Gesundheitsrisiko Hitze: Hohe Temperaturen und Medikamente

Deutschland ächzt unter der Hitze und genießt die heißen Stunden am See und am Meer. Allerdings bergen die hohen Temperaturen auch besondere Gefahren für uns alle. Speziell ältere Menschen und Kleinkinder können durch die hohen Temperaturen gefährdet sein.

Vorsicht vor Hitzeschlag und Sonnenstich

Zu den bekanntesten Hitzeschäden gehören der Sonnenstich und der Hitzeschlag. Es gibt jedoch auch hitzebedingte gesundheitliche Symptome wie Krämpfe, Erschöpfungszustände bis hin zu einem Kollaps. Treten folgende Symptome auf, sollten Sie umgehend einen Arzt rufen: Krämpfe in Armen und Beinen, Schwindelgefühl, Schlaflosigkeit und Anzeichen einer Austrocknung wie Mattigkeit oder Schwindel.
Schützen Sie sich und beugen Sie einem Sonnenstich oder Hitzeschlag vor, indem Sie

• Erhöhten Flüssigkeitsbedarf decken: mindestens 2-3 Liter am Tag trinken – ideal sind Mineralwasser, Kräutertees oder verdünnte Fruchtsäfte. Nicht auf den Durst warten – „auf Vorrat trinken“.
• den Mineralverlust Ihres Körpers durch salzhaltige Lebensmittel ausgleichen.
• Sportliche Aktivitäten oder eine Arbeit im Freien möglichst in die frühen Morgen- oder Abendstunden legen.
• leichte, lockere Kleidung tragen und auf UV-Schutz achten.
• Direkte Sonneneinstrahlung meiden: Tragen Sie im Freien eine leichte Kopfbedeckung. Cremen Sie sich ausreichend mit Sonnencreme ein.
• Kinder nicht zu lange direkter Sonneneinstrahlung aussetzen, sich mit Sonnencreme schützen sowie eine den Körper bedeckende leichte Kleidung und Kopfbedeckung tragen. Ähnliches gilt auch besonders für ältere Menschen.

Muss ich meine Medikamente anders einnehmen, wenn es so heiß ist?

Auch auf die Wirksamkeit von Medikamenten haben die Temperaturen einen starken Einfluss. Einerseits müssen Medikamente vor großer Hitze geschützt werden, da diese dadurch in ihrer Wirkung schwächer oder unwirksam werden können. Andererseits können bei hohen Temperaturen besondere Nebenwirkungen der sonst vertrauten und bewährten Medikamente auftreten.

Hitze für wenige Tage kann zu einem Abfall des Blutdrucks führen. Daraus ergibt sich noch kein Grund für eine Änderung der blutdrucksenkenden Medikamente – aber für Ihr Verhalten. Hitze und direkte Sonne meiden! Sie sollten den Blutdruck in dieser Zeit regelmäßig messen. Nur ein längerer Aufenthalt in tropischem Klima kann eine medikamentöse Neueinstellung durch Ihren Arzt notwendig machen.

Auch gesunde Menschen leiden unter starker Hitze. Nicht jedes neu hinzugekommene Symptom muss also immer mit einer Verschlechterung im Sinne einer medikamentösen Nebenwirkung zu tun haben. Allein aus diesem Grund sollten sie ihre bisherige Dosierung nicht selbstständig verändern, sondern sollten dies mit Ihrem Arzt besprechen.
Menschen, die „hitzeempfindlich“ oder krank sind und deshalb Medikamente einnehmen müssen, sollten schon beim Verdacht auf hitzebedingte Beschwerden einen kühleren Ort aufsuchen.

Achtung: Diese Medikamente verhalten sich bei Hitze anders

In der aktuellen Literatur finden sich nur wenige Angaben zu Nebenwirkungen von Medikamenten, die durch Hitze ausgelöst werden können. Bei erhöhter Umgebungstemperatur reagiert der Körper mit gezielten Anpassungsmechanismen, welche mit bestimmten Medikamenten ungewöhnliche Symptome hervorrufen können.
Vorsicht ist bei Einnahme folgender Medikamente geboten: Antibiotika generell, entwässernde Tabletten (z.B. bei Nierenproblemen), Cholesterinsenker, Herzmittel (Betablocker), Antiepileptika, Neuroleptika, Antihistaminika, Antidepressiva, Medikamente gegen neurologische Krankheiten (z.B. Morbus Parkinson), Schilddrüsenmedikamente, Mittel gegen Bluthochdruck, Medikamente zur Erhöhung der Hirnleistung (Vorsicht bei Kindern, die bei ADHS-Symptomatik Methylphenidat einnehmen!). Viele dieser Mittel können unter Sonneneinstrahlung auch zu Hautreaktionen führen. In jedem Fall ist der Arzt zu konsultieren, um gesundheitliche Schäden zu vermeiden.

Medikamente, die zu hitzebedingten Nebenwirkungen führen können:

• Medikamente mit Wirkung auf den Wasser und Mineralienstoffwechsel
  Diuretika, vor allem Schleifendiuretika (Furosemid, Piretanid), die zu verstärktem Flüssigkeitsverlust führen
• Medikamente mit Wirkung auf die Nieren
  Nichtsteroidale Antirheumatika (Acetylsalicylsäure > 500mg/Tag)
  Antirheumatika (Coxibe)
  Antihypertonika (ACE-Hemmer, Angiotensin-II-Inhibitoren, Renin-Inhibitor, Beta-Blocker)
  Antibiotika (vor allem Sulfonamide, Virostatika)
• Medikamente, deren Wirkung sich durch eine Dehydratation (Flüssigkeitsverlust) verändern kann
  Psychopharmaka (Lithiumsalze)
  Antiarrhythmika (Beta-Blocker und andere)
  Herzglykoside (Digoxin, Antiepileptika, Orale Antidiabetika)
  Lipidsenker (Cholesterinsenker)
• Medikamente mit Einfluss auf die zentrale Temperaturregelung
  Neuroleptika: Phenothiazin-, Thioxanthen-, Azaphenothiazin-, Butyrophenon-Derivate, Serotonin-Agonisten: Ondansetron
• Medikamente mit Einfluss auf die periphere Temperaturregelung 
  Antihistaminika (Bamipin, Clemastin, Dimetinden)
  Medikamente gegen Morbus Parkinson (Biperiden, Trihexyphenidyl, Spasmolytium: Butylscopolaminiumbromid)
  Neuroleptika (Chlorpromazin, Triflupromazin, Levomepromazin)
• Anticholinergika mit Verschlechterung der Thermoregulation
  trizyklische Antidepressiva
  H1-Antihistaminika
  Medikamente gegen Morbus Parkinson (Biperiden, Trihexyphenidyl, Spasmolytium: Butylscopolaminiumbromid)
  Asthma-Mittel (Ipratropiumbromid)
  Neuroleptika (Phenothiazin-, Thioxanthen-, Azaphenothiazin-, Butyrophenon-Derivate, Risperidon)
• Periphere Vasokonstriktoren
  Sympathomimetika (Clembuterol)
  Migränemittel (Ergotamine, Triptane)
• Medikamente, welche das Herzminutenvolumen beeinflussen 
  Diuretika, die zu Volumenverlust führen
  Betablocker, die zu einer verringerten Herztätigkeit führen
• Medikamente, welche zu einer erhöhten Körpertemperatur führen können 
  Neuroleptika
  Serotoninagonisten
  Serotonin-Reuptake-Hemmer (Citalopram, Fluoxetin, Sertralin, Escitalopram)
  andere Antidepressiva (Imipramin, MAO-Hemmer, Venlafaxin, Triptane, Buspiron)
  Schilddrüsenhormone
• Medikamente, welche über eine Blutdrucksenkung zu einer Minderdurchblutung führen können
  Antihypertonika (ACE-Hemmer, Sartane, Renin-Inhibitoren, Calciumkanalblocker, Betablocker, Diuretika, Alphablocker, Nitrate)
• Medikamente, welche die Hirnleistung verbessern können, z.B. Konzentration, Leistungsfähigkeit, Wachheit 
  Zentral wirkende Sympathomimetika (Methylphenidat)
  Psychstimulans (Modafinil)
  Antidementika (Piracetam, Memantin)
  SSRI (Citalopram, Fluoxetin)
• Medikamente, deren Wirkung durch Hitze beschleunigt werden kann 
  Schmerzpflaster (schnellere Wirkung kann zu Überdosierung führen)
  Insulin (schnellere Wirkung, deshalb am besten kühl transportieren)
• Medikamente, deren Wirkung durch Hitze verringert oder unwirksam werden kann
  Asthma-Sprays
  Kontrazeptiva („Pille“)
  Zäpfchen und Säfte sind besonders empfindlich
• Medikamente, die durch Sonneneinwirkung zu Hautreaktionen führen können: Fragen Sie Ihren Arzt, ob neu verordnete Medikamente fototoxische Reaktionen auslösen können. Eventuell können Sie diese Medikamente abends einnehmen
  Diuretika (Hydrochlorothiazid, Furosemid, Bendroflumathiazid, Amilorid, Ethacrinsäure, Triamteren, Spironolacton, Xipamid)
  Nicht-steroidale Antiphlogistika (Naproxen, Ketoprofen, Tiaprofensäure, Piroxicam, Diclofenac, Phenylbutazon, Mefanaminsäure, Indometacin, Ibuprofen)
  Rheumasalben
  Antibiotika (Sulfamethoxazol/Trimethoprim, Sulfasalazin, Ciprofloxacin, Enoxacin, Lomefloxacin, Ofloxacin, Norfloxacin, Oxytetracyclin, Tetracyclinwe, Doxycyclin, Minocyclin, Isoniazid, Gentamycin, Griseofulvin, Nitrofurantoin)
  Antidepressiva (Amitriptylin, Trimipramin, Nortriptylin, Desipramin, Imipramin, Doxepin, Clomipramin) 
  “Herzmittel” (Amiodaron, Nifedipin, Chinidin, Captopril, Enalapril, Fosinopril, Ramipril, Hydralazin, Simvastatin) 
  Antiepileptika (Carbamazepin, Lamotrigin, Phenobarbital, Phenytoin, Topiramat, Valproinsäure)
  Antihistaminika (Diphenhydramin, Loratadin) 
  Hormone (Corticosteroide, Estrogene, Progesterone, Spironolacton)
  Johanniskraut

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