Dr. Thomas Rolfs

Liebe Patienten,

herzlich willkommen auf meiner jameda-Seite! Mein Name ist Dr. Thomas Rolfs und ich bin seit 01.01.2022 im Ärzteteam des End- und Dickdarm-Zentrums Essen als Facharzt für Chirurgie, Viszeralchirurgie und Proktologe tätig.

Probleme und Beschwerden im Analbereich sind relativ häufig. Oft besteht jedoch eine natürliche Scheu darüber zu sprechen. Ein Proktologe ist ein Arzt, der sich speziell mit Erkrankungen in diesem Bereich beschäftigt. Hier können Patienten ihre Probleme schildern und werden kompetent befragt und untersucht. Wir bemühen uns selbstverständlich, persönliche Befangenheiten gegenüber dem Fachgebiet zu berücksichtigen und ggf. zu beseitigen.

Das End- und Dickdarm-Zentrum Essen ist eine proktologische Schwerpunktpraxis, in der ausschließlich Erkrankungen im Bereich des Dick- und Enddarmes, wie unklare Bauchschmerzen, Verdauungsstörungen sowie Hämorrhoidalbeschwerden, Analfissuren, Analfisteln behandelt werden. Ein weiterer Schwerpunkt ist die Diagnostik und Therapie von Veränderungen des Dickdarmes, wie Polypen und Darmtumoren.

Alle im End- und Dickdarm-Zentrum Essen tätigen Ärzte sind anerkannte Spezialisten im Bereich der Proktologie mit entsprechender Weiterbildung.

Die Praxis ist anerkanntes Kompetenzzentrum für Koloproktologie des Berufsverbandes der Coloproktologen Deutschlands (BCD) und Mitglied des Prosper-Netzes Essen-Mülheim.

Auf jameda erhalten Sie einen ersten Einblick in unsere Praxis sowie einige Informationen zu den Untersuchungsmethoden und häufigen Krankheitsbildern. Kontaktieren Sie uns gerne, wenn Sie Fragen haben oder einen Termin in meiner Sprechstunde vereinbaren möchten.

Ihr Dr. Thomas Rolfs

Als Proktologe bin ich auf die Diagnostik und Behandlung von Erkrankungen im Bereich des Dick- und Enddarmes, spezialisiert.

Von 2004 bis 2012 war ich in den Kliniken Essen-Mitte, Huyssenstiftung tätig und habe dabei meine Ausbildung zum Facharzt für Allgemeinchirurgie abgeschlossen. Dort begann bereits die Zusammenarbeit mit Dr. Ommer und später Dr. Schmidt, die dort den Schwerpunkt Koloproktologie und Endoskopie vertraten.

Von 2012-2019 war ich als Oberarzt der Klinik für Allgemein- und spezielle Viszeralchirurgie am Katholischen Klinikum Oberhausen beschäftigt. Im Jahr 2019 wechselte ich mit dem gesamten Team in die Klinik für Allgemein- und spezielle Viszeralchirurgie Kath. Klinikum Essen, Philippus-Stift.

Zum 01.01. 2024 werde ich die Nachfolge von Dr. Ommer am End- und Dickdarmzentrum Essen antreten. Voraussichtlich werde ich auch weiterhin stationäre Eingriffe im Philippus-Stift in Essen durchführen.

Im Folgenden erhalten Sie Informationen über unser diagnostisches und operatives Leistungsspektrum, das wir Ihnen im End- und Dickdarm-Zentrum Essen anbieten können:

Untersuchungen
Im Rahmen des primären Kontaktes finden die Grunduntersuchungen statt, die auch ohne spezielle Vorbereitungen erfolgen können. Dazu stehen zwei moderne Untersuchungsstühle zur Verfügung.

Proktoskopie (Analkanalspiegelung)
Unter einer Proktoskopie versteht man die Untersuchung des Analkanals mit einem kurzen, rohrförmigen Gerät, das entweder ein seitliches oder ein nach vorne offenes Fenster hat. Sie ist eine Basisuntersuchung bei allen Erkrankungen des Analkanals und Afters.

Rektoskopie (Enddarmspiegelung)
Mit dieser Untersuchung lässt sich der gesamte Enddarm auf einer Länge bis maximal 15 cm untersuchen. Sie ist einfach und schnell durchführbar und dient zur Diagnostik von Enddarmerkrankungen als orientierende Untersuchung. Zu diesen zählen insbesondere Entzündungen.

Sphinktermanometrie (Druckmessung des Schließmuskels)
Bei dieser Untersuchung, die nur bei bestimmten Fragestellungen erfolgt, kann die Kraft des Schließmuskels bestimmt werden. Bei Schließmuskelschwäche ist sie eine wesentliche Untersuchung, auch zur Verlaufskontrolle.

Endosonographie
Bei der Ultraschalluntersuchung des Analkanales und des Enddarmes wird eine fingerdicke Sonde in den Enddarm eingeführt. Dabei kann zunächst der Schließmuskel in Bezug auf Schädigungen (nach Operationen, durch Geburten) untersucht werden. Weiterhin kann bei unklaren Schmerzen die Umgebung des Enddarmes auf Veränderungen untersucht werden. Wichtig ist die Endosonographie auch bei Enddarmtumoren zur Beurteilung der Tumorgröße und zum Nachweis bzw. Ausschluss von Lymphknotenvergrößerungen. Diese Untersuchungen können wir Ihnen leider nicht in der Praxis anbieten. Wir führen diese Untersuchung aber bei entsprechender Indikation in unseren Partnerkliniken durch.

Ultraschalluntersuchung des Bauchraumes, Labordiagnostik
Diese Untersuchung können wir leider in der Praxis nicht anbieten. Wenden Sie sich bitte diesbezüglich an Ihren Hausarzt, der diese Untersuchung in den meisten Fällen durchführt.

Weitere Untersuchungen finden nach entsprechender Vorbereitung und Terminplanung statt. Hierzu zählt insbesondere die Darmspiegelung.

Coloskopie (Dickdarmspiegelung)
Diese Untersuchung erfolgt mit einem speziellen, flexiblen Gerät, dem sogenannten Koloskop, das eine Länge von 130 oder 160cm aufweist.

Bei einer Dickdarmspiegelung wird der gesamte Dickdarm z. B. im Rahmen der Dickdarmkrebsvorsorge untersucht. Dafür muss er am Vortag entleert werden. Bei Verdacht auf eine entzündliche Darmerkrankung sollte zusätzlich noch der unterste Anteil des Dünndarms mit untersucht werden (terminales Ileum), da auch hier krankhafte Veränderungen auftreten können. Proben zur feingeweblichen Untersuchung können aus allen Untersuchungsarealen entnommen werden. Bei eventuell vorhandenen Polypen können diese direkt entfernt werden. Diese geschieht mit einer Zange oder Schlinge, die durch das Coloskop vorgeschoben wird.

Vor dieser Untersuchung muss immer eine Darmvorbereitung, entweder mit einem Zäpfchen, einem Einlauf oder bei geplanter kompletter Darmspiegelung mit einer speziellen Trinklösung (wir verwenden hierzu in der Regel die Substanzen Moviprep oder Fleet) erfolgen und es findet eine schriftliche Aufklärung statt.

Seit einigen Jahren bieten wir unseren Patienten zur Darmspiegelung einen besonderen Service: die sogenannte CO2-Koloskopie. Dadurch kann die Belastung des/der Untersuchten während und nach der Untersuchung durch die eingeblasene Luft deutlich vermindert werden. Das Prinzip besteht darin, dass nicht mehr wie früher Luft in den Darm gepresst wird, damit dieser sich öffnet, sondern CO2-Gas (Kohlendioxid). Dafür muss ein spezielles Gerät zwischengeschaltet werden. Das eingeleitete CO2-Gas wird dann 150x schneller vom Körper wieder aufgenommen und muss nicht wie Luft abgesaugt oder entleert werden. Die sehr lästigen Blähungen und Bauchschmerzen durch die Luft, die die Darmspiegelung früher sehr unangenehm machte, treten nicht mehr auf. Eine Belastung oder gar Gefährdung des/der Untersuchten durch das Kohlendioxid entsteht nicht. Es wird problemlos über die Lunge abgeatmet.

In den vergangenen Jahren konnten wir diese Leistung kostenlos anbieten, da wir die Kosten für das CO2-Gas von der Kassenärztlichen Vereinigung als Vertreterin der Krankenkassen erstattet bekamen. Leider wurde diese Erstattung akut eingestellt, so dass wir leider die Kosten an Sie weitergeben müssen. Für eine Kostenpauschale von 10,00 € können wir die Darmspiegelung mit CO2 weiter anbieten.

Im Normalfall wird die Darmspiegelung mit einer leichten Betäubung angeboten. Dazu erhält der Patient über einen Venenzugang durch den Untersucher ein Medikament (in der Regel Propofol) für eine Sedierung.

Leider wurde unserer Praxis seitens der Kassenärztlichen Vereinigung untersagt, dass die Coloskopien insbesondere auch bei Risikopatienten, wie dies seit vielen Jahren hier üblich war, von einem Anästhesisten begleitet werden. Auf Wunsch kann aber trotzdem bei allen Patienten die Betäubung durch einen Anästhesisten erfolgen: Dr. Dermoumi steht auf Wunsch auch weiterhin zur Verfügung. Es ist dann ein Beitrag von 50€ als Vergütung für Dr. Dermoumi als so genannte IGE-Leistung zu entrichten. Dieses gilt insbesondere für Patienten mit schweren Begleiterkrankungen, bei denen wir sonst keine ambulante Untersuchung anbieten können.

Diese Regelung gilt nicht für Operationen oder Darmspiegelungen, bei denen simultan operative Eingriffe erfolgen. Hier stellt die Narkose natürlich weiterhin eine Regelleistung dar.

Die Voraussetzungen für die Durchführungen von Darmspiegelungen sowie die Hygiene wird regelmäßig auch durch die Kassenärztliche Vereinigung überprüft.

Bei Patienten mit schweren Begleiterkrankungen, die eine ambulante Durchführung der Darmspiegelung unmöglich machen, werden durch Dr. Ommer auch Coloskopien unter stationären Bedingungen in den Kliniken Essen-Mitte durchgeführt.

Ambulante Operationen
Nach entsprechender Absprache können in der Praxis auch ambulante Eingriffe durchgeführt werden. Diese erfolgen sowohl in lokaler Betäubung als auch in einer kurzen Vollnarkose.

Zu diesen ambulanten Eingriffen zählen:

Fissuroperationen
Fistel- und Abszessoperationen
Abtragung von einzelnen Hämorrhoidalknoten oder Hautfalten (Marisken)
Abtragung von Hautveränderungen um die Afteröffnung oder von Condylomen
Pit Picking Operationen beim Sinus pilonidalis (Steißbeinfistel) in Lokalanästhesie oder in Narkose

Stationäre Operationen
In Zusammenarbeit mit verschiedenen Kliniken (Kliniken Essen-Mitte, Krupp-Krankenhaus Essen-Steele, Philippus-Stift Essen-Borbeck) führen wir auch stationäre Operationen durch. Dazu werden die Patienten dort stationär aufgenommen und Dr. Ommer in den Kliniken Essen-Mitte sowie im Marienhospital Mülheim an der Ruhr bzw. Dr. Schmidt im Krupp-Krankenhaus Essen-Steele führen dann die vereinbarten Eingriffe durch. Die komplette Behandlung bleibt somit in einer Hand, da die Nachbehandlung in der Praxis erfolgt. Terminvereinbarungen sind nur über die Praxis möglich.

Unter anderem werden folgende Operationen durchgeführt:

Abszess-Operationen
Analfistel-Operationen (Spaltung, plastische Rekonstruktion)
Condylomentfernungen
Entfernung von End- und Dickdarmpolypen sowohl mittels Coloskop als auch durch den After (transanal)
Fissuroperationen
Hämorrhoiden-Operationen (Konventionelle Hämorrhoidenoperationen und Operationen mit dem Zirkulärstapler (sogenannte Longo-Methode)
Mariskenentfernungen
Operationen bei Mastdarmvorfall (Operation nach Rehn-Delorme und Altemeier, Staplerresektion)
Operationen bei Stuhlentleerungsstörungen (STARR-Operation (transanale Rektumwandresektion)
Operationen bei Stuhlinkontinenz (Sakrale Nervenstimulation (SNS: Implantation eines Neurostimulators, Schließmuskelrekonstruktion, künstlicher Schließmuskel)
Steißbeinfistel-Operationen (offene Behandlung, plastischer Verschluss (Karydakis))