Dr. med. Richard Merkle

Die Bauchchirurgie bildet einen medizinischen Schwerpunkt der eine Vielzahl von diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen sowie häufig eben auch den unumgänglichen operativen Eingriff umschließt. Ihre fachgerechte Versorgung nach hochwertigen medizinischen Maßstäben ist von größter Bedeutung um Ihre Gesundheit nach Möglichkeit wiederherzustellen und Ihre Lebensqualität zu bereichern.

Mein Name ist Dr. med. Richard Merkle. Ich bin Gründer der Münchner Facharztpraxis „Viszera“ die sich in die vier folgenden Behandlungsschwerpunkte aufgliedert: „Viszera Magen-Darm“ „Viszera Leistenbruch“ „Viszera Adipositas“ und „Viszera Varizen“. Als Chirurg besitze ich eine über 25-jährige Erfahrung in diesen Schwerpunkten und kann meinen Patienten die weit gefächerte Expertise anbieten. Das Kernstück meiner langen und engagierten Tätigkeit als Operateur liegt in der Anwendung von minimalinvasiven Verfahren mit endoskopischen bzw. laparoskopischen Instrumenten eine OP-Technik die man oft auch als „Schlüsselloch“-Verfahren bezeichnet. Da Eingriffe dieses Typs nur sehr kleine chirurgische Schnitte nötig machen liegt der Vorteil für Patienten in einem hohen Maß an Schonung und der beschleunigten Erholung vom Eingriff. Unabhängig von der individuellen Leistung die Sie bei mir in Anspruch nehmen bin ich als leidenschaftlicher Chirurg für Sie da und verlange von meinen Mitarbeitern und von mir selbst höchste Qualität. Bisher habe ich mehr als 15.000 Operationen im Bereich des Bauchs persönlich und in eigener Verantwortung durchgeführt. Das zeigt Ihnen die breite praktische Erfahrung auf die Sie zählen können. In meinem Team und in mir finden Sie hochkompetente Ansprechpartner die sich um Ihr gesundheitliches Anliegen und Ihre Beschwerden schnell umfassend und engagiert kümmern. Bei jedem Patienten folgen wir dem Ziel die bestmögliche Versorgung zu erreichen. Mit zügigen Terminen sowohl für die Sprechstunde und Untersuchung wie für den eventuell nötigen OP-Termin. Ausdrücklich auch für Kassenpatienten da mir eine Leistungs- und Sozialverträglichkeit im deutschen Gesundheitswesen sehr am Herzen liegt.

Auf drei besondere Schwerpunkte meiner chirurgischen Tätigkeit darf ich Sie im Folgenden hinweisen. Ich gebe Ihnen dazu erste wichtige Informationen. Wenn Sie mehr wissen möchten oder falls bei Ihnen ein spezifischer medizinischer Handlungsbedarf besteht können Sie jederzeit gerne Ihren Termin in meiner Facharztpraxis vereinbaren.

Dass Magensaft ab und zu in die Speiseröhre fließt ist normal. Bei ziemlich vielen Menschen kann sich dies im Lauf der Zeit aber so steigern dass eine sogenannte Refluxkrankheit entsteht. Dabei kommt es zum gesteigerten und häufigen Rückfluss des sauren Magensaftes der nicht nur gelegentliches Sodbrennen sondern gravierende Beschwerden bereitet. So kann der ständige Rückfluss zur Entzündung der Speiseröhre führen die wir in der Medizin als Refluxösophagitis bezeichnen. Neben Schmerzen Übelkeit und einem Brennen hinter dem Brustbein sind weitere Symptome und Komplikationen möglich. Unter anderem kann es zur Entzündung des Kehlkopfes und der oberen Luftwege kommen. Gelangt saurer Magensaft in die Atemwege kann eine chronische Bronchitis in Asthma-ähnlicher Ausprägung entstehen. Und wird die Refluxkrankheit auf längere Sicht nicht therapeutisch aufgefangen kann sich die Speiseröhre infolge des ständigen Entzündungsreizes und der Ausbildung von Schleimhautgeschwüren narbig verändern. Das kann in Schluckstörungen und letztlich sogar in die Bildung von Speiseröhrenkrebs münden. In meiner Münchner Facharztpraxis sind Sie in kompetenten Händen wenn Sie entsprechende Symptome bei sich beobachten oder von Ihrem Hausarzt bereits eine entsprechende Diagnose erhalten haben. Ich biete Ihnen das gesamte diagnostische Spektrum bis hin zum erforderlichen Eingriff. 

Der Leistenbruch den wir in der medizinischen Fachsprache als Inguinalhernie bezeichnen geht auf eine Lücke in der Bauchdecke im Bereich der Leistenregion zurück. Diese Lücke macht es möglich dass sich das Bauchfell ausstülpen kann. So kann es im Bereich des sogenannten Leistenkanals oder in seiner unmittelbaren Nähe zur Verlagerung und zum Austritt der hier liegenden Eingeweideteile mit Darm und Fettgewebe kommen. Dieser Leistenkanal verläuft im unteren Bauchraum schräg durch die Bauchwand. Beim Mann enthält er die sensiblen Samenstrangstrukturen mit Samenleiter Blutgefäßen und Nerven bei der Frau verläuft hier das Halteband der Gebärmutter. Allein dieser kurze Hinweis auf die komplexen anatomischen Strukturen zeigt dass man einen Leistenbruch keinesfalls auf die leichte Schulter nehmen darf. Er sollte immer operativ versorgt werden damit es zu keinen weitergehenden Komplikationen wie beispielsweise einem eingeklemmten Bruch kommt. Neben der eingehenden diagnostischen Abklärung des Leistenbruchs kann ich Ihnen in meiner Praxis die nötige operative Versorgung in allen gängigen Methoden jedoch immer in perfekter Abstimmung auf das individuelle Beschwerdebild anbieten. Dabei lässt sich der Leistenbruch bei der größten Zahl von Patienten mit minimalinvasiver endoskopischer OP-Technik gut versorgen.

Die Übergewichtstherapie stellt den dritten Schwerpunkt meines fachärztlichen  Wirkens dar den ich an dieser Stelle herausheben möchte. Damit wende ich mich gezielt an Menschen die ein erhebliches oder krankhaftes Übergewicht mit sich herumtragen und etwas dagegen unternehmen möchten. Wer sich als Betroffener die dauerhafte Gewichtsverminderung wünscht kann in meinem Zentrum „Viszera Adipositas“ aus nicht-operativen und operativen Maßnahmen wählen. Für die Entscheidung welche Maßnahme am meisten Erfolg verspricht ist es wichtig das Ausmaß Ihrer Gesundheitsprobleme und Ihre persönlichen Umstände in den Blick zu nehmen. Als konkrete Maßnahmen stehen der Magenballon und das Magenband ebenso zur Verfügung wie die operative Verkleinerung des Magens bei der ich dem Magen rund 85 bis 90 % seines Volumens nehme und ihn auf einen kleinen schlauchförmigen Restmagen reduziere.
Mehr Informationen: Adipositas-Behandlung in meiner Praxis in München

Hier lasse ich auf die Darstellung der drei großen Schwerpunkte meines chirurgischen Handelns weitere Informationen folgen. Sie beziehen sich auf spezifische Erkrankungen und Eingriffe aus dem weiten Feld der Bauchchirurgie bei denen Sie auf meine Leistung zählen können:

Mit „Viszera Adipositas“ habe ich innerhalb meiner Münchner Facharztpraxis das leistungsfähige Zentrum für moderne Formen der Übergewichttherapie geschaffen. Eine besonders wertvolle Behandlungsform in diesem Spektrum bildet die Magenballontherapie da wir sie ohne operativen Eingriff anwenden können. Ausdrücklich ist das Setzen eines Magenballons keine Langzeittherapie sondern viel mehr eine Hilfe auf Zeit um während der ersten Phase einer angestrebten Gewichtsabnahme wertvolle Unterstützung zu geben. Dabei wird ein weicher flexibler und flüssigkeitsgefüllter Silikonball über die Speiseröhre in den Magen gebracht. Dort soll er das Sättigungsgefühl beschleunigen so dass es dem Patienten leichter fällt auf Nahrung zu verzichten ohne an einem Hungergefühl zu leiden.

Zum zentralen Thema Leistenbruch habe ich Ihnen weiter oben schon erste Informationen gegeben. Bei mir sind Sie in erfahrenen Händen wenn Sie an einer solchen Veränderung leiden. Unter den beim Menschen auftretenden Bruchtypen stellt der Leistenbruch eine sehr weit verbreitete Störung des Wohlbefindens dar. Eine besondere Variante ist der sogenannte Schenkelbruch für den es in der medizinischen Fachsprache auch die Bezeichnung Femoralhernie gibt. Charakteristisch für den Schenkelbruch ist die Vorwölbung des Bruchsackes unterhalb des Leistenbandes. Er tritt bei Frauen öfter auf als bei Männern und kann häufiger eingeklemmt werden als die anderen Leistenbruch-Varianten. Abhängig von der Größe des Bruches und vom Alter des Patienten muss auch hier die optimale chirurgische Vorgehensweise sorgfältig festgelegt werden wobei ich nach Möglichkeit immer dem minimalinvasiven Eingriff den Vorzug gebe.
Mehr Informationen: Leistenbruch-Behandlungen in meiner Praxis in München

Diese spezielle Form des Bauchwandbruches tritt in der Regel an einer Stelle entlang der Mittellinie zwischen Nabel und Brustbein auf. In der Medizin sprechen wir in diesem Fall von einer sogenannten epigastrischen Hernie. Auch hier kann im Bereich der Bauchwand eine Bruchlücke entstehen die allerdings nur eine sehr kleine Vorwölbung zur Folge hat. Auch wenn diese nur klein ist muss die epigastrische Hernie unbedingt operiert werden. Und auch dabei kann ich bei sehr vielen Patienten auf die Anwendung des minimalinvasiven OP-Verfahrens setzen.

Mit dem Narbenbruch und dem Nabelbruch komme ich auf zwei weitere spezielle Bruchformen zu sprechen: Beim Narbenbruch handelt es sich zumeist um eine Komplikation an der Narbe die nach einem chirurgischen Eingriff in der Bauchhöhle entstand. Zumeist bildet sich ein Narbenbruch im Lauf des ersten Jahres nach der Operation. Durch den Bruch im Bereich der Narbe kann eine Vorwölbung entstehen die tastbar und sichtbar wird wenn der Patient durch Pressen einen entsprechenden Druck auf das Gewebe ausübt. Die Vorwölbung kann sich im Lauf der Zeit sukzessive vergrößern. Im Gegensatz dazu ist der Nabelbruch klar in der Zone des Nabels lokalisiert die eine natürliche Schwachstelle in der Bauchwand darstellt. Sehr oft tritt diese Form des Bruches bei Säuglingen und Kindern auf. Doch auch Erwachsene können davon betroffen sein etwa wenn ein starkes Übergewicht vorhanden ist im Zusammenhang mit der Schwangerschaft oder wenn eine Bindegewebsschwäche vorliegt.

Gallensteine entstehen im Bereich der Gallenblase wenn sich bestimmte Teile der Gallenflüssigkeit ablagern und verfestigen. Dabei handelt es sich um die Stoffe Cholesterin Gallensäure und den Gallenfarbstoff Bilirubin. Zunächst entstehen Kristalle die sich durch fortlaufende zusätzliche Anlagerungen weiter verdichten und letztlich zu steinähnlichen Gebilden ausformen. Für den Patienten sind sie oft mit keinerlei Beschwerden verbunden. Treten aber Symptome wie krampfartige Schmerzen im rechten Oberbauch Übelkeit und Erbrechen erst einmal auf gehen sie in der Regel nicht mehr von alleine zurück. Aus diesem Grund müssen Gallensteine therapeutisch versorgt werden – und das vor allem auch wenn sie keine akuten Beschwerden bereiten. Denn sie können jederzeit zu Komplikationen wie einer Gallenkolik Gallengangsteinen einem Gallenblasenhydrops einer Gallenblasenentzündung oder gar einer Gallenblasenperforation führen.

An Dickdarm und Dünndarm kann es zu einer Vielzahl möglicher gesundheitlicher Störungen und Einschränkungen kommen. Das Spektrum reicht von der akuten Blinddarmentzündung gegen die man mit einem schnellen operativen Eingriff einschreiten kann bis zur Entstehung von Adenomen Polypen und letztlich Tumoren also zu Dickdarmkrebs und Mastdarmkrebs die wir in der Medizin als Kolonkarzinom bzw. Rektumkarzinom bezeichnen. Ein sehr großer Bereich meiner Tätigkeit unter diesem Fokus ist der diagnostischen Abklärung und therapeutischen Versorgung von chronischen entzündlichen Darmleiden gewidmet. Hier muss ich neben der Divertikelkrankheit (Divertikulitis) auch Leiden wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa aufführen. Sollten Sie von einer dieser gravierenden Erkrankungen betroffen sein können Sie jederzeit gerne in meine Sprechstunde kommen. Das gilt natürlich auch wenn Sie an Verwachsungen im Bereich des Bauchraums leiden.

Der Schlauchmagen ist eine operative Therapiemöglichkeit bei der mittels einer Magenverkleinerung ein Gewichtsverlust angestrebt wird. Nach der Operation bleibt ein schlauchförmiger Magenrest bestehen der weniger Hunger aufkommen lässt. So können Sie 60-70 % Ihres Übergewichts verlieren.

Auf Basis meiner über 25-jährigen chirurgischen Tätigkeit bin ich in der Lage Ihnen die bewährte und umfassende Expertise für ein breites Spektrum medizinischer Schwerpunkte zu bieten. Dazu zählen die Chirurgie des Magen-Darm-Trakts und die Hernienchirurgie ebenso wie die konservative und operative Übergewichtsbehandlung und die chirurgische Endoskopie von Magen und Darm einschließlich der wichtigen Tumorvorsorgeuntersuchungen.

Ich bin Leiter der Viszera Bauchchirurgie München und setze mich als überaus engagierter Chirurg für das Wohl meiner Patienten ein. Dabei ist es für mich selbstverständlich von meinen Mitarbeitern und mir selbst hohen Einsatz und maximale Qualität zu verlangen.

Seit über 15 Jahren arbeite ich als Chirurg in unterschiedlichen Münchner Kliniken. Während dieser langen Zeit sind gute Kontakte zu niedergelassenen Kollegen und Kliniken in München entstanden. Diese vertrauensvolle Kooperation nutze ich als  Voraussetzung für eine unkomplizierte effiziente Zusammenarbeit bei der das gesundheitliche Wohl der Patienten stets im Fokus steht.

Rund um alle beratenden therapeutischen und operativen Maßnahmen die ich Ihnen biete betreut Sie in meiner Praxis und im Rahmen Ihres stationären Aufenthalts ein Team aus erstklassig geschulten Fachkräften. Dazu gehört in der Arabella-Klinik München und der Herzogpark-Klinik München erstklassiges Klinikpersonal das sich während Ihres Aufenthalts intensiv um Sie und Ihre Bedürfnisse kümmert.

Bei uns können Sie sich jederzeit gut aufgehoben und in besten Händen fühlen. Dazu tragen natürlich auch unsere modern und komfortabel ausgestatteten Patientenzimmer in der Arabella-Klinik und der Herzogpark-Klinik bei. Beide Einrichtungen sind schnell und mühelos zu erreichen. 

Meiner Münchner Facharztpraxis „Viszera“ habe ich betont helle moderne und freundliche Räume gegeben. Dazu kommt sympathisches und patientenorientiertes Personal. Das sind nur zwei Aspekte die ich für entscheidend halte um Ihnen einen möglichst „angstfreien“ und entspannten Aufenthalt zu ermöglichen. Sie finden uns in München-Bogenhausen in der Arabellastraße 5.

In ansprechendem Ambiente biete ich Ihnen bei Bedarf alle Leistungen die im Zusammenhang mit der Untersuchung und Abklärung Ihres Leidens mit Diagnose und weiterer Therapieplanung stehen. Sollte ein operativer Eingriff erforderlich werden können Sie sicher sein dass ich alle gängigen OP-Techniken beherrsche und Ihren Eingriff soweit es möglich ist mit endoskopischen Mitteln bei möglichst geringer Belastung des Patienten vornehme. 

Fachärztin für Allgemeinmedizin Phlebologie Lymphologie

Gerade auch bei schwierigen bauchchirurgischen Eingriffen wie beispielsweise einer Dickdarm-Teilentfernung können Sie sich auf meine langjährige Kompetenz als Chirurg verlassen. Dabei erschließe ich Ihnen in meiner Praxis ergänzende Vorteile da schnelle Sprechstundentermine vergeben werden nur kurze Wartezeiten entstehen und wir damit auch auf einen akuten Befund angemessen reagieren können. 

Facharzt für Viszeralchirurgie

Fachärztin für Allgemeinchirurgie

Fachärztin für Allgemein- und Viszeralchirurgie

Facharzt für Allgemein- und Viszeralchirurgie

Nach dem Studium der Humanmedizin an der Ludwig-Maximilians-Universität in München das ich im Jahr 1988 mit Staatsexamen und Approbation abschließen konnte habe ich 1992 meine Promotion abgelegt. Auf dieser Basis durchlief ich die Facharztausbildung zum Arzt für Chirurgie an der Chirurgischen Klinik und Poliklinik im Klinikum Großhadern. Die Anerkennung als Facharzt für Chirurgie erlangte ich 1996. Daran schloss sich sechs Jahre später im Jahr 2002 die Anerkennung als Viszeralchirurg an. In den Jahren 2002 bis 2008 war ich als Leitender Oberarzt der Abteilung für Allgemein- Viszeral- und Gefäßchirurgie an der Chirurgischen Klinik München-Bogenhausen tätig. Seit dem Jahr 2008 bin ich in leitender Funktion der Viszera Bauchchirurgie tätig.

Aktuell bin ich Mitglied in den beiden angesehenen Fachgemeinschaften:

• Deutsche Gesellschaft für Chirurgie


• Deutsche Gesellschaft für Adipositas-Chirurgie

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