Dr. med. Thomas Brill

Liebe Besucherin lieber Besucher

herzlich willkommen. Mein Name ist Dr. med. Thomas Brill ich bin Hautarzt und habe mich 2010 in meiner eigenen Praxis in Hofheim niedergelassen. Hier biete ich meinen Patienten ein breites Leistungsspektrum zu dem u. a. die Hautkrebsvorsorge und -behandlung einschließlich ambulanter Operationen sowie Allergologie und ästhetischer Dermatologie inklusive Lasermedizin zählen.

Ein besonderes Merkmal unserer Praxis ist die dermatohistologische Untersuchung. Da ich mich nach dem erfolgreichen Abschluss zum Hautarzt in der Dermatohistologie weitergebildet habe führe ich feingewebliche Untersuchungen an Hautproben selbständig durch. Mit dieser diagnostischen Methode kann ich Ihr und mein Verständnis klinischer Befunde verbessern.

Gerne beantworte ich Fragen die Sie bezüglich  Ihres Hautbildes haben und prüfe mit feingeweblichen Untersuchungen und dem digitalen Dermatoskop ob eine Hauterkrankung vorliegt.

Ihr Dr. med. Thomas Brill

Die ursprünglich von Herrn Dr. med. Reiner Hanke als erste in Hofheim gegründete Hautarztpraxis wurde im Juli 2010 von Dr. Thomas Brill übernommen. Es besteht seitdem auch eine Mitgliedschaft im Medizinischen Qualitätsnetz Hofheim sowie eine konsiliarärztliche Tätigkeit für die Main-Taunus-Kliniken.

In der Praxis wird ein großes Spektrum der Dermatologie abgedeckt. Schwerpunkte in Diagnostik und Behandlung sind die allgemeine Dermatologie mit Hautkrebsvorsorge und -nachsorge die Allergologie ambulante Operationen sowie die Lasertherapie und ästhetische Dermatologie.

Als Dermatohistologe kann Dr. Brill zudem feingewebliche Untersuchungen an Hautproben selbstständig durchführen was in vielen Fällen zum verbesserten Verständnis des klinischen Befunds führt und ein besonderes Merkmal unserer Praxis ist.

Neben dem deutschen Facharzttitel und den verschiedenen Zusatzqualifikationen hat Dr. Brill auch die europäische Facharztprüfung erfolgreich absolviert (European Board Examen in Dermatology and Venerology).

Durch die langjährige Erfahrung von Dr. Brill als ärztlicher Qualitätsmanagementbeauftragter einer universitären Hautklinik hat die Qualität in Bezug auf Diagnostik und Therapie einen besonderen Stellenwert in dieser Praxis. Grundlage hierfür ist eine Behandlung die sich an neuesten Erkenntnissen und Leitlinien orientiert.

Wir führen ein Qualitätsmanagementsystem nach DIN EN ISO 9001:2008. Dadurch soll die Qualität der Praxisleistungen sichergestellt und die Grundlage eines kontinuierlichen Verbesserungsprozesses geschaffen werden.

Hautkrankheiten können viele Ursachen haben. Gerne kläre ich Sie auf und zeige Ihnen Mittel und Wege auf mit denen Sie schnell wieder gesund werden. Meine Behandlungen beruhen auf einer umfangreichen Expertise in den Gebieten Allergologie Lasermedizin sowie der operativen und ästhetischen Dermatologie. Sie finden meine Hautarztpraxis in der Wilhelmstr. 2 a in Hofheim wo mein Team und ich Sie herzlich willkommen heißen.

• Allergologie


• Lasermedizin


• operative und ästhetische Dermatologie

Auf dieser Seite lernen Sie Behandlungsmethoden wie die Laserhaarentfernung und die Photodynamische Therapie kennen. Ich würde mich freuen Sie in meiner Hautarztpraxis in Hofheim begrüßen zu dürfen. In der entspannten Atmosphäre meiner Praxis beantworte ich gerne Fragen die Sie über Ihr Hautbild haben und prüfe mit feingeweblichen Untersuchungen und dem Dermatoskop ob bei Ihnen eine Hauterkrankung vorliegt.

Wir behandeln Erkrankungen des gesamten Fachgebiets der Dermatologie welches die Haut die Hautanhangsgebilde (Haare und Nägel) und die Übergangsschleimhäute umfasst. Die dazu gehörige Venerologie befasst sich mit den Geschlechtskrankheiten.

Die folgende Auflistung zeigt eine Auswahl häufig in unserer Praxis behandelter Krankheitsbilder und relevanter Teilgebiete:

• Atopische Dermatitis (Neurodermitis endogenes Ekzem)


• Seborrhoisches Ekzem


• Mikrobielles Ekzem


• Kontaktekzeme


• Pitytriasis rosea (Röschenflechte)


• Psoriasis (Schuppenflechte) – Wir führen leitliniengemäß auch innerliche Therapien (Tabletten Injektionen) durch


• Urtikaria (Nesselsucht)


• Hyperhidrose (verstärktes Schwitzen)


• Pilzinfektionen der Haut und Nägel (Onychomykose): Äußerliche Therapie medikamentöse Behandlung undLasertherapie


• Viruswarzen (Verrucae vulgares): Für die Behandlung stehen u.a. zur Verfügung: Kryotherapie (Vereisung) Lasertherapie WIRA


• Kinderdermatologische Erkrankungen (Ausschläge Muttermale Blutschwämmchen etc.)


• Haarerkrankungen (Trichologie)


• Dermatologische Proktologie (Erkrankungen im Analbereich Hämorrhoiden)

Wir behandeln allergische Krankheitsbilder der Haut und der angrenzenden Schleimhäute (z. B. allergisches Kontaktekzem Rhinokonjunktivitis allergica).

Zudem führen wir Testungen zur Abklärung folgender Allergien durch:

• Allergien vom Soforttyp z. B. gegen Pollen (Heuschnupfen) Hausstaubmilben Tierhaare und Nahrungsmittel


• Kontaktallergien z. B. gegen Kosmetika oder Berufsstoffe.

Eine Hyposensibilisierung bei der mit Allergenen die Überreaktion des Immunsystems behandelt wird ist eine kausale Behandlung von Allergien. Sie kann mit Spritzen (subkutane Immuntherapie - SCIT) oder Tropfen (sublinguale Immuntherapie - SLIT) durchgeführt werden und ist vor allem dann indiziert wenn eine rein symptomatische Behandlung keine ausreichende Linderung der Beschwerden herbeiführt.

Die Dermatochirurgie ist ein Schwerpunkt unserer Praxis. Ambulante Operationen werden bei uns in großem Umfang durchgeführt. Bei jedem Eingriff wird ein ästhetisch optimales Ergebnis angestrebt. Dies erfolgt z. T. durch die Anwendung besonderer operativer oder histologischer Techniken wie der mikroskopisch kontrollierten Chirurgie bei der die vollständige Entfernung von Hautkrebs mit möglichst geringem Umfang des chirurgischen Schnittes erzielt werden kann.

Zu den durchgeführten dermatochirurgischen Eingriffen zählen z. B. die

• Operative Entfernung bösartiger Hauttumoren z. B. Melanome Basaliome Spinaliome


• Operative Entfernung gutartiger Hauttumoren z. B. Muttermale Talgzysten (Atherome) Fettgeschwülste (Lipome) Fibrome


• Plastische Defektdeckung durch ausgewählte Naht- und Lappentechniken oder in Einzelfällen Hauttransplantation


• Gewebeprobenentnahmen (Biopsien) und oberflächliche Abtragungsverfahren (Kürettage Shave-Exzision)

Als zertifiziertes Mitglied der Deutschen Gesellschaft für ästhetische Botulinumtoxin-Therapie (DGBT) biete ich professionelle ästhetische Behandlungen zur Faltenkorrektur an.

Botulinum (Botulinumtoxin „Botox“) ist ein natürlich vorkommendes Bakterienprotein mit dem die mimische Muskulatur temporär ausgeschaltet werden kann. Durch ständige Aktivität der mimischen Muskeln können sich im Laufe des Lebens in der Haut Falten ergeben z. B. Zornesfalten über der Nase Stirnfalten oder Lachfalten an den Augenwinkeln („Krähenfüße“). Da Botulinum die Muskelkontraktion durch Blockierung des hierfür nötigen Botenstoffes vermindert führen Botulinuminjektionen in die mimische Muskulatur zu einer dosisabhängigen Entspannung. Als Folge der Muskelentspannung glätten sich auch die Falten. Botulinum wird mit einer sehr feinen Nadel injiziert und seine Wirkung hält je nach injizierter Menge und Patient einige Monate an.

Durch Injektion eines Fillers aus quervernetzter Hyaluronsäure lassen sich oberflächliche und tiefe Falten von innen auffüllen. Hyaluronsäure speichert Feuchtigkeit in der Haut regt die Kollagenneubildung an und sorgt für die Elastizität der Haut. Der Wirkstoff verteilt sich gleichmäßig in der Haut und erzielt weiche Übergänge zwischen behandelten und nicht behandelten Arealen so dass ein besonders natürliches Aussehen erreicht werden kann. Häufig werden Filler von uns vor allem im unteren Gesichtsbereich (Nasolabialfalte Lippenfältchen Marionettefalten) oder auch bei tieferen Zornesfalten verwendet.

Weitere Behandlungsmöglichkeiten zur Faltenbehandlung:

• Microneedling


• Fruchtsäurepeeling


• Fraktionale Lasertherapie

Die Dermatohistologie umfasst die feingewebliche Diagnostik der entzündlichen und nicht-entzündlichen Hauterkrankungen. In Laborgemeinschaft mit einer großen pathologischen Praxis können von uns aufgrund der Zusatzausbildung in Dermatohistologie auch selbsständig feingewebliche Untersuchungen durchgeführt werden was in vielen Fällen zu einem verbesserten Verständnis des klinischen Befundes führt.

Bei der Hautkrebsvorsorge wird das gesamte Hautorgan zum Ausschluss eines Hautkrebses bzw. von dessen Vorstufen untersucht.

In der Regel ist eine Zusatzuntersuchung einzelner oder mehrerer Pigmentmale mit dem Auflichtmikroskop empfehlenswert. Hierbei kann die Haut mikroskopisch vergrößert betrachtet werden um so kleinste Unregelmäßigkeiten der Struktur in Muttermalen erkennen zu können da diese auf Bösartigkeit hinweisen können. Auch bei der Früherkennung von hellem Hautkrebs und zur Abgrenzung gutartiger Hautläsionen ist die Auflichtmikroskopie nützlich.

Mit der digitalen Auflichtmikroskopie (Fotofinder) können auffällige Muttermale auf dem Bildschirm dargestellt werden. Auch eine computergestützte Zweitmeinung mittels Moleanalyzer ist möglich. In vielen Fällen sinnvoll ist die Fotodokumentation bzw. der Vergleich mit früheren Aufnahmen auf standardisierte Weise. Bei dieser Vorgehensweise werden auch geringe Veränderungen früh nachgewiesen. Die Methode führt daher nach unserer Erfahrung zu einer noch höheren Erkennungssrate von Hautkrebs.

Sollte Hautkrebs einmal aufgetreten sein (z. B. Basaliom Spinaliom Melanom) sind regelmäßige Nachsorgeuntersuchungen angeraten um mögliches Wiederauftreten bzw. die Entwicklung von neuen Vorstufen oder Hautkrebsläsionen frühzeitig zu erkennen. Die Intervalle für die Nachsorgeuntersuchungen werden in unserer Praxis gemäß den Empfehlungen der Leitlinienkommissionen durchgeführt. Neben der Untersuchung der Haut können zudem weitere diagnostische Maßnahmen wie z. B. eine Ultraschalluntersuchung oder Laboruntersuchungen notwendig sein. Diese werden von uns ebenfalls gemäß der Leitlinien-Empfehlungen veranlasst bzw. durchgeführt.

Dauerhafte Haarreduktion

Bei der Haarentfernung mit dem Nd:YAG-Laser (Gentle Yag Pro) wird das Laserlicht im Haarfollikel absorbiert und die Energie in Hitze umgewandelt die die Haarwurzel dann schädigt. Die umliegende Haut bleibt dabei nahezu unberührt. Durch die Kühlung während der Behandlung wird die oberste Hautschicht geschützt. Der GentleYag Laser ist aufgrund seiner Wellenlänge auch geeignet bei gebräunter Haut oder bei dunkleren Hauttypen Haare dauerhaft zu reduzieren.

Da Laser nur die Haare in der Wachstumsphase zerstören können sind mehrere Sitzungen notwendig. Die Anzahl der Sitzungen ist sehr individuell und hängt von der Lokalisation und vom Patienten ab. Für ein optimales Ergebnis sind in der Regel 5 - 10 Sitzungen im Abstand von 4 - 6 Wochen notwendig.

Die Lasermedizin ist ein Schwerpunkt unserer Praxis und wird von uns in großem Umfang durchgeführt. Wir verwenden dabei ausschließlich hochwertige Lasergeräte renommierter Hersteller.

• Erbium:YAG-Laser


• Fraktionaler Er:YAG-Laser


• KTP-Laser


• Nd:YAG Laser

In unserer Praxis bieten wir medizinische Kosmetik als begleitende bzw. unterstützende Behandlung von Hauterkrankungen wie beispielsweise der Akne oder der Rosazea an. Durch eine professionelle Ausreinigung wird eingeschlossener Talg (Mitesser) entfernt. Beim Fruchtsäure-Peeling wird mit Glykolsäure in aufsteigender Konzentration die obere Hautzellschicht entfernt so dass darunter frisches intaktes Hautgewebe erscheint. Dieses Abschälen der abgestorbenen oberen Hautzellen regt die darunter befindlichen Hautzellen zur Regeneration an. Auf diese Weise sieht die Hautoberfläche glatter und straffer aus. Pigmentflecken werden aufgehellt Fältchen und Narben werden gemindert. Bei Akne werden zudem große Poren und die überschießende Talgproduktion durch Fruchtsäure-Peeling gemildert.

In den meisten Fällen können die Anzeichen von bösartigen Pigmentläsionen (Melanomen) allein mithilfe einer klinischen Untersuchung sofort erkannt werden. Die in der Regel über ein Dermatoskop gewonnenen visuellen Informationen bilden daher die Grundlage bei der Entscheidung ob eine weitere Behandlung notwendig ist.

In komplizierteren Fällen werden jedoch unter Umständen zusätzliche Informationen benötigt um eine exakte klinische Diagnose zu erhalten. Nevisense liefert sofortige Ergebnisse auf Grundlage objektiver Diagnosedaten die mit anderen Verfahren nicht zur Verfügung stehen würden.

Die photodynamische Therapie ist ein modernes Verfahren zur Behandlung von Hautkrebsvorstufen (aktinischen Keratosen) und oberflächlichen Formen des hellen Hautkrebses.

Durch diese nichtinvasive Therapie können auch großflächige Befunde z. B. im Gesicht oder an den Handrücken schonend und kosmetisch günstig behandelt werden. Schädliche (ionisierende) Strahlen werden dabei nicht verwendet.

Bei der Behandlung wird auf die betroffene Hautregion eine spezielle Salbenzubereitung (5-Aminolävulinsäure) aufgetragen und für einige Stunden dort belassen. Der Wirkstoff wird besonders stark von den bösartigen Zellen aufgenommen und macht sie lichtempfindlicher (Photosensibilisator). Anschließend erfolgt eine Belichtung des betroffenen Areals mit einem wassergefilterten Infrarotlicht für ca. 30 Minuten das die gezielte Zerstörung der kranken Zellen bewirkt. Die Therapie wird regelmäßig nach 1 - 2 Wochen wiederholt.

Die Methode hat sich seit Jahren bewährt und wird für die Flächenbehandlung der aktinischen Keratosen in den aktuellen Leitlinien als wirksame Therapieoption empfohlen.

Die Behandlung ist keine Leistung der gesetzlichen Krankenkassen. Von den privaten Versicherungen werden die Kosten i. d. R. übernommen.

Venenleiden

Zur orientierenden Diagnostik venöser Funktionsstörungen setzen wir die Photoplethysmographie (Licht-Reflexions-Rheographie) ein. Es handelt sich hierbei um eine nichtinvasive Screeningmethode zur Funktionsbeurteilung des Venensystems hinsichtlich einer Klappenfunktionsstörung. Sie kann auch leitliniengemäß zur Funktionskontrolle vor und nach invasiver Therapie am Venensystem eingesetzt werden. Im Falle eines pathologischen Befundes überweisen wie Sie für weitere diagnostische Maßnahmen (z. B. Duplex-Sonographie) an einen entsprechenden Facharzt.

Wir behandeln störende kleine Krampfadern (Besenreiser) mittels Micro-Sklerotherapie und Lasertherapie.