Neue Behandlungsmöglichkeiten bei Depressionen: So können Ketamininfusionen helfen!
Die Behandlung mit Ketamin kann dazu führen, dass Betroffene den Bezug zur Realität verlieren. (© Kurhan_fotolia_77484069)
Das bekannte Narkosemittel Ketamin bringt neue Hoffnung für depressive Menschen. Das seit Jahrzehnten in der Anästhesie eingesetzte Medikament kann selbst bei therapieresistenten Patienten die Symptome einer schweren Depression lindern - die hohen Erfolgsraten und das schnelle Ansprechen auf die Infusionen sind für Fachleute sowie Betroffene sehr überraschend.
- Ursache und Therapie von Depressionen
- Behandlung mit Ketamin
- Welche Nebenwirkungen sind bekannt?
- Wie nachhaltig ist Ketamin wirklich?
Ursache und Therapie von Depressionen
Laut Schätzung der Weltgesundheitsorganisation (2004) sind weltweit 151 Millionen Menschen von einer Depression betroffen, Tendenz steigend. Allein in Deutschland geht man von ca. 6 Millionen Betroffenen aus.
Die Ursachen sind vielfältig und die Krankheit beeinträchtigt die Betroffenen in Ihrem Alltag extrem - in vielen Fällen führen Depressionen bis hin zu Selbstmordgedanken oder Suizid. Die gängigen Therapien können leider nicht jedem Betroffenen helfen. Fast alle Antidepressiva basieren auf einem ähnlichen Wirkungsmechanismus, daher bringt auch ein Wechsel des Präparats oft keine Verbesserung mit sich. Viele Patienten suchen deshalb nach einer alternativen Therapie mit herkömmlichen Medikamenten.
Für Patienten, die auf die gebräuchlichen Antidepressiva reagieren, kann die Wirkung dieser Medikamente positiv lebensverändernd sein. Patienten, die aber aus bisher unbekannten Gründen keine ausreichende Wirkung verspüren, können nun unter Umständen von der positiven Wirkung des Ketamins profitieren.
Behandlung mit Ketamin
Ketamin wird bereits seit den 70er Jahren als intravenöses Narkosemittel eingesetzt, auch heute findet es noch in der Anästhesiologie Anwendung.
Im Jahre 2006 berichteten Carlos Zarate und seine Kollegen vom amerikanischen National Institute for Mental Health, dem weltweit größten Forschungszentrum für psychische Störungen, über ihre Ergebnisse in einer Gruppe von 18 depressiven Patienten. Einen Tag nach einer einmaligen intravenösen Ketamin-Dosis zeigten 71% ihrer Patienten eine positive Reaktion in Bezug auf ihre depressiven Symptome und bei 29% trat eine vollständige Besserung ein.
Studien zeigen, dass die Behandlung mit Ketamin erfolgsversprechend ist (© WavebreakMediaMicro - Fotolia)Der Erfolg in der Placebogruppe war hingegen gleich Null. Umso faszinierender ist die Tatsache, dass alle Probanden zuvor mindestens zwei konventionelle Antidepressiva erfolglos ausprobiert hatten.
Seither ist das Interesse an der Untersuchung der antidepressiven Eigenschaften von Ketamin enorm gestiegen. In den letzten Jahren gab es zahlreiche Untersuchungen mit Betroffenen, die an einer behandlungsresistenten Depression litten. Mit nur einer Ausnahme haben alle Studien die Wirksamkeit von Ketamin als Antidepressivum bestätigt.
Es zeigte sich bei einem hohen Prozentsatz der Probanden durchweg eine schnelle Auswirkung auf die Symptome, die allerdings unterschiedlich lange anhielt. Ebenso erwies sich, dass Ketamin für die Behandlung sowohl der unipolaren Depression wie auch der bipolaren Störung geeignet ist, ohne das es bei letzteren das Risiko einer Manie verstärkt.
Welche Nebenwirkungen sind bekannt?
In keiner der Studien wurde von schweren Nebenwirkungen berichtet. Leichte Nebenwirkungen wurden beobachtet, diese hielten aber nach Absetzen des Medikaments nicht an.
Hierzu gehören zum Beispiel
- Gefühle von Realitätsverlust,
- optische Halluzinationen,
- Wahrnehmungsstörungen, die aber nach Beendigung der Infusion abklangen.
Experten halten den Effekt, der während der Behandlung auftretenden „Dissoziation“ sogar für unerlässlich, da er die antidepressive Wirkung mit verursache.
Einige wichtige Fragen bleiben zurzeit noch offen und werden in aktuell laufenden Studien untersucht. Ungeklärt ist zum Beispiel, wie sich die antidepressive Wirkung über einen längeren Zeitraum aufrechterhalten lässt. Eine Studie hat bereits über die Wirksamkeit von Wiederholungsdosen berichtet. Andere befassen sich mit Strategien, in denen es um eine Überbrückung hin zu täglicher Einnahme eines oralen Mittels geht, wie dies bei traditionellen Antidepressiva der Fall ist.
Wie nachhaltig ist Ketamin wirklich?
Antidepressiva springen nicht bei jedem Patienten an (© gemphotography_iStock)Die Anwendung in der Praxis zeigt, dass die Nachhaltigkeit der antidepressiven Wirkung individuell variiert.
Es kann aber nach bisherigen Erfahrungen davon ausgegangen werden, dass bei Patienten, die auf Ketamin ansprechen, eine Verbesserung der depressiven Symptomatik bis zu mehreren Wochen, in manchen Fällen sogar bis zu mehreren Monaten, anhält.
Fazit
Trotz der offenen Fragen erscheint klar zu sein, dass sich Ketamin als realisierbare und lang erwartete neue Behandlung bei Depressionen etablieren wird. Schon heute bieten spezialisierte Einrichtungen diese Therapie auch in Deutschland an.
Für einen Bereich, der jahrzehntelang im Dunkeln lag, ist dies ein willkommener Lichtblick für alle Betroffenen.
Dieser Artikel dient nur der allgemeinen Information, nicht der Selbstdiagnose, und ersetzt den Arztbesuch nicht. Er spiegelt die Meinung des Autors und nicht zwangsläufig die der jameda GmbH wider.
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Kommentare zum Artikel (13)
29.08.2019 - 18:25 Uhr
Ich habe seit Jahren nach einigen...
von J.R. Heftmeier
... Schicksalsschlägen immer wieder mit depressiven Episoden zu kämpfen. Aktuell habe ich gerade eine positive Erfahrung nach einer ambulanten Operation mit Vollnarkose gemacht. Vor der OP befand ich mich in einem Stimmungstief. Nach dem Aufwachen aus der OP ging es mir sehr gut. Die Vermutung liegt nahe, dass ich während der OP etwas bekommen habe, was meine Stimmung derart aufgehellt hat. Meine Therapeutin vermutet, dass Ketamin verabreicht wurde. Ich werde Kontakt zu der Anästhesistin aufnehmen und fragen was während der Narkose verabreicht wurde.
Antwort vom Autor am 12.09.2019
Dr. med. Frank Mathers
Sehr geehrter Herr Heftmeier, von einer ähnlichen Erfahrung, wie Sie es beschreiben, haben uns auch verschiedene unserer Patienten berichtet. Tatsächlich führten solche und ähnliche Erfahrungsberichte unter anderem dazu, dass man begonnen hat, Ketamin bei Depressionen einzusetzen. Besprechen Sie am besten mit Ihrer Therapeutin, ob eine ärztlich geführte Ketamin-Infusionstherapie vielleicht für auch Sie eine Option wäre. Wenn Sie oder Ihre Therapeutin dazu Fragen haben, können Sie sich gerne bei uns in der Praxis melden. Herzliche Grüße, Dr. Frank Mathers
13.04.2019 - 15:21 Uhr
Sehr geehrter Herr Dr. Mathers, es ist ja...
von Konrad
... momentan leider so, dass eine Ketamintherapie bei Depressionen nicht von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen wird, da diese nicht in den Katalog der bezahlten Leistungen aufgenommen wurde. Ich würde gerne wissen mit welcher Begründung dies erfolgt ist, welche Stelle für diese Entscheidung zuständig ist und ob und wann eine Änderung dieser Entscheidung zu erwarten ist. Weiterhin, ob es für betroffene Patienten irgendeine Möglichkeit gibt, auf diese Entscheidung Einfluss zu nehmen. Freundlichste Grüße
Antwort vom Autor am 17.04.2019
Dr. med. Frank Mathers
Sehr geehrter Konrad, Medikamente werden in Deutschland vom Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) zugelassen. Bei einer Zulassung wird angegeben, zu welchem Zweck das Medikament in den Verkehr gebracht wird. Die gesetzlichen Krankenkassen sind dann bei einer zugelassenen Indikation verpflichtet, die Kosten für den Einsatz zu übernehmen. Ketamin ist als Narkosemittel seit vielen Jahrzehnten zugelassen und wird auch zur Durchführung von Narkosen von den Krankenkassen bezahlt. Wenn Medikamente außerhalb der Zulassung eingesetzt werden, wie es bei Ketamin zur Therapie bei Depressionen noch der Fall ist, müssen die gesetzlichen Krankenkassen diese Anwendung nicht zahlen und tun dies auch in der Regel nicht oder nur in seltenen Ausnahmefällen. Ich habe einige Fälle erlebt, bei denen Kassen eine Ausnahmegenehmigung für die Ketamin-Infusionen geprüft haben. In allen mir bekannten Fällen wurde die Kostenübernahme aber leider, trotz einem umfangreichen Schriftwechsel zwischen dem Patienten und seiner Krankenkasse, abgelehnt. Einen Versuch kann man aber grundsätzlich machen. Ich hoffe, ich konnte Ihnen Ihre Fragen beantworten. Sie können sich aber auch immer gerne in der Praxis melden, wenn Sie weitere Fragen haben. Herzliche Grüße, Dr. Frank Mathers
05.01.2019 - 15:10 Uhr
Gibt es auch Ärzte in Norddeutschland, die diese...
von Mela
... Behandlung durchführen? Ich bin 45 Jahre, seit drei Jahren berentet. Leide seit Jahren an einer schweren Depression und bin jetzt seit 4 Jahren in psychotherapeutischer Behandlung. Medikamente habe ich alle gängigen ausprobiert, nichts half. Diese Behandlung habe ich nun schon seit 2015 im Blick. Momentan nehme ich keine Medikamente, da die unzähligen, die ich probiert habe, nichts gebracht haben. Des Weiteren leide ich noch an FMS. Weiß nicht, ob diese Behandlung überhaupt etwas für mich ist. Es wäre aber ein letzter Versuch es medikamentös zu unterstützen. Danke für eine Antwort
Antwort vom Autor am 14.01.2019
Dr. med. Frank Mathers
Sehr geehrte Mela, die kurze Beschreibung Ihrer Krankengeschichte liest sich leider recht vertraut, da wir viele Patienten mit einer ähnlichen Geschichte behandeln. Ob eine Ketamin-Infusionstherapie zu einer Verbesserung Ihrer Beschwerden führen kann, ist im Vorfeld leider schwer zu sagen. Aber es ist sicher eine Option, die es wert ist, getestet zu werden. Die Ketamintherapie-Angebote in Deutschland nehmen glücklicherweise zu, ob und wo es aber Ärzte oder Kliniken in Norddeutschland gibt, kann ich Ihnen leider nicht sagen. Sollte Köln für Sie eine Option sein, oder Sie noch Fragen zu dem Thema haben, melden Sie sich gerne bei uns. Herzliche Grüße, Dr. Frank Mathers
11.12.2018 - 18:47 Uhr
Ich bin 40 Jahre alt und ich habe eine...
von Maike G.
... generalisierte Angststörung, seit ca. zwanzig Jahren hab ich mit Ängsten zu tun. Pregabalin und Escitalopram helfen mir auch nicht. Hab mehrere Medikamente bereits ausprobiert. Bin durch die Angsterkrankung in Erwerbsminderungsrente gekommen. Zudem habe ich seit Kindheit Diabetes Typ I. Käme eine solche Therapie für mich in Frage? LG
Antwort vom Autor am 14.12.2018
Dr. med. Frank Mathers
Sehr geehrte Frau G., ob eine Ketamintherapie bei Ihnen erfolgreich wäre, kann man im Vorfeld nicht mit Gewissheit sagen, aber einen Versuch scheint es wert. Die von Ihnen genannten Medikamente und auch Ihre Diabetes Erkrankung sprechen für sich gesehen nicht gegen eine Behandlung mit Ketamin-Infusionen. Um das aber genau beurteilen zu können, müssten wir natürlich weitere Informationen von Ihnen erhalten. Am besten melden Sie sich bei uns in der Praxis, wir senden Ihnen gerne unsere Ketamin-Fragebögen zu, die wir dann auswerten und mit Ihnen besprechen können. Herzliche Grüße, Dr. Frank Mathers
30.10.2018 - 06:13 Uhr
Hallo, ich leide seit Jahren an unerträglichen...
von K. Doris
... Schmerzen an LWS, Beinen, Gesäß und Hüften. Ich hatte gestern meine erste Ketamin Infusion. Leider hat es nichts genützt. Zwei Stunden später waren die Schmerzen wieder voll da... ich kann nicht mehr!
Antwort vom Autor am 06.11.2018
Dr. med. Frank Mathers
Sehr geehrte Frau K., chronische, langjährige Schmerzen benötigen ein Gesamtkonzept, das aus vielen Teilen besteht. Wichtig ist natürlich zunächst festzustellen, welche Ursachen Ihre Schmerzen haben. Neben Medikamenten und Krankengymnastik können Ketamininfusionen hier einen positiven Beitrag leisten. Wir sind in unserer Ketaminpraxis auf die Behandlung von Depressionen spezialisiert. Mit Ketamininfusionen zur Schmerztherapie haben wir daher wenig Erfahrung. Aus der Depressionstherapie wissen wir, dass man mehrere Infusionen verabreichen muss, bevor man abschließend beurteilen kann, ob sie helfen. Sie sollten mit Ihrem behandelnden Arzt besprechen, ob die Ketamintherapie erstmal weitergeführt werden sollte, oder ob man doch eher mit einer angepassten Medikation eine bessere Lebensqualität für Sie erreichen kann. Ich wünsche Ihnen dafür alles Gute. Herzliche Grüße, Dr. Frank Mathers
08.10.2018 - 21:10 Uhr
Ich leide unter Derelisation (Realitätsverlust),...
von Anna L.
... Ängsten und Panikattacken. Ausgelöst wurde es bei mir durch Ecstacy und einen Höllen-Trip. Ich habe sehr große Angst so eine Therapie zu machen, nicht dass ich dann wieder so einen Trip bekomme. Oder ist das nicht gefährlich??
Antwort vom Autor am 11.10.2018
Dr. med. Frank Mathers
Sehr geehrte Frau L., Ihre Sorge ist sehr berechtigt. Leider muss ich Sie in Ihrer Vermutung bestätigen, dass Sie nicht geeignet für eine Ketamintherapie sind. Die von Ihnen genannte Derelisation ist tatsächlich eine absolute Kontraindikation für die Infusionstherapie. Ich rate Ihnen also dringend davon ab, Ketamin anzuwenden. Wenn Sie dazu noch Fragen haben, melden Sie sich bei uns in der Praxis, wir erläutern Ihnen gerne in einem Gespräch ausführlicher, warum wir in Ihrem Fall die Ketamintherapie für nicht geeignet erachten. Ich wünsche Ihnen auf Ihrem Weg alles Gute und hoffe, Sie erhalten die nötige Hilfe. Herzliche Grüße, Dr. Frank Mathers.
26.04.2018 - 09:52 Uhr
Da ich schon sehr lange an Depressionen leide,...
von Leoni O.
... konnte ich mit Medikamenten nicht nachhaltig therapiert werden. Ich sehe etwas Licht für einen besseren Alltag und Leben!
11.03.2018 - 17:19 Uhr
Bekam im Vorjahr das erste mal Antidepressiva und...
von Frank A.
... von denen bekam ich Angst, Panik Unruhe, Aufgeregtheit und Gedächtnisverlust. Ich wurde immer trauriger jetzt kenne ich mich nicht aus. Wer kann mir helfen?
Antwort vom Autor am 21.03.2018
Dr. med. Frank Mathers
Sehr geehrter Herr A., Antidepressiva benötigen einige Zeit, um die volle Wirkung zu entfalten und leider schlagen die Medikamente auch nicht bei allen Patienten gleich an. Daher ist es wichtig, mit dem behandelnden Arzt gemeinsam das richtige Präparat zu finden, das Ihnen dauerhaft helfen kann. Das kann einige Zeit in Anspruch nehmen, ist aber ein wichtiger Prozess. Die Ketamintherapie kann manchmal helfen, diese Zeit zu überbrücken, ist aber nur begleitend sinnvoll. Neben der Unterstützung, die Ihnen Menschen in Ihrem Umfeld geben können, benötigen Sie auf jeden Fall professionelle Hilfe, die Sie in einem vertrauensvollen und offenen Umgang mit Ihrem Arzt oder Therapeuten suchen sollten. Herzliche Grüße, Dr. Frank Mathers
07.01.2018 - 00:52 Uhr
Guten Abend, Ich leide seit Jahren unter...
von Nathalie L.
... Ängsten und Panikattacken. Habe mehrere Sachen ausprobiert, leider half nichts über einen längeren Zeitraum. Mittlerweile ist es so, dass ich jeden Tag einen enormen Druck auf dem Zwerchfell/Magen spüre, Schwindel und Benommenheit gehören ebenfalls dazu. War nie depressiv, aber zur Zeit fühle ich mich "Lebensmüde", Energielos.. und ich will diese Belastung nicht noch mehr mit mir rumtragen müssen.. Jeder Tag ist ein Kampf... Denke die Ketamin Therapie könnte meine Hoffnung sein. Endlich weg vom Gedankenkreisen... all das negative...
Antwort vom Autor am 18.01.2018
Dr. med. Frank Mathers
Sehr geehrte Frau L., wir haben in unserer Praxis in den letzten Jahren schon einige Patienten mit Angststörungen behandelt. Aus diesen Erfahrungen heraus kann ich sagen, dass eine Ketamintherapie bei Depressionen und speziell auch Angststörungen durchaus hilfreich sein kann. Melden Sie sich gerne bei uns, um mehr zu erfahren und eine mögliche Therapie im Detail zu besprechen, denn es kommt immer auch auf den Einzelfall an (0221 965 11 05 oder praxis@ketamin.de). Wir beantworten Ihnen gerne Ihre Fragen in einem persönlichen Gespräch. Zusätzlich rate ich Ihnen dringend, falls nicht schon geschehen, sich auch psychologische Hilfe bzw. Beistand zu suchen. Die Ketamintherapie ist in aller Regel nur eine begleitende Maßnahme zu anderen therapeutischen Wegen. Wichtig ist, es frühzeitig anzupacken und den Kreislauf, den Sie beschreiben, zu durchbrechen.
07.10.2017 - 18:24 Uhr
Ich habe nun schon seit 15 Jahren mit...
von Ute F.
... mittelschweren Depressionen und Angstzuständen zu kämpfen. Ich habe schon mehrere Medikamente verschrieben bekommen, mache seit Jahren eine Gesprächstherapie ,aber die depressiven Phasen kommen immer wieder, es ist zum verzweifeln. Wäre Ketamin vielleicht eine Option für mich?
Antwort vom Autor am 10.10.2017
Dr. med. Frank Mathers
Sehr geehrte Frau F., nach Ihrer kurzen Schilderung denke ich, dass Ihnen eine Ketamintherapie möglicherweise helfen könnte. Um das aber genau sagen zu können, müsste ich natürlich mehr Informationen erhalten und Sie, Ihre Krankengeschichte und Ihre körperliche Verfassung besser kennenlernen. Bitte melden Sie sich doch bei mir in der Praxis unter 0221 965 11 05, damit wir mit Ihnen sprechen können. Nur so können wir sehen, ob in Ihrem Fall eine Ketamintherapie durchgeführt werden kann und ob eine Chance besteht, Ihnen damit zu helfen. Herzliche Grüße, Dr. Frank Mathers
02.09.2017 - 18:07 Uhr
Ihr Artikel war sehr hilfreich. Ich bin...
von Hans Z.
... verzweifelt mit meiner Depression und habe schon einige Antidepressiva genommen, nichts hilft. Ich bin aus dem Saarland und möchte sie bitten, mir mitzuteilen, wo man eine Ketamintherapie machen kann. Ich wäre auch als Proband dazu bereit. Es wäre nett, wenn sie mir helfen könnten. Zunächst schon Danke für ihre Bemühungen. Mit freundlichen Grüßen Hans Z.
Antwort vom Autor am 12.09.2017
Dr. med. Frank Mathers
Sehr geehrter Herr Z., ich freue mich, dass der Artikel Ihnen vielleicht einen neuen Weg in Ihrer Krankengeschichte aufzeigen konnte. In verschiedenen Kliniken laufen Studien zur Ketamin-Infusionstherapie bei Depressionen, so zum Beispiel in dem renommierten Institut Charité Berlin. Andere Einrichtungen forschen zur intranasalen Gabe von Ketamin. Nach dem bisherigen Kenntnisstand aus Studien und eigenen Erfahrungen, halte ich persönlich die intravenöse Gabe für sinnvoller. Um Informationen zu der Aufnahme als Proband bei Studien zu erhalten, müssten Sie sich mit den Kliniken selbst in Verbindung setzen. Sehr gerne können Sie sich auch bei mir in der Praxis melden, um weitere Informationen zu erhalten und gemeinsam herauszufinden, ob Sie ein geeigneter Kandidat für eine Ketamintherapie wären. Herzliche Grüße, Dr. Frank Mathers
25.02.2017 - 18:12 Uhr
Sehr geehrter Dr. Mathers, im Moment nehme ich ein...
von Petra B.
... Medikament ein, wodurch ich etwas ruhiger geworden bin. Ansonsten hilft es nicht wirklich. Mein Neurologe möchte nun auf ein anderes Medikament umstellen. Mich würde nun Ihre Meinung interessieren. Wäre dankbar für eine Antwort.
24.01.2017 - 01:49 Uhr
Sehr geehrte Damen und Herren, könnten Sie mir...
von Matthias M.
... einen Rat geben, wie ich in Genuss einer solchen Behandlung mit Keramik kommen kann? Bei mir wirkt die Behandlung mit herkömmlichem Antidepressiva nicht. Seit 28 Jahren werde ich mit solchen behandelt. Ich sehne mich nach einem normalen Leben und bin verzweifelt. Mit ganz lieben Grüßen, Matthias M.
Antwort vom Autor am 24.01.2017
Dr. med. Frank Mathers
Sehr geehrter Herr M., ich verstehe Ihren starken Wunsch nach einem besseren Leben und Ihre Hoffnung, dass eine Ketamintherapie Ihnen helfen kann. Nicht jeder Betroffene ist für die Ketamin Infusionstherapie geeignet, dazu muss man den Einzelfall prüfen. Melden Sie sich gerne bei mir in der Praxis unter 0221 965 11 05, um weitere Informationen zu der Methode und den Möglichkeiten für Sie zu erhalten. Herzliche Grüße, Dr. Frank Mathers
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Verfasst am 07.11.2019
von Dr. med. Frank Mathers
