Dr. med. Johannes Gärtner

Als Facharzt für Urologie vertrete ich eine medizinische Fachdisziplin, die sich vorrangig mit den harnausscheidenden und harnableitenden Organen des Körpers beim Mann, der Frau und beim Kind beschäftigt. Da ich in diesem Rahmen vor allem auch den Schwerpunkt der Medikamentösen Tumortherapie abdecke, sind Sie bei mir in qualifizierten Händen, wenn bei Ihnen eine urologische Krebserkrankung bzw. ein Tumor an Niere, Blase, Prostata oder an Hoden und Nebenhoden vorhanden ist. Grundsätzlich biete ich Patienten in unserer Praxis das gesamte Spektrum an urologischen Leistungen von Vorsorge und Prophylaxe über die eingehende Untersuchung und Diagnostik bis zur konkreten Therapieplanung und Therapieabwicklung sowie zur Nachsorge. Da ich neben meiner umfassenden fachärztlichen Ausbildung in Deutschland auch die ergänzende Qualifikation als Fellow of the European Board of Urology (FEBU) vorweisen kann, haben Patienten die Gewähr, auf Basis eines leitliniengerechten, international anerkannten und sehr hohen urologischen Therapiestandards beraten und versorgt zu werden. Ich würde mich freuen, Sie in der Praxis zu begrüßen zu dürfen. Dabei haben Sie den Vorteil, dass wir in Kornwestheim sehr verkehrsgünstig liegen und Sie in direkter Nähe zur Praxis parken können.

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Urologische Praxis Dr. Marc Armbruster & Kollegen

• Uroonkologie

  Unter diesem Begriff werden in meinem ärztlichen Fachgebiet die unterschiedlichen Krebserkrankungen und Tumorleiden zusammengefasst. Damit kümmere ich mich auf diesem Spezialgebiet vorrangig um Patienten, die von Nierenkrebs, Blasenkrebs, Prostatakrebs, Hodenkrebs oder von einem anderen urologischen Tumorleiden wie beispielsweise einem Tumor am Penis oder am Harnleiter betroffen sind. Für dieses Teilgebiet, in dem wegen des besonderen Schweregrads der Krankheitsbilder sehr hohe Anforderungen gelten, habe ich mir die profunde fachliche Qualifizierung erworben. Auf dieser Basis kann ich Ihnen bei Bedarf auch die Medikamentöse Tumortherapie anbieten. Selbstverständlich stehe ich unseren Patienten bei weiteren Anliegen zur Verfügung: also zum Beispiel auch, wenn Sie sich die sorgfältige Untersuchung und Diagnostik im Hinblick auf ein urologisches Krebsleiden wünschen, wenn bei Ihnen spezifische Gesundheitsrisiken und Verdachtsmomente vorliegen oder wenn Sie sich eine engmaschige Vorsorge bzw. eine besonders aufmerksame fachärztliche Überwachung nach einem bereits überstandenen Krebsleiden wünschen.

• Vorsorge-Untersuchungen & Krebsvorsorge

  Auf den zentralen Schwerpunkt der regelmäßigen urologischen Krebsvorsorge bin ich im vorhergehenden Absatz schon kurz eingegangen. Bei mir sind Sie in erfahrenen Händen, wenn Sie in diesem Punkt auf der sicheren Seite sein möchten. Dabei kann ich meine Leistungen zur Vermeidung und Früherkennung urologischer Tumorleiden individuell an das spezifische Anforderungsprofil des einzelnen Patienten anpassen. Dazu gehört es, die familiäre Vorbelastung zu betrachten und vor allem einen klaren Blick auf Themen wie Ernährung, Beruf, Lebensführung und Gesundheitspflege zu richten. Neben der spezifischen Krebsvorsorge kommt es für viele Patienten aber auch auf die allgemeine urologische Vorsorge, Prävention und Früherkennung an. Sie kann ein entscheidender Schritt sein, um Krankheiten an den ableitenden Harnwegen zu vermeiden oder im Verlauf abzumildern. Dafür bieten wir den Patienten unserer Praxis modernste Möglichkeiten – mit der detaillierten Bestimmung von Laborwerten ebenso wie mit vielen spezialisierten Untersuchungen, Tests und Check-ups.

• Beschneidung & Laser-Beschneidung

  Die Beschneidung der Vorhaut am Penis – in der Medizin als Zirkumzision bezeichnet – kann aus unterschiedlichen Gründen in Betracht kommen. Manche Männer leiden unter einer Phimose, also unter einer genetisch bedingten, verengten Vorhaut, die unter funktionellen wie unter hygienischen Aspekten belastend ist. In manchen Kulturen wird die Beschneidung beim männlichen Kind aus ethnischer oder religiöser Tradition begründet. Und immer wieder finden Männer den Weg in unsere Praxis, weil sie sich aus ästhetischen und manchmal auch aus sexuellen Motiven eine Beschneidung wünschen. In der Praxis sind wir für die Durchführung ambulanter urologischer Operationen bestens ausgerüstet und ich bin in der Lage, Beschneidungen direkt vor Ort vorzunehmen. Dabei ist es wichtig, dass ich unseren Patienten neben herkömmlichen Verfahren mit dem Skalpell oder mit einer Klemme auch die innovative Laser-Beschneidung anbiete. Bei diesem Verfahren wird die Vorhaut durch einen hochkonzentrierten Laserstrahl chirurgisch durchtrennt. Da es möglich ist, mit Laser besonders fein und gezielt zu arbeiten, lassen sich damit alle Beschneidungsvarianten und Beschneidungstechniken ausführen; selbst Narbenkorrekturen nach früheren Eingriffen sind möglich.

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• Ambulante Operationen

  Ein wichtiges und vergleichsweise häufig vorkommendes Beispiel für ambulante Operationen im urologischen Fachbereich ist die Beschneidung, über die ich Sie etwas ausführlicher in meinen drei Therapieschwerpunkten informiere. Darüber hinaus gibt es viele weitere Eingriffe, die sich abhängig von der Konstitution des Patienten meist in ambulanter Form vornehmen lassen. Auf Wunsch kann ich entsprechende Eingriffe auch mit der schonenden Laser-Technologie ausführen. Sie erlaubt es, noch feiner, genauer und letztlich gewebeschonender zu arbeiten. Beispiele für ambulante urologische OPs sind die Korrektur des Vorhautbändchens, die Erweiterung einer verengten Harnröhrenmündung sowie das Versorgen von Krampfadern (Varikozelen) oder Zysten an Nebenhoden bzw. Hodensack.

• Blasenspiegelung (Zystoskopie)

  Die Spiegelung der Harnblase wird dann beim Patienten durchgeführt, wenn die unteren Harnwege einer direkten ärztlichen Betrachtung und Diagnostik unterzogen werden sollen. Hierfür verwende ich ein sehr dünnes und flexibles endoskopisches Gerät, in dem neben einer winzigen Lichtquelle und einer optischen Einheit winzigste Instrumente gebündelt sind. Dieses hochentwickelte Gerät wird als Zystoskop bezeichnet. Aus diesem Grund trägt die entsprechende Untersuchung den Namen Zystoskopie. Dieses Verfahren hilft mir, den Abschnitt von der vorderen Harnröhrenöffnung bis zur Blase zu diagnostizieren. Dabei kann man mögliche Verengungen in der Harnröhre ebenso erkennen wie eine Vergrößerung der Prostata und Veränderungen in der Schließmuskelfunktion der Blase. Vor allem kann ich feststellen, ob in diesem Bereich ein Tumor vorhanden ist bzw. ob sich in der Harnblase Blasensteine angesammelt haben. Übrigens sind im Rahmen einer Zystoskopie auch kleinere chirurgische Eingriffe möglich, so dass ich Leistungen der Diagnostik und der Therapie bei einem Termin bündeln kann.

• Blasenkrebstest

  Neben der Urozytologie, also der mikroskopischen Untersuchung des Urins, kann ich in unserer Praxis auch Tumormarker-Tests anwenden, die eine noch höhere diagnostische Aussagekraft besitzen. Dabei wird der abgenommene Urin im Labor sorgfältig auf Eiweiße analysiert, die von Tumorzellen produziert werden. Diese speziellen Tumormarker werden als tumorassoziiertes Nukleäres Matrixprotein, abgekürzt NMP 22 bezeichnet. Abgeleitet davon trägt dieses Verfahren den Namen NMP 22-Test. Dieser Test kann beispielsweise auch vor einer geplanten Blasenspiegelung erfolgen, um den Befund noch umfassender und detaillierter abzuklären. Abhängig von den individuellen Voraussetzungen beim einzelnen Patienten kann ich in den Blasenkrebstest auch eine Ultraschalluntersuchung sowie die intensive Beratung mit einbeziehen.

• Prostatabiopsie

  Einen wichtigen Teilbereich meiner Arbeit nehmen diagnostische Untersuchungen und Abklärungen zur Bestimmung von Prostatakrebs ein. Bei dieser Erkrankung haben wir es mit einer besonders riskanten Krebsform zu tun, da ein Prostatatumor während der ersten Zeit keine spezifischen Schmerzen und Symptome bereitet. Außerdem kommt Prostatakrebs gerade bei älteren Männern häufig vor und zählt zu den Krebsarten, die schnell Metastasen im Körper, vor allem auch in den Knochen bilden können. Um einen Tumor an der männlichen Vorsteherdrüse möglichst sicher und eindeutig zu diagnostizieren, kann man eine Prostatabiopsie vornehmen. Dabei werden in der Praxis unter örtlicher Betäubung ultraschallgesteuert winzige Gewebeproben aus der Vorsteherdrüse entnommen. Die geschieht bei uns auf Grund der örtlichen Betäubung weitgehend schmerzfrei. Ihre anschließende histologische Analyse im Labor erlaubt es, aus der Zahl und Verteilung enthaltener Tumorzellen auf die Größe und Anordnung des krebsartig veränderten Gewebes im Inneren des Organs zu schließen.

• Transrektaler Ultraschall

  Eine Untersuchung mit transrektalem Ultraschall kann bei der diagnostischen Abklärung von Prostatakrebs ebenfalls eine entscheidende Rolle spielen. Wie die Prostatabiopsie unter Lokalanästhesie, so ist auch diese diagnostische Methode schmerzfrei. Sie erfolgt über den Mastdarm. Dabei wird ein Ultraschallkopf möglichst nah an die Vorsteherdrüse herangeführt, um sonographische Bildaufnahmen von diesem Organ zu erstellen, die man anschließend medizinisch auswerten kann.

• PSA-Bestimmung

  Die labortechnische Bestimmung des PSA-Werts fällt ebenfalls in den großen Bereich der Prostatakrebs-Vorsorge. Die Abkürzung PSA steht für den Begriff Pro­sta­ta-spe­zi­fi­sches Anti­gen und umschreibt ein Eiweiß, das nur in den Zellen der Vorsteherdrüse gebildet wird. Von der Prostata gelangen gerin­gste Men­gen des Pro­sta­ta-spe­zi­fi­schen Anti­gens in die Blutbahn, so dass man die Konzentration mit den Laborwerten bestimmen kann. Sobald das PSA im Blut einen bestimm­ten Wert übersteigt – oder auch wenn sich dieser Wert ungewöhnlich rasch erhöht – kann man dies als frühen Anhaltspunkt für die Entstehung eines Pro­statatumors werten. In diesem Fall muss der Anfangsverdacht mit weiteren Untersuchungen abgeklärt werden. Das ist von größter Wichtigkeit, weil auch harmlose Prostataleiden wie eine gutartige Vergrößerung der Vorsteherdrüse, eine Pro­sta­ta­ent­zün­dung oder ein Harnwegs­infekt den PSA-Wert steigen lassen.

• Mikrobiologie

  In unserer Praxis verwenden wir die gesamte Bandbreite der modernen urologischen Diagnostik, um bei der Abklärung auch komplexer und diffuser Krankheitsbilder zu einer klaren Einschätzung zu gelangen. Ein sehr wichtiger Teil der eingesetzten diagnostischen Verfahren wird von der urologischen Mikrobiologie ausgemacht. Dabei wird der Urin des Patienten mikrobiologisch genauestens untersucht, um Bakterien, Keime und Pilze zu analysieren sowie möglichst eindeutige und aussagekräftige Laborergebnisse zu bekommen.

• Uroonkologie

• Krebsvorsorge

• Beschneidung

• Laser-Beschneidung

• Labor

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• Röntgendiagnostik

• Harnröhrenkalibrierung

• Ultraschall

• Bauchaortenscreening

• Medikamentöse Tumortherapie

• DJ-Entfernung

• Hormonbestimmung

• Jungensprechstunde

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• Mitgliedschaften

  Derzeit bin ich Mitglied bei den folgenden Fachgesellschaften und halte meine fachärztliche Expertise auch mit regelmäßigen Weiterbildungen auf dem aktuellsten Stand:

  • Deutsche Gesellschaft für Urologie (DGU)
  • European Association of Urology (EAU)
  • Deutsche Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin (DEGUM)
  • Deutsche Gesellschaft für Lasermedizin e.V. (DGLM)

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