DVT: 3D-Röntgendiagnostik, ein Fortschritt für den Patienten?
© Robert Kneschke - Fotolia.com70 Prozent aller in Deutschland gemachten Röntgenbilder stammen aus der Zahnarztpraxis. Gleichzeitig sorgt diese große Anzahl von Aufnahmen nur für 0,3 Prozent der jährlichen Röntgenbelastung. Der Rückschluß: Die Dosis der Apparaturen ist demnach sehr niedrig.
Durch die Einführung des Digitalen Volumen Tomographen (DVT), man könnte dies auch als das "CT des Zahnarztes" bezeichnen, eröffnen sich ganz neue Horizonte in der Diagnostik.
Die Strahlenbelastung entspricht hierbei einem Flug von Frankfurt nach Los Angeles oder etwa zehn kleinen Röntgenaufnahmen im Mund.
Bei der bisherigen 2D-Technik konnte man im Kiefer immer nur eine Schicht klar sehen. Dadurch blieben viele krankhafte Befunde unentdeckt. Durch diese Technik hat sich hinsichtlich der Diagnosesicherheit ein großes Tor geöffnet und wir tasten nicht mehr in einem unsicheren Raum. Den größten Vorteil sehen wir aber in der genauen Vorausplanbarkeit der chirurgischen und implantologischen Eingriffe. Selbst die Knochendichte kann man mit einiger Übung erkennen.
Dies hat auch einen weiteren großen Vorteil für den Patienten: Die Kostenvoranschläge sind exakt und enthalten nicht mehr Unsicherheitsfaktoren wie mögliche zusätzliche Knochenaufbaumaßnahmen und ähnliches.
Sagen wir es doch offen: Für viele Patienten sind diese Kosten ein wichtiger Faktor für ihre Entscheidung. Wenn aber von Beginn an das Damoklesschwert einer unkontrollierten Kostensteigerung hängt, ist man eher abgeschreckt, in seine Gesundheit zu investieren.
Bei der Teilnahme an mehreren Symposien über den Einsatz des DVT wird immer offensichtlicher: Um dem Patienten eine vollständige Diagnose stellen zu können, müsste bei jedem eine solche Aufnahme gemacht werden. Dieser Trend ist in den USA bereits offensichtlich und wird sich mit Sicherheit auch in Deutschland durchsetzen.
Die amerikanischen Zahnärzte und Oralchirurgen fürchten Prozesse von Patienten, weil sie einen krankhaften Befund übersehen haben. Der Richter wird immer zuerst die Frage stellen, warum diese Technik nicht eingesetzt wurde, obwohl sie zur Verfügung steht.
Auch vor deutschen Gerichten haben Zahnärzte bereits deshalb Prozesse verloren, weil sie diese Frage nicht beantworten konnten.
Leider wird diese Technik von den gesetzlichen Krankenkassen (noch) nicht bezahlt. Aus der Erfahrung heraus kann man aber sagen, dass für weniges das Geld so gut eingesetzt ist wie für diese hochwertige Diagnostik.
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Kommentare zum Artikel (31)
15.08.2017 - 15:51 Uhr
Hallo zusammen, Ich habe gerade von meiner...
von Rudloff M.
... Krankenkasse eine Ablehnung der Kostenübername bekommen. Leider nicht nach vollziehbar! Der Artikel deckt sich mit meinen Erfahrungen.
19.05.2017 - 13:31 Uhr
An Herr B. : Ich muss bei meinem Zahnarzt 150€...
von Martin H.
... für eine 3D Aufnahme bezahlen.
08.05.2017 - 13:41 Uhr
Sehr geehrte Damen und Herren, bei mir wurde am...
von Hr. B.
... 25. April im Oberkiefer aufgrund einer Zyste der Zahn 22 gezogen. Da ich vor habe ein Implantat einsetzen zu lassen, möchte ich eine 3D Aufnahme anfertigen lassen. Was kostet so eine Aufnahme? Ist es reine privat Leistung oder zahlt die Kasse auch einen Teil? Mit freundlichen Grüßen B.
08.04.2017 - 23:54 Uhr
Lässt sich mit DVT auch die...
von Kurt G. B.
... Knochenmaterial-Qualität im Kieferbereich bestimmen? Die herkömmliche Knochendichtemessung beim Orthopäden ergab bei mir sehr gute Werte, doch laut Zahnarzt schmilzt Ober- und Unterkieferknochen so rapide dahin, dass ich noch im Laufe dieses Jahres angeblich alle meine Zähne verlieren werde.
12.03.2017 - 18:05 Uhr
Ich suche einen Anbieter in meiner Nähe, der...
von Klaus K.
... solch eine DVT Aufnahme von meinem Oberkiefer machen kann. Meine Postleitzahl lautet 16278. Können Sie mir weiterhelfen? Vielen Dank!
10.03.2017 - 10:43 Uhr
Hallo, ich wurde bei Erstberatung nicht über...
von M.A.
... anfallende Kosten beim 3D-Röntgen aufgeklärt. Das kostet nun 300 Euro - ist das normal? Danke für Ihre Einschätzung!
04.11.2016 - 14:51 Uhr
Sehr geehrte Damen und Herren, ich war gestern...
von El H.
... beim MKG-Chirugen. Er kann auf normalen Röntgenaufnahmen sehen, dass sich ein Fremdobjekt in meiner linken Kieferhöhle befindet. Daraufhin hat er mich vor die Wahl gestellt: A: kostenloses CT (16-fache Strahlenbelastung) B: 3D Röntgen (ca. 125€, da Privatleistung) Ich habe mich vorläufig für A entschieden. Meine Frage zielt darauf hinaus, ob ich dadurch einen Fehler mache. Mit freundlichen Grüßen, El H.
02.09.2016 - 06:22 Uhr
Es gibt in der Kieferchirurgie 2 Varianten. Beide...
von Maggi
... kosten um die 150 €.
01.08.2016 - 23:11 Uhr
Wie teuer ist eine 3D-Aufnahme in Deutschland?
von Tahiri
17.06.2016 - 04:24 Uhr
Was macht man, wenn einem der Arzt verspricht,...
von Elisabeth S.
... dass man anhand einer 3D-Aufnahme besser erkennen könne, ob Implantate an der richtigen Stelle sitzen, dann aber keine entsprechende Aufklärung erfolgt? Die Bilder, die mir gezeigt wurden, sind für einen Laien absolut nicht aufschlussreich! Im Gegensatz dazu habe ich schon im Fernsehen oder auf Fotos in der Zeitung oder im Internet gesehen, dass DVTs den ganzen Schädel mit Darstellung des kompletten Gebisses darstellen können. Das was mir jedoch gezeigt wurde, hat nichts mit diesen sehr deutlichen Aufnahmen einer Gebisssituation zu tun. Ich vermute, man lässt mich bewusst unaufgeklärt. Was kann ich tun?
18.04.2016 - 20:07 Uhr
Auch ich hätte gerne eine Info, was die...
von Erich
... 3D-Aufnahme pro vorgesehener Implantatsstelle kostet. Danke.
15.04.2016 - 15:25 Uhr
Hallo, können Sie mir sagen, mit welchen Kosten...
von Sonja H.
... ich für ein 3D-Röntgen der Zähne rechnen muss und wo ich solch ein Röntgen in der Zentralschweiz bzw. Schweiz durchführen kann. Bitte um eine Adresse. Vielen Dank im Voraus.
12.04.2016 - 18:33 Uhr
Hallo, ich bekomme im Oberkiefer 4 Implantate und...
von M. B.
... soll für die 3D-Aufnahme 1355 Euro bezahlen. Ist das korrekt?
20.02.2016 - 19:02 Uhr
Ich verspüre seit dem 15.10.15 ein tägliches...
von Sigrid S.
... Zungenbrennen durch die Entfernung eines "Zahnanhängers" mit Metall neben dem 1. Backenzahn, der in der Überkronung das gleiche Metall wie der gezogene "Anhänger" enthält. Um den Knochenaufbau für den Zahnersatz zu prüfen, wurde mir ein 3D vorgeschlagen. Kann die 3 DVT-Aufnahme durch die zusätzlichen Strahlen schädlich bei Zungenbrennen sein?
11.02.2016 - 05:56 Uhr
Ich habe am 15.10.15 einen "Anhänger-Zahn" einer...
von Sigrid S.
... Brücke gezogen bekommen. Leider wurde dieser zur Überprüfung des Metalls aber entsorgt. Der noch im Mund vorhandene 1. Backenzahn, dessen Überkronung von der selben Brücke und vermutlich mit dem selben Metall behaftet ist, ist jedoch noch vorhanden. Seit dem 15.10.15 (Tag des Ziehens) habe ich ständiges Mund- bzw. Zungenbrennen. Was hilft dagegen? Ich habe bisher 1 Monat lang ein medizinisches Produkt verwendet, wovon ich aber teilweise Durchfall bekommen habe. Soll ich zu einem Heilpraktiker gehen oder eventuell eine Chelat-Therapie vornehmen lassen? Danke im Voraus.
09.01.2016 - 22:19 Uhr
Hallo, leider wurde ich vom Zahnarzt nicht...
von J. K.
... aufgeklärt, dass die gesetzliche Krankenkasse die 3D- Aufnahme nicht bezahlt. Der Arzt hat die einfach angeordnet. Was mache ich jetzt mit der Rechnung? Muss ich zahlen?
15.12.2015 - 17:42 Uhr
Da mir vier Implantate eingesetzt werden sollen,...
von Klaus W.
... wurde bei mir bereits vor 2 Jahren eine 3D-Aufnahme erstellt. Da ich dieser Behandlung jedoch erst jetzt nachgehen kann, ergibt sich für mich die Frage, ob eine nochmalige Aufnahme notwendig ist. Für eine Antwort wäre ich dankbar. Mit freundlichen Grüßen Klaus W.
09.10.2015 - 14:05 Uhr
Sehr geehrte Damen und Herren, bedanke mich für...
von Ute
... diese Information, die sehr lehrreich war. Dankeschön. MfG Ute
23.05.2015 - 14:31 Uhr
Habe seit einigen Jahren Implantate und immer...
von Heidi
... Probleme damit. Jetzt soll eine Lasertherapie gemacht werden.Wer übernimmt die Kosten? Mit freundlichen Grüßen Heidi
25.11.2014 - 13:10 Uhr
@Lemke Normalerweise bieten Endotologen...
von Bülent
... (Zahnärzte mit Sepzialisierung auf "inneren Zahnteil") DVT Röntgen an. Die Kosten für eine Aufnahme bei mir wurde für 250 € veranschlagt.
23.09.2014 - 16:09 Uhr
Können Sie mir ein institut nennen, in dem ich...
von Lemke
... eine solche 3d-aufnahme erstellen kann? mfg lemke
15.07.2014 - 09:19 Uhr
Sehr geehrter Herr Veigel, Ich habe bei meinem...
von Doris
... Sohn 150 Euro für eine DVT- Aufnahme bezahlen müssen. Danach habe ich mich sehr geärgert. Zumal bei mir selber eine Zahnimplantation ansteht, die ich eigentlich bei demselben Kiefernchirurgen vornehmen lassen wollte. Wird diese Untersuchung von den privaten Zusatzversicherungen bezahlt? Im Vorraus vielen Dank für Ihre Antwort und für den informativen Artikel bei jameda.de Mit freundlichen Grüßen Doris
30.05.2014 - 12:12 Uhr
Wie hoch sind die Kosten für eine 3 D Aufnahme...
von Claudia
... des Kiefers, speziell Unterkiefer? Wohin, an wen kann ich mich wenden wenn mein ZA sich weigert eine Röntgenaufnahme zwecks Kontrolle bei einem Kieferchirurgen (im EU Ausland) zu machen?
30.05.2014 - 11:55 Uhr
Wie hoch sind die Kosten für eine 3 D Aufnahme...
von Claudia
... des Kiefers, speziell Unterkiefer? Wohin, an wen kann ich mich wenden wenn mein ZA sich weigert eine Röntgenaufnahme zwecks Kontrolle bei einem Kieferchirurgen (im EU Ausland) zu machen?
14.05.2014 - 08:55 Uhr
Im Jahr 2010 setzte mir mein damaliger Zahnarzt...
von Susanne
... zwei Implantate im Unterkiefer ohne DVT. Ich bekam massive Nervenbeschwerden, die bis heute anhalten. Obwohl ich nochmals vier Implantate im Unterkiefer gesetzt bekam und nun schon den zweiten Aufbau habe (Steg), habe ich bis heute bei Belastung durch Prothesen Dauerschmerzen. Damals bekam ich von der Gutachterkommission kein Recht trotz diverser Beweise auf einen Behandlungsfehler. Ist es möglich das Ganze nochmals einzuklagen? Aus Gründen von Arbeitsunfähigkeit durch diesen Behandlungsfehler wurde ich gezwungen Insolvenz anzumelden, denn mein Plan den Zahnersatz in Raten abzubezahlen war auf Grund von Dauerschmerzen am Nerv nicht möglich. Bis heute ist mein Leben durch die Schmerzen verändert und eingeschränkt. Mit freundlichen Grüßen Susanne
06.02.2014 - 08:07 Uhr
Ich besitze ein Gipsmodell von "vorher". Mir...
von Susanne
... wurden 7 Kronen eingesetzt, die nicht passen. Kann ich mittels 3D-Aufnahmen beweisen, dass die Kronen zu stark nach lingual gebeugt sind? (Ich stelle mir vor, dass ich je eine 3D-Aufnahme des einst angefertigten Modells und 1 3D-Aufnahme des Ist-Zustandes ( in unterschiedlicher Farbe) anfertigen lasse und die Bilder übereinander projeziert werden. Ist dies überhaupt möglich? Wo und mit welchem 3-D- Aufnahmegerät funktioniert dies am besten? Vielen Dank im Voraus! Vielen Dank für Ihre Hilfe
30.07.2013 - 14:37 Uhr
Ich wurde von meinem Zahnarzt zu einer 3D-Röntgen...
von Hans-Werner
... Aufnahme geschickt,dieser hat mich aber nicht über etwaige Kosten informiert.Da die gesetzliche Krankenkasse diese aber nicht zahlt-wer trägt die Kosten?
01.07.2013 - 20:07 Uhr
ich habe Zahnprobleme der Arzt hat ein DVT...
von Serge
... empfolen wo kann man günstigste aufnahme machen
26.06.2013 - 10:51 Uhr
Frage: wie teuer ist eine DVT aufnahme?
von dorothea
30.05.2013 - 20:37 Uhr
Das Morita Gerät liefert zwar anerkannt gute...
von Dr. Walter Quack
... Bildqualität, hat aber in vielen Indikationen speziell der Implantologie den Nachteil eines sehr kleinen dargestellten Volumens. Die Befundungssoftware der Fa. SICAT (Tochter der Fa. Sirona, die die Betrachtungssoftware für das Galileos und die übrigen 3D Röntgengeräte der Fa. Sirona entwickelt) mögen wir auch sehr. In der Gerätezusammenstellung fehlt das ICAT bzw. ICAT2 der Fa. Imaging Sciences International, die bei der Geräteentwicklung der DVT Geräte (in USA Cone Beam CT) ganz vorne mit dabei waren und inzwischen Geräte der zweiten Generation (in USA ICAT2, in Deutschland über die Fa. KaVo als 3DExam) vertreiben. Diese Geräte ermöglichen nahezu freie Wahl der darzustellenden Volumina und der notwendigen Auflösung je nach Fragestellung und gehören jedenfalls sicher zu den guten und empfehlenswerten Geräten. In den USA hat das Gerät seit einigen Jahren wiederholt den Award für das beste System auf dem Markt geholt und sollte jedenfalls nicht unerwähnt bleiben. Jede DVT Aufnahme - unabhängig vom Gerät - erhöht allerdings signifikant die Sicherheit bei der Implantation für Behandler und Patient. Um die Aufnahmen sinnvoll nutzen zu können sind in vielen Fällen vorbereitende Arbeiten für Röntgenschablonen zur verbesserten Orientierung sinnvoll.
17.07.2012 - 16:04 Uhr
Welche Verfahren gibt es - z.B. Gallileo - und wie...
von p. Klemann
... werden sie bewertet/unterschieden ? Es wird doch wohl auch hier entscheidend von der Software,Hardware und Bediennung/Betrachter abhängen. Gibt es einen Marktführer ? MfG
Antwort vom Autor am 18.07.2012
Dr. med. dent. Thomas Veigel
Der Goldstandard wurde durch Morita aus Japan gesetzt. Nach bisherigen Kenntnissen hat keine Firma diesen übertroffen. Von der Strahlenbelastung scheinen die Geräte von dieser Firma ebenfalls unschlagbarf. Sehr hohe Qualität ist auch von Planmeca zu erwarten aus Finnland, dem "Erfinder" des Panoramaröntgengeräts. Geräte aus Südkorea, die von der Fa. Orange vertrieben werden, haben gewaltig aufgeholt und sind preisgünstig. Man diskutiert gewisse Fertigungsmängel in der Branche. Außerdem gefällt der ständige Modellwechsel nicht allen. Kodak ist mit Geräten aus Frankreich auf dem Markt, die ursprünglich von Trophy entwickelt wurden. Sie liefern das preislich günstigste Gerät am Markt. Sirona hat mit dem Gallileo viel Glaubwürdigkeit verloren. Vor allem der seitliche Strahlenaustritt am Tubus wegen eines Fertigungsfehlers hat viel Prestige gekostet. Man versucht zu punkten mit dem neuen Gerät mit Integration des Cerec-Systems. Sehr schön ist die befundorientierte Betrachtersoftware. Nachdem Morita sich über einen Rahmenvertrag mit der DGI preislich den anderen nach unten genähert hat, ziehen wir dieses Produkt vor.
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Verfasst am 25.04.2012
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