Dr. med. Wolfgang Vahle

Zunächst mal: Ich bedaure, dass Sie nachoperiert werden müssen. Das war so nicht geplant. Allerdings ist es schwierig, ohne Kenntnis Ihres Namens und somit ohne Ihre Krankenakte eine individuelle Antwort zu geben. Ich hätte mich gefreut, wenn Sie mich direkt angesprochen hätten. So kann meine Antwort nur allgemein bleiben. Ihre Frage, warum ich kein CT "mache", ist eine unzulässige Verallgemeinerung. Tatsächlich veranlasse ich sehr viele CTs der Nasennebenhöhlen (NNH). Ein CT ist aber nur gerechtfertigt, wenn Hinweise auf eine chronische Nasennebenhöhlenentzündung vorliegen. Und nach diesen Hinweisen frage ich immer alle Patienten, die sich an der Nasenscheidewand operieren lassen wollen oder müssen. Sobald die "NNH-Anamnese" "nicht leer" ist, veranlassen wir ein CT der NNH. Aber bei diesbezüglicher Beschwerdefreiheit muss man auf ein CT - nicht nur der Kosten wegen, sondern auch zur Vermeidung unnötiger Röntgenstrahlung verzichten. Bei einer chron. NNH-Entzündung sind Polypen vorhanden. Es kommt aber darauf an, wo die Polypen sind: In den NNH führen sie nicht zur Nasenatmungsbehinderung. Das tun sie erst dann, wenn sie in die Nasenhaupthöhle gelangt sind. Dort kann man sie sehen - in den NNH nicht. Bei sichtbaren Polypen veranlassen wir immer ein CT. Bei Polypen allein in den NNH sind die Polypen für das bloße Auge unsichtbar. Dann gibt es ein CT nur, wenn die Patienten entsprechende Beschwerden angeben (eine Nasenatmungsbehinderung gehört nicht dazu). Krankheiten können sich verändern. Wir können nicht bei allen Nasenatmungsbehinderungen ohne NNH-Beschwerden ein CT durchführen. Wenn sich später herausstellt, dass sich noch eine NNH-Entzündung entwickelt hat, dann ist das selten, aber nicht dramatisch. Die OP-Zeiten sind gleich - egal, ob eine OP oder zwei. Man kann nicht immer "alles" operieren, bloß, weil spätere Verschlimmerungen auftreten können. - Und noch ein Wort: Ein Nachuntersucher hat es immer leichter, wenn die Befunde dann fortgeschritten sind.