Überbiss bei Erwachsenen: So laufen Korrekturen mit und ohne OP ab

Wie kann ein Überbiss korrigiert werden? (© vectorass - fotolia)

Wenn der Unterkiefer im Vergleich zum Oberkiefer zu weit zurückliegt, spricht man von einem Überbiss oder einer vergrößerten Stufe. Dabei findet teilweise die komplette Unterlippe zwischen den Schneidezähnen im Ober- und Unterkiefer Platz. Wie sieht die Behandlung mit und ohne OP aus? 

Wer trägt die Kosten für die Behandlung eines Überbisses?

Wenn die Kaufunktion im Seitenzahnbereich nicht beeinträchtigt ist und der Biss stimmt - sprich die Verzahnung der Backenzähne, wird eine kieferorthopädische Behandlung zur Verbesserung der Ästhetik ohne OP durchgeführt. Dabei wird die Stufe allein durch die Bewegung der Frontzähne ausgeglichen. Beim Erwachsenen wird die Behandlung in diesem Fall jedoch nicht von der Kasse übernommen.

Wenn der Biss nicht stimmt und die Stufe im Frontzahnbereich größer als 6 mm ist oder ein umgekehrter Überbiss im Frontzahnbereich vorliegt, zahlt die Kasse in der Regel. Dann kann in Kombination mit der chirurgischen Operation eine kieferorthopädische Korrektur durchgeführt werden.


Was passiert bei der Operation?

Kieferknochen haben als Basis der Zähne eine feste Position im Gesichtsschädel. Falls der Abstand der Zähne zwischen Ober- und Unterkiefer zu groß ist, muss der Mund-Kiefer-Gesichtschirurg die knöcherne Grundlage in ein optimiertes Verhältnis bringen. Dadurch kann kieferorthopädisch ein idealer Überbiss eingestellt werden, ohne die Zähne aus dem Knochen herauszubewegen.


Wie lange dauert die Behandlung?

In der Praxis werden für diese kombinierten Therapien zuerst die Zähne auf ihrer Knochenbasis geradegestellt, z.B. durch eine feste Zahnspange. Im zweiten Schritt wird nach rund 1-1,5 Jahren die Operation durchgeführt. Abschließend folgt für rund sechs bis neun Monate die Feinkorrektur beim Kieferorthopäden. In der Summe dauert die Behandlung 2-3 Jahre.

Die Zusammenarbeit zwischen Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen und Kieferorthopäden ist sehr wichtig und Grundvoraussetzung für ein optimales Ergebnis. Hier muss jeder Patient individuell betrachtet werden. Dabei sind ein persönliches Gespräch und eine genaue Analyse der Situation unabdingbar.

Am Ende entscheidet sich jedoch jeder Patient selbst für oder gegen eine OP. Denn es ist ein Eingriff, der auch Risiken birgt, die jedoch genau erklärt werden.

In den letzten Jahren hat sich das Risiko durch die intensive Kühlung nach der OP minimiert. Daher ist der Eingriff für die Operateure zur Routine geworden. So kann die Qualität der Ergebnisse für sich sprechen und es entscheiden sich mehr Patienten für eine OP. Empfehlenswert ist auch, nach der Erfahrung des Spezialisten zu fragen.


Ist beim Erwachsenen eine Behandlung ohne OP möglich?

Wenn der Überbiss im Frontzahnbereich kleiner als 6 mm und die Behandlung aus diesem Grund keine Kassenleistung ist, kann auch ohne OP behandelt werden. Gerade bei Erwachsenen, bei denen das Wachstum abgeschlossen ist, ist zusätzlich zur festen Zahnspange ein Behandlungsgerät notwendig, das den Unterkiefer vorschiebt.

Ein mögliches Behandlungsgerät ist das sogenannte Herbstscharnier. Es besteht aus zwei Teleskopstangen, die seitlich am Ober- und Unterkiefer befestigt sind. Die Stangen bewirken, dass der Unterkiefer beim Zusammenbeißen in die Ideale Position nach vorne geführt wird. Das Herbstscharnier wird 6-9 Monate im Mund belassen, um zu verhindern, dass der Unterkiefer wieder zurückrutscht, sobald das Scharnier entfernt wurde. Ein weiterer Grund ist, die Stabilität der neuen Unterkieferposition zu gewährleisten.

Nach der Therapie mit dem Herbstscharnier wird die Behandlung mit einer festen Zahnspange weitergeführt. Damit werden im Zeitraum von ca. 1-2 Jahren die Zahnbögen ausgeformt und eine ideale Verzahnung sowie Feinkorrektur eingestellt.

Dieser Artikel dient nur der allgemeinen Information, nicht der Selbstdiagnose, und ersetzt den Arztbesuch nicht. Er spiegelt die Meinung des Autors und nicht zwangsläufig die der jameda GmbH wider.

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Kommentare (8)

Kristina S, 11.11.2021 - 06:22 Uhr

Ich habe einen überbiss von ca 2-3 cm. Wie und wo kann ich da Näheres erfahren. Ich möchte gerne die Behandlung besprechen ob das alles geht und wie viel das kosten würde

Antwort von Dr. med. dent. Michael M. Gomolka, verfasst am 12.11.2021

Liebe Frau S., vielen Dank für die Anfrage. Gerne können Sie, wenn Sie aus Stuttgart kommen einen Termin über das Kalendersymbol in einer unserer Praxen ausmachen https://www.drgomolka.de/. Sollten wir nicht in Ihrem Einzugsgebiet sein, können wir Ihnen gerne einen kompetente/n Kollegen/in in Ihrer Nähe nennen. Herzliche Grüße das Praxisteam Dr. Gomolka aus Stuttgart

Dimi, 20.08.2021 - 01:49 Uhr

Bin 16 Jahre alt werde am November 17 trage Gummis und habe einen überbiss so jetzt kommen wir zum Problem , habe etwa 14 Monate Zeit bis sich mein Schädel vollständig auswächst bis dahin muss sie die Lücke schließen sonst kann nur was durch eine Operation gemacht werden und somit ist dann die Therapie fehlgeschlagen so jetzt zur meiner Frage wenn das alles nicht klappt mit den Gummis kann ich nachher eine Operation machen ? Beziehungsweise übernimmt die Krankenkasse Kosten wenn nicht kann man dann die Krankenkasse wechseln

Antwort von Dr. med. dent. Michael M. Gomolka, verfasst am 12.11.2021

Lieber Dimi, die vom Experten empfohlenen Gummies während der Wachstumsphase fleißig zu tragen ist in der Regel das beste. Wenn das nicht funktioniert ist die Operation natürlich auch eine Alternative. Dazu würde ich im Zweifel immer raten zur Sicherheit noch die Meinung eines erfahrenen Spezialisten einzuholen. Die Kostenübernahme der Krankenkasse hängt immer auch von den Indikationen ab. Meist wird der Fall auch noch unabhängig begutachtet und befürwortet oder abgelehnt. In diesem Falle müssen die Kosten privat getragen werden. Ich hoffe das hilft bei der Entscheidungsfindung. Herzliche Grüße das Praxisteam Dr. Gomolka

Ulrike C., 04.02.2021 - 22:27 Uhr

Wo finde ich in Fulda einen Kieferortopäden der die Herbst Behandlung durchführt? Was kostet diese bei 4,5 bis 5.00 mm Überbiss bei einem 18 jährigen Mädchen?

Antwort von Dr. med. dent. Michael M. Gomolka, verfasst am 12.11.2021

Liebe Frau C., entschuldigen Sie die späte Antwort. Ich hoffe Sie sind selbst bereits fündig geworden. Wenn nicht https://drhommens.de/praxis/ Frau Hommes ist Fachzahnärztin für Kieferorthopädie und kann Ihnen sicher weiter helfen. Viele Grüße das Praxisteam Dr. Gomolka

Haynes, 07.03.2020 - 23:45 Uhr

Wo finde ich einen Arzt in Bremen,der die Herbstschaniertherapie durchfuehrt? Lg Haynes

Antwort von Dr. med. dent. Michael M. Gomolka, verfasst am 12.11.2021

Es gibt mehrere gute Kollegen und Kolleginnen in Bremen. Wir sind leider so spät mit unserer Antwort, dass ich hoffe, sie sind bereits fündig geworden. Ansonsten gerne noch einmal melden. Viele Grüße aus Stuttgart das Praxisteam Dr. Gomolka

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