Am Anfang der Behandlung eines Bizepssehnenriss steht eine Differentialdiagnostik, die ermittelt, wo die Sehne gerissen ist. Es kommt vor allem darauf an, zu ermitteln, welcher Teil, die kurze oder lange Bizepssehne, gerissen ist.
Der "Bizeps"-Muskel oder auch "Armbeuger" ist der sogenannte "Musculus biceps brachii". Wie der Name schon verrät, setzt er sich aus zwei Köpfen zusammen.
Seine beiden Muskelköpfe entspringen an unterschiedlichen Stellen des Schulterblattes und vereinigen sich in etwa dort, wo sie von außen auch sichtbar sind, zu quasi einem Muskel.
Sie setzen dann wiederum an einem kräftigen Muskelhöcker knapp unterhalb der Ellenbeuge am Knochen an.
Meistens genügen die Anamnese (Erhebung der Krankheitsgeschichte) und die ärztliche Untersuchung schon, um zu ermitteln, welcher Anteil die Sehne gerissen ist. Eine Ultraschalluntersuchung sowie Magnetresonanztomographie (MRT) vervollständigen die Diagnostik.
Es ist wichtig herauszufinden, ob ein Riss der Bizepssehne im Bereich des Schulterblattes oder am Ansatzpunkt in der Ellenbeuge vorliegt. Das Ergebnis der differenzierenden Untersuchung ist für die weitere Therapie entscheidend.
Ein Riss der Sehne im Bereich der Ellenbeuge muss meist zeitnah operativ versorgt werden. Der meist spontane/degenerative (verschleißbedingte) Riss der langen Bizepssehne am Schulterblatt kann hingegen meist ohne Operation behandelt werden. Denn dieser Sehnenanteil übernimmt nur einen geringen Kraftanteil der Gesamtsehne. Nur in seltenen Fällen ist auch hier (eher aus kosmetischen Gründen) eine Operation notwendig.
Die Operation am Schulterblatt kann heutzutage meist in einer sogenannten minimal invasiven Technik (Schlüssellochtechnik) durchgeführt werden. Zum Verankern der Sehne am Knochen (Tenodese) wir hierzu meist ein sogenannter Knochenanker verwendet.
Auch die operative Durchtrennung (Tenotomie) der Sehne ist in Schlüssellochtechnik möglich.
Im Bereich der Ellenbeuge ist meist ein Hautschnitt nötig. Hierbei erfolgt die Verankerung am Knochen auch meist über einen sogenannten Knochenanker.
In bestimmten Fällen wird der körpernahe Anteil der langen Bizepssehne ganz bewusst auch operativ durchtrennt oder verlagert. Und zwar dann, wenn es durch eine nicht mehr intakte Haltestruktur der Sehne zu einem sogenannten "Subluxationsphänomen" kommt.
Hierbei verrutscht die lange Bizepssehne aus ihrer Haltestruktur (Pulley) und führt zu einer chronischen Reizung und zum Teil auch Schädigung eines anderen Sehnenanteils (M. subscapularis) der Schulter. Die chronische Reizung kann für eine erhebliche Beschwerdesymptomatik verantwortlich sein.
Viele Patienten berichten, nachdem diese krankhafte Veränderung der Bizepssehne behoben wurde, über eine deutliche Linderung des Schmerzes.
Die Nachbehandlung ist unterschiedlich und sollte detailliert mit Ihrem behandelnden Arzt besprochen werden.
Dieser Artikel dient nur der allgemeinen Information, nicht der Selbstdiagnose, und ersetzt den Arztbesuch nicht. Er spiegelt die Meinung des Autors und nicht zwangsläufig die der jameda GmbH wider.
Kommentar abgeben oder Rückfrage stellen:
Kommentare (0)
Bei der Radiusköpfchenfraktur bricht der Speichenknochen (Radius) nahe dem Ellenbogengelenk. Dieser Bruch entsteht häufig bei einem Sturz auf den gestreckten oder leicht gebeugten Arm bei ausgestreckter Hand. Meist werden auch die stabilisierenden Seitenbänder des Ellenbogengelenks beschädigt. Die exakte ...
Wenn einer oder mehrere Wirbelkörper verschoben sind, kommt es zum sogenannten Wirbelgleiten. Eine Spondylolisthesis lässt sich häufig sehr erfolgreich mit sanften Mitteln behandeln. Dieser Artikel erklärt, welche Therapien helfen. Man unterscheidet zwischen der angeborenen Spondylolisthesis und der ...
Medizinisch spricht man bei einem ausgekugelten Gelenk von einer sogenannten Luxation. Zu unterscheiden ist hierbei die sogenannte "traumatische Luxation", die bei einem Unfall entsteht, und die wiederkehrende „habituelle Luxation". Sonderfälle sind beinahe ausgekugelte Gelenke, die sogenannte Subluxation ...
Es ist eine seltene OP-Komplikation, aber sie kommt vor: Der Patient wacht aus der Narkose auf und seine Stimme klingt plötzlich heiser und ist viel leiser als gewohnt. Dazu können Schluckbeschwerden kommen. Manchmal verspüren die Betroffenen auch eine subjektive Kurzatmigkeit beim Sprechen oder bei ...
Sie leiden unter dauerhaften Rückenschmerzen? Das ist eines der häufigsten medizinischen Probleme in Deutschland und anderen Industrienationen. Mit diesem Schmerz sind Sie wirklich nicht alleine! Nahezu 85 % der deutschen Bevölkerung leiden mindestens einmal im Leben darunter. In den allermeisten Fällen ...
Ihnen steht ein operativer Eingriff (z.B. Gelenkersatz: Hüfte, Knie etc.) bevor und sie vorab schon das Heilungsverfahren verbessern? Sorgen sie vor einer Operation mit gezielten Übungen und Tipps aus der Physiotherapie dafür, dass sie möglichst schnell danach wieder fit werden. Der Körper nimmt meistens ...
Bei der Radiusköpfchenfraktur bricht der Speichenknochen (Radius) nahe dem Ellenbogengelenk. Dieser Bruch entsteht häufig bei einem Sturz auf den gestreckten oder leicht gebeugten Arm bei ausgestreckter Hand. Meist werden auch die stabilisierenden Seitenbänder des Ellenbogengelenks beschädigt. Die exakte ...
Wenn einer oder mehrere Wirbelkörper verschoben sind, kommt es zum sogenannten Wirbelgleiten. Eine Spondylolisthesis lässt sich häufig sehr erfolgreich mit sanften Mitteln behandeln. Dieser Artikel erklärt, welche Therapien helfen. Man unterscheidet zwischen der angeborenen Spondylolisthesis und der ...
