Team jameda
- Startseite
- Endokrinologie
- D-Dimere im Blut: Was der (Normal-)Wert aussagt
Artikel
24/03/2018
D-Dimere im Blut: Was der (Normal-)Wert aussagt
Wenn im Körper, aus welchem Grund auch immer, Blutgerinnsel entstehen, werden sieim Lauf der Zeit wieder abgebaut. Blutgerinnsel bestehen unter anderem aus Fibrin. Beim Abbau des Fibrins entstehen verschiedene Spaltprodukte, darunter auch die relativ leicht zu bestimmenden D-Dimere. Das Vorhandensein von D-Dimeren weist also auf das Vorliegen von Blutgerinnseln hin.
Was sagt der D-Dimer-Wert über Ihre Gesundheit aus?
Bei Verletzungen oder auch nach Operationen entstehen immer Blutgerinnsel, hier ist ein Anstieg der Werte normal. Es können allerdings auch schwere Erkrankungen vorliegen, wie z.B. ein Blutgerinnsel in einer Arterie oder Vene (z.B. bei Herzinfarkt oder einer Venenthrombose) oder eine Embolie, bei der ein entstandenes Blutgerinnsel durch den Blutstrom an eine andere Stelle im Körper transportiert wird und dort wichtige Gefäße verstopft.
Die Bestimmung der D-Dimere wird normalerweise als Ausschlussdiagnose durchgeführt, d.h. wenn der D-Dimer Wert nicht erhöht ist, kann man mit über 95 Prozent Sicherheit davon ausgehen, dass keine Thrombose oder Embolie vorliegt (Ausnahmen siehe unten)
Diese Werte gelten als normal
Bei Männern und Frauen sollte der Wert zwischen 20 und 500 µg pro Liter (=20-500nanogramm/ml) Blutplasma liegen. Der Wert ist stark methodenabhängig. Bestimmt wird er mit einem sehr spezifischen Antikörpertest.
Wenn Ihre D-Dimer-Werte erhöht sind…
ist das allein für sich noch keine Diagnose, da die Bestimmung unspezifisch ist, und immer zusammen mit weiteren Symptomen betrachtet werden muss.
Gründe für einen hohen Wert können z.B. sein:
- Beinvenenthrombosen
- Lungenembolie
- Herzinfarkt
- Schlaganfall
- Übermäßige Blutgerinnung (sog. Disseminierte intravasale Gerinnung =DIC)
- Maligne Tumore
- Leukämie
- Leberzirrhose
- Sepsis oder größere Entzündungen im Körper
- Operationen in den letzten Wochen
- Therapie mit fibrinlösenden Medikamenten, z.B. Heparinen
- Schwangerschaft
Zu beachten ist, dass die D-Dimer Bestimmung nicht in allen Fällen aussagekräftig ist. So sind die Werte in der Schwangerschaft immer erhöht und man kann deshalb eine beginnende Schwangerschaftsthrombose (immerhin die häufigste Todesursache bei Schwangeren!) nicht mit diesem Test feststellen.
Ebenso treten nach Operationen häufig Embolien und Thrombosen auf, die aber wegen der natürlichen Erhöhung der Werte (s.o.) allein mit der Dimerbestimmung nicht bemerkt werden können.
Ein weiterer ‘Störfaktor’ ist die Behandlung mit Antikoagulatien, also Blutgerinnungshemmern.
Wenn ihr D-Dimer Wert zu niedrig ist, dann hat das keinerlei Aussagekraft.
Zusammenfassung
In der Notfallmedizin ist die Bestimmung der D-Dimere ein wichtiger Parameter zum Ausschluss von Embolien und Thrombosen. Weitere Aussagen können erst zusammen mit anderen Diagnosemethoden getroffen werden.
© Copyright 2018. Redaktionsteam Dr. Martens.
Die Veröffentlichung dieser Inhalte durch jameda GmbH erfolgt mit ausdrücklicher Genehmigung der Autoren. Die Vervielfältigung, Bearbeitung, Verbreitung und jede Art der Verwertung außerhalb der Grenzen des Urheberrechtes bedürfen der schriftlichen Zustimmung der jeweiligen Autoren.
Die Inhalte der Experten Ratgeber ersetzen nicht die Konsultation von medizinischen Spezialisten. Wir empfehlen Ihnen dringend, bei Fragen zu Ihrer Gesundheit oder medizinischen Behandlung stets eine qualifizierte medizinische Fachperson zu konsultieren. Der Inhalt dieser Seite sowie die Texte, Grafiken, Bilder und sonstigen Materialien dienen ausschließlich Informationszwecken und ersetzen keine gesundheitlichen Diagnosen oder Behandlungen. Es wird ausdrücklich darauf hingewiesen, dass Meinungen, Schlussfolgerungen oder sonstige Informationen in den von Dritten verfassten Inhalten ausschließlich die Meinung des jeweiligen Autors darstellen und nicht notwendigerweise von jameda GmbH gebilligt werden. Wenn die jameda GmbH feststellt oder von anderen darauf hingewiesen wird, dass ein konkreter Inhalt eine zivil- oder strafrechtliche Verantwortlichkeit auslöst, wird sie die Inhalte prüfen und behält sich das Recht vor, diese zu entfernen. Eigene Inhalte auf unserer Website werden regelmäßig sorgfältig geprüft. Wir bemühen uns stets, unser Informationsangebot vollständig, inhaltlich richtig und aktuell anzubieten. Das Auftreten von Fehlern ist dennoch möglich, daher kann eine Garantie für die Vollständigkeit, Richtigkeit und Aktualität nicht übernommen werden. Korrekturen oder Hinweise senden Sie bitte an experten-ratgeber@jameda.de.
jameda GmbH
Balanstr. 71a
81541 München, Deutschland