Prof. Dr. med. Jörg Holstein

Liebe Patientin lieber Patient

herzlich willkommen. Mein Name ist Prof. Dr. med. Jörg Holstein und ich bin seit dem 01.10.2018 in der ETHIANUM Klinik Heidelberg in der Voßstr. 6 als Orthopäde und Unfallchirurg tätig. Das Gebiet in dem ich besonders viel Expertise erworben habe ist die minimal-invasive Hüft- und Kniegelenk-Endoprothetik.

Für mich lautet die oberste Devise: Der Mensch steht im Mittelpunkt! Unter dem Zwang meine Patienten in Standardfälle einzuordnen streng reguliert durch die gesetzlichen Krankenkassen kann ich meinem Anspruch an die Medizin nicht gerecht werden. Denn der Eid des Hippokrates - Menschen nach bestem Wissen und Gewissen zu helfen - ist für mich mehr als nur ein Motto.

Sprechen Sie mich gerne an falls Sie eine Frage haben die Sie in der Sprechstunde klären möchten. Wir sind unter 06221/8723161 erreichbar und geben Ihnen gerne den nächstmöglichen Termin.

Ihr Prof. Dr. med. Jörg Holstein

Zusatzbezeichnungen

• Spezielle Orthopädische Chirurgie


• Spezielle Unfallchirurgie


• Handchirurgie


• Chirotherapie / Manuelle Therapie


• Fachgebundene Röntgendiagnostik


• Notfallmedizin


• Physikalische Therapie und Balneologie

Mitgliedschaften in medizinischen Fachgesellschaften und Beiräten

• Berufsverband der Deutschen Chirurgen (BDC) (Vorstandsmitglied des Saarländischen Landesverbands)


• Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie (DGOU)


• Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie (DGU) (bis 2018 Mitglied des Präsidiums)


• Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie (DGOOC)


• Deutsche Gesellschaft für Manuelle Medizin (MWE)


• AO Trauma International


• Akademie der AO Trauma Deutschland


• AO Spine


• AMIS Board (Wissenschaftlicher Beirat)


• AG Becken der DGU / AO (bis 2018 stellvertretender Leiter)

Wissenschaftliche Auszeichnungen

• Wilhelm Roux Preis der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie (DGU)


• New Investigator Recognition Award (NIRA) der Orthopaedic Research Society (ORS)


• Wissenschaftspreis der Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthese (AO)


• Hans-Lininger-Preis der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie (DGU)


• Reisestipendium der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie (DGCH)


• Hans-Jürgen Bretschneider-Preis der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie (DGCH)

Nach meinem Studium in Berlin Heidelberg und San Diego USA wurde ich als orthopädisch-unfallchirurgischer ‘Generalist’ in der Diagnostik und Therapie aller Verletzungen und Erkrankungen des muskuloskelettalen Systems ausgebildet.

Aufbauend auf diesem breiten medizinischen Spektrum erwarb ich im weiteren Verlauf meiner orthopädisch-unfallchirurgischen Tätigkeit umfassende Kenntnisse und Fertigkeiten als Spezialist vor allem in der minimal-invasiven muskelschonenden Hüftgelenks-Endoprothetik (AMIS) und der Kniegelenks-Endoprothetik.

»Die beste Operation ist die die nicht erforderlich ist.«

Ohne Zweifel gibt es Verletzungen oder Erkrankungen die nur durch einen operativen Eingriff adäquat behandelt werden können. Oft kann allerdings durch eine konservative (nicht-operative Therapie) eine Operation vermieden oder zumindest aufgeschoben werden.

Ich bin der festen Überzeugung dass wenn immer möglich und medizinisch sinnvoll zunächst eine konservative Therapie in Erwägung gezogen werden sollte. Konservative Arthrosetherapien können das Fortschreiten der Arthrose verzögern und die Symptome lindern. Insbesondere in den Anfangsstadien einer Arthrose und bei jüngeren Patienten haben konservative Therapieansätze Vorrang.

Minimal-invasive Operationstechnik bedeutet im Zusammenhang mit einem künstlichen Hüftgelenk nicht nur möglichst kurze Hautschnitte sondern vor allem die Schonung wichtiger funktioneller Körperstrukturen insbesondere Muskeln und Sehnen. Hierbei stellt die AMIS-Technik (Anterior Minimally Invasive Surgery) alias DAA (Direct Anterior Approach) eine konsequente Weiterentwicklung des anterioren also vorderen Zuganges dar.

Durch die Anwendung spezieller Instrumentarien sowie eines besonderen Operationstisches wird das Risiko von Muskel- oder Nervenverletzungen während des Eingriffs minimiert: Der Blutverlust ist bei diesem OP-Verfahren sehr gering und das Risiko einer Gelenkluxation ist minimal.

Fachbegriff für 'künstliches Gelenk' ist 'Endoprothese'. Eine Kniegelenk-Endoprothese übernimmt die Funktionen des natürlichen Gelenks wenn durch Arthrose vor allem der Knorpel und der angrenzende Oberschenkel- und Schienbeinknochen gelegentlich auch die Kniescheibe zerstört sind.

Wenn die konservativen Therapiemöglichkeiten ausgeschöpft sind und Sie sich für ein künstliches Kniegelenk entscheiden sollten keine Kompromisse eingegangen werden. Ich verwende eine neue Implantatgeneration bei der der natürliche Bewegungsablauf des Kniegelenks nachempfunden wird.

Ich habe Zusatzbezeichnungen in Spezieller Orthopädischer Chirurgie Spezieller Unfallchirurgie und Handchirurgie erworben und biete Ihnen profunde Behandlungskonzepte auf diesen und weiteren Gebieten an. Auf dieser Seite erfahren Sie mehr über die AMIS-Methode und welche Rolle sie in der Behandlung von Hüftschmerzen spielt. Kontaktieren Sie uns unter 06221/8723161 wenn Sie meine Sprechstunde besuchen möchten.

Minimalinvasiv zum Hüftgelenkersatz – die Vorteile der AMIS-Methode

Seit Ende des 19. Jahrhunderts der erste Versuch unternommen wurde die Oberfläche des Hüftgelenks und den Hüftkopf zu ersetzen wurden unterschiedlichste Materialien und verschiedenste OP-Verfahren ausprobiert.

Haben sich heute die Materialien Keramik Titan und Polyethylen bei den Implantat-Komponenten etabliert wurden bei den OP-Verfahren immer noch große Kompromisse eingegangen. Nun setzt sich die AMIS-Methode in der Totalendoprothetik des Hüftgelenks immer mehr durch.

Prof. Dr. med. Jörg Holstein ist Spezialist für Hüft- und Knie-Endoprothetik und schult als OP-Instruktor und Berater deutsche sowie internationale Kollegen in der AMIS-Technik. Er beantwortet hier die häufigsten Fragen zu dieser OP-Methode.

AMIS (Anterior Minimally Invasive Surgery) ist eine minimalinvasive Operationstechnik um Hüftendoprothesen zu implantieren. Im Allgemeinen glaubt man dass eine minimal-invasive Technik gleichbedeutend ist mit kleinen Hautschnitten. Dabei ist es nicht die Haut die nach einer Hüftgelenkersatz-OP den Patienten das Leben schwer macht sondern es sind die durchtrennten bzw. verletzten Muskeln Sehnen und Nerven. Gerade im Hüft-/Beckenbereich setzen große Muskeln an die entsprechend langsam und schwer mitunter sogar gar nicht verheilen.

Die AMIS-Technik zielt darauf ab solche Verletzungen erst gar nicht zu verursachen. Die langen Muskeln und Sehnen werden beiseite geschoben nicht durchtrennt. Zudem liegen keine Nerven im Zugangsbereich. Entsprechend schneller sind Sie wieder fit.

Grundsätzlich ist die AMIS-Methode in allen Altersgruppen und bei jeder Körperkonstitution anwendbar. Sie können sich allerdings vorstellen dass die OP bei muskulösen Männern anspruchsvoller ist als bei schlanken zierlichen Frauen da ja die Muskeln während der Operation beiseite gehalten werden müssen.

Selbst beim Austausch eines gelockerten künstlichen Hüftgelenks ist die AMIS-Technik meine bevorzugte OP-Methode mit einer Ausnahme: Wenn ein sehr langer gerader Hüftschaft implantiert werden muss. Dann wird gelegentlich ein anderer operativer Zugang gewählt weil durch Voroperationen schon viel Knochensubstanz verloren gegangen ist. Das wird natürlich vorab gemeinsam mit der Klientin/dem Klienten geklärt.

AMIS die minimal-invasive Implantationstechnik einer Hüftgelenksendoprothese kann sowohl in Vollnarkose als auch in Rückenmarksnarkose durchgeführt werden. Während der Rückenmarksnarkose sind Sie als Patient wach die Beine sind allerdings betäubt so dass während der Operation keine Schmerzen auftreten.

Prinzipiell kann man bei Anwendung dieser Methode noch am Tag der Operation wieder aufstehen.

Das operierte Bein kann sofort voll belastet werden. Zur Sicherheit sollten zumindest für die ersten Tage nach der Operation Unterarm-Gehstützen verwendet werden.

In der Regel können Sie wenigeTage nach Implantation des Hüftgelenkersatzes mit der AMIS-Methode nach Hause. Natürlich wird diese Entscheidung individuell zusammen mit Ihnen als Patient getroffen so dass auch eine kürzere oder längere Aufenthaltsdauer in der Klinik möglich ist. Im ETHIANUM Heidelberg ist übrigens auch Rooming-In möglich.

Eine stationäre Rehabilitationsmaßnahme ist nach der minimal-invasiven Implantation einer Hüftgelenksendoprothese in der AMIS-Technik möglich aber nicht erforderlich.

Vom medizinischen Aspekt her ist eine normale ambulante Physiotherapie vollkommen ausreichend. Sie als Patient entscheiden ob Sie eine stationäre Rehabilitationsmaßnahme oder lieber eine ambulante Physiotherapie zum Beispiel in unserer Physiotherapie-Praxis wählen.

Prinzipiell können Sie sehr schnell nach der OP mit AMIS-Technik wieder ein Fahrzeug lenken. Aus versicherungsrechtlichen Gründen empfiehlt es sich allerdings damit etwa vier bis sechs Wochen nach dem Eingriff zu warten.

Das hängt stark von Ihrem Beruf ab. Tätigkeiten am Schreibtisch können sehr schnell wieder aufgenommen werden in der Regel bereits innerhalb der ersten Wochen nach dem Eingriff.

Berufe die mit schwerer körperlicher Arbeit verbunden sind verlangen eine längere Pause hier sollte mit einigen Monaten gerechnet werden. Der Grund: Die Endoprothese wird zementfrei im Knochen verankert. Das Implantat muss also zunächst in den Knochen ‘einwachsen’. Sollte die operierte Hüfte während dieser Phase zu extremen Belastungen ausgesetzt sein so kann das Einwachsen des künstlichen Hüftgelenkes gestört werden.

Welcher Sport das ist die Frage. Sportarten die mit einer Bewegung des Gelenks ohne schlagartiger Druckbelastung verbunden sind können Sie schon kurz nach der OP wieder ausüben. Radfahren zum Beispiel ist in der Regel bereits wenige Tage nach dem Eingriff wieder möglich – zur Sicherheit aber bitte erstmal auf dem Hometrainer.

Sobald die Wunde abgeheilt ist (nach etwa zwei Wochen) können Sie auch wieder schwimmen. Stop-and-Go-Sportarten wie Squash oder Volleyball sind für das künstliche – wie auch für das natürliche – Hüftgelenk nicht ideal da sie zu einem schnelleren Verschleiß beziehungsweise zu einer früheren Lockerung der Endoprothese führen können.

Auch wenn es Sportarten gibt die besser für das künstliche Hüftgelenk geeignet sind (z. B. Schwimmen Fahrradfahren Golf Nordic Walking Langlauf) als andere (wie Squash Fußball Volleyball) sind prinzipiell fast alle Sportarten mittelfristig wieder möglich.

Die heute verwendeten Implantate haben eine Standzeit von durchschnittlich etwa zwanzig Jahren. Allerdings hängt die Standzeit einer Prothese von vielen Faktoren ab.

Prinzipiell gilt: Je schlechter die Knochenqualität und je extremer die tägliche Belastung der Hüfte desto höher ist das Risiko dass sich eine Prothese im Laufe der Zeit lockert beziehungsweise verschleißt. Von dieser so genannten aseptischen Lockerung einer Endoprothese ist die septische Lockerung zu unterscheiden.

Eine septische Endoprothesenlockerung wird durch einen bakteriellen Infekt verursacht. Hierbei können Bakterien zum Beispiel als Folge eines Zahninfektes über die Blutbahn an das künstliche Gelenk gelangen. Entsprechend ist bei Infektionen zum Beispiel der Zähne aber auch im Bereich anderer Körperregionen (Hals- Nasen- Ohrinfekte infizierte Wunden etc.) besondere Vorsicht geboten. In solchen Fällen sollte immer ein Arzt aufgesucht werden und zum Schutz der Endoprothese rechtzeitig eine Antibiotika-Therapie durchgeführt werden.

Symptome einer gelockerten Hüftgelenksendoprothese sind Schmerzen vor allem bei Belastung sowie gelegentlich ein Instabilitätsgefühl in der Hüfte.

Sollte die Hüftgelenksregion gerötet geschwollen und überwärmt sein oder Fieber auftreten so kann zusätzlich ein bakterieller Infekt vorliegen. In diesen Fällen ist eine exakte Diagnostik unbedingt erforderlich um den Verdacht und die Ursache einer Lockerung abzuklären.

Im Falle einer aseptischen Lockerung (Lockerung ohne Infektion) kann der betroffene Prothesenanteil in einem Eingriff gewechselt werden. Dies ist in vielen Fällen ebenfalls minimal-invasiv in der AMIS-Technik möglich. Sollte sich ein bakterieller Infekt als Ursache der Endoprothesenlockerung herausstellen (septische Lockerung) ist zusätzlich zu einer Antibiotikatherapie meist mehr als ein Eingriff notwendig um zunächst den Infekt zu sanieren und dann im nächsten Schritt die neue Endoprothese zu implantieren.
Zum Glück treten septische Endoprothesen-Lockerungen vergleichsweise selten auf.

Bei Hüftschmerzen ob sie bei bestimmten Bewegungen oder auch in Ruhephasen auftreten sollten Sie immer die Ursachen abklären lassen und nicht zu lange warten: Hüftgelenkerkrankungen können aus vielen Gründen entstehen.

Je früher eine zuverlässige Diagnose gestellt wird desto erfolgreicher lassen sie sich behandeln. Und umso größer ist die Wahrscheinlichkeit relevante Schäden noch rechtzeitig zu erkennen und schwerwiegende Konsequenzen wie etwa die Implantation einer Hüftprothese zu vermeiden oder zeitlich hinauszuzögern.

Dass gut funktionierende Knie wichtig sind wird Ihnen wahrscheinlich erst bewusst wenn die größten Gelenke des Körpers ihren Dienst quittieren: Wenn Sie morgens nur noch mit Schmerzen aus dem Bett aufstehen können (Anlaufschmerz) wenn das Treppensteigen weh tut oder urplötzlich ein Knie blockiert und sich nicht mehr beugen und strecken lässt. Verletzungen und Verschleiß sind die beiden häufigsten Ursachen für Knieschmerzen.

Zu den akuten Verletzungen zählt der Kreuzbandriss den man sich beim Sport zuzieht etwa auf der Skipiste oder am Wochenende beim Hobby-Kick mit den Fußball-Freunden. Oder die Knie verursachen Probleme weil der Zahn der Zeit zu lange ungestört an Meniskus oder Knorpel genagt und der jahrelange Verschleiß zu einem Meniskusriss oder einer Kniearthrose geführt hat.

Bei Knieschmerzen gilt in beiden Fällen: Umfassende Hilfe ist möglich und die Wiederherstellung der Beweglichkeit und Schmerzfreiheit sehr gut machbar.

Am ETHIANUM Heidelberg ist der international anerkannte Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie Professor Dr. Holstein Ihre Anlaufstelle bei Schmerzen und Beschwerden rund ums Knie sowie deren optimale Therapie.

• 10/2018 bis heute Privatärztliche Tätigkeit am ETHIANUM sowie Kooperationsarzt des Krankenhauses Salem in Heidelberg

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• 2018 bis 2019 Verantwortlicher Arzt für Endoprothetik der Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie am Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar

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• 2015 bis 2019 Ärztlicher Leiter der Abteilung für Physiotherapie am Universitätsklinikum des Saarlandes

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• 2013 bis 2019 Ständiger Vertreter des Direktors der Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie am Universitätsklinikum des Saarlandes

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• 2012 bis 2019 Oberarzt am Universitätsklinikum des Saarlandes

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• 2012 Klinisches Fellowship ‘Hüftchirurgie’ bei Dr. J. Matta, Hip and Pelvis Institute, Los Angeles, Dr. E. Johnson, University of California Los Angeles (UCLA) und Dr. K. Mayo, Tacoma General Hospital, USA

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• 2010 bis 2012 Facharzt am Universitätsklinikum des Saarlandes

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• 2007 bis 2012 Notarzt der Rettungswache Homburg/Saar

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• 2004 bis 2010 Weiterbildung zum Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie am Universitätsklinikum des Saarlandes bei Professor Pohlemann (Unfallchirurgie), Professor Kohn (Orthopädie) und Professor Schilling (Allgemeinchirurgie)

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• bis 2004 Amerikanisches (USMLE 2) und deutsches Staatsexamen sowie Approbation als Arzt

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• 1998 bis 2004 Medizinstudium an der Humboldt Universität Berlin (Charité), der Universität Heidelberg sowie der University of California San Diego (UCSD), USA

• Ethianum Heidelberg

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• Hip and Pelvis Institute, Los Angeles, USA

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• University of California Los Angeles (UCLA), USA

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• Tacoma General Hospital, USA

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• Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar, Deutschland

• Wilhelm Roux Preis der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie (DGU) 2015, Berlin, Deutschland

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• New Investigator Recognition Award (NIRA) der Orthopaedic Research Society (ORS) 2012, San Francisco, USA

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• Wissenschaftspreis der Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthese (AO) Deutschland 2012, Wien, Österreich

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• Hans-Lininger-Preis der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie (DGU) 2011, Berlin, Deutschland

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• Reisestipendium der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie (DGCH) 2011, München, Deutschland

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• Hans-Jürgen Bretschneider-Preis der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie (DGCH) 2006, Münster, Deutschland