulde ist Ihr Experte für Leiden mit dieser Ausprägung.

• Operative Erweiterung des Spinalkanals bei Spinalkanalstenose

  Für die operative Beseitigung der Spinalkanalstenose steht ein vielfach bewährtes chirurgisches Verfahren zur Verfügung. Herr Martin Gulde hat es in seiner Tätigkeit als neurochirurgischer Facharzt bereits bei vielen Patienten durchgeführt. Im Rahmen dieses Eingriffs unter Vollnarkose wird die mikrochirurgische Dekompression des Spinalkanals vom Operateur vorgenommen. Dabei eröffnet der Operateur den Wirbelkanal zunächst an der erkrankten Stelle. Im nächsten Schritt werden die ihn einengenden Knochen-, Gelenk- und Bänderanteile sorgfältig entfernt. Soweit es möglich ist, geht der Chirurg bei diesem Eingriff minimal-invasiv vor:  mit eine Operationsmikroskop oder einem Endoskop.

• Operative Entfernung von Synovialzysten

  An den kleinen Wirbelgelenken der Lendenwirbelsäule können sich im Spinalkanal sogenannte Synovialiszysten bilden. Sie entstehen, weil die Wirbelgelenke überlastet und entzündet sind. Solche Zysten üben ähnlich wie der Bandscheibenvorfall Druck auf die Nerven aus und verursachen starke Schmerzen. Als fachärztlicher Experte steht Herr Martin Gulde für die Therapie und operative Entfernung zur Seite. Der Eingriff erfolgt in Vollnarkose mit mikrochirurgischen Instrumenten und dem Organmikroskop. Im eröffneten Spinalkanal wird die Synovialiszyste sorgfältig abgetragen. Der Druck auf die Nerven wird unterbunden und entstandene Verwachsungen gelöst.

• Sulcus-Ulnaris-Syndrom (SUS)

  Beim Sulcus-Ulnaris-Syndrom (SUS) liegt die schmerzhafte Quetschung eines Nervs am Ellenbogen vor. Diese lästige Erkrankung kann an zwei möglichen Stellen auftreten: in einer Knochenrinne am unteren Ende des Oberarmknochens, dem so genannten Musikantenknochen, oder am oberen Ende des Unterarms, wo der Nerv in die Unterarmmuskulatur eintritt. Schmerzen, Taubheitsgefühl und motorische Ausfälle sind die Folgen. Hat sich die Erkrankung in gravierender Form ausgeprägt, kann nur ein operativer Eingriff Abhilfe schaffen. Im Rahmen der OP wird der Nerv freigelegt und von seiner Einklemmung befreit: Herr Martin Gulde ist Ihr Spezialist für dieses Verfahren.

• Karpaltunnelsyndrom (KTS/CTS)

  Auf ein weiteres lästiges neurochirurgisches Leiden möchten wir zu sprechen kommen: Das Karpaltunnelsyndrom, für das sich Ihnen Herr Martin Gulde ebenfalls als spezialisierter Behandler empfiehlt. Diese Erkrankung führt dazu, dass der wichtigste Handnerv aufgrund degenerativer Veränderungen am Handgelenk eingeklemmt wird. Selbstverständlich sind auch bei diesem Leiden zunächst konservative Therapien abzuwägen. Führen sie nicht zum Erfolg, kann das Karpaltunnelsyndrom mit einer erprobten OP-Methode beseitigt werden. Bei diesem Eingriff nimmt der Operateur die mikrochirurgische Dekompression vor, um den eingeklemmten Nerv zu befreien und wieder schmerzfrei zu machen.

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