Praxis Dr. med. Michael Ptok

Unsere Schwerpunkte

Wir freuen uns Ihnen nachfolgend die Behandlungsschwerpunkte aufzulisten auf die sich unser Team spezialisiert hat. Für Rückfragen sind wir natürlich gerne persönlich oder telefonisch für Sie da.

Als Fachärzte für Plastische und Ästhetische Chirurgie bieten wir Ihnen über unsere konzessionierte §30-Privatklinik “cityklinik bochum” (www.cityklinik-bochum.de)  fast das gesamte Spektrum der ambulanten operativen ästhetischen Chirurgie an.  

Unsere Behandlungsschwerpunkte sind:

• BrustkorrekturenBrustwarzenkorrekturen


• axilläre Hyperhidrosiskürettage


• Facelift/Halshautstraffung


• Augenlidplastiken


• Ohranlegeoperationen


• Korrektur von Schmuck-Piercing-/Tätowierfolgeerscheinungen

Zusätzlich werden nichtoperative Verfahren wie z.b. Faltenbehandlungen (“Hyaluronsäure/Botox”) regelmässig durchgeführt.

Die Plastische Chirurgie (griechisch: plastein=formen) hat eine Jahrhunderte alte Geschichte. Es sind frühe Anwendungen (Nasenrekonstruktionen) aus Indien vor vielen hundert Jahren überliefert. Vereinfacht dargestellt beinhaltet das Fach der Plastischen  und Ästhetischen Chirurgie die chirurgische Aus- und Weiterbildung in OP-Techniken zur Korrektur von krankhaften Veränderungen an Haut  und Unterhaut dem Muskelskelettsystem der Hand wobei dies eine Spezialisierung in den 4 unten genannten “Säulen” bedeutet. So kümmern “wir” uns als Plastische Chirurgen nicht um ein isoliertes Körperorgan (wie zum Beispiel ein Augenarzt) sondern wenden gerlente Op-Verfahren quasi am ganzen Körper an. Heute hat sich die Plastische Chirurgie national und international zu einer eigenen chirurgischen Fachrichtung entwickelt die folgende Elemente beinhaltet und in Deutschland von der Dachorganisation DGPRAEC (Dt. Gesellschaft für PlastischeRekontronstruktive und Ästhetische Chirurgie-www.dgpraec.de) vertreten wird.

Die Handchirurgie stellt in unserer Praxis neben der Plastisch-Ästhetischen Chirurgie einen weiteren Schwerpunkt dar. Das Spektrum der hier behandelten und operierten Erkrankungen ist gross wobei wir die ca 1500 Eingriffe jährlich sowohl in Armbetäubung als auch in Vollnarkose in unserem eigenen Op-Trakt erbringen.Es ist uns dabei wichtig zu erwähnen daß wir unser Therapieregime in Abstimmung und Kooperation mit den uns zuweisenden Hausärzten und Fachärzten (z.b. OrthopädenChirurgenetc.) vornehmen. Das beinhaltet auch eine mit ihnen gemeinsam vorgenommene Nachbehandlung nach Op bzw. nach unserer Beratung und Behandlungsempfehlung.

Das Spektrum der Eingriffe an der weiblichen Brust ist umfassend. Hierunter werden verstanden:

• OP’s bei Tumoren (gutartig/bösartig)


• OP’s an der Brustwarze (Eingezogene Warzeetc.)


• OP’s bei Fehlbildungen der Brust


• OP's bei Narben geringer Erschlaffung

Unser Ziel ist es Ihnen für Ihre individuelle Situation modernste ärztliche Unterstützung zu bieten. Damit Sie sich einen ersten Überblick verschaffen können finden Sie hier eine Übersicht über die Leistungen die wir Ihnen anbieten können. Bei weiteren Fragen können Sie sich natürlich gerne an uns wenden.

Die Ursachen für eine Erschlaffung der Lidhaut sind vielfältig. Meist sind die Oberlider betroffen. Dabei entstehen Symptome wie schnelle Ermüdung (durch die Schwere der vermehrten Haut) trauriger Blick in ausgeprägten Fällen auch Einschränkungen des Sichtfeldes (letzteres kann eine Kostenübernahme durch die Krankenkassebewirken). Erkennbar ist das Problem an dem mit den Fingern selbst bei Lidschluss faltbaren Hautüberschüssen. Bei milden Verläufen empfehlen wir zunächst nichtoperative kosmetische Behandlungsverfahren. Eine operative Korrektur besteht aus einer in der Regel ambulanten operativen Entnahme einer Hautspindel aus dem Oberlid wobei die Narbe in die Lidumschlagfalte gelegt wird und somit später kaum erkennbar ist. Dieser Eingriff erfolgt in der Regel in örtlicher Betäubung. Kombiniert wird dieser Eingriff in der Regel mit einer Verkleinerung von 2 – für die Schwellung der Lider verantwortlichen- kleinen Fettkörpern im Lidbereich.

Alterungszeichen der Gesichtshaut bedürfen nicht sofort einer operativen Korrektur. Wenn sich eine Unzufriedenheit mit dem eigenen Antlitz im Spiegel einstellt sind die Ursachen oft kleine Fältchen um die Augen (Krähenfüsse) oder eine Vertiefung anderer mimischer Falten (Nasenwangenübergang/Mundpartie). Zur Anhebung von Faltenvertiefungen eignet sich insbesondere die Injektion von Hyaluronsäure (s.g.Filler) . Diese ist vom Körper abbaubar und der Glättungseffekt kann sich nach 6-12 Monaten verlieren. Mit diesem “Filler” kann z.B. auch das Lippenvolumen angehoben werden. Alternativ steht für Faltenbildungen die durch ständige Muskelbewegung der mimischen Muskulatur verursacht ist Botulinumtoxin zur Injektion zur Verfügung. Dieses Präparat wird zur Dämpfung der Muskelbewegungen eingesetzt um die mit dem Muskel verbundene Haut zu entspannen und damit die Faltenbildung zu reduzieren. Hauptanwendungsgebiet sind Krähenfüsse und die s.g. Zornesfalte der Stirn.

Die -in der Regel- altersbedingte Erschlaffung der Gesichtshaut betrifft vorwiegend Stirn- und Wangenpartien die Region um den Mund herum  bis zum Übergang Mundwinkel/Nase – Wangen (die s.g. “Nasolabialregion”). Mitbetroffen können auch der Hals und Ober-/Unterlidpartien sein. Es entstehen Hauterschlaffungen Falten und Fettdepots die als “unschön” und die Selbstwahrnehmung belastend wahrgenommen werden. Bei milden Verläufen und Ausprägungen  empfehlen sich nicht sofort operative Maßnahmen. Oft können Verfahren der nichtoperativen “Anti Aging” Medizin Faltenunterspritzungen  Botoxinjektionen oder auch kosmetische Behandlungen diese ersten Alterungserscheinungen lindern. Bei ausgeprägten Verläufen die oft schon eine jahrelange Vorbehandlung erfahren haben stellt das “Facelift” eine operative Therapieoption dar.  Dieses wird- mit sehr wechselhaftem und kontrovers diskutiertem Erfolg- in verschiedensten Variationen angeboten .

Die vermehrte Schweissneigung (s.g.”Hyperhidrosis”) ist ein medizinisches Problem daß zahlreiche verschiedene Ursachen haben kann. Erst nach Ausschluss der o.g. Ursachen bzw. Ausschöpfen sämtlicher nichtoperativer Behandlungsmöglichkeiten (Salben-/Pulverbehandlungetc.)  (Ansprechpartner z.B. Hausarzt/Hautarzt) kann bei einer ausgeprägten Schweissneigung der Achseln (ständige und tropfende Schweisssekretion) eine operative Behandlung erwogen werden. Während man vor Jahren noch die operative Ausschneidung der schweissdrüsenlastigen Hautpartien (Achselhöhlenhaut) oder auch die Kappung der Nerven zur Steuerung der Sekretion empfohlen hat ist inzwischen ein Verfahren zur Absaugng mit Kanülen etabliert welches von der Fettabsaugung bekannt ist. Dieses Verfahren wird hier ambulant in örtlicher Betäubung oder Vollnarkose angeboten und bedarf vorab der Kostenzusage durch die Krankenkasse.

Die Entfernung von “Geschwülsten” des Haut und Unterhautgewebes wird in unserer Praxis regelhaft angeboten. Das Wort “Geschwulst (lateinisch:Tumor)” steht sowohl für gutartige als auch für bösartige Neubildungen von Haut und Unterhaut. Die Entfernungen der Hautveränderungen werden üblicherweise in einer örtlichen Betäubung ( Lokalanästhesie) von uns durchgeführt.Das Gewebe wird von uns zur feingeweblichen Untersuchung eingeschickt. Nach Erhalt des Untersuchungsergebnis werden wir den zuweisenden Arzt ( Hausarzt oder Dermatologen) über das Ergebnis informieren. Selbstverständlich werden Sie als Patient ebenfalls in einem persönlichen Gespräch von uns aufgeklärt.

Narbenbildung in der Haut  ist ein an sich “normaler” Reparaturprozess nach erlittener Gewebeschädigung oder Verletzung. Narben entstehen nach Verletzung der tiefen Hautschicht der sog. Lederhaut. Oberflächliche Verletzungen z.B. Schürfwunden können narbenfrei ausheilen. Ursachen der Narbenbildung sind Schnitt- oder Stichverletzungen aber auch Operationen. Andere Verletzungen wie z.B tiefe Verbrennungen oder Entzündungen können ebenfalls sehr entstellende Narben verursachen. Dieser Reparatur-Prozess kann aber ”aus dem Ruder” laufen und sowohl funktionsbehindernde schmerzende als auch kosmetisch störende Folgen (Narben)  hinterlassen.

Schwere Unfälle Verbrennungen aber auch Operationen oder Bestrahlungen können erhebliche Defekte an der Körperoberfläche hinterlassen. Die Plastische Chirurgie bietet hierzu eine Vielzahl von Verfahren an mit denen diese Folgen korrigiert werden können. Die Deckung von Defekten an der Körperoberfläche ist eine der größten Herausforderungen in der Plastisch – Rekonstruktiven Chirurgie. Bei grossen Verletzungen bzw. der Notwendigkeit von grossen OP-Verfahren zur Beseitigung oder Linderung eines Problems erfolgt oft die Weiterleitung an eine unserer Kooperationskliniken (Fachkliniken für Plastisch-rekonstruktive Chirurgie) .

Das Karpaltunnelsyndrom ist ein Nervenengpasssyndrom des mittleren Armnerven (Nervus medianus). Der Nervus medianus verläuft auf der Beugeseite des Unterarmes und zieht durch den Karpaltunnel in die Hand. Der Medianusnerv versorgt den Daumen Zeigefinger Mittelfinger und die Innenseite des Ringfingers sowie die Hohlhand mit Gefühl. In Höhe des Karpaltunnels gibt der Medianusnerv einen motorischen Ast zur Daumenballenmuskulatur ab. Der Karpaltunnel wird von Handwurzelknochen und Bändern gebildet. Mit dem Nervus medianus ziehen die Beugesehnen der Finger durch den Karpaltunnel.

Die Dupuytren´sche Krankheit oder auch Morbus Dupuytren ist nach einem französischen Mediziner Guillaume Dupuytren benannt. 1832 beschrieb er die operative Behandlung der Dupuytren- Kontraktur. Die Dupuytren´sche Erkrankung oder auch Morbus Dupuytren ist eine vorwiegend bei über 50 jährigen Männern auftretende fortschreitende Beugestellung der Finger insbesondere des Klein- und Ringfingers. Die Diagnosestellung der Dupuytren´schen Erkrankung fällt in der Regel nicht schwer da typische Knoten- und Strangbildungen im Bereich der Hohlhand und der Finger charakteristisch für das Krankheitsbild sind. Im späteren Krankheitsverlauf können Beugeeinsteifungen der Langfinger hinzukommen die eine zunehmende Gebrauchsunfähigkeit der Hand bewirken können. Die Dupuytren´sche Erkrankung wird in verschiedene Stadien eingeteilt. Bewert hat sich hierbei die Stadieneinteilung nach Iselin.

Das Sattelgelenk ist ein Gelenk das für die Beweglichkeit des Daumens von hervorragender Bedeutung ist. Das Sattelgelenk verfügt über 2 Bewegungsfreiheitsgrade welches für die Beugung und Streckung und die Abspreizung und Anspreizbewegung des Daumens verantwortlich sind. Das Sattelgelenk ist die gelenkige Verbindung zwischen dem großen Vieleckbein und dem Mittelhandknochen des Daumens. Durch die Kombination der beiden oben beschriebenen Bewegungen ist eine kreisende Bewegung des Daumens möglich. Beim Sattelgelenksverschleiß handelt es sich um eine Arthrose zwischen eben diesen beiden Knochen.

Durch ständige Überanspruchung oder ermüdende Belastung können schmerzhafte Sehnenansatzentzündungen in Höhe des Ellenbogens entstehen. Auf der Streckerseite ist die Erkrankung als Tennisellenbogen bekannt. Die beugeseitige Unterarm- und Handmuskulatur kann den so genannten Golferellenbogen auslösen. Der Tennisarm ist ein chronisches Schmerzsyndrom im Bereich des äußeren Oberarmknochens der als epikondylus radialis bezeichnet wird. Der so genannte Epicondylus des Oberarmes ist der Ursprung von zahlreichen Muskeln die für die Handstreckung und Fingerstreckung verantwortlich sind. Bei einer chronischen Überanspruchung und Belastung kann es hier zu entzündlichen Veränderungen kommen die als Tennisarm bekannt ist. Beim Golferellenbogen handelt es sich ähnlich wie beim Tennisarm um eine Ansatzreizung der Muskulatur am Oberarm. In diesem Falle kommt es aufgrund von Überanstrengung oder ermüdenden Belastungen zu einem Reizsyndrom der Beugemuskulatur des Unterarmes.

Die Brustverkleinerungsoperation wird heute leider nur noch im Ausnahmefall von den gesetzlichen Kassen erstattet. Hier ist im Vorfeld eine Prüfung auf Kostenübernahme  (also Überprüfung einer medizinischen Notwendigkeit) nach Vorstellung bei uns möglich. So fällt aber diese Op zunehmend in den Bereich der ästhetischen Operationen. Der Wunsch nach einer Brustverkleinerung entsteht oft durch chronische Beschwerden infolge der Gewichtszunahme der Brust (Beschwerden der Wirbelsäule einschneidende BH-Träger Ekzeme in den Unterbrustfalten)  häufig auch kombiniert mit Erschlaffung der Haut und einem “Durchhängen” von Brust und Brustwarze. Das Brustgewicht liegt hier häufig bei mehr als 600 Gramm pro Seite.Begleitend finden sich oft Asymmetrien und  Hauterschlaffung die über einen ankerschnitt gut mit korrigiert werden können. Diese OP wird  in zahlreichen verschiedenen Op-Techniken angeboten.

Verschiedene Veränderungen an der Brustwarze lösen den Wunsch nach einer OP aus.So werden oft eine Verbreiterung des Warzenvorhofes wie auch eingezogene Brustwarzen als OP-Indikationen vorgestellt. Ebenfalls sind Knoten an Warzenvorhof oder darunter  zur Entfernung und feingeweblichen Abklärung vorzusehen. Nach Brustkrebs-OP mit Verlust von Brust und/oder Brustwarze existieren verschiedene OP-Techniken um die Warze wiederaufzubauen und den Warzenvorhof wieder herzustellen. Dazu sind Massnahmen wie kleine Hautverschiebungen Hautverpflanzungen aus dunkler pigmentierten Körperarealen (z.b. Intimbereich) aber auch Tätowierungen des Vorhofes geeignet. Diese Art von Eingriffen sind in der Regel ambulant und oft auch in örtlicher Betäubung durchführbar. Bei Krebserkrankung werden die Kosten oft von den Krankenkassen übernommen.

Entfernung von Tumoren der Brust (auch Knotenbildungen)  treten zwar überwiegend bei Frauen auf werden aber auch bei Männern diagnostiziert und sind entweder überwachungsbedürftig (bei fehlenden Anzeichen für Krebs in der bildgebenden Diagnostik  wie z.B. Mammographie oder Ultraschall) oder müssen zur feingeweblichen Abklärung entnommen und vom Pathologen untersucht werden. Diese Entfernung ist bei oberflächlichen Geschwulsten häufig in örtlicher Betäubung bei tiefer sitzenden Veränderungen in Vollnarkose durchzuführen. Dies wird natürlich gemäss den aktuellen Behandlungsrichtlinien/Leitlinien der Dt.Gesellschaft für Senologie durchgeführt. So wird vor einer Entfernung eines tiefsitzenden Knotens häufig eine Feinnadelmarkierung unter Ultraschallkontrolle vorgenommen die das Auffinden des Knotens erleichtert. Auch ist eine Markierung der Schnittränder des entnommenen Gewebes nötig um eine möglicherweise bösartige Geschwulst auch mit Sicherheitsabstand entfernen zu können.