Prof. Dr. med. Sven Ostermeier
Orthopäde & Unfallchirurg, Chirotherapeut, Sportmediziner
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- Knieprothese - So gelangen Patienten zu einem optimalen Ergebnis!
Knieendoprothese: Erfahrung und Qualität des zertifizierten EndoProthetikZentrums (EPZ)
Das Kniegelenk kann an Arthrose erkranken. Unzureichend behandelte Verletzungen an Kreuzband und Meniskus, Fehlstellung des Kniegelenks oder Unfälle können Kniearthrose auslösen. Das Knie wird dadurch schmerzhaft versteift. Die unvermeidlichen Ausweichbewegungen bei Knieschmerzen können auch die benachbarten Gelenke belasten und dort zu Begleitarthrose führen. Eine zeitnahe Prothesenversorgung bei Kniearthrose schützt auch den Bewegungsapparat. Das Ziel der Knieprothese ist nicht nur Beweglichkeit im Alltag: Auch sportliche Aktivität ist mit einer qualitativ guten Prothesenversorgung möglich. Bei über 200.000 Knieprothesen-OPs im Jahr in Deutschland gibt es auf dem Weg zur Knieprothese auch einiges zu beachten.
Für wen ist eine Knieteilprothese (Repicci-Prothese) geeignet?
Oft kann man durch differenzierte Diagnose und Operationstechniken - sogar bei starker Kniearthrose - den größten Teil des Knies erhalten. Wenn die Kniearthrose nur ein Kompartiment (eine Hälfte) des Knies betrifft, kann bereits eine Knieteilprothese (wird auch Schlittenprothese oder Repicci-Prothese genannt) die Arthrose im Knie stoppen. Auch bei einem späteren Wechsel zu einer Knievollprothese ist die Ausgangslage so gut wie bei einer Erstoperation der Knie-TEP. Eine schwierige Prothesenwechseloperation bleibt so auch jüngeren Patienten erspart.
Individuelle Knieprothese durch Computergestützte Planung für optimalen Komfort
Eine genau an den Patienten angepasste Implantation der Knieprothese bietet das Verfahren der maßgeschneiderten individuellen Knieprothese. Nach einer speziellen Kernspinuntersuchung des Kniegelenks wird für die Planung ein räumliches Modell der Knieprothese errechnet. Dieses Modell erlaubt eine Positionierung der Knieprothese, die in Ausrichtung, Position und Größe genau an die individuelle Beinachse des Patienten angepasst ist. Klinische Untersuchungen zeigen, dass die individuelle Knieprothese vor allem bei großer sportlicher Beanspruchung, also sehr aktiven Patienten, vorteilhaft ist. Das Verfahren der individuellen Knieprothese optimiert Beweglichkeit und Tragekomfort. Durch die optimale Planung kann der Kniespezialist im Vergleich zur herkömmlichen intra-operativ geplanten Knieprothese auch knochensparend operieren. Eine mögliche Wechseloperation der Knie-TEP nach vielen Jahren wird dadurch vereinfacht und sicherer.
Was bedeutet es, einen zertifizierten Kniespezialisten im EndoProthetikZentrum (EPZ) zu konsultieren?
Bei der Nachuntersuchung der über 200.000 Knieprothesen-Operationen pro Jahr in Deutschland wurden unterschiedliche Ergebnisse in der Qualität ermittelt. Behandlungsfehler wurden überdurchschnittlich häufig von der Gruppe der Operateure gemacht, die weniger als 50 Prothesen operiert. Die DGOOC e.V., in der die Orthopäden in Deutschland organisiert sind, hat ein Zertifikat entwickelt. Das sogenannte EndoProthetikZentrum (EPZ) soll Patienten bei der Suche nach einem erfahrenen Kniespezialisten unterstützen. Die Erfahrung und Praxis der Kniespezialisten wird jährlich überprüft. Die dokumentierten und jährlich kontrollierten Erfahrung von mindestens 100 Knieprothesen im Jahr werden dadurch für jeden Operateur dokumentiert. Das ist ein Sicherheitsmerkmal für die Patienten.
Die Rehabilitation der Knieprothese beginnt schon vor der Operation
Das Ergebnis der Knieprothese ist umso besser, je besser die Vorbereitung und Planung war. Manche Ärzte bereiten die Patienten durch Zellbiologische Regulationstherapie (ZRT) auf die Operation vor: diese Therapie optimiert den Stoffwechsel und die Durchblutung schon vor dem Eingriff. Ein gesundes Gewebe heilt besser und mit weniger Komplikationen. Ein guter allgemeiner Trainingszustand und die Beweglichkeit vor der Operation erleichtern einen guten Start in die Rehabilitation der Knieprothese.
Haltbarkeit
Bei guter Planung und operativer Durchführung der Knieprothese ist heutzutage eine Haltbarkeit von mindestens 15 Jahren üblich. Häufig ist bei optimaler Durchführung auch eine lebenslange Haltbarkeit mit Standzeiten von bis zu 25 Jahren möglich.
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