Dr. med. Johann Heinrich Sievers

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In meinem Zentrum bin ich gemeinsam mit einer langjährig erfahrenen Mitarbeiterin für Untersuchungen, diagnostische Abklärungen und therapeutische Maßnahmen im Rahmen der Sexualmedizin und Sexualberatung für Frauen da. Es ist die Entscheidung jeder Patientin, ob sie ihren Partner bei einer eingehenden Paarberatung einbinden möchte. Grundsätzlich geht es in der Betreuung immer um die sorgfältige Abklärung der möglichen funktionellen, seelischen oder psychosomatischen Faktoren, die als Auslöser hinter der mangelnden Lust am Sex, dem Libidoverlust oder der extremen Empfindlichkeit am weiblichen Genitale stehen können. Neben rein körperlichen Störungen wie hormonellen Dysbalancen, einer veränderten Beckenbodenanatomie und Schwierigkeiten mit Durchblutung und Sensibilität können auch mentale Blockaden durch Angst oder Scham in Frage kommen. Bevor ich Sie zu einer möglichen individuellen Therapie berate, ist es von größter Bedeutung, diese Faktoren diagnostisch auf breiter Front abzuklären. Dabei  arbeite ich nach dem Vorbild der auf Frauen spezialisierten Sexualambulanzen in den USA und kann insbesondere unter dem Aspekt der Diagnostik ein weites Spektrum an körperlichen und psychischen Ursachen für die Sexualstörung der Frau abdecken.

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• Sexualtherapie für die Frau

  Wie ich in meinen einleitenden Informationen bereits angedeutet habe, können hinter sexuellen Problemen der Frau viele verschiedene Ursachenbilder stecken. Im ersten Schritt kommt es aus diesem Grund auf eine ausführliche schriftliche Anamnese mit dem von mir detailliert erstellten Anamnesebogen an. Ein im englischen Sprachraum als Female Sexual Function Index bezeichneter Testbogen dient als Grundlage für genauere, quantitative Untersuchungen der vorhandenen Störung und kann auch gut zur Verlaufskontrolle während der anschließenden Therapie verwendet werden. Es folgt eine ausführliche körperliche Untersuchung der Patientin unter anatomischen, physiologischen und funktionellen Aspekten, die insbesondere auch den Beckenboden einbezieht. Ich nehme eine gründliche Ultraschall-Untersuchung des inneren Genitales und der weiblichen Schwellkörper vor. Dazu kommen Verfahren wie die Durchblutungsmessung im Genitalbereich (Photoplethysmographie), die Messung der Sensibilität im Bereich der Klitoris und des Scheideneingangs sowie eine Blutentnahme zur Bestimmung des aktuellen Hormonstatus. Ausgehend von den ermittelten Befunden kann ich Ihnen eine ausführliche Beratung zur Ursache und Therapie mit behandlungsbezogener Nutzen-Risiko-Abwägung anbieten. Und sollte es erforderlich sein, können zur weiteren Präzisierung ergänzende funktionelle Untersuchungen, etwa im Hinblick auf Änderungen der genitalen Durchblutung erfolgen. 

• Keine oder zu wenig Lust am Sex

  Erhebliche Schwankungen der weiblichen Lust, ein vorübergehender oder dauerhafter Libidomangel oder eine zunehmende Aversion gegen Sex können unterschiedlichste Auslöser haben. Sie können im hormonellen Bereich auf eine Unterversorgung mit männlichen Sexualhormonen zurückgehen oder auf ein allgemeines Nachlassen der weiblichen Lust auf Geschlechtsverkehr. Bei vielen Frauen spielen auch die physischen und mentalen Veränderungen während der Wechseljahre mit. Dazu können Nebenwirkungen und Begleiterscheinungen von Allgemeinerkrankungen kommen; auch ausgelöst von Medikamenten, die zur Linderung der Krankheit eingenommen werden, oder von diesbezüglichen Behandlungen. Ich bin als qualifizierter und langjährig erfahrener Facharzt für Sie da, um die vorhandene Sexualstörung differenziert zu betrachten und Ihnen mit entsprechenden therapeutischen Empfehlungen weiterzuhelfen.

• Störungen beim weiblichen Orgasmus

  Ein eigener Schwerpunkt meiner spezialisierten Tätigkeit konzentriert sich auf Probleme, die es für Frauen schwer oder fast unmöglich machen, zum Orgasmus zu kommen und damit eine befriedigende Sexualität zu leben. Solche Schwierigkeiten können mit einer Störung der sexuellen Erregung bei der Frau zusammenhängen. Sie können sich dadurch äußern, dass der Höhepunkt nur schwer zu erreichen ist, dass die Frau ihn bisher noch nie erleben durfte oder dass die Empfindung mit der Zeit an Intensität deutlich nachlässt. Nicht selten finden Patientinnen den Weg zu mir, weil sie ihre frühere Orgasmusfähigkeit mit den Wechseljahren nach und nach verloren haben und über eine bestimmte Schwelle der Erregung nicht mehr hinauskommen. In solchen Fällen wird in der weiblichen Sexualmedizin von Orgasmus-Schwellen-Problemen gesprochen. Ein wichtiges Thema in diesem Zusammenhang ist auch der vaginale Orgasmus, der im Gegensatz zum klitoralen Orgasmus, von manchen Frauen, als intensiver erfahren wird.

• Schmerzen beim Sex

  Besonders komplex und oft auch sehr frustrierend werden Schwierigkeiten der weiblichen Sexualität, wenn sie mit körperlichem Schmerz und einer davon ausgehenden Angst, Anspannung und Nervosität beim sexuellen Zusammensein einhergehen. Mögliche Ursachen – auch bei Patientinnen, die ihre sexuellen Aktivitäten in jüngeren Jahren sehr genossen haben – können in oder nach den Wechseljahren in einer vaginalen Trockenheit oder einer hormonmangelbedingten Gewebeschrumpfung der Scheide liegen. Auch ein Phänomen wie Vaginismus kommt relativ häufig vor. Dabei handelt es sich um eine übermäßige Empfindlichkeit am Scheideneingang bei Berührung oder Dehnung, die in der Folge zu muskulären Verspannungen und vaginalen Krämpfen führen kann.

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