Dr. med. Günther Riedel
Plastischer & Ästhetischer Chirurg, Handchirurg
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- Springfinger: Was ist das und wie wird er behandelt?
Von einem Spring- oder Schnappfinger spricht man, wenn die Finger nicht mehr gerade durchgestreckt werden können. Es kann aber passieren, dass der Finger plötzlich nach vorne springt. Die Beweglichkeit und Feinmotorik der Hände leidet unter dieser Erkrankung der Sehnenscheide. Am häufigsten sind der Ringfinger und der Daumen betroffen.
Symptome und Beschwerden: Stellenwert dieser Erkrankung für den Patienten
Der Springfinger oder der schnellende Finger beeinträchtigt alle Tätigkeiten, bei denen die Feinmotorik des Fingers zum Einsatz kommt. Der betroffene Finger kann nur unter hohem Kraftaufwand gestreckt werden. Die Sehne verdickt sich deutlich und der Widerstand der sogenannten Ringbänder wächst, wenn die Finger oder die Beugesehnen bewegt werden. Reizungen und Schwellungen der Beugesehnenscheide werden dadurch verstärkt. Die ruckartigen Bewegungen, die durch Springfinger ausgelöst werden, sind häufig auch schmerzhaft.
Ursachen der Springfinger
Die Springfinger entstehen durch eine Entzündung, bei der die Sehnenscheide der Beugesehne eingeengt werden. Die Entzündung entsteht durch über Jahre hinweg wiederholte monotone Bewegungsabläufe.
Wenn sich die Sehnenscheiden der Beugesehnen verengen oder die Fingersehnen an bestimmten Stellen Verdickungen und Knötchen bilden, können die Sehnen nicht mehr reibungslos durch die quer verlaufenden Ringbänder in den Sehnenscheiden gleiten. So kann es zu der typischen Blockade der Fingerstreckung kommen.
Wer ist vom Schnappfinger besonders betroffen?
Zu den Betroffenen gehören zum Beispiel Musiker oder auch Personen, die viel am Computer schreiben. Aber auch Handwerker zählen dazu, die über Jahre und Jahrzehnte ihre Fingergelenke stark beansprucht haben. Letztlich kann bei entsprechender Belastung jeder an einem Springfinger erkranken.
Wie bei vielen anderen Erkrankungen der Hände sind auch hier Frauen deutlich häufiger betroffen als Männer. Patienten mit Diabetes, Rheuma oder Arthrose der Fingergelenke leiden häufig an Springfingern als Begleiterkrankung.
Untersuchung und Diagnose des Springfingers
Der Handchirurg kann die Diagnose des Springfingers häufig schon nach dem Patientengespräch und einer klinischen Untersuchung mit großer Sicherheit treffen. Die Knötchen der Beugesehnen lassen sich meist direkt ertasten.
Um andere Ursachen auszuschließen, z.B. Arthrose oder Beschädigung der Fingergelenke, können zusätzlich Röntgenbilder angefertigt werden. Mit Hilfe einer Ultraschalluntersuchung lassen sich der Verlauf und der Zustand der Fingersehne und der Ringbänder direkt untersuchen.
Konservative Therapie: Stellenwert und Grenzen
Häufig kann ein Springfinger konservativ behandelt werden. Bei der konservativen Therapie versuchen wir vor allem, Entzündungen der Sehne zu bekämpfen. Das ist besonders bei der Prävention des Springfingers wirksam.
Bei bereits betroffenen Fingern wird empfohlen, sie zu schonen. Eine entzündungshemmende Therapie durch Medikamente kann die Behandlung zusätzlich unterstützen. Der Arzt kann entzündungshemmendes und abschwellendes Kortison an das betroffene Ringband spritzen.
Operative Therapie: Ringbandspaltung als ambulante Operation
Wenn einzelne Finger gar nicht mehr gestreckt werden können, kann eine ambulante Operation weiterhelfen. Man durchtrennt das quer verlaufende Ringband, das für die angeschwollene Sehne oft ein unüberwindliches Hindernis ist. Nachdem die Ringbänder gespalten sind, können die entzündeten Sehnenscheiden abschwellen. Die Beweglichkeit der Finger wird durch die Ringbandspaltung also dauerhaft und mit großer Sicherheit wiederhergestellt.
Nachbehandlung, Prognose und Dauer bis zur Arbeits- und Sportfähigkeit
Nach der Ringbandspaltung ist eine etwa zweiwöchige Entlastungsphase mit gezielter Physiotherapie erforderlich. Durch die Ringbandspaltung gibt es keine Einschränkungen. Die Beweglichkeit und Kraft der Finger wird durch diese ambulante Operation dauerhaft wiederhergestellt.
Auf einen Blick
Klinikaufenthalt:
ambulant
Operationsdauer
ca. 10 bis 15 Minuten
Narkoseart
örtliche Betäubung, Betäubung des Arms oder Vollnarkose
Nachbehandlung
sofortige eigenständige Bewegungsübungen, Schonung für ca. 2 bis 3 Wochen
Arbeitsunfähigkeit
ca. 1 bis 3 Wochen
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