Dr. med. Lukas Nowak

Herzlich willkommen

Liebe Besucherin, lieber Besucher,

herzlich willkommen auf meinem jameda-Profil! Mein Name ist Dr. Lukas Nowak und ich bin als Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurg sowie als Handchirurg im Meliva Gelenkzentrum an den Standorten Hochheim, Wiesbaden & Mainz tätig.

Mein Tätigkeitsschwerpunkt sind Erkrankungen von Hand, Unterarm und Ellenbogen. Als Handchirurg biete ich Ihnen auf diesem Gebiet das komplette fachliche Spektrum von Untersuchung, Bildgebung (inklusive Spezialaufnahmen) und den verschiedenen konservativen wie operativen Behandlungsmethoden.

Als Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie biete ich Ihnen darüber hinaus eine zeitnahe Basisversorgung für das gesamte Fachgebiet, sowohl bei akuten Unfällen als auch bei chronischen Beschwerden.

Wenn Sie Fragen haben oder einen Termin vereinbaren möchten, steht Ihnen unser freundliches und engagiertes Team unter 0611/17078500 gerne zur Verfügung.

Ihr Dr. Lukas Nowak

Meine Behandlungs­schwerpunkte

Unsere orthopädische Praxis bietet Ihnen verschiedene konservative wie auch operative Leistungen. Als Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie mit Weiterbildung zum Handchirurgen bin ich Ihr kompetenter Ansprechpartner, wenn Sie unter Beschwerden an der Hand leiden.

Damit Sie sich bei uns wohlfühlen, legen wir neben fachlicher Expertise auch viel Wert auf Freundlichkeit, Verlässlichkeit und Diskretion gegenüber unseren Patienten. Wir würden uns freuen, Sie bald in unserer Praxis begrüßen zu dürfen.

Handchirurgie

Die Handchirurgie umfasst die Diagnostik und konservative wie operative Behandlung von Verletzungen, angeborenen und erworbenen Funktionsstörungen sowie entzündlichen und nicht entzündlichen Erkrankungen der Hand und des Armes.

Mit der Handchirurgie beschäftigen sich hierfür besonders ausgebildete Fachärzte für Orthopädie, Chirurgie und Plastische Chirurgie, die im Anschluss an ihre Facharztausbildung eine zusätzliche dreijährige Weiterbildung an einem hierfür ermächtigten Zentrum absolvieren.

Handschmerzen

Die Hand des Menschen ist außerordentlich komplex. Sie dient uns als Werkzeug im Alltag, Hilfsmittel zur Kommunikation im täglichen Umgang und Austausch mit anderen.

In der modernen Gesellschaft dient die Hand zunehmend auch als Ausdrucksmedium und Spiegel von sozialem Status und gesellschaftlicher Stellung.

Hieraus ergeben sich höchste Ansprüche an jeden Therapieansatz zur Behandlung von Funktionsstörungen und Erkrankungen der Hand.

Keine der vielschichtigen Funktionen der Hand darf vernachlässigt werden. Dies erfordert ein hohes Maß an biomechanischem Verständnis, breitem Wissen aus vielen Bereichen der Medizin und persönlicher Zuwendung.

Ein hoher operativer Anspruch ist zwingend erforderlich. Obwohl die meisten Krankheitsbilder der Hand ambulant operiert werden können, sind hohe Ansprüche an den Operateur und die technischen Voraussetzungen zu stellen.

Die Verwendung von optischen Vergrößerungshilfen (Lupenbrille/Mikroskop) ist, ebenso wie die Verwendung spezieller mikrochirurgischer Instrumente, für uns selbstverständlich.

Am Meliva Gelenkzentrum Rhein-Main werden Sie von Spezialisten des Gebietes betreut.

Wir bieten Ihnen das gesamte Gebiet auf hohem Leistungsniveau.

Unser modernes Behandlungskonzept umfasst eine fachübergreifende Kooperation mit allen angrenzenden operativen und konservativen Fachgebieten.

Unser Ziel ist die frühzeitige Wiederherstellung von Funktion, Kraft, Gefühl, Form und Ästhetik.

Mein weiteres Leistungs­spektrum

Wir bieten Ihnen neben operativen Verfahren auch diverse konservative Behandlungsmethoden zur Therapie von Beschwerden am Stütz- und Bewegungsapparat an. Auf jameda können Sie sich über die verschiedenen Therapieverfahren informieren, die unser Ärzteteam anbietet.

Sie möchten uns kennenlernen? Dann vereinbaren Sie am besten gleich einen Termin. Ich freue mich darauf, Ihnen wieder zu mehr Beweglichkeit zu verhelfen!

Konservative Therapie

Die „Konservative Orthopädie“ ist die Behandlung orthopädischer Krankheitsbilder des Bewegungsapparates mit Hilfe der nicht-operativen Behandlungsprogramme.

In der Medizin versteht man unter „Konservativer Therapie“ die Behandlung eines Krankheitszustandes mit Hilfe medikamentöser Therapie(en) und/oder physikalischen Maßnahmen ohne eine Operation.

Dies kann einer chirurgischen Behandlung mittels Operation eines Krankheitszustandes als echte Alternative dienen – das Ziel muss es sein, vor einer operativen Behandlung alle konservativen Möglichkeiten auszuschöpfen und mit dem Patienten gemeinsam Strategien zu entwickeln, zunächst ohne eine Operation eine wesentliche Besserung des Zustandes zu erreichen.

Schmerzerkrankungen des Bewegungssystems müssen multimodal behandelt werden. Die Patienten haben deshalb aufeinander abgestimmte medizinische Behandlungen mit unserem interdisziplinären Team bestehend aus Ärzten, Sportmedizinern und Bewegungstherapeuten.

Auch kommen Methoden aus der Naturheilkunde zur Anwendung – wie z.B. die traditionelle chinesische Medizin.

Stoßwellentherapie

Wir unterscheiden heute in der Praxis fokussierte Stoßwellen von radialen Druckwellen, die häufig fälschlicherweise radiale Stoßwellen genannt werden. Radiale Stoßwellen, oder besser Druckwellen, haben deutlich weniger Energie, eine deutlich geringere Eindringtiefe und keine Fokuszone.

Nach den neuesten Erkenntnissen wirken Stoßwellen weniger mechanisch als mikrobiologisch.

Das heißt, das Stoßwellensignal führt zu Druck-, Zug- und Scherkräften in der Tiefe und dadurch kommt es zur Freisetzung von Mediatoren, die Stoffwechselprozesse in Gang setzen.

Welche Erkrankungen kann man durch Stoßwellen behandeln?

Fokussierte Stoßwellen bei

• Kalkschulter (Tendinosis calcarea), Tennis-Ellenbogen (Epicondylitis humeri radialis), Golfer-Ellenbogen (Epicondylus humeri ulnaris), Fersensporn (Fasciitis plantaris), Schleimbeutelreizung am Rollhügel der Hüfte) Bursitis trochanterica.

• Patellaspitzensyndrom (Jumpers Knee), Achillodynie, Schienbeinkantensyndrom (Shin Splint).

• Andere schmerzhafte Sehnenansatzreizungen.

• Eine Sonderstellung in diesem Zusammenhang nimmt sicherlich die verzögerte Knochenbruchheilung ein (Pseudarthrosen).
  

Radiale Stoßwellentherapie bei

• Verspannungen der Muskulatur, z. B. im Hals-Nacken-Bereich.

• Schmerzhaften Triggerpunkten der Muskulatur mit ausstrahlendem Charakter.

• Umschriebenen Verhärtungen – Myogelosen der Muskulatur sowie

• zum Ausstreichen und Lösen von schmerzhaften Sehnen-Muskel-Übergängen und Verspannungen.

Hyaluronsäure

Hyaluronsäure ist ein notwendiger Bestandteil eines jeden Gelenks. Bei fortschreitender Arthrose nehmen die Hyaluronsäureketten im Gelenk an Molekulargewicht ab.

Dies führt dazu, dass die eigene Hyaluronsäure das Gelenk nicht mehr ausreichend schmiert.

Die von uns in Ihr Gelenk gespritzte Hyaluronsäure hat nun drei ganz wesentliche Funktionen:

1. Sie regt Ihre eigene Hyaluronsäureproduktion an, was dazu führt, dass Sie wieder größere Hyaluronsäuremoleküle selbst produzieren.

2. Hat die Hyaluronsäure eine knorpelschützende Eigenschaft, sie bedeckt nämlich die Knorpeloberfläche und füllt den zwischen Knorpelverletzungen vorhandenen Raum aus und blockiert somit den weiteren Abbau von Knorpel. Dies ist der sogenannte viskoelastische Effekt. Am besten kann man dies mit einem Ölwechsel bei einem Motor vergleichen.

3. Im Übrigen hat die Hyaluronsäure noch Einfluss auf zahlreiche im Gelenk vorkommende Substanzen, auf Schmerzrezeptoren, Entzündungsvermittler und Immunzellen.
   

Wann sollte Hyaluronsäure nicht mehr angewendet werden?

• An Gelenken, an denen eine Infektion vorliegt.

• Bei Gelenken, die eigentlich einer Prothese bedürfen.

• Bei nachgewiesener Allergie (selten).

PRP (= Eigenbluttherapie)

PRP bedeutet, aus eigenem Blut gewonnenes sogenanntes plättchenreiches Plasma.

Die Blutplättchen (Thrombozyten) enthalten eine Vielzahl unterschiedlicher Wachstumsfaktoren und Bodenstoffen, denen verschiedene regenerative und entzündungshemmende Eigenschaften zugeschrieben werden.

Das Einsatzgebiet ist vergleichbar dem der Hyaluronsäure bei Arthrosen der Gelenke. Wir setzen ACP außer bei den degenerativen Gelenkerkrankungen auch bei Sehnennähten, Bandnähten, Meniskusnähten sowie Muskelverletzungen ein.

Dies geschieht unter der Vorstellung, dass die Konzentration an Wachstumsfaktoren hier die Heilung der genähten Strukturen Innenmeniskus, Rotatorenmanschette, Achillessehne positiv beeinflusst.

Erste positive Ergebnisse ließen sich auch bei Anwendung bei frischen Knochenbrüchen sowie Heilungsverzögerungen bei Knochenbrüchen, insbesondere in Kombination mit einer fokussierten Stoßwellentherapie nachweisen.

Zur Durchführung wird Ihnen eine geringe Menge, ca. 15 ml, Blut abgenommen. Dieses wird ca. fünf Minuten zentrifugiert.

In der speziellen Doppelkammerspritze findet sich dann ein gelblicher Überstand – das blutplättchenreiche Plasma – der dann direkt verwendbar ist.

Die Injektion erfolgt in die Gelenke bzw. in die Umgebung von Sehnen oder in seltenen Fällen auch in die Sehne selbst. Eine lokale Betäubung verbietet sich in diesem Fall, da diese die Wirksamkeit deutlich verschlechtert.