Endometriose und andere Ursachen für Regelschmerzen

Endlich kommt der Endometriose mehr Aufmerksamkeit in der öffentlichen Wahrnehmung zu und damit den vielen Frauen, die während der Menstruation unter starken Krämpfen, Schmerzen und starken Blutungen leiden.

Bei der Endometriose verteilen sich Zellen der Gebärmutterschleimhaut (auch: Endometrium) auch in anderen Regionen des Körpers, meist in der Nähe des Uterus, wie auf der Blase, dem Darm oder den Eileitern. Seltener auch in entfernten Stellen, wie Knochen oder sogar dem Gehirn. Diese Zellen reagieren auf den Zyklus und krampfen und bluten gemeinsam mit der Gebärmutter. Das kann wirklich brutale Schmerzen auslösen, die die Betroffenen an den Tagen der Regel für das normale Leben komplett unfähig machen. In den USA nennt man die Menstruation deshalb sogar ‚the curse‘ (der Fluch).

Leider dauert es oft sehr lange, bis die Diagnose Endometriose gestellt wird. In der Regel ist eine Bauchspiegelung notwendig, um sie zu erkennen. Das ist eine Operation mit mehreren kleinen Zugängen, bei der dann die Diagnose Endometriose gestellt und in einem Zug gleich auch die sichtbaren Herde entfernt werden.

In der Praxis stellen sich allerdings gar nicht so selten Frauen mit heftigen Regelschmerzen vor, die zuvor schon eine Endometriose-OP hatten, ohne dass eine deutliche Besserung eingetreten ist. Oder Frauen, die noch keine Bauchspiegelung hatten und zunächst einmal ausprobieren möchten, ob ihnen nichtinvasive Diagnostik und Therapieverfahren helfen.

Muskuläre Ursachen für Regelschmerzen

Als Schmerztherapeutin erlebe ich, dass Regelschmerzen oft muskuläre Ursachen haben, genauer gesagt: myofasziale Ursachen. Muskeln (griechisch myus) und Faszien (Bindegewebe) können also so verspannt sein, dass sie Krämpfe und Schmerzen – und zwar auch sehr starke – auslösen können.

Was man sofort gegen Regelschmerzen tun kann

Als erstes sollten Sie Ihrem Gynäkologen oder Ihrer Gynäkologin davon berichten, damit organische Ursachen abgeklärt werden können. Regelschmerzen, die nicht durch eine Endometriose verursacht werden, lassen sich durch einige Maßnahmen verbessern:

• Regelmäßiger Sport, da die Bewegung für gut funktionierende und lockere Muskulatur außen und innen im Becken sorgt
• Yoga, da die entsprechenden Bewegungen, Atemübungen und Entspannungshaltungen für eine vertiefte Bauchatmung und mehr Lockerheit in Becken und Unterbauch sorgen
• Magnesium, am besten dreimal am Tag je 150 mg Magnesium, drei Tage vor bis drei Tage nach der Periode
• Himbeerblättertee, da er die Beckenmuskulatur lockert und eine krampflösende Wirkung besitzt
• Wärme, auch in Form eines Wärmepflasters auf dem Unterbauch, hilft beim Entkrampfen
• Schmerzmittel wie Ibuprofen kann man schon einen Tag vor der Periode nehmen, da das Mittel das Entstehen der Krämpfe verringert. Schmerzmittel mit Acetylsaylicylsäure wie z. B. Aspirin dagegen wirken blutverdünnend und können die Blutung verstärken
• Körpertherapie wie die Pohltherapie kann Dauerverkrampfungen im Becken und Unterbauch lockern. Auch zuhause – ohne einen begleitenden Therapeuten – kann ein effektives Übungsprogramm durchgeführt werden

Diese Muskeln können Regelschmerzen auslösen oder verstärken

Bei Regelschmerzen kann so ziemlich alles an Muskulatur „unter der Gürtellinie“ verspannt sein. Besonders im Fokus stehen dabei die folgenden Muskeln:

• Die schrägen Bauchmuskeln und ihre Bindegewebe (Faszien)
• Die geraden Bauchmuskeln
• Hüftbeuger wie der Iliopsoas-Muskel und der Pectineus
• Der gesamte Beckenboden

Test: Können die verspannten Muskeln und Faszien meine Regelschmerzen auslösen?

Ob die Regelschmerzen muskulär oder myofaszial bedingt sein können, kann man mit zwei Tests erfahren:

1. Fassen Sie die Gewebe an schmerzenden Stellen zwischen Daumen und Zeigefinger und rollen Sie das Gewebe, ohne es loszulassen. Wenn dies schmerzt, machen Sie den Vergleich an einer Stelle ohne Regelschmerzen. Wenn es sich anders anfühlt, kann verklebtes Bindegewebe die Ursache der Regelschmerzen sein.

2. Drücken Sie mit dem Daumen auf eine schmerzende Stelle. Verstärkt dies den Schmerz, bleiben Sie ca. 60 Sekunden auf dieser Stelle. Wenn es besser wird und auch bleibt, wenn Sie den Druck wegnehmen, haben Sie einen Triggerpunkt behandelt und deaktiviert – die Ursache für die Regelschmerzen kann in muskulären Verspannungen liegen.

Sie können auch eine körpertherapeutische Praxis aufsuchen und die Fachfrau um eine Einschätzung bitten. Eine Pohltherapeutin wird Ihnen auch zeigen, was Sie selbst gegen Ihre Schmerzen tun können.

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