Prüfung der Eileiterdurchgängigkeit bei Kinderwunsch

Dr. Peet

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© Halfpoint - fotoliaVor allem nach genitalen Entzündungen wird Frauen geraten ihre Eileiter zu überprüfen. (© Halfpoint - fotolia)Im Rahmen der weiblichen Diagnostik bei Kinderwunsch sollte frühzeitig darüber entschieden werden, ob die Prüfung der Eileiterdurchgängigkeit erforderlich ist. Insbesondere nach genitalen Entzündungen (z.B. Chlamydien) oder bei Endometriose kommen gelegentlich verschlossene Eileiter vor. Im Wesentlichen gibt es 2 Methoden die Eileiterdurchgängigkeit zu überprüfen - die Bauchspiegelung (Laparoskopie) und die Ultraschallkontrastmitteluntersuchung.

Laparoskopie

Vorgehen
Die Bauchspiegelung ist ein operativer Eingriff. In Narkose wird zunächst über einen winzigen Schnitt in der Nabelgrube eine Optik in den Bauch eingeschoben, über einen zweiten Einstich im Bereich der Schamhaargrenze wird ein weiteres Instrument eingeführt mittels dessen man den Darm wegschiebt, um das innere Genital sehen zu können.
Von der Scheide her wird durch den Muttermund eine blaue Farblösung in die Gebärmutter eingespritzt und der Operateur beobachtet den Austritt der Lösung aus den Eileiterenden. Der Eingriff dauert ca. 20 Minuten.

Vorteile
Man kann den gesamten Bauchraum und die Genitalorgane einsehen und gleich ggf. Endometrioseherde-, Eierstockzysten oder Verklebungen/ Verwachsungen entfernen. Ein endständig verschlossener Eileiter kann ggf. gleich geöffnet werden.

Nachteile
Es handelt sich um einen operativen Eingriff, der auch eine Narkose erfordert. Operationsrisiken bestehen prinzipiell.

Ultraschallkontrastmitteluntersuchung

Vorgehen
Ein feiner Katheter wird von der Scheide her in die Gebärmutter eingeführt. Anschließend wird die Ultraschallvaginalsonde eingeführt. Jetzt wird ein Ultraschallkontrastmittel oder auch nur einfache Kochsalzlösung in die Gebärmutterhöhle injiziert.

Bei durchgängigen Eileitern fließt die Flüssigkeit anschließend über die Eileiter in die Bauchhöhle ab. Mit Hilfe dieser Untersuchung kann sowohl die Unversehrtheit der Gebärmutterhöhle (Ausschluss von Polypen, Myomen, Verwachsungen) als auch die Durchlässigkeit der Eileiter nachgewiesen werden. Die Untersuchung dauert 8-10 Minuten.

Vorteile
©fotolia-89513677-HenrieSchema HSSG. (©fotolia-89513677-Henrie)Diese Untersuchung ist recht einfach; und wenn mit Gefühl durchgeführt, nicht wirklich schmerzhaft höchstens etwas unangenehm. Aufgrund der Einfachheit kann diese Untersuchung in der laufenden Sprechstunde (und ohne Narkose) durchgeführt werden.

Diese Untersuchung ist eher für Frauen gedacht, bei denen eine Bauchspiegelung als übertriebene Maßnahme anzusehen ist. Es besteht kein Narkoserisiko wie bei einer Operation.

Nachteile
Im Gegensatz zur Bauchspiegelung sieht man die Bauch- und Genitalorgane-, Verwachsungen- oder Endometrioseherde nicht. Die Untersuchung gehört nicht zum Leistungsumfang der gesetzlichen Krankenkassen und kostet zwischen 170,- und 200,- Euro.

Wenn die Spermienqualität z.B. ohnehin gleich eine „intensivere“ Therapie wie die IVF (Reagenzglasbefruchtung) oder ICSI (Intra-Cytoplasmatische-Spermien-Injektion) erforderlich macht, kann auf die vorherige Eileiterdiagnostik verzichtet werden.

Mit dem betreuenden Arzt/ Ärztin sollte besprochen werden, ob eine dieser Untersuchungen und zu welchem Zeitpunkt diese durchgeführt werden sollte.

Dieser Artikel dient nur der allgemeinen Information, nicht der Selbstdiagnose, und ersetzt den Arztbesuch nicht. Er spiegelt die Meinung des Autors und nicht zwangsläufig die der jameda GmbH wider.

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Kommentare zum Artikel (6)


18.06.2020 - 18:34 Uhr

Wenn der Eileiter verklebt ist durch ein Myom....

von Nina H.

... Dies wurde bei der OP festgestellt, gibt es da eine Möglichkeit wie man dies heraus findet, und wird das von der Krankenkasse bezahlt? Ich habe einen Befund, dass der Eileiter nicht durchgängig ist.

06.03.2020 - 17:19 Uhr

Kann man verklebte Eileiter mit einer Op öffnen...

von Mina

... und dann normal schwanger werden?

Dr. Peet

Antwort vom Autor am 10.03.2020
Dr. med. David J. Peet

Hallo, prinzipiell ja, das kommt u.A. darauf an, wo sie verschlossen sind, über eine wielange Strecke... Das sollte mit dem Gynäkologen/ evtl. damaliigen Operateur (Zust. nach Sterilisation?) besprochen werden. Peet

01.01.2020 - 22:21 Uhr

Hallo ich hatte im letzten Jahr zweimal eine...

von Jenny

... Eileiterschwangerschaft und wollte fragen ob die Eileiter Durchgängigkeit bei einem Frauenarzt oder musst man zu einer Kinderwunsch Klinik hin gehen?

Dr. Peet

Antwort vom Autor am 02.01.2020
Dr. med. David J. Peet

Hallo, Das müssen Sie erfragen. Nach 2 EUs sollten Sie aber über die IVF nachdenken! Peet

04.07.2019 - 10:50 Uhr

Bei mir wurden schon oft Chlamydien im Urin...

von Gordana

... nachgewiesen was auch mit Antibiotika behandelt wurde. Alle beim Frauenarzt möglichen Untersuchungen wurden schon gemacht (keine Auffälligkeiten) regelmäßiger Zyklus auch Eisprung. Ich versuche seit zwei Jahren schwanger zu werden. Kann es sein dass durch die Chlamydien und meine Blasenentzündungen meine Eileter nicht durchlässig sind? Und was kostet so eine Untersuchung? Danke

Dr. Peet

Antwort vom Autor am 29.01.2020
Dr. med. David J. Peet

Hallo, die Kontrastmittel-Eileiteruntersuchung kostet so zwischen 170 und250 Euro. Grüße Peet

20.06.2019 - 17:45 Uhr

Hallo, auf Grund der Erfahrung und der...

von Dr. Peet

... erforderlichen technischen Hilfsmittel (Kontrastmittel und Katheter) wird es unwahscheinlich sein, daß Ihr Gyn diese Untersuchung macht. Einfacher wird es in einer KiWu-Klinik sein. (Kosten ca 180-210,- Euro)

Dr. Peet

Antwort vom Autor am 26.03.2020
Dr. med. David J. Peet

...

19.06.2019 - 19:58 Uhr

Hallo, nach meinem ersten Kind stellte man per...

von Jani

... Ultraschallkontrastmitteluntersuchung fest, dass ich verklebte Eileiter hatte, die im Zuge der Untersuchung aber "freigespült" wurden (als hätte sich ein Propfen gelöst), woraufhin ich wieder schwanger wurde. Ich würde gerne sichergehen, dass ich nicht wieder verklebte Eileiter habe (und aufgrunddessen vergeblich versuche, wieder schwanger zu werden), Daher meine Frage: Führt mein "normaler" Frauenarzt eine solche Untersuchung durch oder muss ich mich von Vornherein an eine Kinderwunschklinik wenden? (Bzw.: Kann man so einfach darum bitten, eine solche Untersuchung durchführen zu lassen?) Mit freundlichen Grüßen, Jani

Dr. Peet

Antwort vom Autor am 29.01.2020
Dr. med. David J. Peet

Halo, Sie müssen fragen, ob Ihr Gynäkologe diese Untersuchung anbietet. Falls nicht...KiWu Klinik! Grüße Peet


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